Liite 10 / Tetola 18.11.2014 96 PALVELUSOPIMUS VUODELLE 2015 HENKISEN HYVINVOINNIN PALVELUT Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta 18.11.2014 1
1 Sopimusosapuolet Tässä palvelusopimuksessa sopijaosapuolet ovat tilaajana Hämeenlinnan kaupungin Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta ja tilaajajohtaja sekä henkisen hyvinvoinnin palveluiden tilaajapäällikkö (jäljempänä tilaaja). Tuottaja ovat palvelutuotantojohtaja ja toimintakykyä edistävien palveluiden palvelujohtaja (jäljempänä tuottaja/palveluntuottaja). Tilaaja yhteyshenkilöt: Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunnan puheenjohtaja Katriina Laaksonen p. 045 352 6460 Tilaajajohtaja Jukka Lindberg, p. 03 621 2325 Tilaajapäällikkö Liisa Lepola, p. 03 621 2015 Tuottajien yhteystiedot: Palvelutuotantojohtaja Päivi Raukko, p. 03 621 4661 Toimintakykyä edistävien palveluiden palvelujohtaja Risto Jokinen, p. 03 621 2376. 2 Sopimuksen kohde ja tarkoitus Tällä sopimuksella sovitaan osapuolten välillä noudatettavat henkisen hyvinvoinnin palvelujen hankinnan ehdot. Palvelut perustuvat voimassa olevaan lainsäädäntöön ja viranomaismääräyksiin sekä Hämeenlinnan kaupungin vuonna 2011 päivitettyyn strategiaan ja muihin ohjelmiin. Keskeisen lainsäädännön muuttuessa sopimuskauden aikana osapuolet sitoutuvat neuvottelemaan uusitun sopimuksen. 3 Sopimuksen voimassaolo ja muuttaminen Tämä sopimus on voimassa 1.1.2015 31.12.2016. Sopimusta voidaan perustellusta syystä muuttaa, jolloin tilaaja ja tuottaja neuvottelevat uuden palvelusopimuksen. Neuvottelu voidaan käynnistää esimerkiksi lainsäädännön muuttuessa, poikkeustilanteissa tai volyymimuutoksissa. 4 Palvelusopimuksen yleistavoitteet 4.1 Kaupunkistrategiaa jalkauttavat asiakirjat Sopimuksen strategista kokonaissuunnittelua ja toimintaa ohjaavat seuraavat asiakirjat: - Hämeenlinnan kaupungin strategia - Tilaaja-tuottaja palvelusuunnitelma 2014-2017 - Palvelu- ja hankintasuunnitelma, Palha 2 - Tuottavuusohjelma - Seudullinen mielenterveys- ja päihdetyön toimintaohjelma 2010 2015 - Hämeenlinnan kaupungin sekä Janakkalan ja Hattulan kuntien perhe- ja lähisuhdeväkivallanehkäisytyön toimintaohjelma vuosille 2012 2015 - Hämeenlinnan monikulttuurisuusohjelma 2012 2015 - Valmiussuunnitelma, psykososiaalinen tuki - Hyvinvointikertomus ja sen indikaattoritiedot väestöstä, ehvk 2
- Hämeenlinnan kaupungin kestävän kehityksen painopisteet - Vammaispoliittinen ohjelma ja vammaispoliittiset arvot 2014 - Lastensuojelusuunnitelma - Potilasturvallisuussuunnitelma - Savuton Hämeenlinna toimintaohjelma 2013 - Asunto-ohjelma 2014 - Kaupunginhallituksen 19.8.2013 työllisyyden ja osallisuuden edistämisen keinot ja tavoitteet. 4.2 Palvelusuunnitelma 2014 2017 Valtuustokausittainen palvelusuunnitelma on pohjana tilaajan tilausbudjetille ja talousarvion pohjalta tehdylle palvelusopimukselle. 4.3. Vuoden 2015 palvelusopimuksen yleistavoitteet Palvelutuotanto vastaa siitä, että sillä on riittävä ja pätevä henkilöstö, laitteet ja välineet sekä toimivat prosessit tarjottujen palvelujen tuottamiseen. Hoidon tulee perustua terveys- ja hoitosuunnitelmaan tai kuntoutussuunnitelmaan. Tilaaja ja tuottaja sitoutuvat vuonna 2015 jatkamaan Henkisen hyvinvoinnin palveluiden uudistamista huomioiden mahdolliset Terveyspalvelut -liikelaitoksen organisaatiomuutokset. Henkisen hyvinvoinnin palveluiden terveydenhuollon palvelut kuuluvat ns. virtuaaliterveyskeskukseen. Mielenterveyspalveluihin pääsy on tasa-arvoista kaikille kuntalaisille. Henkisen hyvinvoinnin palveluiden tuottamat hoidot ovat määräaikaisia ja asiakkaiden hoidon ja palvelun tarpeisiin perustuen. Vuoden 2015 yleistavoitteet ovat: 1. Sähköisten ja etäpalveluiden kehittäminen (eomahoito). Nettipalveluiden käyttöönottoa lisätään mielenterveys- ja päihdeongelmaisten hoidossa. eomahoidon kehittämistyöryhmään osallistuu yksi psykiatrinen sairaanhoitaja. 2. Kokemusasiantuntijoiden osallistuminen palveluiden suunnitteluun, toteuttamiseen ja arviointiin tulee vahvistua, jotta asiakkaiden tarpeet voidaan ottaa huomioon nykyistä paremmin. Kokemusasiantuntijat ja vertaistoimijat otetaan entistä vahvemmin mukaan mielenterveys- ja päihdetyön suunnitteluun, toteuttamiseen ja arviointiin. Vahvistetaan yhteistyötä mielenterveys- ja päihdejärjestöjen kanssa. 3. Psyykkistä hyvinvointia edistävä Mielenterveystalo-nettipalvelu, kokoaa kansalaisten saataville luotettavaa tietoa ja välineitä hyvinvoinnistaan huolehtimiseen. Nettipalvelun käytön lisääminen kuntalaisten ja ammattilaisten keskuudessa. Mielenterveystalon käyttö on laajaa ja edistää eri toimijoiden toiminnan tuntemista. Mielenterveystalo ja päihdelinkki ovat käytössä. Avohoidon ja palveluasumisen kehittäminen, jotta laitoshoidon tarve vähenee edelleen mielenterveys- ja päihdepalveluissa. 4. Vaikuttavuuden lisääminen. Annettujen palvelujen vaikuttavuuteen kiinnitetään huomiota. 3
5. Laadun parantaminen. Palvelujen laadun seurantaa varten kehitetään mittarit. Näkökulmana käytetään myös asiakkaiden kokemaa laatua, jonka selvittämiseksi tehdään asiakas- ja asukaskyselyjä. Päiväosastolla toteutetaan asiakkaan omaa kokemusta hoidosta kuvaava mittaus ja samantyyppinen mittari kehitetään päivätoimintaan ja kuntoutuspoliklinikalle. 6. Kanavamalli: Terveyspalveluissa käyttöön otetun kanavamallin kakkosvaiheessa etsitään niitä henkilöitä, joilla on suuri tarve saada palveluja mutta jotka eivät ole palvelujen piirissä. Mielenterveysasiakkaita ei ole löytynyt odotettua määrää. 7. Mielenterveys- ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuutta palveluihin pääsyssä ja niiden saamisessa vahvistetaan. 8. Mielenterveys- ja päihdepalveluihin pääsee helposti yhden oven periaatteella Terveyspalveluiden. Erityistä huomiota kiinnitetään mielenterveyshäiriöistä kärsivien somaattisten sairauksien ehkäisyyn, tutkimiseen ja hoitoon yhdessä Terveyspalveluiden toimijoiden kanssa. 9. Tunnistetaan ja ehkäistään mielenterveys- ja päihdeongelmien siirtyminen yli sukupolvien laajentamalla Toimiva lapsi ja perhetyön menetelmien käyttöä. Henkisen hyvinvoinnin palveluissa asiakkaina olevien vanhempien osalta selvitetään heidän hoidossaan olevien lasten tuentarve ja tukea annetaan myös siellä, missä vanhempia hoidetaan. 10. Mielenterveys- ja päihdetyön toimintaohjelma päivitetään vuodelle 2016 ja liitetään osaksi kaupungin hyvinvointikertomusta ja -suunnitelmaa. 11. Kaupungin, yksityissektorin ja kolmannen sektorin mielenterveys- ja päihdepalvelut muodostavat toimivat palvelukokonaisuudet. (verkostotapaaminen 1x / vuosi) 12. Työikäisten mielenterveys- ja päihdeongelmaisten työttömien työkykyongelmiin puututaan ajoissa ja tehdään yhteistyötä työttömien terveystarkastuksia tekevien kanssa. Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan ja päiväosaston nuorten aikuisten asiakkaiden kuntoutusohjaajan palvelut palvelutuotanto hankkii TYP:sta. 13. Ikääntyvien mielenterveyshäiriöihin ja päihdeongelmiin puututaan ajoissa ja kehitetään päihde- ja henkisen hyvinvoinnin palveluiden kesken erilaisia konsultaatio- ja yhteistyömuotoja. 14. Tilaajan ja palvelutuotannon edustaja osallistuu alueelliseen mielenterveys- ja päihdepalveluiden strategiaryhmän työskentelyyn. 15. Ongelmapelaaminen ja peliriippuvuus tunnistetaan mielenterveyspalveluissa. Vakavat peliriippuvuudet hoidetaan A-klinikalla. 16. Työllistämisen paikkojen lisääminen kaikilla palvelualueilla vuonna 2015 on 1 työllistetty / 15 työntekijää. 17. Lastensuojelun avo- ja laitoshoidon tarve on kasvanut jyrkästi. Henkisen hyvinvoinnin palveluissa osallistutaan Lasten ja nuorten lautakunnan vetämän palvelurakennetyöryhmän työskentelyyn sekä sitoudutaan työryhmän selvitystyöhön ja yhteisesti sovittaviin toimenpiteisiin. 4.4. Palvelutuotannon tuottamat ryhmät vuonna 2015 - Avopalveluiden ryhmät: Uniryhmä, Depressiokoulu, Ahdistuneiden ryhmä ja Onnen taidot ryhmä. Ryhmien sisältöjä arvioidaan vuoden 2015 aikana. - Päivätoiminnan ryhmät - Päiväosaston ja kuntoutuspoliklinikan ryhmät 4
- Moniammatillinen työryhmätyö Koho-tiimi moniongelmaisten hoitoon, kuntoutukseen ja konsultaatioon. - SCIT (Social Cognition and Interaction Training) ryhmäterapiamenetelmään perustuvan ryhmän käynnistäminen vuoden 2015 aikana. Ryhmä kehittää sosiaaliskognitiivisia taitoja ja parantaa skitsofreniaa sairastavien sosiaalista toimintakykyä. SCIT koostuu 20 24 ryhmäistunnosta, joita työpari ohjaa käsikirjan mukaan edeten. Tilaaja ostaa psykologinen jälkipuinnin Hyvinkään mielenterveysseuran kriisipalveluilta. Palvelutuotanto osallistuu tilaajan kutsumaan psykososiaalisentuen verkostotapaamiseen. Poliisivankilan kiinniotettujen henkilöiden terveydenhoidon järjestäminen on kesken ja tarvittaessa terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä neuvotellaan uudelleen tilaajan kanssa. Henkisen hyvinvoinnin psykiatrinen sairaanhoitaja käy poliisivankilassa kahdesti viikossa 2 h kerrallaan. Työtehtävistä sovitaan erikseen poliisin, tilaajan ja hhp:n kanssa. (neuvottelut kesken) Henkisen hyvinvoinnin sopimusalakohtaiset painopistealueet ovat: 1. henkisen hyvinvoinnin tarjoamien palvelujen integrointi Terveyspalveluiden kanavamalliin jatkuu, 2. masennuksen ja ahdistuksen hoito, 3. perhetyö ja ylisukupolven siirtyvien mielenterveysongelmien ehkäisy, 4. mielenterveyskuntoutus palvelutuotannon eri yksiköissä, 5. mielenterveys- ja päihdetyön toimintaohjelman päivitys vuodesta 2016 eteenpäin yhdessä tilaajan ja muiden toimijoiden kanssa 6. yhteistyön lujittaminen eri toimijoiden kesken, Verkostotapaamisen järjestäminen 1 x / vuosi tilaajan kanssa. Yhteistyö Hämeenlinnan seudun Työn Paikka- pitkäaikaistyöttömyyden kuntapilotin toimijoiden kanssa. Yhteistyö Työvoiman palvelukeskuksen kanssa (TYP) Yhteistyö uusien aluekeskusten Terveystupien kanssa (Katuma ja Nummi) Omassa palvelutuotannossa: äitiys- ja lastenneuvolat, hyvinvointineuvolat, sosiaalityön palvelut, kotihoito, perusterveydenhuollon päivystys, sosiaalipäivystys, terveyspalvelut) Keskussairaalan kanssa tehtävä yhteistyö erikoissairaanhoidon Akuuttityöryhmän ja osastojen kanssa sekä tehostetun kotiutuksen työryhmän kanssa. Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa: A-klinikkatoimen päihdepalvelut, psykiatrisen erikoissairaanhoito, Työvalmennussäätiö Luotsi/Majakka, palveluasumisen eri yksiköt. Yhteistyö järjestöjen ja muiden toimijoiden kanssa: esim. Hämi ry ja Hämeen klubitalo, Omaiset mielenterveydentukena ry, Hämeenlinnan seudun mielenterveysseura, SPR henkisen tuen ryhmä, seurakunnan diakoniatyö/mielenterveystyö sekä päihdejärjestöt. 1.8.2014 käynnistyvän kumppanuus- ja järjestötalon toiminnan hyödyntäminen ja yhteistyön käynnistäminen 5
Yhteistyö Terveyspalveluiden potilastukipisteessä (RAY hanke, Setlementti hakijana) Omais- ja läheisyhteistyö Oppilaitosyhteistyö - Miepä -toimintaohjelman toimeenpanoon osallistuminen mukaan lukien asiantuntijatiimit ja ohjausryhmätyöskentely. - Kriisi- ja traumatyön osaamisen lisääminen palvelutuotannossa osana kaupungin valmiussuunnittelua. - Psykiatrian hoidon porrastusta toteutetaan hoidon porrastustaulukon mukaisesti ja taulukkoa päivitetään säännöllisesti. - Ratkaistaan maahanmuuttajien traumaperäisten mielenterveysongelmien hoitotahot - Ratkaistaan poliisinvankilassa olevien terveydenhuollon järjestäminen - Opioidikorvaushoito toteutetaan hajautetun mallin mukaisesti. Henkisen hyvinvoinnin palveluissa lisätään korvaushoitoasiakkaiden lukumäärää kymmeneen asiakkaaseen asteittain. - Käynnistetään palvelualueiden rajat ylittävä moniammatillinen riskinarviointityöskentely (MARAK ), jonka tarkoituksena on auttaa parisuhdeväkivallan uhreja. Yhteistyötapaamisia korvaushoitoasiakkaiden osalta jatketaan A-klinikan kanssa. Psykiatripalveluiden hankinta terveyspalveluista: Psykiatritarve on kahden psykiatrin työpanos vuonna 2015. Sopimuksen arvo Tilaaja sitoutuu ostamaan henkisen hyvinvoinnin palveluja 1 670 600 eurolla (+ hallinnon kulut 15 700 euroa). HENKISEN HYVINVOINNIN PALVELUT Avopalvelut Toimintakulut Muut myyntituotot Asuntojen vuokrat Matalapalkkatuki Oman tuotannon hallinto Tilaus 2014 Tilaus 2015 871 900 907 600-8 000-8 000 10 400 8 500 Henkisen hyvinvoinnin avopalvelun sis. ostot Yht. 874 300 908 100 Toimintakulut Muut yhteistoimintakorvaukset Muut myyntituotot Muut tuotot 148 100-10 000 157 100-1 900 1 700 1 500 139 800 156 700 Psykiatrinen päivätoiminta Oman tuotannon hallinto Psykiatrian päivätoiminnan sis. palvelujen ostot yhteensä Psykiatrian kuntoutuspoliklinikka 6
Toimintakulut 447 400 437 800 Muut yhteistoimintakorvaukset -79 100-50 000 Oman tuotannon hallinto 4 400 3 600 Psykiatrian kuntoutuspol. sis. palvelujen ostot 372 700 391 100 Psykiatrian päiväosasto Toimintakulut 252 000 257 000 Muut yhteistoimintakorvaukset -28 700-28 700 Muut myyntituotot Oman tuotannon hallinto 2 700 2 100 Psykiatrian päiväosaston sis. palvelujen ostot 226 000 230 400 SIS. PALVELUJEN OSTOT TUOTANNOLTA YHTEENSÄ 1 612 800 1 686 300 19 200 15 700 ilman oman hallinnon kuluja 1 593 600 1 670 600 Tuoteryhmät ja tuotteet Henkisen hyvinvoinnin tuotteet ja indikaattorit ovat Päivätoiminta - Psykiatrisen päivätoiminnan kotikuntoutus/kotikuntoutuskäynti - Psykiatrisen päivätoiminnan ryhmäkuntoutus/ryhmäkäynti Avopalvelut - Psykologi: asiakaskäynti - Asiakaskäynti: ryhmäkäynti - Psykiatrinen sairaanhoitaja: asiakaskäynti - Psykiatrinen sairaanhoitaja: ryhmäkäynti Päiväosasto - Psykiatrisen päiväosaston hoitopäivä - Psykiatrisen päiväosaston asiakaskäynti Kuntoutuspoliklinikka - Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan nuorten aikuisten ryhmäkuntoutus - Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan ryhmäkäynti - Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan asiakaskäynti Kehittäminen ja indikaattorit Kehittämistoiminnan sovitut tehtävät ja päätetyt kehittämishankkeet kirjataan kehittämispalveluiden toimintasuunnitelmaan. (kts. liite) Mielenterveystalo.fi on psyykkistä hyvinvointia edistävä nettipalvelu, joka kokoaa kansalaisten saataville tietoa ja välineitä hyvinvoinnistaan huolehtimiseen. 7
Mielenterveystalon yhteystietojen päivittäminen on palvelutuotannon vastuulla. Palvelutuotanto opastaa asiakkaita Mielenterveystalon käyttöön ja henkilöstön tulee tuntea nettipalvelu. Ryhmäkäyntien tallentaminen otetaan kehittämisen painopisteeksi. Lääkehoidon laadun varmistamiseksi laajennetaan LOVe järjestelmän käyttöönottoa (Lääkehoidon osaamisen varmistaminen verkossa). Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuoden 2015 aikana. Palautejärjestelmät: Tavoitteena on, että asiakkaat ovat tyytyväisiä saamaansa hoitoon ja palveluun. Kehittämispalvelut toteuttavat tilaajan asukaskyselyn ja asumispalveluiden asukastyytyväisyyskyselyn vuosittain. Opiskelijapalaute kerätään CLES- ohjelmalla ja vaaratapahtumailmoitukset HaiPro ohjelmalla. Palvelutuotannon asettama tavoite asiakaskyselyn keskiarvoksi on: xx (kesken) Palveluiden arvioinnit vuodelle 2015 Palveluihin liittyvä kehittämistoiminta toteutetaan kansallisesti määriteltyjen linjauksien ja toimenpiteiden mukaisesti. Erillisrahoitusta vaativat kehittämishankkeet valmistellaan yhdessä kehittämisyksikön, tilaajan sekä tuottajan kanssa. Kehittämishankkeiden valmistelu, toteutus ja raportointi toteutetaan kaupungin projektiohjeistuksen mukaisesti. Hankkeet, joihin Henkisen hyvinvoinnin palveluiden työntekijöiden edellytetään osallistuvan jos hankerahaa saadaan: 1) Valitse elämä paikallinen itsemurhien ehkäisyhanke. Terveyden edistämisen hanke. 2) Potilastukipiste Terveyspalveluissa (RAY-hanke, hakijana Setlementti) 3) Hoidon oikea porrastus (PALHA hanke) ja mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen edelleen kehittäminen (tilaajan hanke) 4) Terveyspalveluiden kanavamalli, eli avosairaanhoito 2.0 (Terveyspalveluiden hanke) 5) Kuntakokeilu hanke, yksi hoito- ja palvelusuunnitelma. HÄMEENLINNASSA /.2014 Liisa Lepola tilaajapäällikkö Jukka Lindberg Tilaajajohtaja 8
Risto Jokinen Palvelujohtaja Päivi Raukko Palvelutuotantojohtaja 9
TUOTTEET (tarkistus kesken) 2015 (ilman vyörytyksiä) tilaus 2015 keltaisella AVOPALVELUT Psykologi: asiakaskäynti ja 750 ryhmät Psykologi: avoin Psykiatrinen sairaanhoitaja: 66,93 asiakaskäynti 8800 (sisältää ryhmät 200 kpl) Psykiatrinen sairaanhoitaja: 57,35 ryhmäkäynti PÄIVÄTOIMINTA Psykiatrisen päivätoiminnan kotikuntoutuskäynti 100,63 100,63 X 220 = 22139 Päivätoiminnan ryhmäkäynti 40,02 40,02 X 3350= 134 067 PÄIVÄOSASTO Psykiatrisen päiväosaston hoitopäivä 164,36 164,36 X 1300 = 213 668 Psykiatrisen päiväosaston asiakaskäynti 43,25 43,25 X 350 = 15 138 KUNTOUTUSPOLIKLINIKKA Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan nuorten aikuisten ryhmäkuntoutus Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan ryhmäkäynti Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan asiakaskäynti 253,49 253,49 x 350 = 88 721 111,27 111,27 x 840 = 93 466 109,24 109,24 x 1900= 207 556 10
Liite Kehittämispalveluiden toimintasuunnitelma 2015 Hämeenlinnan kaupungin kehittämistyön tavoitteena on parantaa kuntalaisten saamien palvelujen laatua, edistää palvelujen vaikuttavuutta ja lisätä oman toiminnan tuottavuutta. Kehittämispalvelut tukevee tilaajia ja tuottajia heidän perustehtävässään. Kehittämispalvelut muodostuvat 1. kehittämistoiminnasta 2. tietohallinnosta ja 3. viestinnästä. Kehittämispalveluiden eri osa-alueiden toiminta kuvataan erillisessä kehittämispalveluiden toimintasuunnitelmassa 2015. Kehittämistoiminnan osalta työtehtävistä ja henkilöresurssien käytöstä neuvotellaan tilaajan ja tuotannon kanssa palvelusopimusneuvotteluissa. Kehittämishankkeista ja niiden rahoituksesta on päätetty Strategisen kehittämisen johtotiimissä. Kehittämistoiminnan sovitut tehtävät ja päätetyt kehittämishankkeet kirjataan kehittämispalveluiden toimintasuunnitelmaan. 11