Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi A(RT) 23.5.2013 Olli Hokkanen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys. Ennustettu väestökehitys 2012-2030: -3,8% Koko väestö 2012=. 110 105 95 Pohjois-Karjala 90 85 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 4 728 4 699 4 665 4 596 4 546 2011= 99 99 97 96 Asukkaita 5 426 674 5 504 314 5 555 550 5 748 548 5 847 678 2011= 101 102 106 108 Asukkaita 165 754 165 084 164 745 163 814 163 265 2011= 99 99 98
Ennustettu väestökehitys ikäluokittain 190 170 65-74 vuotiaiden osuus kasvaa edelleen, mutta alkaa vähentyä vuoden 2025 jälkeen. Vastaavasti 74- vuotiaiden osuus alkaa kasvaa merkittävästi vuoden 2017 jälkeen 2012= 150 130 110 90 70 1-6-vuotiaat 104 99 94 90 7-18-vuotiaat 101 105 102 Työikäiset (17-64 v) 95 91 80 77 65-74-vuotiaat 116 129 134 119 Yli 74-vuotiaat 103 105 140 169 Väestö 99 99 97 96 alle 1 -vuotiaat 34 37 37 35 34 1-6-vuotiaat 259 269 256 243 232 7-18-vuotiaat 592 593 600 620 605 Työikäiset (17-64 v) 2 802 2 651 2 538 2 245 2 159 65-74-vuotiaat 607 705 785 812 721 Yli 74-vuotiaat 528 544 554 737 894 Kaikki 4 728 4 699 4 665 4 596 4 546 Lähde:Tilastokeskus
Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2030: -23% 17-64 -vuotiaat Työikäisten määrä laskee ennusteen mukaan Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 2012=. 105 95 90 85 80 75 Pohjois-Karjala Pohjois-Karjala 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 2 802 2 651 2 538 2 245 2 159 2011= 95 91 80 77 17-64-vuotiaat 3 394 321 3 351 936 3 331 382 3 289 695 3 287 409 2011= 99 98 97 97 17-64-vuotiaat 102 110 98 074 95 637 86 869 84 325 2011= 96 94 85 83
Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) Huoltosuhde heikkenee ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Huoltosuhde heikkenee 1,3 1,1 0,9 0,7 0,5 0,3 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 0,69 0,77 0,84 1,05 1,11 0,60 0,64 0,67 0,75 0,78 Pohjois-Karjala 0,62 0,68 0,72 0,89 0,94
1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2030: -10% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteessa vuoden 2017 jälkeen 1-6 -vuotiaat 2012=. 110 90 Pohjois-Karjala Pohjois-Karjala 80 70 Lähde:Tilastokeskus 1-6 -vuotiaat 259 269 256 243 232 2011= 104 99 94 90 1-6 -vuotiaat 364 915 368 892 369 459 373 733 367 830 2011= 101 101 102 101 1-6 -vuotiaat 9 661 9 820 9 896 9 713 9 347 2011= 102 102 101 97 Päivähoidossa* 138 143 136 129 124 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2011 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Peruskoululaisten määrä pysyy ennusteessa jokseenkin samana Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2012-2030: +5% 7-15 -vuotiaat 2012=. 120 110 90 Pohjois-Karjala Pohjois-Karjala 80 70 7-15 -vuotiaat 429 422 431 464 452 2011= 98 108 105 7-15 -vuotiaat 527 458 535 229 546 078 569 032 573 319 2011= 101 104 108 109 7-15 -vuotiaat 15 210 14 755 14 757 15 372 15 292 2011= 97 97 101 101 Oppilaat* 461 453 463 499 486 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2030: -6% 16-18 -vuotiaat 110 Pohjois-Karjala Lukiolaisten määrä pysyy ennusteessa lähes samana Huomio: Lukioiden vetovoima Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita 2012=. 90 80 70 60 Lähde:Tilastokeskus Pohjois-Karjala 16-18 -vuotiaat 163 171 169 156 153 2011= 105 104 96 94 16-18 -vuotiaat 193 495 179 623 177 343 189 059 191 641 2011= 93 92 98 99 16-18 -vuotiaat 5 809 5 499 5 240 5 058 5 208 2011= 95 90 87 90 Lukion oppilaat* 54 51 50 47 46 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat 600 500 400 300 200 0 461 453 463 138 143 136 129 Päivähoito; 124 499 54 51 50 47 Perusopetus; 486 Lukio; 46 2 011 2015e 2017e 2025e 2030e 2011 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: STAKES, Sotkanet - 2011 oppilasmäärät: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Kehitys: Tilastokeskuksen
Nuoriso Muutos 2012-2030: -9% Alle 30-vuotiaiden määrä laskee ennusteessa hieman 0-29 -vuotiaat 105 Pohjois-Karjala 2012=. 95 90 85 80 Lähde:Tilastokeskus Pohjois-Karjala 0-29 -vuotiaat 1 303 1 277 1 256 1 211 1 189 2011= 98 96 93 91 0-29 -vuotiaat 1 893 158 1 891 683 1 898 520 1 890 226 1 906 066 2011= 101 0-29 -vuotiaat 54 433 53 006 52 461 50 135 49 742 2011= 97 96 92 91
Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2009 Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,2/asukas Pohjois-Karjala Polvijärvellä lääkärissäkäyntejä oli vähemmän nuorimmissa ja vanhimmissa ikäluokissa verrattuna koko maahan ja Pohjois-Karjalaan Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Käynnit/ asukas 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 0,5 0,0 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 1,7 1,5 1,1 1,6 1,9 2,0 1,9 1,3 1,7 2,7 2,1 1,1 1,2 1,3 2,1 2,6 2,7 1,5 Pohjois-Karjala 2,7 2,0 0,9 1,1 1,3 1,9 2,4 3,4 1,4
Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2009 käyntien perusteella Avohoidon tarve laskee ennusteessa 5% Tarve laskee vähän 120 Pohjois-Karjala Väestön ikääntyminen ei suoraan johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän vastaavaan kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla 2012=. 115 110 105 95 90 Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk. lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 85 80 Pohjois-Karjala 98 97 96 95 104 108 112 115 102 102 104 109
Erikoissairaanhoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2007-2009 keskiarvo Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Hoitojaksojen/ikäryhmän asukas suhde on 65-74- vuotiaiden ikäluokassa koko maata korkeampi, mutta pienempi yli 75-vuotiaiden luokassa Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,09 0,20 0,43 0,48 0,24 0,10 0,19 0,38 0,54 0,22 0,10 0,15 0,33 0,52 0,19
Esh:n tarve kasvaa ennusteessa 8 % vuoteen 2030 mennessä Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Hoitojaksot on vakioitu vuosien 2007-2009 perusteella (Sotkanet) 130 Pohjois-Karjala Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi mm. terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 2007-2009 ka.= 120 110 90 80 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Pohjois-Karjala 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Hoitojaksot 1 147 1 166 1 197 1 222 1 237 2007-2009= 102 105 107 108 Hoitojaksot 1 152 193 1 232 617 1 294 120 1 362 105 1 418 589 2007-2009= 106 111 117 122 Hoitojaksot 33 304 34 659 35 857 37 421 38 585 2007-2009= 103 107 112 115
Vanhusväestö Muutos 2012-2030: +69% Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa voimakkaasti 2020-luvulla yli 75-vuotiaat 200 180 Pohjois-Karjala Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky 2012=. 160 140 120 80 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus yli 75-vuotiaat 528 544 554 737 894 2011= 103 105 140 169 yli 75-vuotiaat 452 866 483 163 507 092 710 055 819 759 2011= 107 112 157 181 yli 75-vuotiaat 16 405 17 186 17 774 23 881 28 130 2011= 105 108 146 171
Yli 75-vuotiaiden osuus koko väestöstä 25 % Yli 75-vuotiaiden osuus on Polvijärvellä jatkossakin korkeampi kuin koko maassa 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % 11 % 12 % 12 % 16 % 20 % 8 % 9 % 9 % 12 % 14 % Pohjois-Karjala 10 % 10 % 11 % 15 % 17 % Lähde:Tilastokeskus
Palvelutarpeet kasvavat vanhusten hoidossa merkittävästi. Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys