TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA AJALLE 1.1.2014 31.12.2016 TYÖPAIKKATIEDOT Organisaatio Nurmijärven kunta Y-tunnus: 9014643-2 Käyntiosoite: Keskustie 2 B, 01900 Nurmijärvi Postiosoite: PL 37, 01901 Nurmijärvi Puhelin: 09 2500 21 Telefax: 09 2500 2010 Toimiala: Julkishallinto (751) Tilikausi: 1.1. 31.12. Johtaja/vastuuhenkilö Työterveyshuollon yhteyshenkilö Työhyvinvointi-suunnitteli ja: Tapaturmavakuutus-yhtiö Eläkevakuutusyhtiö Kunnanjohtaja Kimmo Behm Henkilöstön kehittämispäällikkö Leena Ojala Tiina Nurmi Pohjola, Lapinmäentie 1, 00013 POHJOLA Kuntien Eläkevakuutus, Unioninkatu 43, PL 425, 00101 Helsinki TYÖTERVEYSHUOLTO Yhteystiedot Nurmijärven työterveys, Rajamäentie 9 C, 01900 Nurmijärvi http://www.nurmijarvi.fi/perhe_ja_hyvinvointi/terveyspalvelut/tyoterveyshuolto Puhelin: 09 2500 3071 Telefax: 09 2500 3315 Sähköposti: tyoterveys@nurmijarvi.fi Sähköposti: etunimi.sukunimi@nurmijarvi.fi Vastaanottopaikat Kirkonkylän toimipiste Rajamäentie 9 C, 01900 Nurmijärvi Työterveyshuollon henkilöstö Klaukkalan toimipiste Klaukkalan sosiaali- ja terveysasema Vaskomäentie 2, 01800 Klaukkala Työterveyshuollon johtaja/ hallinto : Kirsti Siikamäki Vastaava työterveyslääkäri: Leila Kahilainen Vastaava työterveyshoitaja: Ulla Haimi Työterveyshoitajat: Sirpa Ruotsalainen, Päivi Kytömäki, Pirjo Härkönen ja Jenni Matikainen Työfysioterapeutti: Juhani Heiskanen Työterveyspsykologi: Kaisa Berg Potilasasiamies Regina Fagerholm, puhelin: 040 317 3323, regina.fagerholm@nurmijarvi.fi Sivu 1 / 7
TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET Työterveyshuollon toiminnan tavoitteet Työterveyshuolto on työterveyshuoltolakiin (1383/2001) perustuvaa ehkäisevää terveydenhoitoa. Toiminnan tavoitteena on yhteistyössä työnantajan ja työntekijän kanssa edistää työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta, työyhteisön toimintaa sekä työntekijän terveyttä ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa ja ehkäistä työhön liittyviä sairauksia ja tapaturmia. Työterveyshuolto yhdessä työnantajan kanssa pyrkii työntekijöiden fyysisen ja psyykkisen työkyvyn ylläpitämiseen ja säilyttämiseen, työyhteisön toimivuuden ja hyvinvoinnin tukemiseen, työergonomisten haittojen minimointiin, fysikaalisten haittojen ehkäisyyn sekä työtapaturmien ehkäisyyn. TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ TthL 1383/2001 Lakisääteinen (KL I) Ennalta ehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä toiminta Työpaikkaselvitykset, työpaikkakäynnit ja muut tarvittavat selvitykset Terveystarkastukset sisältäen työ- ja toimintakyvyn arvioinnin ja seurannan Työssä tarvittavat rokotukset Varhaisen tuen mallin mukainen toiminta Osatyökykyisten työssä selviytymisen tukeminen ja seuranta työkykyprosesessin mukaisesti Kuntoutusasiat Ensiavun järjestämiseen osallistuminen Osallistuminen työkykyä ylläpitävään toimintaan Työyhteisön toimivuuden edistäminen, henkilöstön terveyden ja työkyvyn edistäminen sekä työssä jaksamisen tukeminen Yksilölliset työterveyspsykologin tai työfysioterapeutin vastaanottokäynnit työterveyslääkärin tai -työterveyshoitajan lähetteellä 1-5 x/henkilö Tarvittavat laboratorio- ja röntgentutkimukset sekä asiantuntijakonsultaatiot työperäisten vaarojen ja haittojen sekä terveydentilan tai toiminta- ja työkyvyn selvittämiseksi, seuraamiseksi ja arvioimiseksi Tarvittaessa erikoislääkärin konsultaatiot työterveyslääkärin lähetteellä 1-3 kertaa/ sairaus kokonaisvastuun säilyessä työterveyslääkärillä Sairaanhoito (KL II) Työterveyshuollollisesti (työhön liittyvyys) painotettu yleislääkäritasoinen sairaanhoito ajanvarauksella. Vastaanottokäynnit työterveyshoitajalla. Yleislääkäritasoiset laboratorio- ja röntgentutkimukset Tarvittaessa erikoislääkärikonsultaatiot 1-3 kertaa/ sairaus kokonaisvastuun säilyessä työterveyshuollon lääkärille Fysioterapiapalvelut max. 8 kertaa työterveyshuollon lääkärin arvion mukaisesti Nurmijärven Työterveyden henkilöstön oma työterveyshuoltosopimus on tehty Terveystalon kanssa. Sopimuksen sisältö vastaa muiden kunnan työntekijöiden työterveyshuoltosopimusta. Muut palvelut Työtapaturmat, työmatkatapaturmat Sairaanhoitajien vastaanottokäynnit Sivu 2 / 7
(ei kelakorvausta) TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Turvallisuuspäällikkö: Tero Keitaanniemi Työterveyshuolto toimii yhteistyössä työsuojeluorganisaation kanssa työpaikkojen turvallisuuteen ja terveyteen sekä työkykyyn liittyvissä asioissa. Yhteistyön muotoja ovat esimerkiksi työpaikkaselvitykset, koulutustilaisuudet ja erilaiset neuvottelut. Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa työsuojelutoimikunnan kokouksiin. Työterveyshuollon työpaikkaselvitykset ja Kela -korvaushakemus käsitellään työsuojelutoimikunnassa. Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa työsuojelun työpaikkakäynteihin ja viranomaisen tekemiin työsuojelutarkastuksiin. TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Työterveyshuollon laadun ja vaikuttavuuden arviointi Työterveyshuollon toiminnan seuranta PÄIHDETYÖ Asiakaspalautekyselyjä tehdään 1-2 vuoden välein sekä työnantajalle että työntekijälle. Työterveyshuolto on työterveyshuoltojen laatuverkoston jäsen ja osallistuu sen toimintaan. Työpaikkaselvitysten toimenpidesuositusten seuranta. Työpaikan johdon ja kunnan työsuojeluorgansaation kanssa yhteistoiminnassa (Kela korvaushakemus) Toiminnan arviointia tehdään yhdessä toimialan johdon ja edustajien kanssa vuosittaisissa yhteistyöneuvotteluissa. Sairauspoissaolojen määrän ja kestojakauman analysointi ja työkykyriskien tunnistaminen yhteistyössä työnantajan kanssa (henkilöstöpalvelujen kokoama raportti sairauspoissaoloista kolmannesvuosittain, yli 30 pvää kestäneiden sairauspoissaolojen seuranta) Työterveysneuvottelujen määrät raportoidaan puolivuosittain (turvallisuuspäällikkö/työhyvinvointisuunnittelija) Henkilöstökertomuksessa raportoidaan vuosittain työterveyshuollon kustannukset, potilasmäärät ja lääkärien ja hoitajien kirjoittamien todistusten määrät diagnoosiperusteisesti sekä työterveysneuvottelujen määrä. Päihdeohjelma Nurmijärven kunnalla on päihdeohjelma, joka sisältää hoitoonohjausmallin. TYÖNANTAJAKUVAUS Organisaatio ja henkilöstömäärät (31.12.2012) Keskushallinnon toimiala: talouspalvelut, viestintä, kuntakanslia, henkilöstöpalvelut, tietotekniikka, Aleksia-liikelaitos (kiinteistö-, ruoka- ja siivouspalvelut), Nurmijärven, Klaukkalan jäähalli liikelaitos (henkilöstömäärä 314) Sivistystoimen toimiala: hallinto- ja talouspalvelut, koulutuspalvelut, varhaiskasvatuspalvelut, nuorisopalvelut, kirjasto- ja kulttuuripalvelut (henkilöstömäärä 1336) Sosiaali- ja terveystoimen toimiala: hallinto- ja talouspalvelut, perhe- ja sosiaalipalvelut, terveyspalvelut, liikuntapalvelut (henkilöstömäärä 710) Ympäristötoimiala: hallinto- ja talouspalvelut, ympäristökeskus, tekninen keskus, asemakaavoitus ja tekninen suunnittelu, tilakeskus, Nurmijärven Vesi-liikelaitos (henkilöstömäärä 125) Elinkeino- ja kuntakehityskeskus (henkilöstömäärä 13) Sivu 3 / 7
Yleinen toiminnan ja henkilöstön kuvaus Nurmijärvi on kasvukunta Helsingin seudulla. Nurmijärven kunnan asukasluku on ylittänyt 40 000 asukkaan rajan. Suurimmat taajamat ovat Klaukkala, Kirkonkylä ja Rajamäki. Kunnan henkilöstömäärä (1.1. ja 31.12.2012 välinen keskiarvo) on 2537. Naisia on 2227 eli 87% ja miehiä 339 eli 13% henkilöstöstä. Kunnan henkilöstön ikärakenne on pysynyt viime vuodet lähes samana. Suurin ikäryhmä on 40-49 -vuotiaat, joita on lähes kolmasosa koko henkilöstöstä. 50-59 vuotiaita on 25% ja 30-39 vuotiaita 23% henkilöstöstä. Yli 60-vuotiaita on lähes 10% ja alle 30-vuotiaita 12% henkilöstöstä. Henkilöstön keski-ikä oli 31.12.2012 43,8 vuotta. Keskushallinnossa ja liikelaitoksissa oli korkein keski-ikä (47 vuotta) sekä ympäristötoimialalla (46 vuotta) ja nuorinta henkilöstö on sivistystoimialalla (42-43 vuotta). Kunta on monialainen työnantaja ja kunnan henkilöstöllä on lähes 300 erilaista ammattinimikettä. Ammattikohtaisia erityispiirteitä käsitellään toimialoittain pidettävissä yhteistyötapaamisissa. Sivu 4 / 7
Työterveyshuollon toimintasuunnitelma ajalle 1.1.2014 31.12.2016 toimialakohtaiset suunnitelmat tehdään toimialan ja työterveyshuollon yhteistyötapaamisessa TYÖTERVEYSHUOLLON PAINOPISTEALUEET SUUNNITTELUKAUDELLE Kunnan henkilöstöohjelman tavoitteena vuosille 2013-2016 on, että sairauspoissaolojen määrä ei nouse v. 2011 tasosta (16,8 kal. pvää) ja että keskimääräinen eläköitymisikä nousee v. 2011 tasosta (58,1v.) 40- ja 50-vuotiaiden terveystarkastukset yhteistyössä työnantajan kanssa aktiivisen tuen toimintamallin vahvistaminen esimiestyössä työergonomian ohjaus mielenterveysongelmien ennalta ehkäisy savuton kunta -tukimuodot TYÖOLOSUHTEISIIN KOHDISTUVA TOIMINTA Työpaikkaselvitysten toteuttaminen TYÖTERVEYSTARKASTUKSET Työpaikkaselvitykset ovat työterveyshuollon toiminnan perusta. Niiden perusteella työterveyshuolto tekee toimenpide-ehdotuksia työolosuhteiden ja työyhteisön kehittämiseksi, terveysvaarojen ehkäisemiseksi ja työ- ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. Työpaikkaselvitykset ovat viiden vuoden välein tehtäviä perusselvityksiä ja näiden lisäksi tehdään tarpeen mukaan suunnattuja- ja erityisselvityksiä. Työpaikkaselvitysten suunnittelu ja toteutus tehdään yhdessä työnantajan kanssa ja työpaikkakohtaisesti sovitun asiantuntijaryhmän voimin. Työpaikkaselvityksille laaditaan puolivuosittain erillinen aikataulusuunnitelma. Työpaikkaselvitysten raportit toimitetaan työnantajalle ja työsuojeluorganisaatioon. Raportit käsitellään työsuojelutoimikunnan kokouksissa. Seuranta toteuteutetaan työpaikkakohtaisen suunnitelman mukaisesti. Terveystarkastusten sisällöt ja toteuttajat Terveystarkastukset suunnitellaan työpaikkakohtaisten tarpeiden sekä lain vaatimusten mukaan. Työterveyshoitajan haastattelu ja tarkastus ja/tai työterveyslääkärin tarkastus Tarvittavat laboratorio- ja röntgentutkimukset Tarvittaessa asiantuntijakonsultaatiot, esim. työfysioterapeutti, työterveyspsykologi Työterveyshuollossa laaditaan lausunto terveystarkastuksesta Työterveyssuunnitelma Työhöntulo-tarkastukset VnA 1484/2001 Tarkastus selvittää tehtävään valitun työntekijän terveydentilaa kyseessä olevaan työhön huomioiden työn vaatimukset, ja mahdolliset altisteet sekä antaa ohjausta työkyvyn ylläpitämiseksi. Työhöntulotarkastus tehdään kaikille uusille työntekijöille, joiden työsuhde kestää yli 4 kk. Esimies ohjaa uutta työntekijää varaamaan aikaa työhöntulotarkastukseen kunnan rekrytointiohjeistuksen mukaisesti- Altisteisiin perustuvat Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä tehdään terveystarkastukset työtä Sivu 5 / 7
tarkastukset VnA 1485/2001 Ympäristötoimiala ja kiinteistöpalvelu: Sosiaali- ja terveystoimiala aloitettaessa ja 1-3 vuoden välein altisteiden ja altistumisen perusteella: melu, pöly, biologinen ja kemiallinen altistus, fyysinen kuormitus ja yötyö. Työterveyshuolto kutsuu työntekijän seurantatarkastukseen. kirvesmies, maalari, koneiden kuljettaja, putkiasentaja, vesihuollon työntekijä, jäteaseman työntekijä, huoltomies, liikuntapaikkojen hoitaja, mittamies ja puistotyöntekijä. säännöllistä yötyötä tekevät työntekijät ja hammashoidon työntekijät. Sivistystoimiala varhaiskasvatuksessa säännöllistä yötyötä tekevät työntekijät melu, pöly, biologinen ja kemiallinen altistus, fyysinen kuormitus fyysinen kuormitus ja yötyö yötyö kouluilla teknisen työn opettajat ja kalustonhoitajat melu, pöly Siivoustyö laitoshuoltaja/siivooja fyysinen kuormitus, pöly, siivouskemikaalit Näyttöpäätetyö Vnp 1405/1993 Muut terveys-tarkastukset Yli 40- vuotiaille näyttöpäätetyöntekijöille jos nomaaleilla yleislaseilla työskenteleminen päätteellä työpisteen ergonomian ja yleislasein korjaamisen jälkeenkään ei onnistu. Tarkastusväli 3-5 v. Työkykyä ylläpitävät terveystarkastukset: kaikilla työntekijöillä on mahdollisuus tulla työkykyä ylläpitäviin terveystarkastuksiin tarpeen mukaan, erityisesti ikäryhmät 40-ja 50- vuotiaat. Työkykyä ylläpitäviin tarkastuksiin työntekijä varaa itse ajan. Työkyvynarvioon liittyvät terveystarkastukset Suunnatut ja kohdennetut terveystarkastukset työpaikoittain, joista sovitaan toimialatapaamissa tai työpaikkaselvityskäynneillä TIETOJEN ANTAMINEN, NEUVONTA JA OHJAUS SEKÄ TYÖKYKYÄ YLLÄPITÄVÄ TOIMINTA Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus työyhteisötasolla Sovitaan yhdessä työnantajan kanssa kohderyhmittäin havaitun tarpeen mukaisesti. Aiheet liittyvät työhön ja työssä jaksamisen tukemiseen. Tarpeiden määrittelyssä huomioidaan yleensä terveydelliset perusteet sekä työkykyä ylläpitävät perusteet. Tavoitteena on tukea työntekijöiden työssä selviytymistä sekä työssä jatkamista normaaliin eläkeikään saakka. Tietojen antaminen ja ohjaus voi olla koulutustilaisuuksia, erilaisia ryhmätapahtumia sekä työhyvinvointitapahtumia. Työpaikkojen sisäilmaterveyden edistämiseksi on kunnassa nimetty sisäilmatyöryhmä, jossa työterveyshuolto on mukana. Työyhteisötuki Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus yksilötasolla Työyhteisön työhyvinvoinnin kartoitus ja tukitoimet Työyhteisön toimivuuden edistäminen, esim. ristiriitatilanteet Väkivalta- ym. kriisitilanteiden jälkihoidon käynnistäminen, henkilöstö voi ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon. Tarvittaessa tehdään yhteistyötä Hyvinkään kriisikeskuksen kanssa Perustuu työterveyshuollon toteamaan tarpeeseen. Käsittää yleensä 2-3 vastaanottokäyntiä. Vaikutuksia seurataan työterveyshuollossa asiakaskäyntien yhteydessä. Liikunnan ja painonhallinnan tukemiseen. Tupakoinnin lopettamiseen kannustetaan ja annetaan tukea. Tuetaan alkoholin haittojen varhaiseen tunnistamiseen. Ammattitaudeista sekä työtapaturmista ja niiden ehkäisystä Sivu 6 / 7
Kuntoutukseen ohjaaminen annetaan tietoa. Ohjataan hyvän työergonomian toteuttamiseen. Työterveyshuolto ohjaa tarvittaessa kuntoutukseen:kelan harkinnanvaraiset kuntoutukset; valtakunnallinen ASLAK-kuntoutus, TYK- kuntoutus. Oirekohtaiset kuntoutukset yksilöllisten kuntoutussuunnitelmien mukaan Työssä selviytymisen seuranta (TthL 1383/2001, 12) Työkykyä ylläpitävä toiminta Ammatillinen kuntoutus työkyvyn ollessa alentunut; yksilöllisesti työntekijän kuntoutussuunnitelman mukaan, yhteistyössä työntekijän, työnantajan ja työeläkevakuutuslaitoksen tai Kelan kanssa. Työssä selviytymisen seurantaa tehdään työnantajan ja työterveyshuollon yhteistyönä. Tarvittaessa käytetään työterveyshuollon ulkopuolisia asiantuntijoita. Työpaikoilla on käytössä nk. Varhaisen tuen malli. Työntekijät, joilla on vaikeuksia selviytyä työssään tai paljon poissaoloja, ohjataan työterveyshuollon arvioon tekemällä pyyntö työkyvyn arviosta. Tämän jälkeen järjestetään tarvittaessa työterveysneuvottelu. Työssä selviytymisen seurantaa tehdään työpaikalla sekä työterveyshuollossa. Työkykyä ylläpitävä toiminta toteutetaan työpaikoilla ja työterveyshuolto on siinä mukana. Toiminta on yhteistoimintaa koko henkilöstön ja työympäristöjen hyväksi. Työterveyshuolto osallistuu työkykyä ylläpitävän toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen. Työkyvyn tukeminen ja sairauspoissaolojen seuranta tapahtuu yhdessä työnantajan kanssa. Varhaisen tuen malli ja päihdeohjelma on kuvattuna ja käytössä. Työterveyshuolto tekee kuntoutusohjausta. Tarvittaessa työterveyshuolto tekee työolosuhteiden ja työtapojen kartoituksia. ENSIAPUVALMIUDEN YLLÄPITO (Tthl 1383/2001 12, Vna 1484/2001 14) Ensiapuvalmius Ensiapukoulutus Seuranta Työpaikkojen ensiapuvalmius määritellään työturvallisuuslain ja työterveyshuoltolain antamien suositusten mukaisesti. Työpaikkaselvitysten yhteydessä määritellään työpaikkojen ensiapukoulutustarve huomioiden työpaikkojen työturvallisuusriskit. Työpaikkakäynneillä tarkistetaan työpaikkojen ensiapuvalmius sekä annetaan työpaikoille suosituksia ensiapuvalmiuteen liittyen. Työterveyshuolto järjestää vuosittain useita ensiapukursseja; EA I-, EA II,, hätäensiapu- ja näiden kertauskursseja. Suomen Punaisen Ristin ensiapukouluttajan tutkinnon suorittaneet työterveyshoitajat (ETK) toimivat kouluttajina. Työpaikat huolehtivat riittävästä ensiapuvalmiudesta. ROKOTUKSET Työn vuoksi tarpeelliset rokotukset Muut rokotukset Terveydenhuoltohenkilöstö: B-hepatiittirokotukset perustuen riskien arviointiin. (terveydenhuollossa työskentelevät, hammashoidossa työskentelevät). Jätevedelle työssään altistuvat: AB-hepatiittirokotukset Työntekijöiden rokotussuoja tarkistetaan terveystarkastusten yhteydessä ja tehosterokotuksia annetaan THL:n antamien suositusten mukaisesti. TOIMINTASUUNNITELMAN KÄSITTELY JA HYVÄKSYMINEN Toimintasuunnitelma on käsitelty ja hyväksytty työnantajan ja työterveyshuollon välisessä neuvottelussa Nurmijärvi XX.XX.2013 Sivu 7 / 7
Työnantajan edustajan allekirjoitus Työterveyden edustajan allekirjoitus Leena Ojala Henkilöstön kehittämispäällikkö Nurmijärven kunta Kirsti Siikamäki Työterveyshuollon johtaja Nurmijärven Työterveys Toimintasuunnitelma on hyväksytty: Toimintasuunnitelma on päivitetty : Käsitelty työsuojelutoimikunnassa: Hyväksytty henkilöstöjaostossa: PIDETYT TOIMIALAN JA TYÖTERVEYSHUOLLON YHTEISTYÖNEUVOTTELUT (toimiala ja pvm) Sivu 8 / 7