KUUMA-johtokunta 7.2.2017 5 Liite 5 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelutila KUUMA -johtokunta 7.2.2017 Erkki Kukkonen kaupunginjohtaja
Maakuntalaki: - Maakunnan palvelulaitoksesta luovutaan ja se korvataan liikelaitoksella. Muutos selkeyttää hallintoa ja lisää kansanvaltaisuutta - Maakuntien arviointimenettelyä kriisitilanteissa lievennetään: Harkinnanvarainen avustus ei automaattisesti johda arviointimenettelyyn ennen vuotta 2024 Maakuntien tehtäväalaan (6 ) tehdyt tarkistukset: - Maakunta voi soten ulkopuolisten tehtävien osalta, siten kuin laissa säädetään, sopia tehtävänsä järjestämisvastuun siirtämisestä yhdelle tai useammalle kunnalle, jolla maakunnan arvion mukaan on riittävät voimavarat näiden tehtävien hoitamiseen - Koulupsykologi- ja kuraattoritehtävät jäävät kunnille
Voimaanpanolaki: - Kuntia koskevasta verokatosta luovutaan vuosina 2020-2021 - Mahdollisesti tyhjilleen jäävien kiinteistöjen osalta kunnille voidaan myöntää valtionavustusta tai harkinnanvaraista korotettua valtionosuutta. Lisäksi kunnille annetaan tukea kiinteistökehitykseen ja markkinointiin - Lakisääteisten kuntayhtymien siirtyville lainoille tulee valtiontakaus
LAUSUNTOVALMISTELUN JA PÄÄTÖKSENTEON AIKATAULU: hallinto- ja talousryhmä 10.2.2016 muutos- ja integraatioryhmä 15.2.2016 ylimääräinen KU-soten johtoryhmä 15.2.2016 valtuustot - Tuusula 13.3.2017 - Mäntsälä 20.3.2017 - Järvenpää 20.3.2017 - Pornainen 27.3.2017 - Nurmijärvi 29.3.2017
SOTE- JA MAKUTIIMI OHJAAVAT JA YHTEEN SOVITTAVAT ALAISISTAAN VALMISTELURYHMISTÄ KOOSTUVAA VALMISTELUVERKOSTOA Maakuntatiimi Maakuntatiimin muodostaa organisaatioiden nimeämät henkilöt seuraavan paikkajaon mukaisesti: PKS-kaupungit, kukin yksi edustaja Kehyskunnat (Länsi-, Keski- ja Itä-Uusimaa), yksi edustaja/alue Etelä-Suomen aluehallintovirasto, yksi edustaja Uudenmaan liitto, yksi edustaja Maku-valmisteluryhmien puheenjohtajat Maku-tiimin puheenjohtajana toimii ylijohtaja Petri Knaapinen, Uudenmaan ELY-keskus. Sihteeriksi kutsutaan yksikön päällikkö Jaakko Pesola, Uudenmaan ELY-keskus. Muutosjohtaja Markus Savola toimii tiimin pysyvänä asiantuntija-jäsenenä.
TÄHÄN MENNESSÄ PERUSTETUT MAKU-TIIMIN JA SOTE-TIIMIN ALATYÖRYHMÄT: Perustetut maku-esivalmisteluryhmät: alueiden kehittäminen ja kasvupalvelut -ryhmä pelastus ja varautuminen -ryhmä alueiden käyttö, ympäristö ja liikenne -ryhmä ympäristöterveys -ryhmä maatalous ja maaseudun kehittäminen ryhmä Perustetut sote-esivalmisteluryhmät: vammaisten palvelut -ryhmä päihde- ja mielenterveyspalvelut -ryhmä ikäihmiset-ryhmä lapset, nuoret ja perheet ryhmä työterveyshuollon ryhmä suun terveydenhuollon ryhmä sekä ICT-ryhmä
Soma-valmistelu ja maakunnan toiminnan käynnistyminen: Riskikartoitus 2017-2019
Riskikartoitus Tunnistetuista riskeistä koottiin riskikartta Riskikerroin = Riskin todennäköisyys * Riskin vaikutus Suuri osa merkittävistä (7 kpl) ja sietämättömistä (5 kpl) riskeistä liittyy aikataulun ja talouden haasteisiin. Näiden lisäksi riskejä painottuu valmistelun ja työnjaon epäselvyyksiin ja epävarmuustekijöihin. Näidenkin taustalla on tosin mm. aikataulu- ja resurssihaasteita. Merkittävänä riskinä näyttäytyy myös ICT-palveluiden ja integraatioiden toteutus
Seurannan kohteena olevat sietämättömät riskit Kunnan ja maakunnan asukkaat 1. Potilaat eivät saa tarvitsemaansa hoitoa tai hoitoon pääsy viivästyy 2. Terveydenhuollon laatu heikkenee ja potilasturvallisuus vaarantuu 3. Tilapäiset häiriöt muissa terveydelle tai yhteiskunnalle elintärkeissä palveluissa Tehtäviä luovuttavat organisaatiot 1. Uudistuksen aikataulu syö perustoimintaan ja muuhun kehitystyöhön käytettävissä olevaa resurssia, uudistuksen aikataulu on liian kireä 2. Taloudelliset menetykset lyhyellä tähtäimellä 3. Talouden tasapainon ja rahoitusaseman pysyvä heikentyminen 4. Epävarmuus valinnanvapauden toteuttamismuodosta, toteutuksen liian kireä aikataulu Pystytettävä maakunta 1. Valmisteluun ei saada riittävästi resursseja, uudistuksen aikataulu on liian kireä
Seurannan kohteena olevat merkittävät riskit Henkilöstöä luovuttavien organisaatioiden ja maakunnan henkilöstö 1. Henkilöstökato kriittisissä toiminnoissa/epäonnistuminen henkilöstösiirroissa tai uusrekrytoinneissa 2. Laajamittainen työpahoinvointi, työuupumus, työkyvyttömyys 3. Muutosviestintä ja henkilöstön osallisuus ontuu Tehtäviä luovuttavat organisaatiot 1. Epäselvyydet, osa-optimointi tai riidat siirtyvän omaisuuden, sopimusten ja siirrettävien/vuokrattavien toimitilojen osalta Pystytettävä maakunta 1. Muutokseen osalliset organisaatiot vastustavat muutosta, eivätkä myötävaikuta tai sitoudu siihen 2. Epäselvyydet, osa-optimointi tai riidat siirtyvän omaisuuden, sopimusten ja siirrettävien/vuokrattavien toimitilojen osalta 3. Toiminnan sisäinen organisointi epäonnistuu 4. Hallinnon tukitoimintojen uudelleenorganisoinnin toimintamalli epäonnistuu 5. Toiminnan kustannustehokkuus kärsii lyhyellä aikavälillä 6. ICT-palvelut eivät toimi, ICT-järjestelmien väliset integraatiot ja tietojen siirrot epäonnistuvat
Riskikartoituksen hyödyntäminen Tarkennetaan ja päivitetään virkamiesjohtoryhmässä ja kuntajohtajakokouksessa kansallisen ja alueellisen valmistelun edetessä Toimii valmistelussa yhtenä seurannan, johtopäätösten ja toimenpiteiden työkaluna
ESITYS KASVUPALVELUJEN JÄRJESTÄMISVASTUUTA KOSKEVAKSI PÄÄKAUPUNKISEUDUN ERILLISRATKAISUKSI Erillisratkaisussa kasvupalveluiden järjestämisvastuu ja mahdollisesti osa aluekehittämisen tehtävien järjestämisvastuusta siirrettäisiin perustettavalle pääkaupunkiseudun kasvupalvelukuntayhtymälle, jonka jäseninä olisivat lähtökohtaisesti pääkaupunkiseudun kaupungit. Erillisratkaisussa ei esitetä muutoksia kuntien yleiseen toimialaan tai alueen elinvoiman edistämisen tehtäviin. Kansanvaltaisuuden toteuttamiseksi säädettäisiin, että kunnalla, joka ei ole kuntayhtymän jäsen, olisi oikeus osallistua edustajansa välityksellä päätöksentekoon niissä asioissa, jotka liittyisivät lakisääteiseen kasvupalveluiden järjestämiseen, kun päätöksellä voisi olla vaikutusta kuntaan ja sen asukkaisiin. Muilla Uudenmaan kunnilla olisi oikeus liittyä jäseneksi kuntayhtymään.
Järjestäjä-tuottaja-malli + kilpailullisuus Kasvupalvelu-Uusimaa Ky. Kilpailullisella tuotantomallilla ja asiakkaiden valinnanvapaudella vahvistetaan palvelujen vaikuttavuutta, synnytetään uusia palveluinnovaatioita ja luodaan uutta palvelumarkkinaa. Maakunnan oma tuotanto hoitaa markkinapuutteet. ITÄ PKS LÄNSI Kasvupalvelua toteutetaan järjestäjätuottajamallilla. Julkisomisteinen yhtiö Maakunta Yksityinen yhtiö Yhdistys Monituottajamalli toimii taloudellisin ehdoin palvelut tuotetaan markkinoilla ja tuottajat ovat kilpailullisesti tasa-arvoisessa asemassa
Kiitos!