Itsemääräämisoikeuslaki - nykytilanne ja tulevaisuus Oili Sauna-aho Kuntoutus- ja kehittämisjohtaja Psykologian erikoispsykologi, PsL
Miksi IMO-laki? Tarkoituksena vähentää itsemääräämisoikeuden rajoittamista ja vahvistaa kehitysvammaisen henkilön oikeuksia Tiedostetaan paremmin mikä on rajoittamista, miten muuten ohjata henkilöä hänen etujensa mukaisesti Entinen lainsäädäntö ei vastannut kansainvälisten sopimusten vaatimuksia (ei riittävän tarkkarajainen, ei määritellyt kuka voi rajoittaa ja missä tarkoituksessa)
IMO-laki - tilanne 10.6.2016 tuli voimaan Kehitysvammalain muutokset koskien henkilöä, jolla on EHO-päätös Miten henkilön itsemääräämisoikeutta tuetaan ja vahvistetaan (itsemääräämisoikeutta koskeva suunnitelma) Millä edellytyksillä ja miten em. henkilön itsemääräämisoikeutta voidaan rajoittaa, miten rajoitustoimenpiteet tulee kirjata, tiedottaa ja miten niistä voi valittaa Tahdosta riippumattoman erityishuoltoon määräämiseen liittyviä tarkennuksia Syksyllä 2016 aloitettiin uuden laajemman IMO-lain valmistelu aiemman valmistelun pohjalta virkamiestyönä, jonka pitäisi tulla voimaan 2019 vuoden alussa
Itsemäärämisoikeus arjessa Kyky tehdä päätöksiä vaihtelee eri asioissa ja eri tilanteissa ja myös eri aikoina Useimmat päätökset ovat pieniä arjen valintoja pohja suurempien päätösten tekemiselle Tarvitaan myös kokemuksia eri vaihtoehdoista, jotta pystyy tekemään valintoja ja riittävästi tietoa Tarvitaan usein paljon aiempaa enemmän ohjausta ja asioiden selvittämistä henkilölle ymmärrettävällä tavalla, jotta henkilö pystyy tekemään päätöksiä ja kantamaan vastuun
Vastuudonitsi (muokattu Helen Sanderson assoc.) Yhteisesti sovittavat asiat Näistä päätän itse/ei ole työntekijöiden vastuulla Näistä asioista päättävät muut/työntek ijöiden /omaisten vastuulla olevat asiat 24.4.2017 Oili Sauna-aho KTO
Mitä laki käytännössä tarkoittaa? Lakia sovelletaan tehostetussa asumispalveluissa tai laitoksissa, joissa on ympäri vuorokauden henkilökunta Jokaiselle, jolla on EHO-päätös, tulee laatia yksikössä henkilökohtainen suunnitelma siitä, miten hänen itsemääräämisoikeuttaan tuetaan ja vahvistetaan Mikäli arvioidaan tarvittavan rajoitetoimenpiteitä, tulee ne kirjata suunnitelmaan yksiköllä tulee olla käytettävissä riittävä lääketieteen, psykologian ja sosiaalityön asiantuntemus ja suunnitelma tulee päivittää tällöin vähintään puolen vuoden välein
Jos rajoitetoimenpiteitä tarvitaan Suunnitelmassa tulee olla kirjattuna ne toimenpiteet, joilla ennaltaehkäistään rajoitetoimenpiteiden käyttöä ja henkilökunnan tulee osata käyttää toimintatapoja, jotka vähentävät em. Tilanteita Jos rajoitetoimenpiteitä käytetään, tulee ne kirjata joka kerta asiakaskertomukseen perusteluineen ja käydä henkilön kanssa läpi tapahtuneen jälkeen Kuukausittain lähetetään raportti rajoitetoimenpiteistä ja niiden perusteista henkilön lailliselle edustajalle, omaiselle tai muulle läheiselle sekä kunnan omatyöntekijälle
Yleiset edellytykset käyttää rajoitustoimenpiteitä 1. henkilö ei kykene tekemään hoitoaan ja huolenpitoaan koskevia ratkaisuja eikä ymmärtämään käyttäytymisensä seurauksia; 2. rajoitustoimenpiteen käyttäminen on välttämätöntä hänen terveytensä tai turvallisuutensa taikka muiden henkilöiden terveyden tai turvallisuuden suojaamiseksi taikka merkittävän omaisuusvahingon ehkäisemiseksi; ja 3. muut, lievemmät keinot eivät ole tilanteeseen soveltuvia tai riittäviä. Lisäksi rajoitetoimenpiteitä voi käyttää vain sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilö ja yksiköllä tulee olla käytettävissään riittävä lääketieteen, psykologian ja sosiaalityön asiantuntemus
Rajoitetoimenpide Missä? Ratkaisu muistus, reklamaatio Päätös - valitusoikeus hallintooikeuteen Kiinnipitäminen (rauhoittamistarkoituksessa) Aineiden ja esineiden haltuunotto Henkilöntarkastus Työ- ja päivät. Työ- ja päivät. Työ- ja päivät. Ratkaisu Ratkaisu Päätös (yli vrk) Ratkaisu Lyhytaikainen (max 2 t) erillään pitäminen Ratkaisu Terveydenhuollon antaminen vastuksesta riippumatta Rajoittavat välineet ja asusteet päivittäisissä toiminnoissa Rajoittavat välineet ja asusteet vakavissa vaaratilanteissa - Rajoittavat siteet (lepositeet) Valvottu liikkuminen Työ- ja päivätoiminta Lääkärin päätös Kiireellisissä: terv.huollon amm.henkilön ratkaisu Ratkaisu, jos yli 30 vrk päätös Yksittäiset ratkaisut- pitempiaik. Asumisen päätöksen toteutus Ratkaisu, jos pitempiaikainen tarve päätös Lääkärin arvio ja päätös (työ- ja päivät.) Päätös 7 vrk, pitempiaikainen päätös enintään 6 kk Poistumisen estäminen (työ- ja päivät) Ratkaisu, jos pitempiaikainen päätös enint. 6 kk (tahdosta riippumattomassa erit.huollossa)
Lisää tietoa itsemääräämisoikeudesta ja laista http://verneri.net/selko/yhteiskunta/itsemaaraaminen/itsemaaraa misoikeus/ Oppaita, selkokielellä itsemääräämisestä, videoita Lisäksi työntekijöille lisää tietoa: http://verneri.net/yleis/itsemaaraamisoikeus STM:n nettisivut: http://stm.fi/lainsaadanto/vammaiset/kysymyksia-ja-vastauksiakehitysvammalain-10.6.2016-voimaantulleesta-muutoksesta http://stm.fi/documents/1271139/2044491/rajoitustoimenpidetaul ukko.pdf/5828bf8d-02a7-44d2-bf80-78a2f9299cc0