Skitsofreniapotilaan somaattiseen hoitoon pääseminen ja hoitosuunnitelmat vrt. muut somaattiset pitkäaikaissairaudet Huomio esim. diabetes, näköongelmat (aistit) -> kommunikoinnin ongelmat, somaattinen sairastavuus yleisempää Pystyykö potilas kertomaan somaattisista ongelmista, ymmärtääkö mitä kysytään, pystyykö kertomaan sairauksistaan. Tällä hetkellä hoitoajat pidentyneet (päihdeklinikka), somaattiset sairaudet lisääntyneet <> ikä
Psyk. Hoidossa olleista todettiin tutkimuksen aikana (22 hlöä) virtsatieinfektioita, verensokeri, ruokavalio-ohjausta Painon ja verenpaineen tarkkailu, enemmän matalapaineisia<> lääkityksen vaikutus, tarve säännölliselle seurannalle Keuhkofunktiot 12 pot. Puolet lähetettiin jatkotutkimuksiin Tupakoinnin vaikutus, sairaaloissa tupakkahuoneet Suun terveydenhuollon huomiointi (paljon ongelmia, syyt), itseohjautuvuus Aistit: Kuinka kuulo-ongelmainen on hyötynyt keskustelusta, toimintaterapiasta, fysioterapiasta, näköongelmia, apuvälineitä ei osata huolehtia, oireista ei osaa välttämättä kertoa
miten olemme vuorovaikutuksessa psykiatrisen potilaan kanssa neurologisissa ongelmissa, kuinka tätä voi tulevaisuudessa kehittää vrt. tulkkien käyttö kieliongelmissa Pitkäkestoinen liikunta vaatii taukoja 22:sta 15 tupakoi, kuinka voidaan innostaa tupakoinnin vähentämiseen Alkoholi ei erityinen ongelma, huumekokeiluja jonkun verran Naispotilaiden gynekologisiin tutkimuksiin ohjaus Yksinäisyyden kokemus korostuu, sosiaalisen kokemuksen paikkoja tarvitaan Asumisen tuen tarve <> itsenäinen asuminen
Selviämisaseman tarve Lapissa? Alkoholin käytön vuoksi hoitoon tulleiden osalta kirjaamiskäytäntö ei ole yhtenäinen, luotettavan tiedon kerääminen? Psykiatrisien potilaan päivystysprosessi 03/15, kaikki kunnat eivät kuulu. Yhteispäivystys alkanut 1.9.2015 M1 menee suoraan Muurolaan tällä hetkellä (tilat, resurssi) 10.3.-2.9.15, 62 potilasta kirjautunut psyk.potilaaksi päivystykseen, hoitajien kokemus hyvä toimintamallista Mitä humalaisille tehdään: jos on masennusta / itsetuhoisuutta -> akuuttitiimiin, päihdehoitoon ohjaus, Rovaniemeläiset ohjataan A-klinkalle, muuten ei resurssia Päihdepäivystäjiä ei ole (Iisalmen malli hyvä?) Tarvitaanko selviämis, katkaisu, kuntoutusasema matalan kynnyksen paikka
Pitäisikö psykiatrisen päivystyksen kehittämisen yhteyteen kehittää päihdepäivystystä? Alkoholista puhuminen seuraavana aamuna, ei varata hukka-aikoja Kuinka kehitetään puheeksiottoa, valistusta. Mikä on päivystyksessä se hetki, kun interventiota voidaan tehdä -> humalatilat pahoja, läpimenoajat nopeita ja pyrkimys nopeasti kotiuttaa. Toisaalta jollekin potilaalle voi olla herätys. Ennen selviämisasemalta lähtöä keskustelu, katko, kuntoutus Katkot päihdeklinikalla, tai kuntien tk:ssa Yhteisten kriteerien luominen, palveluiden suurkäyttäjät vrt. ensimmäistä kertaa tuleva, molempiin pitää kiinnittää huomiota Muutamakin päivä on taloudellisesti merkittävä
Yhden oven periaate, palvelut samasta paikasta. Yksi sama paikka on helppo, matala kynnys mennä kun on hätä. Mahtuvatko eri asiakkaat samaan fyysiseen tilaan? häiriöt / turvallisuus huomioitava kenen kannalta inhimillisyyttä katsoo (henkilöstö, lapsipotilaat, vanhukset) tulee huomioida tiloissa/logistiikassa Osaamiseen / asenteisiin / muutoksiin liittyvät asenteet? Työtä tehtävä. Henkilökunta, johto.