HYVINVOINTI HAKUSESSA RIIPPUVUUS RISKINÄ hanke 2013 2015, Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä Nina Peronius projektipäällikkö 1
Hankekuvaus Päihde- ja mielenterveyspalveluketjun, kuntoutusyhteistyön ja työmenetelmien kehittäminen Lapissa ja Kainuussa 1.3.2013 31.10.2015 Sosiaali- ja terveysministeriö myöntänyt 1 050 000 Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymälle, kokonaiskustannukset 1 400 000, josta Kainuun osuus n 400 000. Osa STM:n Kaste-ohjelmaa/osio 1 (osin osio 2) Toteuttajana Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus/lapin toimintayksikkö sekä Kainuun sosiaali- ja terveyshuollon kuntayhtymä (Kainuun sote) 2 Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä -hanke
3
Hanketavoitteet: Tavoite 1 Lisätään päihderiippuvuusriskissä olevien sosiaalista ja terveydellistä hyvinvointia sekä osallisuutta Tavoite 2 Edistetään omaehtoista hyvinvoinnin lisäämistä. Tavoite 3 Parannetaan työntekijöiden päihdeosaamista sekä päihdepalvelujen saatavuutta ja saavutettavuutta. 4
Hankeorganisaatio Lounais- Suomen AVI STM THL Kolpene ky Ohjausryhmä P-S Kastejory Poske Projektipäällikkö 40 % Johtoryhmä Poske+Kainuun sote Kainun sote Lapin hankeosio n. 70 % projektipäällikkö 60 %, suunnittelija, 5 kehittäjätyöntekijää, toimistotyöntekijä 50 % Yhteinen kehittämistoiminta sekä viisi kehittämisaluetta, joiden kehittämistoimintaa tukevat aluetyöryhmät Kainuun hankeosio n. 30 % projektipäällikkö, 2 projektityöntekijää, toimistotyöntekijä 25 % 5 Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä -hanke
Kehittämisrakenteen kunnat 18 721 as /10,2 % Lapin hankeosio Tunturi-Lappi Satu Uusimaa 12 541 as./6,8 % 6 Länsi-Lappi Jaana Niskanen 38 933 as./21,3 % Rovaniemi Helena Rännäli 60 909 as./33,4 % Eivät osallistu hankkeeseen 29 546 as./ 16,2 % projektipäällikkö Nina Peronius 60 %, suunnittelija Katja Paasivirta, sihteeri Tiina Ylikangas 50 % Itä-Lappi Vuokko Lahtela 14 227 as/7,7 % Etelä-Lappi Lea Lahtela 7 969 as. /4,4 %
Kainuun hankeosio Kainuun Sote Hankejohtaja Marita Pikkarainen Projektipäällikkö 40% Saara Pikkarainen 3 projektityöntekijää 1.1.2014 30.6.2015 Sihteeri 25 % 7
Hankkeen painotus ja toimintamalli Lapissa hanke painottuu kuntien toimijoiden toiveiden mukaisesti riippuvuusriskissä oleviin aikuisiin Kuntien toiveista ja tarpeista lähtevä ensisijassa kuntakohtainen pilottimuotoinen kehittäminen Kainuussa painopisteenä ovat nuoret ja lapsiperheet Kehittäminen Perhepalvelut organisaation ja kehittämisyksikön yhteistyönä Selkeät pilotit, joita viedään käytäntöön kunta kerrallaan 8
Läpileikkaavat tavoitteet Asiakaskehittäjien rekrytointi, koulutus sekä aktiivinen rooli palvelujen kehittämisessä Sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistyö, palvelujen kehittäminen sekä perus- ja eritystason yhteistyö Kuntien välinen yhteistyö Saamelaisväestön palveluiden kehittäminen ja kulttuurisensitiivisten työmenetelmien kehittäminen 9
Muut mukana olevat toimijat Kolpeneen kuntayhtymä, rahoitusosuudella Lks, Päihdeklinikka, rahoitusosuudella LKS, psykiatrinen tulosalue A-kiltojen liitto Irti huumeista ry Rovalan setlementti/romppu Sininauhaliitto SámiSoster ry Lapin järjestörakenneyhteistyö Spartak Kainuu Korkeakouluyhteistyö Yhteistyö perusterveydenhuollon yksiköiden kanssa 10
Rahoittajan asettamia ehtoja hankkeen toiminnalle Hankkeen tulee kohdistua kunnan tehtäväalueelle ( suoraan liittyä kunnan tehtäviin ) Ei voi kehittää järjestöjen, säätiöiden tai yritysten toimintaa Tilapäinen lisäresurssointi mm. uudistusten ja kehittämisen suunnitteluun, mallintamiseen sekä toimijoiden verkostoitumiseen, ei itsenäistä asiakastyötä Henkilöstömenojen tulee kohdistua kehittämistoiminnan kustannuksiin Kehittämistulosten tekijänoikeudet jäävät sosiaalija terveysministeriölle 11
Hanketavoitteet ja Lapissa toteutetut pilotit: Tavoite 1 32 pilottia (30 %) Lisätään päihderiippuvuusriskissä olevien sosiaalista ja terveydellistä hyvinvointia sekä osallisuutta Tavoite 2 32 pilottia ( 30 %) Edistetään omaehtoista hyvinvoinnin lisäämistä Tavoite 3 44 pilottia (40 %) Parannetaan työntekijöiden päihdeosaamista sekä päihdepalvelujen saatavuutta ja saavutettavuutta 12
Toteutuminen alueittain/toimijoittain (% kuntaosuus rahoituksesta) Lapin 108 pilottia 13 Itä-Lappi: 16 pilottia: Kjä 9 (50 %), Salla 3 (20 %), Pel 4 (20 %), Sau 2 (10 %) Länsi-Lappi: 23 pilottia: Tornio 8 (40 %), Tervola 4 (20 %), Keminmaa 5 (20%) ja Ylitornio 3 (20 %) Tunturi-Lappi: 10 pilottia. Kittilä 3 (33 %), Muonio 3 (33%) ja Pello 4 (33%) Etelä-Lappi: 14 pilottia: Ranua 5 (50 %), Posio 9 (50 %) Rovaniemi: 22 pilottia (100 %) Muut/yhteiset: 23 pilottia, sisältäen 13 eri koulutustilaisuutta/päivää + uusinnat.
Toteutuminen piloteittain Lapissa Kaikkiaan 108 aloitetusta pilotista viisi pilottia keskeytyi siten, ettei toteutunut alkueräisen tavoitteen mukaisesti, esimerkiksi ryhmään ei tullut jäseniä, pilotti keskeytettiin tms. Pysyvä malli/tuotos/toiminta jäi 52 pilotista, muut toteutuneet olivat kerrallisia tapahtumia, koulutuksia tai valmistelu/juurruttamispilotteja Moni piloteista asemoitui useamman tavoitteen alle, mutta hankkeen aikana selkeytettiin tavoitteiden välistä eroa siten että tavoitteen 1 alla oli matalan kynnyksen toimintojen kehittäminen sekä ennaltaehkäisevät toimet, tavoitteen 2 alla kokemusasiantuntija ja kehittäjäkahvilatoiminta, ryhmätoiminnot ja verkko/videomuotoinen kehittäminen ja tavoitteen 3 alle kunnan organisaation kehittäminen ja koulutukset Muistettava, että pilottien koot eivät ole toisiinsa tai tuotokseen/tavoitteeseen nähden verrannollisia! 14
Osaamisen kehittäminen Lapissa Laajat seminaarit 4 kpl Asiakaskehittäjäfoorumit 5 kpl Koulutussarjat Järjestöt kuntien päihdetyön tukena Päihdepalvelujen tarjoajat esittäytyvät Riippuvuuskoulutussarja Motivoiva työtapa Koulutuksia korvaushoidosta 13 kpl Yksittäisiä koulutustilaisuuksia 7 kpl PALAUTE KAIKISTA KOULUTUKSISTA (n= 141) Sosiaalihuollon toimija 80 Terveydenhuollon toimija 30 Muu/järjestötoimija 30 Yleisarvosana (1-5) = 3.42 Ajankohtaisuus 3,99 Tarpeellisuus 3,99 Hyödynnettävyys 3,55 Videoyhteydellä (n=83) Yleisarvosana 2,76 Asian soveltuvuus videoteitse käsiteltäväksi 3,23 15
Kuntien matalan kynnyksen toimintojen käynnistäminen tai kehittäminen Päivätoimintapäivän käynnistäminen pienessä kunnassa 11 eri pilottia 5 eri kunnassa Tervola, Pello, Posio, Ranua, Pelkosenniemi, Savukoski Tavoitettu kohderyhmä noin 50-70 kuntalaista Myöhemmin kokeiltu Salla, suunnitellaan mahdollisesti Ylitorniolle ja Enontekiölle Käynnistämisohjeet ja arviointia julkaisussa Neli-viisipäiväisen päivätoiminnan käynnistämis- tai kehittämisprosessin tuki 11 pilottia 6 eri kunnassa Uudet toiminnot: Kemijärvi, Kittilä, Keminmaa Kehittäminen: Tornio, Ylitornio, Kemijärvi, Rovaniemi Sisältää mm. asiakasosallisuuden lisäämisen toimet, ryhmätoiminnot sekä seurannan ja arvioinnin työvälineiden tuomisen Lapin päiväkeskuksiin (Sininauhaliiton Vaaka-hanke) Toiminta tavoittaa 120-150 asiakasta päivittäin Lapissa 16
17 Kehittäjäasiakas/kokemusasiantuntijatoiminnot ja kehittäjäkahvilatoiminta Kehittäjäasiakas/Kokemusasiantuntijatoimintojen kehittäminen 11 eri pilottia 6 eri kunnassa, kaikilla alueilla asiakkaita mukana osassa pilotteja Kokemusasiantuntijakouluttajakoulutus (17 koulutettua) ja - valmennusmalli (n. 25 valmennettua) KeskTHL, LSHP, Balanssi ry, Poske ja hanke Koulutuksia Roi 1 ja 2, Länsi-Pohjan sh-piiri 1 ja Kemijärvi 1 Kokemusasiantuntijoiden uudet roolit (mm. Rovaniemi: työterveys, esimieskoulutus, A-klinikan vastaanottokokeilu) Kokemusasiantuntijavideo Youtubeen Kehittäjäfoorumit 2-3 krt/vuosi Keskustelu/kehittäjäkahvilat päihdepalvelujen kehittämisen tukena (Rovaniemi, Tervola, Keminmaa, Kemijärvi)
Ryhmämuotoisten palvelujen kehittäminen 18 Kuntouttavat ryhmätoiminnot kuntiin 9 pilottia 7 eri kunnassa, noin 40 osallista pilotointiryhmissä Tornio, Ylitornio, Tervola, Pello, Muonio, Kittilä, yritys Pelkosenniemellä Päivätoimintoihin tai muiden kunnan palvelujen tueksi kokeillut ryhmätoiminnot esim. mies- ja naisryhmät, omaisryhmät Moniammatillinen ja yhteistoiminnallinen vetovastuu Tavoitteena oli saada ryhmät osaksi perustyötä, mutta juurruttaminen jäi keskeneräiseksi Ei perustoimintamalli suurimmassa osassa kuntia vaan riipuu työntekijöiden halusta ryhmätoimintaan
19 Verkko- ja videomuotoisten palvelujen sisältöjen kehittäminen, 7 pilottia Sosiaalityöntekijän neuvontaa ja ohjausta kuvapuhelimella Vertaistukea aikuis- ja päihdesosiaalityöntekijöille Päihdepalveluinfo Päihdeklinikalta Päihdekonsultaatiokokeilu Lapin kuntien tueksi nuorten päihdeongelmiin Rompusta Virturepuista eväitä arjessa auttamiseen (Posio) A-klinikalle sähköinen yhteydenottolomake (Roi) Veke 1 ja 2, vertaistukea videoteitse -kokeilu
20 Opioidikorvaushoidon kehittäminen 5 eri pilottia, käytännön kehittämistä Rovaniemen lisäksi kahteen kuntaan (Kjä, Ranua) Koulutusta laajasti eri puolille lappia LSHP: osastoja ja Rovaniemen kaupungin eri toimintayksiköt, Sodankylä, Kemijärvi, Ranua, Tervola, Inari?, Lapin AMK, Lappilaisen opioidihoitomallin perustan luominen yhteistyössä LSHP:n päihdeklinikan ja psykiatrian kanssa Korvaushoito-opas Rovaniemelle Kirjallinen hoitosopimusmalli Erityistä kokemusasiantuntijoiden roolit hoitomallien, oppaiden, ohjeiden luomisessa sekä merkitys koulutuksissa
Tuetun asumisen malli päihdeasiakkalle Kolme pilottia kahdessa eri kunnassa, muissakin kunnissa osana muuta kehittämistä Mukana Sininauhaliiton lakimies sekä Tornion kaupungin lakimies Nykyisiin lakeihin ja vuokralaisen oikeuksiin soveltuva toiminnan organisoinnin ja asukkaalle tarjottavan tuen malli Kaipaa mallinnusta, jotta olisi helpompi hyödyntää muilla alueilla/kunnissa 21
22 Paljon tukea tarvitsevan asiakkaan päihdeavokuntoutuksen malli 1 laaja pilotti, jossa case-tapausten kautta haettu toimivaa mallia (Ylitornio) Nostettu esille erityistä tukea tarvitsevan asiakkaan päihdepalveluiden tarve. Moniammatillisella ja yhdenmukaisella toiminnalla saavutettavissa itsemääräämisoikeuden tunnustava mutta riittävän tukeva malli Kaipaa mallinnusta ollakseen helpommin käyttöön otettavissa
Muuta Lapissa kehitettyä Kulttuurilähtöinen päihdetyö uutta osaamista Mallinnukset/strategiat 6 eri pilottia ulottuen 7 eri kuntaan/toimijaan Tiimit ja yhteistyöverkostot 7 (9) pilottia ulottuen yhdeksään (11?) eri kuntaan Kartoitukset, esittelyt, markkinoinnit, 4 pilottia Hoito-ohjeistukset 6 eri pilottia Puheeksioton toimintamallit 3 pilottia 23
24 Arviointia Lapin hankeosiosta Lapin hankekunnat tyytyväisiä hankkeen tuloksiin: kuntiin saatiin niiden tarpeiden mukaisia uusia palveluja, kehittäjäasiakkuus nosti profiilia ja asiakkaan ja erityisesti päihdepalvelujen asema kehittyi, uusia verkko- ja videomuotoisia palveluja saatiin ja opioidikorvaushoito kehittyi Haasteita hankkeen aikana: Käynnistyminen oli hidasta, aika loppui kesken toimintamallien viimeistelyn osalta Henkilöstö ja sen muutokset hankkeen aikana hankkeessa ja hankekunnissa vaikuttivat toteutukseen Tiukentunut Kasteohjeistus
Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä -hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Kainuun kehittämisosiossa Kainuussa keskityttiin ehkäisevään päihdetyöhön kohderyhmänä lapsiperheet ja nuoret. Kainuussa hankkeen kehittämistehtävät olivat: 1) juurruttaa lapsiperheiden ja nuorten ehkäisevän päihdetyön malli organisaatioiden rakenteisiin, johtamiseen ja käytäntöön, 2) kehittää nuorten päihdetyöparimalli, 3) kehittää ja koordinoida kuntien matalan kynnyksen toimintaa yhdessä kuntien ja järjestötoimijoiden kanssa, 4) kuvata ehkäisevän päihdetyön kokonaisuus ja selkiyttää ehkäisevän ja korjaavan päihdetyön vastuita ja rooleja, 28.9.2015 Hyvinvointi hakusessa -riippuvuus riskinä, Kainuun kehittämisosio_ projektipäällikkö Saara Pikkarainen
Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä -hankkeen tarkoitus ja tavoitteet, Kainuun tavoitteet jatkuu 5) vahvistaa henkilöstön osaamista, luoda päihdeosaamisen geneerinen malli 6) selvittää suonensisäisiä huumeita käyttäville tarkoitetun terveysneuvontapisteen tarvetta Kainuussa ja 7) toteuttaa kehittämistyön ulkoinen arviointi. 28.9.2015 Hyvinvointi hakusessa -riippuvuus riskinä, Kainuun kehittämisosio_ projektipäällikkö Saara Pikkarainen
Kehittämistyön tuloksena Kainuussa: 1. Pilotoitiin ja juurrutettiin organisaation toimintaan Polku- jakautuva työparimalli nuorten ehkäisevään päihdetyöhön 2. Kuvattiin lapsiperheiden ja nuorten ehkäisevän päihdetyön malli 3. Kehitettiin perhevalmennuksen päihdeosio lasta odottaville vanhemmille osana perhevalmennusta neuvoloissa 4. Kehitettiin ja pilotoitiin Valintojen polku Hyvinvointi- ja päihdekasvatusmalli peruskoulun terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen kokonaisuuteen 5. Kehitettiin ja koordinoitiin kuntakohtaisia matalan kynnyksen toimintoja 6. Toteutettiin henkilöstön osaamisen kehittämisen Huoli puheeksi -kuntapilotit 7. Tehtiin selvitys sosiaali- ja terveysneuvontapisteen tarpeesta Kainuuseen 8. Kuvattiin päihdeosaamisen geneerinen malli 28.9.2015 Hyvinvointi hakusessa -riippuvuus riskinä, Kainuun kehittämisosio_ projektipäällikkö Saara Pikkarainen
Lisäksi Kehittämistyön tuloksena Kainuussa, jatkuu Lapsiperheiden ja nuorten ehkäisevä päihdetyö organisoitui osaksi Kainuun soten perhepalveluiden kokonaisuutta hankkeen aikana ja tähän toimintaan saatiin kaksi nuorten ehkäisevän päihdetyön vakanssia. Hankkeessa tuotettiin runsaasti materiaalia organisaation hyödynnettäväksi ja käyttöön. 28.9.2015 Hyvinvointi hakusessa -riippuvuus riskinä, Kainuun kehittämisosio_ projektipäällikkö Saara Pikkarainen
Arviointia Kainuun hankeosiossa on saavutettu pääosin kaikki asetetut tavoitteet Kainuussa on edetty tehdyn suunnitelman mukaisesti Projekti pääsi aloittamaan noin ½ vuotta arvioitua myöhässä Projektipäällikkövalinnoissa oli hidastetta, osa-aikaisuus on ollut haasteellinen työajan (40 %) suhteen Projektityöntekijän virkavapaus vaikutti/vaikeutti toisen pääprosessin toteutumista, sijaisjärjestelyt haasteena Hyvä tekemisen meininki, työntekijät ammatillisesti päteviä, sitoutuneet kehittämistyöhön ja saaneet tuloksia aikaan Kehittämisympäristö haasteellinen kun kyseessä ehkäisevä päihdetyö Ehkäisevän päihdetyön koordinoinnin vastuutaho? (Laki ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä voimaan12/2015) 28.9.2015 Hyvinvointi hakusessa -riippuvuus riskinä, Kainuun kehittämisosio_ projektipäällikkö Saara Pikkarainen
Levittäminen Toimintamallit jakoon -vierailukierrokset Lapissa kehittämisalueiden välillä (syksy 2014 ja kevät 2015) Levittämiskierros Lapissa elo-syyskuussa 2015: kutsu hanke kylään!: 5 tilaisuutta Nordic 2015 10.-12.6.2015: Kaksi esitystä hankkeesta: verkko- ja videomuotoiset palvelut ja asiakaskehittäjyys Terveyttä Lapissa 2015: päätösseminaari 2.-3.9.2015 Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät 10.-11.9.2015 Pohjois-Suomen Kastetilaisuudet: posterit toimintamalleista 5 ja 9/2015 Artikkeli verkko- ja videopalveluista THL:n julkaisuun(ilmestyy12/2015) Yhteistyötä eri yhteistoimintatahojen kanssa jatketaan mm. A-kl.säätiön Pohjoisen nuorilla on asiaa projektin kanssa Polkuja yhteistyöhön siltoja muutokseen -julkaisu 9/2015: toimintamalleja, puheenvuoroja sekä tarinoita työntekijä- ja asiakaskehittäjiltä Kainuun hankeosion loppuraportti 30
Lue lisää www.sosiaalikollega.fi www.kainuu.fi www.innokyla.fi 31