Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 335. Yhtymähallitus 10.12.2013. Aika 10.12.2013 klo 17:30-19:42. Kauhavan terveysaseman neuvotteluhuone

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 335 Yhtymähallitus 10.12.2013 Aika 10.12.2013 klo 17:30-19:42 Paikka Kauhavan terveysaseman neuvotteluhuone Asiat 181-198 Otsikko Sivu 181 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 337 182 Pöytäkirjan tarkistus 338 183 Kultainen Lapio - kuntayhtymän kulttuuri- ja taidepalkinto 339 184 Terveysasemien toiminnan supistukset v. 2014 341 185 Lastensuojelutilasto 2012 342 186 Työsuojelupäällikön tehtävien hoitaminen 344 187 Kauhavan hammashoitolan sisäilmaselvitys 346 188 Ryhmäperhepäivähoitokoti Mötiääsen toiminnan 352 muuttaminen päiväkotitoiminnaksi 189 Maahanmuuttajataustaisten lasten kielen kehityksen 355 tukeminen varhaiskasvatuksessa 190 Työsuojelu- ja YT-vaalien tulokset 356 191 Vakuutusmeklariyhteistyön laajentaminen 357 192 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen 358 indeksitarkistukset 2014 193 Henkilöstön terveydentilaa koskevia tietoja käsittelevät 359 henkilöt 194 Asiakasraati kuntayhtymän terveys- ja vanhuspalveluihin 362 195 Kuntayhtymän johtajan irtisanoutuminen 363 196 Työpajatoiminnan henkilöstön työsuhteiden jatko 364 197 Esitys vuoden 2014 talousarvioksi 369 198 Tiedoksi merkittävät asiat 376

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 336 Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Ojanperä Harri 17:30-19:42 Puheenjohtaja Korkealaakso Heikki 17:30-19:42 Jäsen Pahkajärvi Jussi 17:30-19:42 Jäsen Kangas Marketta 17:30-19:42 Jäsen Kankaanpää Kari 17:30-19:42 Jäsen Salo Aulikki 17:30-19:42 Jäsen Alkio Juha 17:30-19:42 Jäsen Paalanen Mikko 17:30-19:42 Jäsen Löytömäki Elina 17:30-19:42 Jäsen Hanhisalo Maria 17:30-19:42 Jäsen Perkkalainen Antti 17:30-19:42 Muu Somppi Marja-Liisa 17:30-19:42 Muu Heino Pirjo 17:30-19:42 Muu Ala-Toppari-Peltola Eija 17:30-19:42 Muu Peitso Seija 17:30-19:42 Muu Mäkelä Kati 17:30-19:42 Muu Poissa Keltto Pekka Jäsen Liinamaa Johanna Jäsen Lassila Arja Muu Allekirjoitukset Harri Ojanperä Elina Löytömäki Pirjo Heino puheenjohtaja puheenjohtaja 196 pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastajat Juha Alkio Mikko Paalanen Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Johdon sihteerin huoneessa virka-aikana 31.12.2013

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 337 Yhtymähallitus 181 10.12.2013 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 181 Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 338 Yhtymähallitus 182 10.12.2013 Pöytäkirjan tarkistus Yhtymähallitus 182 Pöytäkirjantarkistajiksi valittiin Juha Alkio ja Mikko Paalanen.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 339 Yhtymähallitus 183 10.12.2013 Kultainen Lapio - kuntayhtymän kulttuuri- ja taidepalkinto Yhtymähallitus 183 Kuntayhtymässä käynnistyi syksyllä Tännekki Tairetta II -hanke. Han ke tarjoaa kulttuuri- ja taidepalveluja kuntayhtymän eri asia kasryh mil le, jotka yleensä jäävät niiden ulkopuolelle. Tavoitteena on toimin nan jatkuminen aktiivisena hankkeen päättymisen jälkeenkin. Hank keen aikana osallistetaan toimintaan kolmannen sektorin toi mijoi ta ja muita ulkopuolisia tahoja. Tällaisia ovat esimerkiksi yh dis tykset, seurat, harrastajaryhmät ja yksittäiset taiteen ja kulttuurin tekijät. Toiminnan jatkuvuuden turvaamiseksi kehitetään hankkeen aikana usei ta keinoja. Yksi keinoista on aktiivisen vapaaehtoistoimijan palkit se mi nen vuosittain. Ensimmäisen palkittavan tahon on valinnut kun ta yh ty män johtoryhmä. Jatkossa palkittavasta tahosta pyydetään eh do tuk sia yksiköiltä koko kuntayhtymän alueelta. Palkitsemisen peri aat tei ta ovat mm. 1. Kulttuuripalkinto myönnetään vuosittain yhdelle yksityiselle hen kilöl le, yhdistykselle, ryhmälle tai muulle määritellylle taholle. 2. Kulttuuripalkinto luovutetaan samalle taholle vain kerran sa mantyyp pi sen toiminnan perusteella. 3. Johtoryhmä esittää kulttuuripalkinnon saajaa yhtymähallitukselle kun ta yh ty män toimintayksikköjen ehdotusten pojalta. 4. Toiminnan palkitsemisen kriteereinä ovat toiminnan - aktiivisuus, - pitkäjänteisyys ja - laadukkuus. 5. Myös yksittäiset/ainutkertaiset toimet voidaan palkita, kuten uudet ta pah tu mat. Tuolloin on tärkeää innovatiivisuus ja uuden ta pah tuman esimerkillisyys. 6. Kulttuuri- ja taidepalkinto on kiertopalkinto Kultainen lapio, johon liit tyy stipendi (200 ). Palkinto on esillä vuoden siinä yksikössä, jossa palkittu toiminta on tapahtunut. Toisena toiminnan vakiinnuttamisen keinona yksiköt saavat hankkeen kautta ns. kulttuuri- ja taidelapiot, jotka yksiköt tuunaavat oman nä köi sek seen. Lapio luovutetaan ikään kuin kutsukorttina halutulle esiin ty jäl le tai ryhmälle. Lapion mukaan liitetään vihko, jossa on li sätie to ja yksiköstä ja sen toimintakäytänteistä ohjeeksi tulijoille. Lapio liik kuu yksikön ja esiintyjien välillä ja esiintyjät voivat kirjoittaa vihkoon terveisensä.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 340 Yhtymähallitus 183 10.12.2013 Asian valmistelijat kulttuuri- ja taidekoordinaattori Kai-Eerik Känsälä ja kehittämispäällikkö Pirjo Heino. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää perus taa kuntayhtymän vuosittain jakaman kulttuuri- ja tai de kier to palkin non. Palkintoon sisältyy kiertopalkinto Kultainen lapio sekä pieni ra hal li nen huomionosoitus, stipendi, jonka arvo on 200 euroa. Yhtymähallitus myöntää ensimmäisen Kultainen Lapio - kulttuuri- ja tai de pal kin non Kauhavan Vanhustenkotiyhdistyksen asu mis pal ve luyk sik kö Helmirannan talotoimikunnalle. Palkinnon perusteiksi yh tymä hal li tus toteaa, että toimikunta on toiminut vapaaehtoispohjalta 23 vuoden ajan. Sen Helmirantaan organisoima toiminta on ollut aktii vis ta ja monipuolista ja tapahtunut käytännössä ilman mää rä ra hoja. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kehittämispäällikkö Pirjo Heino puh. 2412 4532, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 341 Yhtymähallitus 184 10.12.2013 Terveysasemien toiminnan supistukset v. 2014 Yhtymähallitus 184 Terveyspalvelujen tulosalue ehdottaa toteutettavaksi toimintojen supis tuk sia terveysasemilla v. 2014 hiihtoloman, kesän ja Joulun ai kana niin, että lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotot ovat suljettuina. Toi min to jen supistukset esitetään toteutettavaksi seuraavasti, ellei kun ta yh ty män talousarviosta muuta johdu: - hiihtoloma 24.2. - 2.3.2014 Kortesjärven ja Alahärmän ter veys asemat, - pääsiäisen jälkeen 22. - 27.4.2014 Evijärven terveysasema. - Kesä 2014: Alahärmän terveysasema 16.6. - 13.7.2014, Ylihärmän ter veys ase ma 14.7. - 10.8.2014. Tarvittaessa alahärmäläisten toi votaan asioivan Ylihärmän terveysasemalla ja päinvastoin, Kor tes järven terveysasema 9.6. - 6.7.2014 ja Evijärven terveysasema 7.7. - 3.8.2014. Tarvittaessa evijärveläisten toivotaan asioivan Kor tes järven terveysasemalla ja päinvastoin. - Joulun aika 2014: Alahärmän ja Kortesjärven terveysasemat 22. - 28.12.2014. - Lisäksi työterveyshuolto ja suun terveydenhuolto supistavat toi minto jaan terveysasemien sulkujen mukaan. Sairaanhoitopiiri ilmoittaa erikseen laboratorioiden toiminnan su pistuk sis ta em. aikoina. Sulkujen aikana väestön palvelutarpeet turvataan muilla ter veys asemil la. Toiminnan supistusten/sulkujen ajaksi suunnitellaan hen ki lökun nan vuosilomat ilman sijaisia. Asian valmistelija hoitotyön johtaja Marja-Liisa Somppi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että ter veys ase mien toiminnan supistukset/sulut toteutetaan yllä luetellun mu kai ses ti. Sulkujen aikana lääkärin ja sairaanhoitajan vas taan ot totoi min nat on lakkautettu; neuvolat ja kotisairaanhoito toimivat normaa lis ti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 342 Yhtymähallitus 185 10.12.2013 Lastensuojelutilasto 2012 Yhtymähallitus 185 THL:n julkaisema tilastoraportti Lastensuojelu 2012 on valmistunut. Tilastovuoden aikana oli koko maassa kodin ulkopuolelle sijoitettuna 17 830 lasta ja nuorta. Edelliseen vuoteen verrattuna sijoitettujen mää rä oli kasvanut 1,6 %. Huostassa vuonna 2012 olleiden mää rä 10 675 lasta ja nuorta vastasi edellisen vuoden tasoa. Lastensuojelun avohuollon asiakkaina oli koko maassa noin 87 200 las ta ja nuor ta. Kasvua edellisvuoteen nähden oli 7 %. Kuntakohtaisessa vertailussa Kuntayhtymä Kaksineuvoisen jä senkun tien tunnusluvut toteutuivat seuraavasti: Sijaishuollon piirissä olleiden 0-17-vuotiaiden %-osuus vastaavasta ikä luo kas ta 2010 2011 2012 Kauhava 1,0 0,8 0,6 Evijärvi 2,3 1,7 1,5 Lappajärvi - 1,4 - Etelä-pohjanmaa 0,9 1,0 0,9 Kau ha van suhdeluku (0,6 %) on alhaisin Etelä-Pohjanmaan maakun nan taajaan asuttujen kuntien vertailussa. Etelä-Pohjanmaan maakunnan maaseutumaisten kuntien ver tai lussa Evijärven suhdeluku 1,5 % on maakunnan korkein. Suhdeluvussa on kuitenkin tapahtunut merkittävää laskua Kuntayhtymä Kak si neuvoi sen toimintavuosien aikana. Lappajärvi kuuluu niiden kuuden Etelä-Poh jan maan maaseutumaisen kunnan joukkoon, joiden osalta suh de lu kua ei ole ilmoitettu vuoden 2012 osalta sijaishuollossa olevien lasten vähäisen määrän takia. Lastensuojelun avohuollon asiakkuudessa olleet 0-17-vuotiaiden %-osuus vastaavasta ikäluokasta ja avohuollon asiakkuudessa ol leiden lasten ja nuorten määrä() 2010 2011 2012 Kauhava 4,9 (179) 6,3 (227) 7,5 (267) Evijärvi 5,0 (28) 10,5 (60) 11,0 (59) Lappajärvi 5,1 (29) 6,7 (38) 6,8 (38)

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 343 Yhtymähallitus 185 10.12.2013 Etelä-Pohjanmaa 6,5 (2662) 5,8 (2363) 6,5 (2625) Lastensuojelu 2012 tilaston perusteella voidaan todeta, että Kun tayh ty mä Kaksineuvoisen las ten suo je lu työn kehittäminen on edennyt sil le asetettujen tavoitteiden mu kai ses ti. Sijaishuollon osuus on vähen ty nyt ja avohuollon tu ki toi mien piirissä olevien asiakkuuksien mää rä lisääntynyt. Liittteenä 1 lastensuojelutilasto 2012 sijaishuolto ja liitteenä 2 las tensuo je lu ti las to 2012 avohuolto. Asian valmistelija sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Toppari-Peltola. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Merkitään tiedoksi THL:n tilas to ra port ti Lastensuojelu 2012. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Top pari-pel to la puh. 2412 4270, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 344 Yhtymähallitus 186 10.12.2013 Työsuojelupäällikön tehtävien hoitaminen Yhtymähallitus 186 Hoitotyön johtaja Marja-Liisa Somppi on hoitanut kuntayhtymän työsuo je lu pääl li kön tehtävät koko kuntayhtymän olemassaolon ajan oman virkansa ohella. Työsuojelupäällikölle ei ole kuitenkaan vahvis tet tu erityistä työaikaa työsuojelupäällikön tehtävien hoitamiseksi. Si vu toi mi ses ti hoidetusta tehtävästä huolimatta kuntayhtymän työsuo je lu asiat ovat hyvällä tolalla ja kaikki tarvittavat asiat lakien ja sää dös ten edellyttämällä tasolla. Ot taen huomioon kuntayhtymän toimipisteiden lukumäärän (n. 70 kpl) ja henkilöstömäärän (yli 800 vakituista viran- ja toimenhaltijaa) on jo useam man vuoden ajan yritetty löytää vaihtoehtoja. Kuluvan vuo den ta lous ar vio laa din nan yhteydessä päädyttiin yhdessä Kau havan kau pun gin kanssa siihen ratkaisuun, että kaupunkiin pe rus tetaan työ suo je lu pääl li kön toimi ja kuntayhtymä ostaa työ suo je lu pääl likön teh tä vä ko ko nai suu den Kauhavan kaupungilta. Kaupunginhallitus päätti kuitenkin kokouksessaan 2.9.2013, että kau pun kiin palkataan ajalle 1.10.2013-31.12.2015 määräaikainen työ suh tei nen työsuojelupäällikkö, jonka työajasta n. 40 % on kaupun gin työ suo je lu pääl li kön tehtävän hoitaminen ja loppu työajasta Kun ta yh ty mä Kaksineuvoisen osuutta. Kun työsuojelupäällikön toimea oltiin lait ta mas sa hakuun, kaupunki päätti pyytää tarjouksen Sa fe co Oy:ltä työ suo je lu pääl li kön tehtävien hoitamisesta. Kau pungin hal li tus on sit tem min kokouksessaan 28.10.2013 hyväksynyt Safe co Oy:n tar jouk sen työsuojelupäällikön tehtävien hoitamisesta vuoden 2014 lop puun saakka. Samalla kun Safeco Oy jätti tarjouksen Kauhavan kaupungille, on yri tys jättänyt tarjouksen myös Kuntayhtymä Kaksineuvoiselle. Tarjouk sen työsuojelupäällikköpalvelu maksaisi kuntayhtymälle 2 400 /kk. Kaupungin osuus on tiettävästi ollut 2 100 /kk. Kuntayhtymässä olisi parempana vaihtoehtona pidetty alkuperäistä suun ni tel maa, jonka mukaan kaupunkikonserniin olisi saatu suoraan pal ve lus suh tees sa oleva työsuojelupäällikkö vaikkakin mää rä ai kaise na. Kaupunginhallituksen päätöksen jälkeen kuntayhtymässä on mietitty mah dol li suut ta jatkaa nykyistä käytäntöä. Kuntayhtymän kun tou tuksen osastonhoitajaksi 7/2013 valittu Kaija Vehkaoja on ilmoittanut kiin nos tuk sen sa työsuojelupäällikön tehtävään. Koulutukseltaan Kaija Veh ka oja on fysioterapeutti ja terveystieteen maisteri. Hänellä on mo ni puo li nen ja laaja kokemus kuntoutuksen ja koulutuksen eri osa-alueil ta. Erityinen mielenkiinnon kohde on työyhteisöjen hy vinvoin nin ja työssä jaksamisen tukeminen. Hän on erittäin motivoitunut

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 345 Yhtymähallitus 186 10.12.2013 käyt tä mään osaamistaan työyhteisön hyväksi. Käydyissä keskusteluissa on arvioitu, että työsuojelupäällikön teh tävään tulisi varata 1-1,5 päivää viikossa. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että kun ta yh ty män työsuojelupäällikön tehtävään nimetään 1.1.2014 alkaen kuntoutuksen osastonhoitaja Kaija Vehkaoja. Työaikaa teh tävän hoitamiseen varataan 20-30 % työajasta. Työsuojelupäällikön teh tä väs tä maksetaan erillinen 500 :n korvaus kuukaudessa. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 346 Yhtymähallitus 37 05.03.2013 Yhtymähallitus 70 21.05.2013 Yhtymähallitus 111 22.08.2013 Yhtymähallitus 187 10.12.2013 Kauhavan hammashoitolan sisäilmaselvitys Yhtymähallitus 05.03.2013 37 Kauhavan hammashoitolassa on ollut sisäilmaongelmia 90-luvulta läh tien. V. 2003 tehtiin Työterveyslaitoksen asiantuntijan Eero Pa lomäen kanssa perusteellinen selvitys ongelmien poistamiseksi. Eero Pa lo mäen ohjeiden mukaisesti alapohjasta poistettiin sinne jäänyt puu ta va ra, alapohjaan kaivettiin metrin korkuinen tila, maapohja eris tet tiin eristekankaalla ja sen päälle laitettiin 20 cm:n kerros le kaso raa. Alapohjaan asennettiin erityinen ilmastointijärjestelmä, jonka tar koi tuk se na on alipaineistaa alapohja. Perustusrakenteet tar kis tettiin ja yläpihan puolelle asennettiin eriste ja salaojat kunnostettiin ja kun to on tarkistettu vuosittain. Varsinainen rakennus koki perusteellisen saneerauksen ja ra kennuk sen ilmastointijärjestelmä uusittiin Insinööritoimisto Granlundin te ke mien suunnitelmien mukaisesti. Kaikista korjaustoimenpiteistä huolimatta henkilökunnan taholta on esi tet ty väitteitä, että rakennuksessa on sisäilmaongelmia. Tilanne kär jis tyi syksyllä 2012, kun työterveyshuollon tekemän si sä il ma ky selyn ja kartoituksen perusteella moni työntekijä ilmoitti oireilevansa. Kuntayhtymän johtaja on ollut yhteydessä Työterveyslaitoksen asian tun ti ja Eero Palomäkeen. Palomäki on todennut, että Työ terveys lai tos ei, eikä hän enää juurikaan tee kenttäselvityksiä ja suo sitte li Sirate Group Oy:tä. Kiireisestä aikataulusta johtuen tar jous pyyntö kier ros ei ole mahdollinen, koska tutkimukset on tehtävä vielä pakkas kau den aikana. Kuntayhtymän johtaja on pyytänyt Sirate Group Oy:ltä tarjouksen pe rus teel li ses ti sisäilmakartoituksesta. Tutkimussuunnitelma käsittää perusteellisen alapohjarakenteiden tut ki muk sen rakenneavauksin ja rakennekosteusmittauksin sekä sok ke li ra ken tei den tutkimisen. Myös eristemateriaaleista otetaan tarvit ta va määrä mikrobinäytteitä. Tutkimus käsittää myös ul ko sei nä raken tei den ja yläpohjarakenteiden tarkistuksen sekä kos teus kar toituk set. Lisäksi tutkimukseen on sisällytetty kaikki kuitumittaukset sekä painesuhteiden tarkistukset ja mikrobitutkimukset. Poikkeavat hajut tutkitaan sisäilman VOC- ja aldehydinäytteillä. Ko ko nais hin ta-arvio on 22 941 (alv 0 %). Sirate Group Oy on ilmoittanut, että tutkimuskustannuksia vähentää, jos mikrobinäytteiden otto jätettäisiin pois. Toisaalta tähän sisältyy

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 347 Yhtymähallitus 37 05.03.2013 Yhtymähallitus 70 21.05.2013 Yhtymähallitus 111 22.08.2013 Yhtymähallitus 187 10.12.2013 se riski, että perusteellisesta tutkimuksesta huolimatta epäillään jatkos sa kin erilaisten mikrobien olemassaoloa. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että kun ta yh ty mä tilaa Sirate Group Oy:ltä Kauhavan terveysaseman ham mas hoi to la ra ken nuk sen si sä il ma ym pä ris töön liittyvien ris ki te kijöi den tutkimisesta ja kar toit ta mi ses ta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Yhtymähallitus 21.05.2013 70 Sirate Group Oy:n raportti on valmistunut. Yhtiön asiantuntijat Tommi Vehviläinen ja Tuomo Laitinen saapuvat kokoukseen sel vit tämään tutkimustulokset. Tutkimusraportti jaetaan kokouksessa. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee tut ki mus ra por tin tiedoksi ja päättää jatkotoimenpiteistä. Päätös: Yhtymähallitus totesi, että saadun selvityksen perusteella kiin teis tös sä voidaan jatkaa toimintaa. Selvityksen perusteella omatoi mi ses ti tehtävissä olevat toimenpiteet tehdään pikaisesti. Oi rei levil le työntekijöille järjestetään tarvittaessa väistötiloja. Yhtymähallitus nimesi jatkotoimenpiteitä varten työryhmän, johon kuu lu vat johtava hammaslääkäri Riitta Hautala, johtava työ ter veyslää kä ri Leo Ormiskangas, työsuojelupäällikkö Marja-Liisa Somppi, kun ta yh ty män johtaja Antti Perkkalainen, työsuojelutoimikunnan puheen joh ta ja Jussi Pahkajärvi, yhtymähallituksen puheenjohtaja Harri Ojan pe rä, yhtymähallituksen jäsen Johanna Liinamaa sekä kut sut tuna teknisenä asiantuntijana Kauhavan Vuokra-asunnot Oy:n toi mitus joh ta ja Hannu Ristaniemi. Työryhmän puheenjohtajaksi nimettiin Har ri Ojanperä.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 348 Yhtymähallitus 37 05.03.2013 Yhtymähallitus 70 21.05.2013 Yhtymähallitus 111 22.08.2013 Yhtymähallitus 187 10.12.2013 Työryhmän tehtävänä on hammashoitolakiinteistön remontin ja sen kus tan nus ten selvittely. Vaihtoehtona pohditaan uusien toimitilojen hank ki mis ta. Juha Alkion esityksestä yhtymähallitus päätti evästää työ ryh mää, että mikäli kiinteistön korjauskustannukset jäljellä oleva käyt tö ikä huomioon ottaen osoittautuvat liian kalliiksi, esitetään Kauha van kaupungille uusien toimitilojen rakentamista, jotka kun ta yh tymä vuokraisi. Merkittiin, että yhtymähallituksen jäsen Aulikki Salo saapui ko koukseen klo 17.41 tämän pykälän käsittelyn aikana. Merkittiin, että johtava hammaslääkäri Riitta Hautala saapui ko koukseen klo 17.45 tämän pykälän käsittelyn aikana ja oli paikalla tämän py kä län käsittelyn ajan klo 19.00 saakka. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Yhtymähallitus 22.08.2013 111 Sisäilmatyöryhmä on kesän aikana selvittänyt sekä mahdollisia väistö ti lo ja että uusia toimitiloja. Työryhmässä on todettu, että kun ta yh tymän omissa toimitiloissa olevat väistötilat eivät riitä. Näin ollen on jäl jel lä oikeastaan vain kaksi vaihtoehtoa eli se, että osa työn te ki jöistä joutuu jatkamaan vanhassa hammashoitolassa siihen saakka, kun nes mahdollinen pysyvämpi ratkaisu löytyy tai pyrkiä etsimään väis tö ti lo ja muualta. Selvityksen mukaan väistötilojen ha ja si joit ta minen muihin kuin omiin tiloihin on kallista ottaen huomioon tarvittavat ra ken teel li set yms. muutostyöt sekä koneasennukset. Toimikunta onkin yksimielisesti päätynyt siihen, että Kauhavan Vuok ra-asun not Oy:ltä pyydetään pikaisella aikataululla tarjous parak ki ti lo jen vuokraamisesta nykyiselle Kauhavan terveysaseman ton til le 18-24 kk:ksi. Edelleen toimikunta on yksimielisesti päättänyt esit tää Kauhavan kaupungille suunnittelutoimikunnan asettamista uu sien toimitilojen saamiseksi Kauhavan terveysaseman vä lit tömään läheisyyteen. Suunnittelutoimikunta selvittäisi pikaisella ai katau lul la näköpiirissä olevat tilatarpeet, jonka jälkeen on mahdollista käyn nis tää tilojen suunnittelu siten, että tilat olisivat käytössä jo v. 2015. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 349 Yhtymähallitus 37 05.03.2013 Yhtymähallitus 70 21.05.2013 Yhtymähallitus 111 22.08.2013 Yhtymähallitus 187 10.12.2013 Vt. kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus toteaa, et tä toimikunta totesi yk si mie li ses ti, että nykyisen toimitilan pois tuessa käytöstä tarvitaan uudet ti lat Kauhavan hammashoitolalle, ta loustoi mis tol le, psykologille, mu siik ki te ra peu til le sekä kiertäville toi sen or ga ni saa tion palveluksessa ole vil le työntekijöille. Lisäksi eläin lää käri tarvitsee uudet toimitilat. Eläin lää kä rin toimitilatarve on tietysti viime kädessä Seinäjoen kau pun gin vastuulla oleva asia. Yhtymähallitus päättää pyytää tarjouksen Kauhavan Vuokra-asunnot Oy:ltä väliaikaisista parakkitiloista 24 kk:n vuokra-ajalla. Yhtymähallitus päättää esittää Kauhavan kau pun gil le suun nit te lu toimi kun nan perustamista uusien toimitilojen ai kaan saa mi sek si ottaen huo mi oon edellä kuvatut toimitilatarpeet. Kun ta yh ty mä nimeää perus tet ta vaan toimikuntaan omat edustajansa. Toi mi kun nan teh tä vänä olisi pikaisesti selvittää Kauhavan pää ter veys ase man li sä ti la tarpeet (mm. vastaanottotoiminta) nopealla aikataululla siten, että raken ta mi seen päästäisiin mah dol li sim man nopeasti ja lisätilat olisivat käy tös sä jo v. 2015. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti vt. kuntayhtymän johta jan esityksen. Yhtymähallitus päätti, että Kuntayhtymä Kaksineuvoisen edustajina pe rus tet ta vas sa suunnittelutoimikunnassa jatkavat asiaa selvitelleen työ ryh män jäsenet. Työryhmä nimettiin yhtymähallituksen ko koukses sa 21.5.2013. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Yhtymähallitus 187 Kauhavan kaupunginhallitus on kokouksessaan 18.11.2013 hy väksy nyt yhtymähallituksen esityksen Kauhavan pääterveysaseman lisä ti lo jen suunnittelutoimikunnan perustamisesta. Kaupunginhallitus on nimennyt toimikunnan puheenjohtajaksi yhtymähallituksen puheen joh ta ja Harri Ojanperän sekä luottamushenkilöedustajiksi Keijo Yli sen, Eero Paavolan, Petri Hietamäen ja Tiina Haudan. Kau pungin hal li tus on nimennyt toimikuntaan asiantuntijajäseneksi kiin teis töpääl lik kö Jorma Ylirinteen, joka toimii toimikunnan sihteerinä sekä toi mi tus joh ta ja Hannu Ristaniemen. Yhtymähallitus on kokouksessaan 21.5.2013 jo käsitellyt suun nit telu toi mi kun nan kokoonpanoa ja päättänyt, että suun nit te lu toi mi kun-

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 350 Yhtymähallitus 37 05.03.2013 Yhtymähallitus 70 21.05.2013 Yhtymähallitus 111 22.08.2013 Yhtymähallitus 187 10.12.2013 nas sa jatkavat samat henkilöt kuin sisäilmatyöryhmässä eli johtava ham mas lää kä ri Riitta Hautala, johtava työterveyslääkäri Leo Or miskan gas, työsuojelupäällikkö/hoitotyön johtaja Marja-Liisa Somppi, kun ta yh ty män johtaja Antti Perkkalainen sekä työsuojelutoimikunnan pu heen joh ta ja Jussi Pahkajärvi että yhtymähallituksen pu heen joh taja Harri Ojanperä. Lisäksi työryhmässä ollut yhtymähallituksen jäsen Jo han na Liinamaa. Virkamiesrakenteessa tulossa olevat muutokset huomioon ottaen suun nit te lu toi mi kun nan kokoonpanoa on syytä harkita uudelleen virka mies edus tuk sen osalta. Asiaa on käsitelty johtoryhmässä 27.11.2013. Kauhavan kaupunginhallitus on niinikään kokouksessaan 18.11.2013 hyväksynyt omalta osaltaan hammashoitolan tilannetta kä si tel leen työryhmän/suunnittelutoimikunnan esitykset, joiden mukaan hammashoitola, taloustoimisto ja ympäristöterveydenhuolto jää vät nykyiin toimitiloihin ja musiikkiterapeutti ja psykologi siirtyvät per he neu vo lan viereen SYO-alueelle. Edelleen kaupunginhallitus on omalta osaltaan hyväksynyt, että hammashoitolarakennukseen teh dään tutkimusraportin 3.5.2013 mukaiset toimenpide-ehdotukset ja välttämättömät korjaustoimenpiteet, joiden kustannusarvioksi on mää ri tel ty n. 50 000. Em. toiminnot pysyisivät näin ollen ny kyi sessä hammashoitolarakennuksessa siihen saakka, kunnes lopullinen ti la rat kai su on valmis. Edelleen kaupunginhallitus on hyväksynyt omal ta osaltaan toimikunnan esityksen, että pääterveysasemasta tee te tään peruskuntoarvio peruskorjaus-/laajennushankkeen poh jasel vi tyk sek si. Tämän kuntoarvion kustannuksiksi on arvioitu n. 20 000. Mahdollista ja todennäköistä laajentamis-/perusparannushanketta han ka loit taa kuitenkin nykyiset omistusjärjestelyt, koska yhteisesti on sovittu, että kuntayhtymä ei rakenna toimitiloja vaan toi mi ti la raken ta mi nen jäisi Kauhavan kaupungille. Hankkeen etenemisen helpot ta mi sek si paras vaihtoehto olisi, että perussopimuksessa Kau havan kaupungin omaisuudeksi määritellyt Kauhavan ja Kortesjärven ter veys ase mat siirrettäisiin jo nyt Kauhavan kaupungille. Kun ta yh tymän huoltomiehet vastaavat Kauhavan terveysaseman ta lon miesteh tä vis tä sekä Kauhavan ja Kortesjärven terveysasemien kun nossa pi to töis tä. Lisäksi huoltomiehet tekevät apuvälineiden kun nos sa pitoa ja suorittavat apuvälinekuljetuksia alueella. Merkittävä osa työ panok ses ta kuluu myös terveyden ja sairaanhoidon käytössä olevan ka lus ton (sängyt, hoitokoneet ja autoklaavit jne.) kunnossapitoon, huol toon ja korjauksiin. Lisäksi toinen huoltomiehistä osallistuu kanta kau pun gin turvapuhelinpäivystykseen.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 351 Yhtymähallitus 37 05.03.2013 Yhtymähallitus 70 21.05.2013 Yhtymähallitus 111 22.08.2013 Yhtymähallitus 187 10.12.2013 Omistusjärjestelyn myötä huoltomiehet siirtyisivät kaupungin työn teki jöik si ja kuntayhtymä maksaisi tilavuokran kaupungille sovittujen pe ri aat tei den mukaisesti. Koska molempien huoltomiesten työ panok ses ta suuri osa käytetään itse asiassa muuhun kuin kiinteistö- ja ta lon mies teh tä viin, on tärkeää, että molempien sijoituspaikkana pysyi si edelleen Kauhavan terveysasema. Kaupungilla olisi luon nol lises ti kuitenkin oikeus laskuttaa muuhun kuin varsinaiseen kiin teis töhuol toon käytetty työpanos kuntayhtymältä. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että pää ter veys ase man lisätilojen suunnittelutoimikuntaan nimetään aikai sem pien edustajien lisäksi johtava ylilääkäri Arja Lassila, ta louspääl lik kö Seija Peitso sekä sii vous työn joh ta ja Ragni Laakso. Yh tymä hal li tus päättää edelleen, että kun ta yh ty män johtajan tilalle ni metään sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Top pa ri-pel to la ja hoitotyön joh ta jan tilalle ylihoitaja Anne Yli rin ne. Lisäksi toimikunta voi kuulla asian tun ti joi na kuntayhtymän huol to mie hiä. Kun kuntayhtymässä ei ole riittävää teknistä asiantuntemusta, yh tymä hal li tus päättää esittää, että Kauhavan kaupungin tekninen toimi ot tai si huolehtiakseen hammashoitolarakennuksen välittömät korjaus toi men pi teet ja pääterveysaseman kuntoarvion teettämiseen kun ta yh ty män lukuun ja kustannuksella. Lisäksi yhtymähallitus päättää esittää jäsenkunnille ja erityisesti Kau ha van kaupungille, että kuntayhtymän kiinteistöomaisuus siir rettäi siin Kauhavan kaupungille kuntayhtymän johtajan esittelytekstissä ker to mal la tavalla ja periaattein. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 352 Yhtymähallitus 188 10.12.2013 Ryhmäperhepäivähoitokoti Mötiääsen toiminnan muuttaminen päiväkotitoiminnaksi Yhtymähallitus 188 Ryhmäperhepäivähoitokoti Mötiääsen toiminta aloitettiin elokuussa 2013. Samaan aikaan kesällä 2013 Ylihärmän päiväkoti joutui siir tymään väistötiloihin sisäilmaongelmien takia. Päivähoidon jär jes tä mises sä tehtiin muutoksia siten, että alueen vuorohoito siirrettiin ryhmä per he päi vä hoi to ko ti Mötiääseen. Ryhmäperhepäivähoitokodit ovat korkeintaan 12-paikkaisia. Ryhmiksessä työskentelee tällöin yksi lastenhoitaja ja kaksi ryhmäperhepäivähoita jaa. Toimintaa ei ole lain mukaan mahdollista laajentaa ryhmäperhepäi vähoitomuotona. Mi kä li toimintamuotoa ei muuteta, edellyttää lain noudattami nen kolman nen ryhmäperhepäivähoitoyksikön perustamista Ylihärmän alueel le. Vuodenvaihteessa on Ylihärmän alueella aloittamassa lapsia päi vähoi dos sa, joille ei vielä ole osoitettu hoitopaikkaa. Kevään mittaan las ten määrä tulee edelleen lisääntymään. Tällä hetkellä ryhmäperhepäivähoitokoti Mötiääsessä on hoidossa 20 lasta. Lapset ovat vuorohoitolapsia, joiden hoitoajat ja hoitopäivät vaih te le vat maanantaista sunnuntaihin ja lapsia on päivittäin paikalla hy vin vaihteleva määrä. Mikäli lasten määrä ylittää päivässä 12 lapsen, on ryhmäkokosäädösten vuoksi palkattava ylimääräinen työn teki jä, koska yhtä työntekijää kohden voi olla hoidossa vain neljä lasta. Toi min ta muo don muutoksen myötä henkilöstön ja lasten välinen suh de lu ku muuttuu 1:7 ja alle 3-vuotiaiden kohdalla 1:4. Ryhmäperhepäivähoidon suoritehinta 2013 on 73,25 /hoitopäivä ja päi vä ko ti hoi don suorite hinta on 65,48 /hoitopäivä. Päivähoidon järjes tä mi nen päiväkotihoitona on siten järjestäjälleen taloudellisempi vaih to eh to. Mötiääsen toiminta on tilapäistä ja tulee päätty mään Ylihär män uuden päiväkodin valmistumisen myötä. Uuden päiväkodin suun nit te lu työ on alkanut ja uusi päiväkoti valmistunee aikataulun mu kaan heinäkuussa 2015. Ryhmäperhepäivähoidon muuttaminen päiväkotihoidoksi vaatisi seu raa via toimenpiteitä ja hankintoja: 1. Terveystarkastajan mukaan tilan ilmastointia tulee tehostaa 1 l/s/lap si, muutoin tilat täyttävät päiväkotihoidon tiloille annetut vaa ti muk set. Teknisen toimen mukaan tilo jen ilmastointi tulee täyt tä mään nämä vaatimukset. 2. Ryhmäperhepäivähoidossa henkilöstön tehtäviin kuuluu ruo kahuol los ta ja siivouk sesta vastaaminen, päiväkotihoidossa näihin teh tä viin tulee palkattavaksi uusi hen kilö. Lapsiryhmätyöhön riittä nee nykyisten työntekijöiden työpanos, joskin vuorohoi don järjes tä mi sen myötä tarvitaan sijaisia.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 353 Yhtymähallitus 188 10.12.2013 3. Lastenhoitajan tehtävä muuttuu lastentarhanopettajaksi ja ryhmä per he päi vä hoi ta jien tehtävät muuttuvat lastenhoitajiksi. Näiltä osin myös palkkausta tulee tarkistaa. 4. Myös jonkin verran täytyy hankkia/lainata lisää kalustoa. Kalusto en si si jai ses ti laina taan muista päivähoidon yksiköistä, jos heillä on mahdollisuus niitä lainalle antaa. Kulut: Lastenhoitajan tehtävän muutos palkkakuluissa on 264,43 /kk ja ryh mä per he päi vä hoi ta jien (2) tehtävän muutos on 486,98 /kk. Vuo des sa näiden muutosten vaikutus on 9016,92 euroa (so tu maksut ja lomapalkkavaraus 42,29 % 3 813,25 euroa). Kuntayhtymä Kaksineuvoisen vuoden 2014 talousarviota tulisi kor jata siirtämällä yksikkö päiväkotihoitotulosalueelle. Palk ka mää rä ra hojen osuutta ajalle 1.1. - 31.7.2014 tulee lisätä 5 259,87 eurolla ja sotu mak su ja ja lomapalkkavarausta vastaavasti n. 2 224,39 eurolla. Nä mä muutokset vaikuttavat myös 1.8.2014 alkaen Kauhavan kaupun gin 2014 talousarvi oon. Kauhavan kaupungin talousarviossa tulee huomioida myös siirtäminen ryhmäperhepäivä hoidon tu los alueel ta päiväkotihoito tulosalueelle. Vastaavasti palkkamäärärahavarausta tulee korjata 3 757,05 eurolla ja vastaavasti sotumaksuja ja loma palkkavarausta n. 1 588,85 eurolla. Tilat on vuokrattu Kauhavan kaupungilta, myös ateriapalvelut os tetaan Kauhavan kaupun gilta. Siivouksen ja ruokahuollon tehtäviin tulee varata mitoituksen mukaan yhteensä 3 tuntia päivässä. Kau havan kaupungin tilapalvelut on ilmoittanut, että voivat järjestää nämä pal ve lut SOL:n kautta ja tuntihinta olisi 28 euroa. Siivouksen ja ruoka huol lon tehtävien hoitami nen tulisi siten kuukaudessa mak samaan n. 1 800 euroa. Siivous- ja ruokahuollon tehtävien hoitaminen ke vään aikana on mahdollista hoitaa myös muullakin tavoin, esim. palk kaa mal la itse työllistämistuen avulla. Lisämäärärahan tarve 1.1. - 31.7.2014 (Kuntayhtymä Kak si neu voinen): Palkat sivukuluineen 7 484 Kaluston kunnossapito 1 500 Kiinteistön vuokramenot 6 300 (siivouksen kustannus SOL) Ravitsemispalvelu 6 300 (ruokahuollon kustannus SOL) Lisämäärärahan tarve 1.8.2014 alkaen (Kauhavan kaupunki): Palkat sivukuluineen 5 346

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 354 Yhtymähallitus 188 10.12.2013 Kiinteistön vuokramenot 4 500 (siivouksen kustannus SOL) Ravitsemispalvelu 4 500 (siivouksen kustannus SOL) Toimintatuotot: Päivähoitomaksutuloja voidaan ajalle 1.1. - 31.7.2014 korottaa 8 200 eurolla. Vastaava muutos tulee tehdä myös Kauhavan kaupun gin talousarviossa 1.8.2014 alkaen 5 500 eu rolla. Nettokustannus päiväkotitoiminnan muuttamisesta tulee olemaan noin 22 230 euroa/vuosi. Uuden ryhmäperhe päivähoitoyksikön perus ta mi nen vastaavasti tulisi olemaan net to kus tan nus vai ku tuk seltaan noin 105 000 euroa. Asian valmistelija varhaiskasvatusjohtaja Mirja Kivikangas. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että ryh mä per he päi vä hoi to ko ti Mötiääsen toimintamuoto muutetaan päivä ko ti hoi dok si 1.1.2014 al kaen. Vastaavasta ajankohdasta muu tetaan myös nykyisten määräaikaisessa työsuhteessa olevien työn teki jöi den teh tä vä ni mik keet lastenhoitajasta lastentarhanopettajaksi ja ryh mä per he päi vä hoi ta jis ta lastenhoitajiksi. Työntekijöillä on teh tävään vaa di tut pätevyydet. Yhtymähallitus toteaa, että muutoksen taloudelliset vaikutukset ovat erit täin vähäiset. Hallitus edellyttää, että lisäkustannus katetaan päivä hoi don tulosyksikön sisäisin järjestelyin. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa varhaiskasvatusjohtaja Mirja Kivikangas puh. 2412 4277, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 355 Yhtymähallitus 189 10.12.2013 Maahanmuuttajataustaisten lasten kielen kehityksen tukeminen varhaiskasvatuksessa Yhtymähallitus 189 Varhaiskasvatussuunnitelman perusteiden (2005) mukaan lapsilla, jot ka kuuluvat kulttuurivähemmistöihin, tulee olla mahdollisuus kasvaa monikulttuurisessa yhteiskunnassa oman kulttuuripiirinsä ja suoma lai sen yhteiskunnan jäseniksi. Varhaiskasvatus tulee järjestää taval lis ten varhaiskasvatuspalvelujen yhteydessä siten, että lapsi kuuluu lapsiryhmään ja hänen sosiaalisia kontaktejaan ryhmässä tuo e- taan. Lähes jokainen varhaiskasvatuksen työntekijä kohtaa työssään lap sen, jonka toinen vanhempi, tai molemmat vanhemmat puhuvat äi din kie le nään jotain muuta kieltä kuin suomea. Maahanmuuttajataustaisten lasten kielen kehityksen tukemista varten on varhaiskasvatuksessa laadittu Opas päivähoitoon: Maa hanmuut ta ja taus tais ten lasten kielen kehityksen tukeminen päivähoidon ar jes sa. Oppaan suunnittelusta ovat vastanneet var hais eri tyis kas vatuk sen suunnittelija Heli Annala ja sosionomi AMK - opiskelija Henna Gustafsson. Opas perustuu valtakunnallisen var hais kas va tussuun ni tel man perusteisiin ja Kauhavan kaupungin ko tou tu mis suunni tel maan, sekä varhaiskasvatuksen kentällä esille tulleisiin tar peisiin maahanmuuttajataustaisten lasten kielen kehityksen tu ke mi sesta. Oppaan tarkoituksena on antaa varhaiskasvatuksen työntekijöille työ vä li nei tä maahanmuuttajataustaisen lapsen kohtaamiseen, lapsen kotoutumiseen ja kielen kehityksen tukemiseen. Opas sisältää teo reet tis ta tietoa kielen kehityksen tukemisesta. Se kannustaa ja tukee varhaiskasvatuksen työntekijöitä käyttämään luovuuttaan uusien me ne tel mien ja materiaalien luomiseen suomi toisena kielenä (s2) ope tuk seen ja antaa vihjeitä toimintaan. Liitteenä 3 Opas päivähoitoon: Maahanmuuttajataustaisten lasten kie len kehityksen tukeminen. Asian valmistelija varhaiskasvatusjohtaja Mirja Kivikangas. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Merkitään tiedoksi Opas päi vä hoi toon: Maahanmuuttajataustaisten lasten kielen kehityksen tu ke mi nen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa varhaiskasvatusjohtaja Mirja Kivikangas puh. 2412 4277, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 356 Yhtymähallitus 190 10.12.2013 Työsuojelu- ja YT-vaalien tulokset Yhtymähallitus 190 Vaalitoimikunnat ovat ilmoittaneet työsuojeluvaltuutetuksi ja va ra valtuu te tuik si valitut henkilöt sekä työsuojelutoimikunnan ja YT-toi mikun nan henkilöstön edustajat. Ilmoitus valituista liitteenä 4. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee ilmoi tuk set tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 357 Yhtymähallitus 191 10.12.2013 Vakuutusmeklariyhteistyön laajentaminen Yhtymähallitus 191 Kuntayhtymällä samoin kuin Kauhavan kaupungillakin on sopimus va kuu tus mek la ri lii ke Semita Oy:n kanssa vakuutusasioiden hoi ta mises ta. Kauhavan kaupungin osalta sopimus on laajempi kattaen myös vahinkovakuutukset, kun kuntayhtymän sopimus kattaa vain la ki sää tei sen tapaturmavakuutuksen. Kuntayhtymän johtaja on pyytä nyt vakuutusmeklariliike Semita Oy:ltä tarjouksen yh teis työ so pimuk sen laajentamisesta samaan laajuuteen kuin Kauhavan kau pungil la. Sopimukseen kuuluu vakuutusturvan ylläpito ja päivittäminen kaikkien vakuutuslajien osalta, kilpailuttaminen ilman erillistä palkkiota tar peel li sin aikavälein sekä kattava vahinkojen hoito eli avus ta mi nen va hin ko asioi den kaikissa vaiheissa, muutoksenhaut mukaan lu kien. So pi muk sen laajentamisen kustannus on tarjouksen mukaan 2 900 vuodessa. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä vakuutusmeklariliike Semita Oy:n tarjouksen yh teis työ so pimuk sen laajentamisesta kattamaan koko kuntayhtymän va kuu tus turvaa. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 358 Yhtymähallitus 192 10.12.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistukset 2014 Yhtymähallitus 192 Indeksillä korotetut tasasuuruiset asiakasmaksut, tulosidonnaisten mak su jen tulorajat ja tulosidonnaisen palvelusetelin tulorajat muut tuvat vuoden 2014 alusta. Asiakasmaksuasetuksessa säädetyt maksut muuttuvat 1.1.2014 voimaan tulevan asetuksen perusteella. Asiakasmaksulaissa sää det tävät maksut muuttuvat samasta ajankohdasta lukien sosiaali- ja terveys mi nis te riön ilmoituksen perusteella. Indeksitarkistukset tehdään joka toinen vuosi, edellinen tarkistus oli vuo den 2012 alusta. Maksujen perusteena ovat kansaneläkeindeksi, työ elä ke in dek si, sosiaali- ja terveystoimen hintaindeksi sekä an sio taso in dek si. Euromääräiset asiakasmaksut pyöristetään lähimpään 0,10 euroon. Kuntayhtymässä on käytössä maksuasetuksen vaihtoehto 2 eli avosai raan hoi don käyntimaksuna peritään asetuksen määräämä maksu, joka kuitenkin peritään ainoastaan kolmelta ensimmäiseltä käynnil tä. Käyntimaksu on 1.1.2014 lähtien 14.70 eur. Päivystysmaksu nou see 1.1.2014 lähtien 20,20 euroon ja lyhytaikaisen laitoshoidon mak su 34,80 euroon. Samassa yhteydessä myös kaikki muut so siaa li- ja terveydenhuollon asiakasmuksut ja maksuperusteet nou sevat. Päivähoitoa koskevat tarkistukset astuvat voimaan kuitenkin vas ta 1.8.2014. Kuntayhtymässä on päätetty vuoden 2010 asiakasmaksuja kä si teltäes sä, että kuntayhtymässä noudatetaan ilman eri päätöstä asiakas mak su lain mukaisia enimmäismääriä ja maksuperusteita. Näin ol len asiakasmaksuista ei tarvitse tehdä erillistä päätöstä. Liitteenä 5 asetuksen mukaisista maksuperusteista ja maksuista. Asian valmistelija talouspäällikkö Seija Peitso. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa talouspäällikkö Seija Peitso puh. 2412 4554, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 359 Yhtymähallitus 193 10.12.2013 Henkilöstön terveydentilaa koskevia tietoja käsittelevät henkilöt Yhtymähallitus 193 Terveydentilaa koskevien henkilötietojen määrittelystä ja käsittelystä sää de tään henkilötietolaissa, ja terveydentilatietojen käsittelystä työpai koil la säädetään tarkemmin yksityisyyden suojasta työelämässä an ne tun lain (759/2004, työelämän tietosuojalain) 2 ja 5 :ssä. Em. lain tarkoittamilla työntekijän terveydentilatiedoilla tarkoitetaan hen kilö tie to lais sa (523/1999), määriteltyjä, arkaluonteisia terveydentilaa ku vaa via henkilötietoja. Henkilötietolain 11 :n 4 kohdan mukaan arkaluonteisina tietoina pide tään henkilötietoja, jotka kuvaavat tai on tarkoitettu kuvaamaan hen ki lön terveydentilaa, sairautta, vammaisuutta tai häneen koh distet tu ja hoitotoimenpiteitä tai niihin verrattavia toimia. Henkilötietolain perusteluissa todetaan, että henkilön sairautta koske via tietoja olisivat tiedot sairauden laadusta ja siihen liittyvistä seikois ta, joten esimerkiksi palkkarekisterin merkintä sai ra us pois saolos ta ei ole yksistään pykälässä tarkoitettu arkaluonteinen tieto. Yksis tään pelkkä tieto sairaslomalla olemisesta ei ole arkaluonteinen ter vey den ti laa kuvaava henkilötieto, mutta se on työntekijää koskeva hen ki lö tie to, jonka suojaamiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Työntekijän arkaluonteisia terveydentilatietoja on säilytettävä erillään muis ta työnantajan keräämistä henkilötiedoista. Asiasta säädetään ni men omai ses ti työelämän tietosuojalain 5 :ssä 4 momentissa. Hen ki lö tie to lain esitöistä käy ilmi, että terveydentilaa koskevia merkin tö jä ei tule tallettaa työnantajan muiden henkilörekistereiden, kuten esimerkiksi palkkahallinnon rekistereiden yhteyteen. Työelämän tietosuojalain perusteella työnantajan on mahdollista käsi tel lä työntekijän suostumuksella terveydentilaa koskevia tietoja, esim. lääkärintodistusta tai -lausuntoa diagnoositietoineen, sai ra uspois sa olo jen arvioimiseksi vain lain 5 :ssä tarkoitetulla tavalla. Näitä asiallisesti perusteltuja käyttötarkoituksia terveydentilatietojen käsit te lyyn ovat: tarpeet sairausajan palkan tai siihen rinnastettavien etuuksien suo rit ta mi sek si sen selvittämiseksi, onko työstä poissaoloon perus tel tu syy, työkykyisyyden selvittäminen työntekijän tahdosta ja esim. työnteon mitoittaminen terveydentilatietojen tai lausunnon pe rus teella, jos muulla lailla erikseen ja nimenomaisesti säädetään. Laissa yksityisyyden suojasta työelämässä (759/2004) säädetään, et tä työntekijän terveydentilaa koskevia tietoja saavat käsitellä vain

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 360 Yhtymähallitus 193 10.12.2013 ne henkilöt, jotka näiden tietojen perusteella valmistelevat tai tekevät työ suh det ta koskevia päätöksiä taikka panevat niitä toimeen. Työnan ta jan on nimettävä nämä henkilöt tai määriteltävä tehtävät, joihin si säl tyy terveydentilaa koskevien tietojen käsittelyä. 1.6.2012 voimaan tullut sairausvakuutuslain (1056/2010) muutos sää tää työnantajalle velvollisuuden ilmoittaa työntekijän sai ra us poissa olos ta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatku nut kuukauden ajan. Laissa säädetään työterveyshuollon teh täväk si laatia lausunto koskien työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jat ka mis mah dol li suuk sia. Tämän lausunnon Kansaneläkelaitokselle toi mit taa työntekijä itse halutessaan saada sairaspäivärahaetuuksia. Laissa työelämän tietosuojasta säädetään 5 :n 3 momentissa, että työn te ki jän työnantajalle luovuttama työkykyään koskeva lää kä rin todis tus tai lausunto saadaan luovuttaa työterveyshuollon palvelujen tuot ta jal le työterveyshuoltolaissa (138/2001) säädettyjen työ ter veyshuol lon tehtävien toteuttamista varten, jollei työntekijä ole kieltänyt luo vut ta mis ta. Kunnallisen työmarkkinalaitoksen muistiossa 10.10.2001 on kat sottu, että mikäli terveystietoja käsitteleviä yksittäisiä henkilöitä ei voida ni me tä, tulisi työnantajan määrittää tehtävät, joihin sisältyy ter veystie to jen käsittelyä. Tällaisia henkilöitä voivat olla esim. pal kan las kenta- ja palvelussuhdeasioita käsittelevät henkilöt ja sairausloma- ja mui ta työntekijöiden terveydentilaan liittyviä päätöksiä tekevät esimie het ja luottamushenkilöt. Nimeämisen ensisijaisena tavoitteena on rajoittaa niiden henkilöiden piiriä, jotka saavat työpaikalla kä si tellä työntekijöiden terveystietoja. Lisäksi säädöksen valvonnan kannal ta on tärkeää, että työntekijät tietävät kenellä tämä oikeus on. KVTES 2012-2013 luvun V Virka- ja työvapaat sekä perhevapaat 1 :n mukaan viranhaltijalla/työntekijällä on oikeus saada vir ka-/työ vapaa ta (sairauslomaa) jos hän on sairaudesta, vammasta tai ta pa turmas ta johtuvan työkyvyttömyyden vuoksi estynyt hoitamasta virkaan sa/työ tään. Työkyvyttömyydestä on esitettävä hyväksyttävä lääkä rin to dis tus. Työkyvyttömyys voidaan osoittaa myös muulla luo tetta val la tavalla enintään viisi päivää tai toimivaltaisen viranomaisen pää tök sen perusteella tätä pitemmänkin työkyvyttömyyden osalta, joll ei sairausloman myöntäjä katso lääkärintodistuksen esittämistä näis sä kin tapauksissa erityisestä syystä tarpeelliseksi. Käytännössä työnantaja siis arvioi, onko työntekijä työkyvytön omiin teh tä viin sä ja näin oikeutettu sairausajan palkkaan. Sairausajan palk kaa ei makseta, jos työntekijä on aiheuttanut työkyvyttömyyden ta hal li ses ti tai törkeällä huolimattomuudella. Maksaessaan työn te kijäl le sairausajan palkka voi työnantaja hakea itselleen sai raus va kuutus lain mukaisen Kelan korvauksen. Korvauksen saaminen edel lyttää kuitenkin diagnoositietoja.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 361 Yhtymähallitus 193 10.12.2013 Kuntayhtymän hallintosäännön 27 mukaan kunkin yksikön esi miehen ratkaisuvaltaan kuuluu myöntää alaiselleen virka- ja työ eh to sopi muk sen tarkoittama sairausloma. Asia on käsitelty yhteistyötoimikunnassa 3.12.2013. Asian valmistelija talouspäällikkö Seija Peitso. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että kun ta yh ty mäs sä viranhaltijoiden ja työntekijöiden terveystietoja saavat käsitellä kaikki yksikköjen esimiehet omien yksikköjensä osalta. Esi mies ten lisäksi myös palkkasihteereillä, henkilöstösihteerillä ja talous pääl li köl lä on oikeus em. tietojen käsittelyyn. Työ ter veys huoltoon tiedot luovutetaan työterveyshuoltolaissa (138/2001) ja sai rausva kuu tus lais sa (1056/2010) säädettyjen työterveyshuollon tehtävien to teut ta mis ta varten, jollei työntekijä ole kieltänyt luovuttamista. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa talouspäällikkö Seija Peitso puh. 2412 4554, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 362 Yhtymähallitus 194 10.12.2013 Asiakasraati kuntayhtymän terveys- ja vanhuspalveluihin Yhtymähallitus 194 Kuntayhtymän taloussuunnitelmassa on asiakasraatien käyn nis tä minen vuonna 2013. Asiakasraati on alueellamme uutta toimintaa, jonka tarkoituksena on kuulla alueen asukkaita kehittääksemme pal velui tam me entistä enemmän asiakaslähtöisiksi ja hyvinvointia yl lä pi tävik si ja edistäviksi. Asiakasraadin tavoitteena on saada kunnan asukkaiden mielipide kuu lu viin kuntayhtymän toimintojen arvioinnissa ja kehittämisessä. Asia kas raa ti on täten kuntalaisille tarjottava vaikuttamiskanava johta viin viranhaltijoihin ja päättäjiin päin. Asiakasraati aloittaa kokoontumisensa joulukuussa 2013, ko koon tumis ker to ja on 2-3. Asiakasraatiin kutsutaan 6-7 vapaaehtoista kun ta lais ta eri puolelta kuntayhtymä Kaksineuvoisen aluetta. Raadis sa on mukana 2 kuntayhtymän edustajaa: vs vanhustyönohjaaja Nii na Pirttijärvi ja hanketyöntekijä Salme Annala (varalla ylihoitaja An ne Ylirinne). Keskustelujen päät teek si raadista kirjataan eh do tukset, jotka viedään kuntayhtymän edus ta jien toimesta johtaville vi ranhal ti joil le ja siitä eteenpäin tar vit taes sa päättäjille käsiteltäviksi. Vastaus ehdotuksiin tulee antaa koh tuul li ses sa ajassa (esim. 3 kk). Raati kokoontuu vuoden kuluttua sa mal la tai lähes samalla ko koon panol la. Tavoitteena on, että kaikki jä se net eivät vaihdu samalla kertaa. Raati pidetään melko pienenä, jot ta kaikki voivat tuoda roh keasti ajatuksiaan esiin. Aihealuetta ei ra ja ta tiukasti, kunhan se liittyy joten kin kunnan asukkaiden hy vin voin tiin ja sen edistämiseen. Mikäli esiin tulee asioita, jotka kuuluvat pe rus kun tien toimialaan, eh dotukset välitetään sinne. Vaikutteita kuntayhtymän asiakasraatiin on saatu mm. Pirkkalan asia kas foo ru mis ta, Seinäjoen kansalaisraadista sekä Aijjoos -hankkeesta. Asian valmistelija ylihoitaja Anne Ylirinne. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi ja päättää, että asiakasraatiin osallistuville maksetaan mat ka kor vauk set. Myöhemmin päätetään mahdollisista ko kous palkkiois ta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa ylihoitaja Anne Ylirinne puh. 2412 4545, etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 15/2013 363 Yhtymähallitus 195 10.12.2013 Kuntayhtymän johtajan irtisanoutuminen Yhtymähallitus 195 Kuntayhtymän johtaja on 19.11.2013 jättämässään kirjeessä pyy tänyt eroa virastaan 1.9.2014 alkaen. Asian valmistelija sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Toppari-Peltola. Kuntayhtymän johtajan sijaisen/sosiaalipalvelujen johtajan päätös esi tys: Yhtymähallitus päättää myöntää eron anomuksen mu kaises ti. Samalla yhtymähallitus päättää julistaa viran haettavaksi. Haki jal ta edellytetään soveltuvaa ylempää korkeakoulututkintoa sekä vank kaa kokemusta sosiaalitoimen ja/tai terveydenhuollon esimiesja joh to teh tä vis tä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Virka julistetaan haettavaksi pikim mi ten. Virka on mahdollista ottaa vastaan toukokuun alusta tai so pi muk sen mukaan. Merkittiin, että Antti Perkkalainen poistui esteellisenä kokouksesta tä män pykälän käsittelyn ajaksi. Lisätietoja asiassa antaa sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Top pari-pel to la puh. 2412 4270, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi