Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 8 / 2014 Sivu 1 20.08.2014 Kokoustiedot Aika 20.08.2014 Keskiviikko klo 14.00 Paikka Lisätietoja Olkkarin tilat, Maaherrankatu 12, 50100 Mikkeli HUOM! Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka Ylönen Teijo Aho Eero Aholainen Markku Elo Veikko Häkkinen Sanna Härkönen Sirkka Järvinen Sami Mielonen Hannu Mynttinen Maritta Noponen Katriina Partio Keijo Pietiläinen Maija Pulkkinen Satu Valtonen Helvi puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Puumala Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Kuikka Seija Salo-Oksa Armi Ruhanen Seppo Kekkonen Esko Hilden Matias Pasanen Unto Närhinen Maria Helminen Niina Kaukonen Niina Gärdström Hans Mutanen Minna Talo Timo Riitta Väänänen kaupunginjohtaja, Mikkeli kh:n pj, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kh:n pj, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Puumala kh:n pj, Puumala sosiaali- ja terveysjohtaja tulosalueen esimies, sosiaalipalvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut johtava ylilääkäri, terveyspalvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä kiinteistöjohtaja
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 8 / 2014 Sivu 2 Käsiteltävät asiat 1 / 83 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 84 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 85 Liite 1-2 Lausunto Rantakylän neuvolatilojen hankeselvitykseen 4 / 86 Potilastietojärjestelmän raportointiohjelman hankinta 5 / 87 Liite 3-4 Via Dia Mikkeli ry:n Varikko-hanke Euroopan sosiaalirahaston Kestävää kasvua ja työtä 2014-2020 Suomen rakennerahaston-ohjelmasta 6 / 88 Kiireellisen ja kiireettömän hoidon käyntihinnat 1.1.2014 alkaen 7 / 89 Ilmoitusasiat 8 / 90 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset/sosiaali- ja terveysjohtaja 9 / 91 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 20.08.2014 83 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 20.08.2014 84 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Katriina Noponen ja Keijo Partio.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 20.08.2014 85 1956 / 651 / 2014 Lausunto Rantakylän neuvolatilojen hankeselvitykseen Valmistelijat: terveyspalveluiden johtaja Minna Mutanen, minna.mutanen@mikkeli.fi, puh. 044 794 4300, kiinteistöjohtaja Riitta Väänänen, riitta.vaananen@mikkeli.fi, puh 044 794 3250 ja rakennuttajainsinööri Jouko Jolkkonen, jouko.jolkkonen@mikkeli.fi, puh 044 794 3242 Kaupunginvaltuusto käsitteli 25.6.2014 Rantakylän yhtenäiskoulun hankesuunnitelmaa ja palautti sen uudelleen valmisteltavaksi. Jatkovalmisteluissa uudelleen tarkasteltavaksi asioiksi valtuuston käymissä keskusteluissa nousi esille oppilasennuste/tilojen mitoitusperuste, auditorion ja koulutorin tarve sekä henkilöstötilojen mitoitus. Lisäksi päätösesitykseen oli kirjattu jatkosuunnittelussa huomioitavaksi mahdollisen Rantakylän alueellisen neuvolan tilantarve. Sotepalveluselvitykseen liittyvässä Esper-hankkeen tilasuunnitelmassa on linjattu, että tulevina vuosina kaupungissa olisi kaksi (2) neuvolaa; toinen Lähemäellä ja toinen Rantakylässä. Koska Rantakylän neuvola voisi sijaita Rantakylän yhtenäiskoululla, hankesuunnitelman tarkistuksen yhteydessä on huomioitu myös neuvolan tilantarve. Tässä hankesuunnitelmassa on suunniteltu, että Rantakylään muodostuisi nykyistä isompi neuvola, johon yhdistettäisiin nykyiset Pankalammen äitiys- ja lastenneuvolat. Neuvolan tilat sijoittuisivat yhdessä kouluterveydenhoidon tilojen kanssa Rantakylän koulun ns. vanhaan asuntosiipeen, osittain uuteen laajennukseen ja osittain asuntosiiven 1. kerrokseen. Ratkaisulla saadaan hyödynnettyä opetustoimintaan huonoimmin soveltuvat tilat/laajennuksen kokoa pienennettyä. Myös neuvolan ja kouluterveydenhuollon henkilöstön osalta tämä suunnitelma tuo toiminnalle synergiaetua. Esitetty ratkaisu mahdollistaa esteettömän kulun järjestämisen ja myös sisäkulkuyhteyden rakentamisen tiloihin. Laajennuksen ala 264 hm2 ja muutosalueen ala 245 hm2. Neuvolatilojen kustannusarvio 1,050 M (alv 0 %). Suunnittelutyö on tehty yhteistyössä sekä terveyspalveluiden että koulun tulevien tilojen käyttäjien kanssa. Tilakeskus esittää, että sosiaali- ja terveystoimen
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 hyväksyy Rantakylän neuvolan liitteenä olevien suunnitelmien mukaisen hankeselvityksen ja kustannusarvion 1,050 M (alv 0 %). Neuvolatilojen rakentaminen tulee toteuttaa yhtenäiskoulun peruskorjauksen ja laajennuksen yhteydessä; rakennussuunnittelu 2015 ja rakentaminen 2016 2018, tarkempi aikataulu sovitaan jatkosuunnittelun yhteydessä. Asemapiirustus Rantakylän koulu, neuvola, kouluterv.hoito, eskari pohjapiirustus Liite 1-2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: hyväksyy Rantakylän neuvolan liitteenä olevien suunnitelmien mukaisen hankeselvityksen ja kustannusarvion 1,050 M (alv 0 %). Tiedoksi Kiinteistöjohtaja Riitta Väänänen Rakennuttajainsinööri Jouko Jolkkonen
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 7 20.08.2014 86 1983 / 063 / 2014 Potilastietojärjestelmän raportointiohjelman hankinta Valmistelijat; johtava ylilääkäri Hans Gärdström, p. 044 794 4000, hans.gardstrom@mikkeli.fi, tietohallintopäällikkö Tuomas Fjällström, p. 040 129 4529, tuomas.fjallstrom@mikkeli.fi ja järjestelmäasiantuntija Timo Wirkkala, p. 040 129 4399, timo wirkkala@mikkeli.fi Effica-potilastietojärjestelmästä on raportointi toteutettu Tieto Oy:n Effica-seuranta/raportointisovelluksella. Windows XP käyttöjärjestelmän tuki on loppunut ja tässä yhteydessä Tieto Oy on tarjonnut omaa uutta seurantaohjelmaa, joka soveltuu käyttäjien nykyisiin, Windows 7 -pohjaisiin tietokoneisiin. Etelä-Savon sairaanhoitopiiri on korvannut Effica-seurantaraportointisovelluksen Exreporter-tuotteella lähinnä Tieto Oy:n uuden seurantaohjelman Windows 7:n päivityksen kalleuden takia. Nykytilanteessa perusterveydenhuolto ja muut Mikkelin kaupungin yksiköt sekä Juvan kunta, joissa Effica on käytössä, käytetään vielä XP-koneita, joiden käyttöjärjestelmätuki on loppunut. Erikoissairaanhoidon hankkima Exreporter-ohjelmisto ei sisällä kaikkia niitä raportointiominaisuuksia, joita perusterveydenhuollossa tarvitaan. Neotide Oy:ltä, joka ylläpitää Exreporter-ohjelmistoa, on pyydetty tarjous Exreporterin hankkimisesta Mikkelin seutusoten ja Juvan kunnan alueelle niitä tarvitseviin yksiköihin. Vaatimukseen on koottu pääkäyttäjän tärkeimmät raportointivaatimukset. Osa vaatimuksista vaatii vielä täsmennyksiä. Ne on suunniteltu tehtäväksi pilotoimalla yhteistyössä toimittajan kanssa. Hankintahinta on 19 799 euroa (+ ALV 24%). Uusien raporttien ylläpidon hinta on 320 euroa/kk (+ ALV 24%). Mahdollisesta muusta työstä ja matkakustannuksista veloitetaan erikseen tarjouksen mukaisesti. Mikkelin kaupungin Lasten ja nuorten kehitysyksiköllä on oma Effica-kanta, johon tarvitaan myös oma raportointi. Lasten ja nuorten kehitysyksikön raportoinnin hinta on 11 900 euroa (+ ALV 24%). Ylläpitokustannus 260 e/kk (+ ALV 24%). Mahdollisesta muusta työstä ja matkakustannuksista veloitetaan erikseen tarjouksen mukaisesti. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen ja Juvan kunnan kesken on sovittu kustannusjaosta väestömäärän suhteessa. Muiden kuntien maksettavaksi ei tule Lasten ja kehityksen tukiyksikön raportointiohjelma. Tämän raportointiohjelman maksaa Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikkö. Tarjousasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 8 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: hyväksyy Neotide Oy:n tarjouksen johdon tietojärjestelmän potilastietolaajennuksen ostosta tarjousasiakirjan mukaisesti. Tiedoksi Juvan kunta Kangasniemen palvelutuotantoyksikkö Mäntyharjun palvelutuotantoyksikkö Pertunmaan palvelutuotantoyksikkö Johtajaylilääkäri Kati Myllymäki, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 9 20.08.2014 87 1965 / 036 / 2014 Via Dia Mikkeli ry:n Varikko-hanke Euroopan sosiaalirahaston Kestävää kasvua ja työtä 2014-2020 Suomen rakennerahaston-ohjelmasta Valmistelijat: kehittämispäällikkö Riitta Manninen, riitta.manninen@mikkeli.fi, puh. 044 794 5026 ja sosiaalipalveluiden johtaja Niina Helminen, niina.helminen@mikkeli.fi, puh. 044 794 4002. Via Dia Mikkeli ry on valmistellut yhteistyössä Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen ja työllisyyspalveluiden sekä muiden toimijoiden kanssa hankehakemuksen Euroopan sosiaalirahaston Kestävää kasvua ja työtä 2014-2020 Suomen rakennerahasto-ohjelmaan. Hanketta hallinnoi Via Dia Mikkeli ry. Varikko-hankkeen tavoitteena on vastata sosiaalisen osallisuuden ja köyhyyden torjuntaan liittyvän ESR-toimintalinjan (5) esille nostamiin ongelmiin. Ratkaisuja haetaan vaikeasti työllistyvien työhön osallistumiseen ja työelämävalmiuksiin. Varikolla tuetaan erityisesti väestöryhmiä, joiden sosiaalinen osallisuus on uhatuin ja jotka tarvitsevat työ- ja toimintakyvyn parantamista ja sosiaalisen osallisuuden tukemista ennen kuin työllistyminen on mahdollista. Näitä ryhmiä ovat mm. pitkäaikaistyöttömät, asunnottomat, rikoskierteessä olevat ja kulttuuritaustansa vuoksi vaikeasti työllistyvät henkilöt. Tavoitteena on kehittää uusia, syrjäytyneitä saavuttavia, omaehtoisia ja aktivoivia toimintamalleja ja asiakkaiden tarpeista lähteviä matalan kynnyksen palveluja yhteistyössä kuntien sosiaalihuollon ja terveys- ja kuntoutuspalvelujen, työ- ja elinkeinohallinnon, rikosseuraamusviraston sekä Via Dia -yhdistysten kanssa. Varikko-hankkeen tavoitteena on kehittää: I. Matalan kynnyksen periaatteena toimivan kuntouttavan päivä- ja työtoiminnan toimintamallit II. Varikon asiakkaiden elämänhallintaa, työllisyyspolkuja ja osallistumista tukevat toimintamallit III. Sosiaalisen isännöinnin toimintamallit Hankkeen keskeiset toimenpiteet ovat: I. Perustetaan matalan kynnyksen päivä- ja työtoiminnan Varikko-pisteet, joihin ohjautuu asiakkaita muun muassa sosiaalihuollon, terveys- ja kuntoutuspalveluiden, työ- ja
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 10 elinkeinohallinnon ja rikosseuraamusviraston kautta. Varikkopisteillä toimii päihdealan ohjaaja, joka yhdessä viranomaistahon kanssa rakentaa kuntoutus- ja työllisyyspolkuja asiakaslähtöisesti. II. Asiakkaalle laaditaan yksilölliset palvelumallit, jotka tukevat kuntoutumista ja asteittaista siirtymistä työ- ja kuntoutuspolulle tai eläkeratkaisuun. Varikko-pisteillä järjestetään monipuolista kuntouttavaa työtoimintaa ja ryhmätoimintaa. III. Sosiaalitoimi ohjaa hankkeeseen sellaisia asiakkaita, joilla on toistuvia ongelmia mm. asumisen, talouden, hoitamattomien psykosomaattisten ongelmien ja päihteidenkäytön suhteen. Yhdessä hankeen ohjaajien, sosiaalityöntekijöiden, yhteistyökumppaneiden ja asiakkaan verkostojen kanssa rakennetaan kotiin annettavia sosiaalisen isännöinnin palveluja, jonka turvin asiakaan syrjäytymiskierre, häädöt, asunnottomuus ym. saadaan katkaistua. Hankkeen tuloksena syntyy itäsuomalainen Varikko-matalankynnyksen päivä- ja työtoimintamalli sekä sosiaalinen isännöinti on ammattimaistunut tuotteeksi/palveluksia, jota kunnat voivat jatkossa ostaa. Etelä-Savosta hankkeeseen on lähdössä Mikkelin kaupungin lisäksi Pieksämäki. Hankkeeseen osallistumista ja sen hyötyjä on arvioitu projektiarviointimallilla. Tehty arviointi ja hakemusasiakirjat ovat liitteenä. Mikkelin kaupungin yhtenä strategisena tavoitteena ovat hyvinvoivat kuntalaiset. Kaupunki on lähdössä mukaan Itä-Suomen eriarvoisuuden vähentämisohjelmaan. Via Dian Varikko hanke toimii Mikkelissä eriarvoisuuden vähentämisohjelman käytännön toteuttajana. Mikkelin seudulla rikostaustaisten ja päihdeongelmaisten auttamisen palveluverkko on tällä hetkellä osin puutteellinen. Mm. päihdeongelmaisille suunnattua erillistä päivätoimintaa ei ole ollut vuoden 2011 jälkeen. Kaupunki toteuttaa työllisyyspalveluiden ja sosiaalipalveluiden tiiviinä yhteistyönä työllistymistä tukevia palveluita. Yksi osa tätä ovat työpajatoiminta ja kuntouttava työtoiminta. Molemmissa toiminnoissa näyttäytyy tarve haastavimpien ja vielä enemmän tukea tarvitsevien asiakasryhmien räätälöidylle tuelle. Kaikkien valmiudet osallistua nyt tarjolla oleviin aktivointitoimenpiteisiin eivät ole riittävät. Arjen elämä on liian solmussa, jotta osallistuminen esim. kuntouttavaan työtoimintaan onnistuisi. Usein on jo kokeiltu eri vaihtoehtoja ja taustalta saattaa löytyä monia epäonnistuneita yrityksiä. Varikko hankkeella vastataan juuri näiden haasteellisimpien asiakasryhmien
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 11 tarpeisiin. Hankkeessa rakentuvan kokonaisvaltaisen tuen avulla jo syrjäytynyt tai syrjäytymisvaarassa oleva henkilö kuntoutuu ja on valmis vastaanottamaan kaupungin järjestämiä työllisyyttä tukevia palveluita jatkossa. Päivätoiminta, vertaistuki, ruoka-apu, arkielämän tuki ja kuntouttava päivätoiminta muodostavat ihmisen ympärille kunkin tarpeiden mukaan räätälöidyn tukipaketin, jonka avulla elämänhallinta lisääntyy. Aikuissosiaalityön keinot tällä hetkellä ovat riittämättömät ja hanke on osa myös aikuissosiaalityön uusien toimintamallien kehittämistä. Hanke tukee Mikkelin kaupungin asettamaa tavoitetta työmarkkinatuen kuntaosuuden pienentämisessä sekä kuntouttavan työtoiminnan volyymin nostamista. Via Dian kautta tarjoutuu uusia kuntouttavan työtoiminnan paikkoja. Lisäksi päivätoiminta tukee suurta joukkoa vaikeassa elämäntilanteessa olevia henkilöitä. Mikkelistä puuttuu päihdeongelmaisille suunnatta päivätoiminta, joten hanke laajentaa kaupungissa tarjolla olevaa palveluvalikoimaa. Tarvetta ko. toiminnalle on. Mikkelin kaupungissa ei ole käytössä sosiaalista isännöintiä. Sen tarve näyttäytyy selkeästi. Hankkeen aikana sosiaalisen isännöin mallia kokeillaan yhteistyössä Mikalo Oy:n kanssa. Hankeaikana luodaan sosiaaliseen isännöintiin Mikkeliin soveltuva malli ja juurrutetaan se osaksi normaalia palvelua. Mikkelin kaupunki on mukana Ympäristöministeriön hallinnoimassa MielenAske-hankkeessa, jonka tavoitteena on parantaa mielenterveyskuntoutujien asumista sekä siihen liittyviä tukipalveluita. Sosiaalinen isännöinti on olennainen osa myös tätä hanketta. Varikko-hanke täydentää Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen toimintaa ja tukee sekä kaupungin että sosiaali- ja terveystoimen strategisia tavoitteita. Hanke on linjassa myös muiden meneillään olevien hankkeiden kanssa. Hankkeen toteutusaika on 1.1.2015-31.12.2017. Mikkelin kaupungin kuntaosuus on 1600 /kk eli 19 200 vuodessa. Hankkeessa toimii projektipäällikkö, jonka työajasta 1 päivä viikossa kuluu Pieksämäellä sekä kokoaikaisesti Mikkelissä työskentelevä ohjaaja. Euroopan sosiaalirahaston hakemus tulee jättää Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskukselle 31.8.2014 mennessä. Päätös rahoituksesta saadaan
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 12 3 kuukauden kuluessa. Hankehakemus projektiarviointimalli Liite 3-4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: päättää osallistua Via Dia Mikkeli ry:n Varikko-hankkeeseen ja huomioi kuntaosuuden vuosien 2014-2017 talousarviossaan. Tiedoksi Via Dia Mikkeli ry, Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 13 20.08.2014 19.03.2014 9 33 88 382 / 031 / 2014 Kiireellisen ja kiireettömän hoidon käyntihinnat 1.1.2014 alkaen 19.3.2014 / 33 Valmistelija talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, puh. 044 794 2064, kirsi.ollikainen@mikkeli.fi Terveydenhuoltolain mukaan henkilö voi valita, mistä kuntansa terveyskeskuksen terveysasemalta hän saa lain 2 ja 3 luvussa tarkoitetut terveydenhuollon palvelut. Kiireellinen sairaanhoito, mukaan lukien suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki, on annettava potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta. Kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastamisen, vamman, pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn -alenemisen edellyttämää välitöntä arviota ja hoitoa, jota ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista. Kiireellisen hoidon antamista varten kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on järjestettävä ympärivuorokautinen päivystys. Jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pitempiaikaisesti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuoksi, hän voi käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen hoidon toteuttamiseen myös muun kuin kuntansa perusterveydenhuollon palveluja hoidosta vastaavan terveyskeskuksen muuttumatta. Henkilön on tehtävä terveysaseman vaihtamisesta kirjallinen ilmoitus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan terveyskeskukselle. Hoitovastuu siirtyy valitun kunnan terveyskeskukselle viimeistään kolmen viikon kuluttua ilmoituksen saapumisesta. Henkilön valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen terveyskeskukseen ja terveysasemaan. Jos terveydenhuollon toimintayksikössä on hoidettava potilas, joka ei ole toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Korvauksen on perustuttava
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 14 tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla terveydenhuollon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntiansa. Korvauksesta vähennetään hoidosta potilaan suorittama asiakasmaksu ja muut palvelun tuottajan hoitoon liittyen saamat toimintatulot. Asiakasmaksu määräytyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaisesti perustuen palvelun antavan kunnan päätökseen. Palvelujen korvausperusteista ja laskutusmenettelystä voidaan säätää sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Terveydenhuoltolain perusteella voidaan laskuttaa myös muiden ammattiryhmien, esimerkiksi sairaanhoitajien, kuin lääkärien ja hammaslääkärien antamasta hoidosta, koska terveydenhuoltolaissa ei ole ammattiryhmiin liittyvää rajausta. Kiireettömän ja kiireellisen hoidon käyntihinnat 2014 Liite 4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy kiireettömän ja kiireellisen hoidon laskutushinnat Päätös : Kotihoidon käyntihintaa tarkennettiin 21,1 /käynti. Muilta osin laskutushinnat hyväksyttiin muuttamattomana. 20.8.2014 Valmistelija talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, puh. 044 794 2064, kirsi.ollikainen@mikkeli.fi Terveydenhuoltolain 58 mukaan potilaan kotikunnan vastaa hoidon kustannuksista ja näihin taksoihin on tullut keväisen päätökseen jälkeen tarvetta vahvistaa kaksi uutta taksaa toinen kotisairaalan käytöstä ja toinen muistipoliklinikan käytöstä. Terveydenhuoltolain 49 mukaan henkilö voi valita, mistä kuntansa terveyskeskuksen terveysasemalta hän saa lain 2 ja 3 luvussa tarkoitetut terveydenhuollon palvelut. Kiireellinen sairaanhoito 50, mukaan lukien suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki, on annettava potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta. Jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pitempiaikaisesti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuoksi, hän voi käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen hoidon toteuttamiseen myös muun kuin kuntansa perusterveydenhuollon palveluja hoidosta vastaavan terveyskeskuksen muuttumatta.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 15 Kotisairaalan osalta on tullut joitain tapauksia, joiden perusteella kotisairaalassa on annettu hoitoa yllä mainituilla lain perusteilla. Muistipoliklinikan osalta palvelua on tuotettu tähän saakka vain Mikkelin väestölle. Etelä-Savon sairaanhoitopiiri on tuottanut jäsen kunnilleen palvelut ja osa seudullisista kunnista ovat tuottaneet palvelun omana toimintana. Etelä-Savon sairaanhoitopiiri on ilmoittanut, että toiminta päättyy toistaiseksi heidän toimesta, koska geriatrian lääkäri on jäänyt eläkkeelle. Seudullisen johtoryhmässä on sovittu, että Mikkelin kaupunki tuottaa seudun kunnille tarvittaessa muistipoliklinikan palvelut, mutta sairaanhoitopiirin jäsen kunnille, jotka eivät kuulu seudulliseen toimintaan vain poikkeustapauksessa. Muistipoliklinikan toiminnan laajentaminen vaati lääkäri- ja hoitajaresurssien lisäämisen 2 päivästä 4 päivään ja tämä lisäys on resursoitu omista lääkäreistä. Samassa yhteydessä on sovittu, että pään tt-kuvauksesta laskutetaan erikseen kuvauksen hinnalla. Käyntihinnat on laskettu seuraavilla kustannuksilla ja suoritemäärillä:
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 16 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: hyväksyy kotisairaalan käyntihinnaksi 69 euroa/käynti ja muistipoliklinikan käyntihinnaksi 571 euroa/käynti vuodelle 2014. Tiedoksi Seutusoten kunnat, laskuttajat
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 17 20.08.2014 89 Ilmoitusasiat tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Aluehallintoviraston päätös 23.6.2014: Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen Aluehallintovirasto toteaa, että Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikön toiminta perusterveydenhuollossa ei välittömän yhteydensaannin osalta edelleenkään toteudu lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Aluehallintoviraston peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue tulee tekemään valvontakäynnin Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimeen syksyn 2014 aikana. Markkinaoikeuden päätös 27.6.2014 tehostetun palveluasumisen kilpailutukseen Jovi-kiinteistöt Oy:n valitus hylätty Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 18 20.08.2014 90 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset/sosiaali- ja terveysjohtaja Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti 27.2.2013 8, ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle 15 000 euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle: Sosiaali- ja terveysjohtaja 26 Hammashoitaja Mila Raikkonen, palkaton työvapaa ajalle 11.8.2014-10.8.2015
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 19 Ehdotus Tuotantolautakunnan puheenjohtaja: Koska sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan puheenjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjassa sellaista, mikä olisi esteenä päätöksen täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan puheenjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 9 Sivu 20 20.08.2014 91 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti 27.2.2013 8, ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle 15 000 euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle: Johtava sosiaalityöntekijä 1 Jääskeläinen Minna, eron myöntäminen 1.10.2014 lukien lastenvalvojan (vakanssi 7288) viransijaisuudesta Johtava ylilääkäri 80 LK Aaro Liukkosen palkkaaminen terveyskeskuslääkärin
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 9 Sivu 21 tehtäviin lääkäreiden vastaanotolle 4.8.2014-3.5.2014 Laitos- ja asumispalveluiden esimies 46 Työsopimus 1.10.2014 alkaen toistaiseksi, Sklyarova Irina Mielenterveys- ja päihdepalvelujen johtaja 7 Irtisanoutuminen ohjaajan toimesta 4.8.2014 alkaen, Minna Juuti Perhepalveluiden johtaja 22 Kovanen Anna-Liisa, valinta määräaikaiseen sosiaalityöntekijän virkaan lastensuojeluun ajalle 1.7.2014-30.6.2014 23 Virtanen Sarita, valinta määräaikaiseksi lastensuojelun sosiaalityöntekijäksi vakanssille 3096 ajalle 1.7. - 31.12.2014 Terveyspalveluiden johtaja 33 Osastonhoitaja Tuija Viherkorven osa-aikatyö ajalle 1.9. - 31.12.2014, jatkopäätös 34 Sairaanhoitaja Marjut Oikarisen osa-aikatyö ajalle 1.9.2014-31.8.2015 49 Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta 1.11.2014 alkaen, Eija Piskonen Ylihammaslääkäri 19 Anne Mannisen palkkaaminen määräajaksi terveyskeskushammaslääkärin avoimeen virkaan ajalle 1.10.2014-31.12.2014, jatkoa edelliseen 21 Hannu Jyrkisen irtisanoutuminen hammaslääkärin virasta 16.8.2014 alkaen 22 Pinja Summanen, palkkaaminen pysyväisluontoiseen hammashoitajan toimeen 27.8.2014 alkaen toistaiseksi 23 Siirtyminen osa-aikatyöhön 1.9.2014 alkaen, Virve Salomaa Työsopimus Lähihoitajan sijainen Hoffren Janni, Haukivuoren kotihoito ajalle 21.7.2014-3.6.2015 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveysjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin.