Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi A(RT) 23.5.2013 Olli Hokkanen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
Ennustettu väestökehitys 2012-2030: -11,2% Koko väestö 110 Pohjois-Karjala Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys. 2012=. 105 95 90 85 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 7 343 7 119 7 012 6 683 6 519 2011= 97 95 91 89 Asukkaita 5 426 674 5 504 314 5 555 550 5 748 548 5 847 678 2011= 101 102 106 108 Asukkaita 165 754 165 084 164 745 163 814 163 265 2011= 99 99 98
Ennustettu väestökehitys ikäluokittain 170 Ikäluokkien osuudet muuttuvat, varsinkin yli 74-vuotiaiden kohdalla 2012= 150 130 110 90 70 1-6-vuotiaat 92 90 83 80 7-18-vuotiaat 93 91 89 86 Työikäiset (17-64 v) 93 89 75 72 65-74-vuotiaat 115 122 122 103 Yli 74-vuotiaat 104 107 141 163 Väestö 97 95 91 89 alle 1 -vuotiaat 75 63 63 57 55 1-6-vuotiaat 435 401 391 363 347 7-18-vuotiaat 835 778 757 745 717 Työikäiset (17-64 v) 4 334 4 018 3 852 3 265 3 131 65-74-vuotiaat 981 1 125 1 192 1 192 1 012 Yli 74-vuotiaat 845 879 902 1 190 1 380 Kaikki 7 343 7 119 7 012 6 683 6 519 Lähde:Tilastokeskus
Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2030: -28% 17-64 -vuotiaat Työikäisten määrä laskee 105 Pohjois-Karjala Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 2012=. 95 90 85 80 Pohjois-Karjala 75 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 4 334 4 018 3 852 3 265 3 131 2011= 93 89 75 72 17-64-vuotiaat 3 394 321 3 351 936 3 331 382 3 289 695 3 287 409 2011= 99 98 97 97 17-64-vuotiaat 102 110 98 074 95 637 86 869 84 325 2011= 96 94 85 83
Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) Huoltosuhde heikkenee ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Huoltosuhde heikkenee 1,3 1,1 0,9 0,7 0,5 0,3 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 0,69 0,77 0,82 1,05 1,08 0,60 0,64 0,67 0,75 0,78 Pohjois-Karjala 0,62 0,68 0,72 0,89 0,94
1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2030: -20% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteen mukaan 1-6 -vuotiaat 2012=. 110 90 80 70 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus Pohjois-Karjala 1-6 -vuotiaat 435 401 391 363 347 2011= 92 90 83 80 1-6 -vuotiaat 364 915 368 892 369 459 373 733 367 830 2011= 101 101 102 101 1-6 -vuotiaat 9 661 9 820 9 896 9 713 9 347 2011= 102 102 101 97 Päivähoidossa* 239 220 215 199 191 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2011 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Peruskoululaisten määrä laskee ennusteessa 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2012-2030: -11% 7-15 -vuotiaat 120 110 Pohjois-Karjala Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 2012=. 90 80 70 Pohjois-Karjala 7-15 -vuotiaat 599 559 553 556 534 2011= 93 92 93 89 7-15 -vuotiaat 527 458 535 229 546 078 569 032 573 319 2011= 101 104 108 109 7-15 -vuotiaat 15 210 14 755 14 757 15 372 15 292 2011= 97 97 101 101 Oppilaat* 606 566 559 562 540 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2030: -22% 16-18 -vuotiaat 110 Pohjois-Karjala Lukiolaisten määrä vähenee ennusteessa Huomio: Lukioiden vetovoima 2012=. 90 80 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita 70 60 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 236 219 204 189 183 2011= 93 86 80 78 16-18 -vuotiaat 193 495 179 623 177 343 189 059 191 641 2011= 93 92 98 99 16-18 -vuotiaat 5 809 5 499 5 240 5 058 5 208 2011= 95 90 87 90 Lukion oppilaat* 89 70 65 61 59 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat 700 600 500 400 300 200 0 606 239 89 566 559 562 220 215 70 65 61 Perusopetus; 540 199 Päivähoito; 191 Lukio; 59 2 011 2015e 2017e 2025e 2030e 2011 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: STAKES, Sotkanet - 2011 oppilasmäärät: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Kehitys: Tilastokeskuksen
Nuoriso Muutos 2012-2030: -19% Alle 30-vuotiaiden määrä vähenee ennusteessa 0-29 -vuotiaat 105 Pohjois-Karjala 2012=. 95 90 85 80 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 0-29 -vuotiaat 2 204 2 045 2 000 1 839 1 796 2011= 93 91 83 81 0-29 -vuotiaat 1 893 158 1 891 683 1 898 520 1 890 226 1 906 066 2011= 101 0-29 -vuotiaat 54 433 53 006 52 461 50 135 49 742 2011= 97 96 92 91
Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2009 Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,5/asukas Outokummussa lääkärissäkäyntejä oli keskimäärin hieman enemmän kuin koko maassa keskimäärin Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Käynnit/ asukas 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 Pohjois-Karjala Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 1,0 0,5 0,0 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 3,2 2,2 1,0 1,9 2,0 2,2 2,7 3,1 2,0 2,7 2,1 1,1 1,2 1,3 2,1 2,6 2,7 1,5 Pohjois-Karjala 2,7 2,0 0,9 1,1 1,3 1,9 2,4 3,4 1,4
Tarve laskee ennusteen mukaan Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk. lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2009 käyntien perusteella Avohoidon tarve laskee ennusteessa 8% 120 115 110 105 Pohjois-Karjala Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 2012=. 95 90 85 80 Pohjois-Karjala 97 94 93 92 104 108 112 115 102 102 104 109
Erikoissairaanhoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2007-2009 keskiarvo Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Hoitojaksoja on ennusteen mukaan jatkossa lähes saman verran kuin Pohjois- Karjalan sairaanhoitopiirissä keskimäärin Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,12 0,21 0,37 0,47 0,24 0,10 0,19 0,38 0,54 0,22 0,10 0,15 0,33 0,52 0,19
Esh:n tarve pysyy jokseenkin samana ennusteen mukaan Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Hoitojaksot on vakioitu vuosien 2007-2009 perusteella (Sotkanet) 130 Pohjois-Karjala Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi mm. terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 2007-2009 ka.= 120 110 90 80 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Pohjois-Karjala 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Hoitojaksot 1 820 1 810 1 808 1 815 1 804 2007-2009= 99 99 Hoitojaksot 1 152 193 1 232 617 1 294 120 1 362 105 1 418 589 2007-2009= 106 111 117 122 Hoitojaksot 33 304 34 659 35 857 37 421 38 585 2007-2009= 103 107 112 115
Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa voimakkaasti 2020-luvulla Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky Vanhusväestö Muutos 2012-2030: +63% yli 75-vuotiaat 2012=. 200 180 160 140 120 80 Pohjois-Karjala Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus yli 75-vuotiaat 845 879 902 1 190 1 380 2011= 104 107 141 163 yli 75-vuotiaat 452 866 483 163 507 092 710 055 819 759 2011= 107 112 157 181 yli 75-vuotiaat 16 405 17 186 17 774 23 881 28 130 2011= 105 108 146 171
Yli 75-vuotiaiden osuus koko väestöstä 25 % Yli 75-vuotiaiden osuus on Outokummussa jatkossakin korkeampi kuin koko maassa 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % 12 % 12 % 13 % 18 % 21 % 8 % 9 % 9 % 12 % 14 % Pohjois-Karjala 10 % 10 % 11 % 15 % 17 % Lähde:Tilastokeskus
Palvelutarpeet kasvavat vanhusten hoidossa merkittävästi. Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys