21.1.2015 Kuntoutuksen vaikutusten seuranta (AKVA) Veli-Matti Vadén Suunnittelija Kela, Terveysosasto
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kuntoutusselonteko 2002: Kuntoutuksen järjestäjät ja rahoittajat seuraavat järjestelmällisesti kuntoutuksen vaikuttavuutta ja kehittävät seurannan menetelmiä. Jatkuvassa vaikuttavuuden seurannassa hyödynnetään olemassa olevia tietojärjestelmiä. Arvioita suomalaisesta kuntoutusjärjestelmästä Kuntoutuksen hallinnollisen järjestelmän keskeinen tehtävä on paitsi järjestää ja ohjata kuntoutuspalvelujen toteuttamista myös seurata ja arvioida niitä. 2
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kelan strategia 2012-2015: Kelan tuottaa asiakkaiden elämäntilanteeseen myönteisesti vaikuttavia ratkaisuja. Kuntoutusjaksolle yhdessä asiakkaan kanssa laadittujen tavoitteiden tulisi toteutua mahdollisimman hyvin asiakkaan työ- ja toimintakyvyn edistämiseksi. Kelan kuntoutuksen tuloksellisuutta tulee voida myös seurata ja raportoida. Kelan kuntoutuksen kehittämisohjelman vuoteen 2015 asti (2009) yhtenä tavoitteena oli toimivan raportointijärjestelmän kehittäminen kuntoutuksen tuloksellisuuden osoittamiseksi ja kehittämisen tueksi. 3
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta (AKVA) Kuntoutuksen vaikutusten seurannan kehittäminen AKVA-projektin I ja II vaihe (2010-2016): AKVA- Ammatillisen kuntoutuksen vaikuttavuus Arviointi ja raportointi osana Kelan kuntoutuspalveluja (kuntoutuksen vaikutusten seuranta) 4 AKVA- Asiakaslähtöisesti vaikuttavaa kuntoutusta
Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin määrittely (AKVA II) 3. Mittaustietojen säilyttäminen tarkoitusta varten toteutetussa rekisterissä 5. Hyödyn raportointi Kelassa 1.Hyödyn arviointi ja raportointi määritellyissä kuntoutuspalveluissa alkaen v. 2015 (määritellyt mittarit ja mittaustiedot). Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi 6. Tietojen käyttö tilastointiin ja tutkimuksiin 2. Tietojen siirtäminen Kelaan tarkoitusta varten suunnitellulla järjestelmällä alkaen v. 2015. 4.Kuntoutujien elämäntilanteeseen liittyvien tietojen yhdistäminen mittaustietoihin (Kelan rekisterit, ETK) 5
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kuntoutuksen hyötyä koskeva arviointi ja raportointi (AKVA-raportointi) Kuntoutujan hyötyä koskeva arviointi kuntoutusprosessin osana sekä siihen liittyvä raportointi edistävät hyvien arviointikäytäntöjen tehokasta käyttöä ja varmistavat osaltaan kuntoutuksen hyvää laatua. Kuntoutujan osallistuminen raportointiin edesauttaa Kelan kuntoutuksen kehittämistä entistä asiakaslähtöisemmäksi ja tavoitteellisemmaksi. 6
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kuntoutuksen hyötyä koskeva arviointi ja raportointi (AKVA-raportointi) Raportointia toteutetaan vuodesta 2015 alkaen kaikissa niissä kuntoutuspalveluissa, joissa se on sisällytetty palvelun laatustandardiin. Ensimmäinen raportti laaditaan vuonna 2016 (vuonna 2015 AKVA-kuntoutuspalvelun päättäneet) Lisäksi toteutetaan dynaamiset raportit Kelan tilastollisessa seurantajärjestelmä Kelastossa Ei palveluntuottajakohtaista raportointia 7
Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin määrittely (AKVA II) Raportoitavat kuntoutuspalvelut 1.1.2015 lukien Ammatillinen kuntoutusselvitys Työkokeilu Työhönvalmennus Mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus 1.1.2016 lukien AURA-kuntoutus TULES-kurssit Raportoinnin mittarit 1.1.2015 lukien Tavoitteiden toteutuminen GAS-menetelmä Elämänlaatumittari WHOQOL-BREF Työkykykysymykset (mm. työkyvyn arviointi asteikolla 0-10) BDI 21-kysely (Beck depression inventory)* 8 *huom! Beckin depressiokysely 21-osioinen (käyttö väestötutkimuksiin)
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kuntoutuksen hyötyä koskeva arviointi ja raportointi (AKVA- raportointi) vuodesta 2015 alkaen Kuntoutuksen hyötyä koskevaan raportointiin osallistuminen on kuntoutujalle vapaaehtoista, vaikka raportointiin liittyvät arvioinnit (mittaukset) koskevat kaikkia asiakkaita. Suostumuksen raportointiin osallistumiseen pyydetään kuntoutuksen aikana. Myöntävä tai kieltävä vastaus ei vaikuta kuntoutuspalvelun sisältöön eikä mahdollisuuteesi saada Kelan kuntoutuspalveluja jatkossa. 9
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kuntoutuksen hyötyä koskeva arviointi ja raportointi (AKVA- raportointi) tietojen tutkimuskäyttö Kela selvittää AKVA-raportoinnin aineiston käyttöä tulevaisuudessa myös kuntoutusta koskevassa tilastoinnissa ja tutkimuksessa Tutkimuskäyttöön liittyy vaatimuksia mm. kuntoutujan suostumukseen ja asiasta tiedottamiseen Suostumuslomake ja asiaan liittyvä tiedote otetaan käyttöön, kun on varmistettu että ne täyttävät tutkimuskäytön vaatimukset (aikataulun mukaan tammikuussa 2015) Samassa yhteydessä AKVA-rekisterin rekisteri- ja tietosuojaseloste liitetään tuloksellisuus-sivulle Asiakkaan allekirjoittama suostumuslomake ja tiedote toimitetaan Kelaan kuntoutukseen liittyvien muiden asiakirjojen kanssa Jos kirjallista suostumusta ei saada, tietoja ei toimiteta 10
Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportointi Mittauksen prosessista Kelan toimisto Päätös - tieto raportoinnista - päätöksen tunnistetieto Palaute ja Suostumuslomake toimitetaan Kelaan Kuntoutuja Palveluntuottaja Vastaanottopalvelu (Kelan rekisteri) Hakemus INFO kirje kuntoutujalle Yleistä tietoa kuntoutusjaksosta Mittaukset kuntoutuspalvelussa Keskustelu kkk Lupa tietojen toimittamiseen (kirjallinen) Mittaustietojen toimittaminen rekisteriin Tarvittaessa kirjataan mittaustiedon puuttumisen syy: ei lupaa (ei henkilötunnistetta) 11
Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportointi Tietojen toimittaminen Kelaan Asiakkaan allekirjoittama suostumuslomake ja tiedote (suostumuksen liite) toimitetaan Kelaan kuntoutukseen liittyvien muiden asiakirjojen kanssa Jos kirjallista suostumusta ei saada, tietoja ei toimiteta 12
Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin määrittely (AKVA II) Palveluntuottaja voi toimittaa projektissa määritellyt mittaustiedot Kelaan tarkoitusta varten suunnitellulla järjestelmällä 1.3.2015* lukien. Edellisen vuoden tietoja voi toimittaa seuraavan vuoden helmikuun loppuun saakka. Katso- tunnisteellinen käyttöliittymä 13 *Aikataulu riippuu järjestelmän valmistumisesta
Kuntoutuksen tuloksellisuuden mittaustiedon vastaanottojärjestelmä (AKVA- järjestelmä) Tietojen toimittaminen Kelaan Palveluntuottajat toimittavat keräämänsä mittaustiedon Kelan AKVA-vastaanottojärjestelmällä. Tietojen toimittamista varten palveluntuottajan tulee kirjautua Kelan käyttöliittymään Katso-tunnistuksen avulla. Järjestelmän käyttö edellyttää palveluntuottajaorganisaatiolta Katso-organisaatiotunnistusta*. Palveluntuottajaorganisaatio vastaa omien henkilöidensä käyttöoikeuksista 14 *Lisätietoja tunnistautumisesta osoitteessa http://vero.fi/katso.
Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin määrittely (AKVA II) AKVA- raportointiin on liitetään Vastaanottojärjestelmä (AKVA- järjestelmä) yhdistää palveluntuottajan keräämän ja lähettämän tiedon raportointia varten Kelan kuntoutusratkaisuun liittyviin tunnistetietoihin sekä asiakkaan terveydentilan- ja toimintakyvyn kannalta olennaisiin muihin rekisteritietoihin sekä siirtää oikeaksi todetun mittariaineiston mittaustiedon rekisteriin. 15
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kelan internetissä http://www.kela.fi/tuloksellisuus 16
Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Kelan internetissä http://www.kela.fi/lomakkeet-yhteistyokumppanit 17
18 Kiitos!