Omaisten ilta Luumäen terveysaseman vuodeosaston - ja vanhainkodin pitkäaikaispotilaiden omaisille tiistaina 27.1.2015 klo 18
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012, 5) Määrittelee kunnan velvoitteet ikääntyneen väestön hyvinvointiin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi Suunnittelussa painotetaan kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012, 5) Pitkäaikainen hoito ja huolenpito tulee järjestää ensisijaisesti kotiin tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaan järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla. Palvelut sovitetaan sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkäiden henkilöiden palveluntarpeita. Pitkäaikainen hoito ja huolenpito toteutetaan laitoshoitona vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua.
Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11) Antaa suosituksen valtakunnallisiksi tavoitteiksi 75 v. täyttäneiden hoidon ja hoivan palvelurakenteeksi vuoteen 2017 mennessä. Ympärivuorokautisen hoiva- ja hoitopaikkojen määrän suositus v. 2017 (yli 75-vuotiailla) on tehostetussa palveluasumisessa 6-7 % ja vanhainkodeissa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa 2-3 %. Lappeenrannassa ympärivuorokautisessa hoidon piirissä on tällä hetkellä 8,5 % yli 75-vuotiaista ja Luumäellä 7,3 %.
Palveluverkkomuutos Eksotessa Palveluverkkomuutoksen pääkohdat ovat hyvinvointiasemat palvelutarpeen arviointi kiireellisen hoidon järjestäminen ja keskussairaala laitoshoidon purku, kotona asumisen tuki ja kuntoutus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 5
Laitoshoidon toiminnan päättyminen Eksotessa toteutuneet ja meneillään olevat Mäntylän sairaala - > v. 2010 Ortamonpuiston palvelukoti, tehostettua palveluasumista Joutsenon palvelukeskus v. 2011 Penttiläntien palvelukoti ja v. 2012 Leivontien palvelukoti, tehostettua palveluasumista Taipalsaaren sairaala v. 2012-2014 laitoshoidon toiminta päättynyt Luumäen vanhainkoti ja terveysaseman vuodeosasto v. 2015-2016 tehostettua palveluasumista Lemin Palolakoti v. 2015 tehostettua palveluasumista Joutsenon terveysaseman vuodeosasto v. 2015 laitoshoidon toiminta päättyy ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 6
Toiminnallinen muutos Laitoshoidon toiminnan muutos tehostetun palveluasumisen toiminnaksi 1. vaihe: Luumäen vanhainkodin osalta 1.10.2015 alkaen tai mahdollisesti jo aiemminkin, jos rakentamisen aikataulu etenee suunniteltua nopeammin vanhainkodin nykyiset asukkaat muuttavat valmistuvaan uudisrakennukseen + vuodeosastolta 6 pitkäaikaispotilasta Toiminta laitoshoidosta tehostetun palveluasumisen toiminnaksi Asukaspaikkoja 36, joista lyhytaikais/vuorohoitohoitopaikkoja 2 Hoitohenkilökuntaa 21, henkilöstömitoitus 0,58/asukas Vanhainkodin nykyiset tilat remontoidaan uudisrakennuksen valmistuttua. 2. vaihe: Luumäen terveysaseman vuodeosaston osalta 1.2.2016 alkaen tai jo aiemmin vuodeosaston pitkäaikaispotilaat muuttavat vanhainkodin remontoituhin tiloihin, toiminta laitoshoidosta tehostetun palveluasumisen toiminnaksi Asukaspaikkoja 1. ja 2.vaiheen jälkeen yhteensä 66, joista lyhytaikaishoitopaikkoja 4 Hoitohenkilökuntaa 38, henkilöstömitoitus 0,58/asukas ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 7
Tulevaan muutokseen valmistautuminen Luumäellä Jokaiselle Luumäen terveysaseman vuodeosastolla ja vanhainkodissa pitkäaikaisessa hoidossa olevalle asiakkaalle Eksote tarjoaa laitoshoidon päätyttyä korvaavan asukas/hoitopaikan uudessa tehostetun palveluasumisen yksikössä. Jos asiakkaalla/omaisella muu toive tulevasta sijoittumisesta yhteys sas:n toimipisteen vastaava Eija Tiira, puh.040 754 8920 Luumäen terveysaseman vuodeosaston ja vanhainkodin henkilökunta siirtyy lähes kokonaisuudessaan työhön uuteen tehostetun palveluasumisen yksikköön Terveysaseman vuodeosaston vapautuvien toimitilojen jatkokäytöstä ei ole vielä lopullista päätöstä.
Tehostettu palveluasuminen Avohoidon toimintaa, asukkaat hoidetaan elämänkaaren loppuun asti asumisen ympäristössä. Henkilökuntaa läsnä vuorokauden ympäri Asukas solmii vuokrasopimuksen kiinteistön omistajan kanssa ja maksaa vuokraa kiinteistön omistajalle Asukas kalustaa asuntonsa itse/omaisten kanssa haluamallaan tavalla, Eksote tarjoaa asuntoon sähkösäätöisen sängyn ja erikoispatjan ja yhteisten tilojen kalusteet Asukas käyttää omia vaatteita. Liinavaatteet ja kylpypyyhkeet saa Eksotelta. Asukas kustantaa itse lääkkeet Palvelu- ja maksupäätöksen mukainen palvelu muodostaa kokonaispaketin, johon kuuluvat kaikki päivän ateriat (aamupala, lounas, välipala/päiväkahvi, päivällinen, iltapala, tarvittaessa yöpalaa), ympärivuorokautinen hoito, huolenpito ja hoiva, kodinhoito (ruoka-, siivous- ja pyykkihuolto) ja ajanviete- ja viriketoiminta asiakasmaksu määräytyy asukkaan nettotulojen mukaan ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 9
Sosiaalietuusmahdollisuudet tehostetussa palveluasumisessa Eläkkeen saajan asumistuki Kelalta Sv- lääkekorvaukset Kelalta, lääkekaton omavastuu 612,62 /vuosi Matkakorvaukset terveydenhoitoon liittyvistä matkoista Kelalta, omavastuu 272 /vuosi Eläkettä saavan hoitotuki Kelalta Kuljetustuki Eksotelta - sosiaalihuoltolain mukainen asiointiin ja virkistykseen (tulo ja varallisuussidonnainen) - vammaispalvelulain mukainen Terveydenhuollon asiakasmaksukatto (esim. pkl-maksut kerryttävät) 679 /vuosi Toimeentulotuki viimesijainen etuus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 10
Asiakasmaksut laitoshoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa (Eksoten hallituksen määrittämät) Pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakasmaksu on enintään 85 % kuukausitulosta. Asiakkaalle tulee jäädä 105 :n suuruinen käyttövara/kk. Tehostetussa palvelusasumisessa asiakasmaksu määräytyy niin, että lasketaan nettotulot/kk, joista tehdään vähennyksenä: -asunnon vuokra/kk, käyttövara 180 /kk, mahdolliset lääke- ja terveydenhuoltomenot/kk loppu on asiakasmaksu/kk. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 11
Nettotuloksi lasketaan tehostetussa palveluasumisessa asiakkaan säännölliset nettotulot o eläkkeet o asumistuki o hoitotuki (sisältää mahdollisen veteraanilisän) o 16 vuotta täyttäneen vammaistuki o ylimääräinen rintamalisä o muu jatkuva henkilökohtainen tulo o pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko- (myös määräaikaistalletusten korot), osinko- ja vuokratulot (kulut vähennettyinä), mikäli nettotulo ylittää 10,00 /kk. Tulona ei huomioida laskennallisia tuloja (metsätuloa) eikä kertaluonteisia myyntituloja (esim. osake-, kiinteistö- tai metsän myynti).
Vähennyksenä nettotuloista huomioidaan Palveluasunnon vuokra, mahdollinen erillinen sähkön osuus 20,00 /kk, Kelan svkorvattavien lääkemenojen kk-määrä sekä harkinnanvaraisina vähennyksinä asiakkaan taloudellinen tilanne huomioon ottaen muut henkilökohtaisista tarpeista aiheutuvat menot (mm. julkisen terveydenhuollon tai palvelukodin lääkärin määräämä fysioterapia, hammashoidot, suuret lääkemenot, joita Kela ei korvaa, edunvalvontapalkkio enintään 30,00 /kk,entisen asunnon ylläpitokustannuksia huomioidaan enintään 3 kk:n ajan tehostetun palveluasumisen alkamisesta, yms.). Asiakkaan omaan käyttöön jää käyttövaroja 180 /kk, joka kattaa tavanomaiset ja vähäiset (alle 30,00 /kk) lääkemenot, joita Kela ei korvaa, vaatemenot, henkilökohtaisesta puhtaudesta aiheutuvat menot, parturi- ja kampaamokulut, jalkahoidot, matkakulut, puhelinkulut, harraste- sekä muut vastaavat menot.
Jos henkilö on välittömästi ennen palveluasuntoon muuttamista elänyt yhteistaloudessa avo- tai avioliitonomaisissa olosuhteissa, noudatetaan palveluasumisen maksussa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 7 c :ää kotiin jäävän puolison toimeentulon turvaamiseksi. Asiakasmaksuksi määritellään puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista 42,5 %, josta vähennykset huomioidaan ja kotiin jäävälle puolisolle tulee jäädä asumiskustannusten jälkeen omaan käyttöön n. 600 /kk. Tulosteena nähtävänä 4 erilaista esimerkkilaskelmaa vertailuna laitoshoidon - ja tehostetun palveluasumisen asiakasmaksuista. Lopullisia tulevia vuokramääriä ei vielä tiedossa- esimerkkilaskelmissa käytetty kuvitteellisena vuokran suuruutena 450 /kk
Palveluasumisen asiakasmaksuperusteisiin on tulossa muutos v. 2016 valtakunnallisesti. Uusi lakiesitys on parhaillaan valmisteilla. Asukkaan vuokrasuhteeseen, sosiaaliturvaetuuksiin ja taloudellisten asioiden hoitamiseen liittyvissä asioissa apuna/tukena vanhustenhuollon ohjaaja Päivi Silventoinen puh. 040 169 2070 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 15
Tavoitteena käytännön asioista -omaisille uusi yhteinen tiedotustilaisuus lähempänä asukkaiden muuttoa -tarvittaessa lisäksi kirjallista tiedottamista Tulevaan muutokseen liittyen käytännön asioista lisätietoa saa -toimipisteen vastaava (vuodeosasto) Brita Hellsten puh. 040 179 5955 -toimipisteen vastaava (vanhainkoti) Eija Meuronen puh. 040 198 8790 -toimintayksikön esimies Terhi Karhu puh. 040 726 9143 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 28.01.2015 16
Kysymyksiä - kommentteja Kiitos