1.4.2 Ympärivuorokautinen hoito OYSERVAalueella Sanna Salmela, projektipäällikkö Suvi Helanen, hankesuunnittelija Projekti: Järjestämissuunnitelman toteutusta tukeva työnjako ja laitospaikat Tausta ja tarkoitus Laadittu 1..42.2.2 Tietoa ympärivuorokautisen hoidon ja asumispalvelujen nykytilanteesta tulkinnan, suunnittelun, kehittämisen ja päätöksenteon perustaksi Rekisteri ja tutkimustieto (OYSERVA) Puhelinhaastattelukierros (PPSHP) Tietoja kolmelta tasolta: OYSERVA (n yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue) OYSERVAn viisi sairaanhoitopiiriä viiden sairaanhoitopiirin kunnat (6 kuntaa) Ei tulosten tulkintaa vertailu, tulkinta ja johtopäätökset tulee tehdä yhdessä kuntien ja sairaanhoitopiirien asiantuntijoiden kanssa. 1
1.4.2 OYSERVA: Psykiatrian laitoshoito: Potilaiden määrä, keskimääräinen hoitoaika* ja hoitopäivien lukumäärä** suhteessa koko maahan vuonna 2 Potilaat vuoden aikana / 1 kunnan asukasta Hoitojaksojen keskimääräinen pituus päivinä (= hoitoaika) Hoitopäivien lukumäärä suhteessa koko maahan (= indeksi) 2 4 6 1 14 1 2 KOKO MAA 4, 6 1 OYSERVA 5,2 4 KAINUU 5,5 1 KESKIPOHJANMAA 5,2 1 LAPPI 4,6 LÄNSIPOHJA 4, 25 POHJOISPOHJANMAA 5,4 4 4 *Hoidettujen potilaiden v. 2 aikana päättyneiden hoitojaksojen kokonaispituuksien keskiarvo. **Ikä ja sukupuolivakioitu hoitopäivien lukumäärä suhteessa koko maahan (= 1). POHJOISPOHJANMAA: Psykiatrian laitoshoito: Hoitopäivien lukumäärä* suhteessa koko maahan vuonna 2 (= indeksi) POHJOISPOHJANMAA 5 1 2 25 2 4 1 6 5 1 1 1 4 14 Hoitopäivien lukumäärä suhteessa koko maahan (= 1) 14 1 1 22 2 2 226 *Ikä ja sukupuolivakioitu hoitopäivien lukumäärä suhteessa koko maahan (= 1). 2
1.4.2 POHJOISPOHJANMAA: Psykiatrian laitoshoito: Keskimääräinen hoitoaika* vuonna 2 POHJOISPOHJANMAA 5 1 2 25 5 4 4 1 1 2 2 24 26 2 2 1 4 5 6 4 41 42 44 45 46 6 64 6 14 Hoitojaksojen keskimääräinen pituus päivinä (= hoitoaika) 41 *Hoidettujen potilaiden v. 2 aikana päättyneiden hoitojaksojen kokonaispituuksien keskiarvo. OYSERVA: Ympärivuorokautisessa hoidossa olleet vuonna 2 (% 5 vuotta täyttäneistä) Lukumäärä yhteensä (tehostettu ; laitoshoito): Tehostetussa palveluasumisessa olevien osuus Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevien osuus 2 4 6 1 6,5 KOKO MAA,1 6 (455; 6) OYSERVA 2,6, 22 (2; 5 ) POHJOISPOHJANMAA 6, (; ) LAPPI 2,,1 62 (46; 5) LÄNSIPOHJA 2,4,4 1 (61; ) KAINUU 1,5,2 4 (61; 1) KESKIPOHJANMAA 1,, Valtakunnallinen tavoite vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevista Valtakunnallinen tavoite tehostetussa palveluasumisessa olevista
1.4.2 POHJOISPOHJANMAA: Tehostetussa palveluasumisessa olleet vuonna 2 (% 5 vuotta täyttäneistä) Lukumäärä: 2 5 22 41 4 6 1 5 146 2 56 4 5 6 6 5 1 4 4 1 24 POHJOISPOHJANMAA 2 4 6 1 14 1 6, 4, 4, 5,2 5, 5, 6,1 6,4,6,6,6,,,4,,,,, 1,2,1,4,,,1 Tehostetussa palveluasumisessa olevien osuus 14,2 POHJOISPOHJANMAA: Vanhainkodissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olleet v. 2 (% 5 vuotta täyttäneistä) Lukumäärä: 5 POHJOISPOHJANMAA 1 44 55 4 2, 1, 2,, 4, 5, 6,,, 1,1 1,1 1,2 1,5 1, 1, 1, 1, 2,2 2,6 2,,1 4, 4,1 Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevien osuus 4, 5,1 5, 6,1 4
1.4.2 Hoitopäivien lukumäärä (tuhatta 5 vuotta täyttänyttä kohti) vuonna 2: Sosiaalitoimen yksikkö* vs. vuodeosastohoito Hoitopäivät sosiaalitoimen yksikössä / 1 vastaavanikäistä Hoitopäivät perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa / 1 vastaavanikäistä 5 1 2 25 5 4 45 KOKO MAA OYSERVA 1 1 25 41 LÄNSIPOHJA LAPPI KAINUU POHJOISPOHJANMAA KESKIPOHJANMAA 22 1 22 25 26 55 2 * Ympärivuorokautisen hoidon sisältävät vanhainkodit, tehostetut palveluasunnot, päihdehuollon yksikkö, kehitysvammaisten laitokset, keskuslaitoksen ja autettu asuminen. POHJOISPOHJANMAA: Hoitopäivien lukumäärä (tuhatta 5 vuotta täyttänyttä kohti) vuonna 2: Vuodeosastohoito POHJOISPOHJANMAA 5 1 2 25 64 6 22 6 1 54 512 542 54 5 552 54 565 6 66 62 651 64 1 6 61 5 6 6 Hoitopäivät perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa / 1 vastaavanikäistä 51 6 2 5
1.4.2 POHJOISPOHJANMAA 1/2: Ikääntyneiden määrän kasvun vaikutukset: Vanhainkodissa tai vuodeosastolla olevien määrä vuosina 2* ja 2 (tavoite 2 %)* 1 2 4 5 6 2 6 5 14 2 22 Vanhainkodissa tai vuodeosastolla olleiden määrä v. 2 Suosituksen (2 %) mukainen määrä v. 2 Suosituksen (2 %) mukainen määrä v. 2 2 1 24 4 42 2 5 6 5 2 4 1 *Vanhainkodissa tai vuodeosastolla v. 2 olleiden määrä. **Luku = 2 prosenttia 5 v. täyttäneestä väestöstä v. 2. POHJOISPOHJANMAA 2/2: Ikääntyneiden määrän kasvun vaikutukset: Vanhainkodissa tai vuodeosastolla olevien määrä vuosina 2* ja 2 (tavoite 2 %)* 1 2 4 5 6 2 22 42 55 44 22 Vanhainkodissa tai vuodeosastolla olleiden määrä v. 2 5 2 1 Suosituksen (2 %) mukainen määrä v. 2 Suosituksen (2 %) mukainen määrä v. 2 1 14 1 22 41 *Vanhainkodissa tai vuodeosastolla v. 2 olleiden määrä. **Luku = 2 prosenttia 5 v. täyttäneestä väestöstä v. 2. 6
1.4.2 Asiakaspaikat Pohjois Pohjanmaalla vuonna 4 Kuinka monta asiakaspaikkaa ikääntyneille tarvitaan*? Vuonna 2 Vuonna 225 Pitkäaikainen laitoshoito Yli 1 51 1 Tehostettu palveluasuminen Yli 24 (julkisia 14, yksityisiä 24) 14 22 Tilanne vaihtelee kunnittain ja kunnan sisälläkin: Paikkoja sopivasti vs. yli ja alikäyttöä. Monessa kunnassa laitospaikkojen purku käynnissä tai jo tehty. Toisaalta myös kuntia, joissa tästä ei näy merkkejä tai kehityssuunta päinvastainen? Lähde: PohjoisPohjanmaan SOTEhanke ja PPSHP:n ympärivuorokautisen hoidon kartoitus projekti. * Laskennallinen tarve, joka perustuu STM:n (2) valtakunnallisiin tavoitteisiin pitkäaikaisessa laitoshoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa olevien osuudesta. PohjoisPohjanmaan (ja n) 5 vuotta täyttäneistä keskimäärin 6 % asuu 2 km:n etäisyydellä hoivapalveluista. 2 km:n ulottuvuussäteen ulkopuolella asuvien määrä merkittävä mm. ssa, ssa, ssa, Pudasjärvellä, Taivalkoskella ja ssa.
1.4.2 Poimintoja kunnista Hyviä käytänteitä Selvitä Arvioi Sijoitatoimintamalli Toiminnanohjausjärjestelmä, mobiiliteknologia, toiminnan optimointi Jonojen purku, nopea kierto Yhteiset mittarit Laitospaikkojen purku Hoivaosastoista kuntoutusosastoiksi Yhteisöasuminen Palvelusisällön kehittäminen, mm. Voimaa vanhuuteen, virikkeellisyyden kehittäminen Kehittämishaasteita Laitoshoitopainotteisuus, jopa ylipaikkoja Kuntouttavan toiminnan ja työotteen vähäisyys Omaishoidontuen ja määrärahojen niukkuus Lääkäriresurssin niukkuus etenkin kotihoidossa Asiakkaalle annettavan välittömän hoitoajan niukkuus, ajamiseen kuluva aika Palvelurakenteen vinouma Yli kk:n jonotus hoitopaikoille Ennakoinnin ja valmistautumisen puutteellisuus