Yhteistyöseminaari Oulu 18.3.2010 Hannu Leskinen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT
Ajankohtaista shp:stä organisaatio
Organisaatio v.2010 TARKASTUSLTK. Tilintarkastajat H A L L I N H T A O L L K I E N S T K O U K S E S K U SHALLINNOLLISET PALVELUT Sisäinen tarkastus VALTUUSTO HALLITUS Sairaanhoitopiirin johtaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Kehitysjohtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylilääkäri Hallintoylihoitaja Tietohallintojohtaja Tekninen johtaja TULOSYKSIKÖT ja Vastuualueet OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA (OYS) NAISTENTAUDIT JA GENETIIKKA Synnyt. ja naistent. Perinnöllisyyslääket. LAPSET JA NUORET Lapset ja nuoret Tut. ja kehittämisyks. SISÄTAUDIT Sisätaudit Yhteispäivystys Tutkimus- ja kehittämisyksikkö LEIKKAUS-JA TEHOHOITO Kirurginen Anestesia Tutkimus- ja kehitysyksikkö KUNTOUTUS Neurologia Fysiatria Lääk. kuntoutus Yleislääketiede Terveyspalvelut Sosiaalitoiminta AISTINELINTEN SAIRAUDET JA SYÖPÄSAIRAUDET KNK-taudit Hammas- ja suus. Silmätaudit Syöpät. ja sädehoito Ihotaudit PSYKIATRIA Erityispalvelualue Väestöpalvelualue Lastenpsykiatria Toiminnan tuki OULAS- KANKAAN SAIRAALA OULASK. SAIRAALA Oulainen VISALAN SAIRAALA (psykiatria) VISALAN SAIRAALA Ylivieska Pasi Parkkila 2008 DIAGNOSTIIKKA- YKSIKKÖ Laboratorio Patologia Mikrobiologia Kliininen neurofysiologia Radiologia Lääkehuolto Rahoitus HUOLTOPALVELUT Hankintapalvelut Ravintopalvelut Sairaalahuoltopalvelut Kuljetuspalvelut TEKNIIKAN PALVELUT Kiinteistötekniikka Lääkintätekniikka
Organisaatio 2011 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA (OYS) NAISTENTAUDIT OPERATIIVINEN TULOSALUE KIRURGIA NEUROKIRURGIA ANESTESIA JA TEHOHOITO KNK-TAUDIT HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET SILMÄTAUDIT FYSIATRIA LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS LASTEN JA NAISTEN TA. NAISTENTAUDIT PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE SYNNYTYKSET LASTENTAUDIT LASTENKIRURGIA LASTEN NEUROLOGIA MEDISIININEN TULOSALUE PÄIVYSTYS SISÄTAUDIT KEUHKOSAIRAUDET NEUROLOGIA GERIATRIA SYÖPÄTAUDIT JA SÄDEHOITO IHOTAUDIT YLEISLÄÄKETIEDE PSYKIATRIAN TULOSALUE PSYKIATRIA LASTENPSYKIATRIA NUORISOPSYKIATRIA OIKEUSPSYKIATRIA OULAS- KANKAAN JA VISALAN TULOSALUE KEHITYS- VAMMA- HUOLLON TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISET PALVELUT (ks. seuraava kuva) GENETIIKKA (laboratorio) KLIININEN KEMIA MIKROBIOLOGIA PATOLOGIA KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA RADIOLOGIA LÄÄKEHUOLTO VÄLINEHUOLTO APUVÄLINEET SOSIAALITOIMINTA
VALTUUSTO HALLITUS SIS. TARKASTUSTOIMINTA SAIRAANHOITOPIIRIN JOHTO Ydinpalvelut Yhteiset palvelut ja liiketoiminta HALLINTO TALOUS HENKILÖSTÖ MEDISIININEN OPERATIIVINEN LAPSET JA NUORET PSYKIATRIA OULASK. JA VISALA KEHITYSVAMMAH. Palvelut LABORATORIO KUVANTAMINEN LÄÄKEHUOLTO TIETOHALLINTO TEKNIIKKA LÄÄKINTÄTEKN. HUOLTO APUVÄLINEET VÄLINEHUOLTO SOSIALITOIMINTA Tytär- ja osakkuusyhtiöt KESKUSPESULA MEDIKIINTEISTÖT MEDIPAIKOITUS MEDIKOMPPANIA TUKISÄÄTIÖ jne....
Ajankohtaista shp:stä organisaatio organisaation miehittäminen hallintosääntö Sitra-selvittely talous- ja palkkahallinto ict yhteistyöselvittelyt tilinpäätös
Hoidonaloitukset (oma esh, saap. lähetteet ja ilman lähetettä saapuneet yhteensä, 1000 lähetettä) Hoidossa olleet potilaat (oma esh, yhteensä, 1000 eri henkilöä) Ilman lähetettä saapuneiden osuus 140 120 100 110 113 115 120 123 126 130 130 131 128 140 120 100 105 104 108 109 109 111 114 115 115 116 80 80 60 60 40 40 20 20 0 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 Pasi Parkkila 2010
Avohoitokäynnit yhteensä (1000 käyntiä) 400 365 30 Perusterveydenhuollon osuus (OSYP + Oulask. yht.päiv.) 386 58 406 410 410 61 64 59 425 62 445 453 68 71 472 480 72 72 300 200 335 329 345 346 351 363 377 382 400 408 100 0 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 Pasi Parkkila 2010
Hoitojaksot yhteensä (oma esh, 1000 jaksoa) Hoitopäivät yhteensä (oma esh, 1000 päivää) 80 500 70 67,4 64,6 66,6 65,4 64,2 62,2 62,8 59,8 62,6 61,7 60 400 50 300 342 337 343 337 334 323 324 300 296 290 40 30 200 20 10 100 0 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 Pasi Parkkila 2010
Erikoissairaanhoidon (oma) laskutus (miljoonaa euroa, vuoden 2009 rahan arvossa) 350 Jäsenkuntien osuus 300 250 243 246 274 296 284 40 41 42 309 51 324 320 323 47 47 46 348 52 200 32 34 150 100 211 212 235 243 254 259 276 274 277 296 50 0 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 Pasi Parkkila 2010
Tilinpäätös 2009 Toimintatuotot ( ) Tilinimi TOT-% Muutos% Muutos% TULOSLASKELMAOSA TP 2008 TP 2009 KS 2009 KS 2010 KS 2009 TP08-09 TP09-KS10 Toimintatuotot 401 704 266 450 548 821 447 240 194 476 514 464 100,7 12,2 5,8 MYYNTITUOTOT 373 264 167 419 603 105 417 010 837 443 542 638 100,6 12,4 5,7 -josta jäsenkunnat 276 268 357 297 222 831 298 000 720 305 882 450 99,7 7,6 2,9 -josta ulkok. ja muut 44 808 012 52 365 809 51 049 886 53 700 267 102,6 16,9 2,5 -josta välitetyt 0 13 307 294 10 268 000 10 487 000 129,6-21,2 -josta evo 20 056 670 18 755 445 20 074 320 18 709 042 93,4-6,5-0,2 MAKSUTUOTOT 20 335 530 22 518 064 21 788 795 24 006 144 103,3 10,7 6,6 TUET JA AVUSTUKSET 6 082 720 6 694 445 7 013 688 6 955 466 95,4 10,1 3,9 MUUT TUOTOT 2 021 849 1 733 207 1 426 874 2 010 216 121,5-14,3 16,0 Valmistus omaan käyttöön 903 123 1 512 918 670 000 1 064 000 225,8 67,5-29,7 Huom: Tahkokangas siirtyi osaksi sairaanhoitopiiriä vuoden 2010 alusta. Pasi Parkkila 2010
Tilinpäätös 2009 Toimintakulut ( ) Tilinimi TOT-% Muutos% Muutos% TULOSLASKELMAOSA TP 2008 TP 2009 KS 2009 KS 2010 KS 2009 TP08-09 TP09-KS10 Toimintakulut -401 871 624-431 663 147-434 550 666-459 826 989 99,3 7,4 6,5 HENKILÖSTÖULUT -266 353 437-274 616 306-279 657 425-301 833 867 98,2 3,1 9,9 -josta palkat ja palkkiot -210 900 420-218 692 480-220 132 597-239 562 197 99,3 3,7 9,5 -josta henkilösivukulut -55 453 017-55 923 827-59 524 828-62 271 670 94,0 0,8 11,4 PALVELUJEN OSTOT -48 072 081-66 395 720-62 631 772-62 501 116 106,0 38,1-5,9 AINEET, TARV. JA -79 350 255-82 328 937-84 166 971-86 632 791 97,8 3,8 5,2 -josta apteekkitarvikkeet -25 043 492-26 579 698-27 453 894-27 860 782 96,8 6,1 4,8 -josta hoitotarvikkeet -23 559 177-24 176 330-24 454 021-25 187 863 98,9 2,6 4,2 AVUSTUKSET -225 354-266 104-155 500-108 483 171,1 18,1-59,2 MUUT KULUT -7 870 497-8 056 079-7 938 998-8 750 732 101,5 2,4 8,6 Huom: Tahkokangas siirtyi osaksi sairaanhoitopiiriä vuoden 2010 alusta. Pasi Parkkila 2010
Tehty työpanos v.2000-2009 Huom: Ei sisällä sivutoimisten lääkäreiden työpanosta 4 500 4 000 3 830 3 893 4 035 4 080 4 140 4 198 4 266 4 335 4 384 4 382 3 500 3 000 2 500 2 540 2 616 2 747 2 796 2 861 2 902 2 961 3 022 3 070 3 048 2 000 1 500 1 000 818 807 814 808 812 813 820 821 812 812 500 471 470 475 476 468 483 484 492 502 522 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010 LÄÄKÄRIT MUUT HOITOHENKILÖT YHTEENSÄ
Tilinpäätös 2009 Tilikauden yli- / alijäämä vuosina 2000-2009 miljoonaa 5 1,827 3,751 3,359 3,167 3,226 0-1,42-2,425-0,393-0,984-5 -10-15 Vuosina 2000-2009 Alijäämää yhteensä 21,4 M Ylijäämää yhteensä 15,3 M Alijäämä 2000-2009 yht. 6,1 M -16,157-20 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
Sosiaali- ja terveysalue thlaki Kansliapäällikkö Kari Välimäki 26.2.2010
Kaikkien väestöryhmien hyvinvointi ja terveydentila parantunut Terveys- ja elintasoerot kasvaneet Sosiaali- ja terveydenhuolto kustannustehokasta Perusterveydenhuolto vaikeuksissa monilla alueilla Ammattitaitoista ja korkeasti koulutettua henkilökuntaa lähes riittävästi alueellisia ja toimipaikkakohtaisia vajeita Johtamisessa haasteita Alueelliset erot selkeitä 18.2.2010 Kari Välimäki
Pohjois-Pohjanmaan Lainsäädännön sairaanhoitopiirin kuntayhtymä uudistamisen tilanne HE terveydenhuoltolaiksi annetaan sisältölakina keväällä 2010 Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistaminen jatkuu väliraportti keväällä 2010 Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteita koskevan järjestämislain valmistelu jatkuu hallituksen esitystä ei anneta tällä hallituskaudella Vuonna 2010 käynnistetään sosiaali- ja terveydenhuoltoalueita koskeva kokeilu kokeilulaki Paras-puitelakiin lisätään syksyllä 2010 sosiaali- ja terveydenhuollon eheyttä koskeva säännös sekä valtioneuvoston toimivalta määrätä kunnat yhteistyöhön
Terveydenhuoltolaki Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle ja erikoissairaanhoidolle Perusterveydenhuollon vahvistaminen toiminnan muutokset Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vahvistaminen Potilaan valinnanvapaus Ensihoidon järjestäminen Hoitotakuun täsmentäminen Erityisvastuualueiden tehtävien täsmentäminen Tutkimus-EVOa koskevien säännösten muutokset
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Sosiaalihuollon kuntayhtymä lainsäädännön uudistaminen Lainsäädännön rakenteellinen ja sisällöllinen kokonaisuudistus Sosiaalihuollon periaatteiden modernisointi lainsäädännön uudistamisen pohjaksi Uudistamisen kohteena sosiaalihuoltolaki ja noin 20 sosiaalihuollon erityislakia tavoitteena asiakkaan kannalta ehyempi ja johdonmukaisempi kokonaisuus Maalis-huhtikuussa 2010 väliraportti linjausehdotukset lainsäädännön kehittämisen yleisistä periaatteista ja lainsäädännön struktuurista
Pohjois-Pohjanmaan Laki sairaanhoitopiirin sosiaalikuntayhtymä ja terveydenhuollon järjestämisestä Puitelain jälkeistä aikaa koskevista rakenteista ei yksimielisyyttä, joten lakia ei tässä vaiheessa anneta Kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain rakenteita koskevat säännökset jäävät edelleen voimaan Rakenteita koskevaa uudistusta tarvitaan välttämättä, koska puitelain toimenpiteet eivät ole riittäviä ja puitelaki on määräaikainen suunnittelulaki Järjestämislain valmistelu jatkuu tarvitaan linjaukset sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisistä laajemmista väestöpohjista Järjestämislaille pohjaa kokeilusta
Puitelain muuttaminen Sosiaali- ja terveydenhuollon eheä kokonaisuus 5 :n muutos: yhteistoiminta-alueelle on siirrettävä perusterveydenhuollon lisäksi kaikki sosiaalitoimen tehtävät päivähoitoa lukuun ottamatta Valtioneuvoston toimivalta (ns. perälauta) valtioneuvostolle säädetään toimivalta velvoittaa kunta yhteistoimintaan puitelaissa säädettyjen väestöpohjavaatimusten täyttämiseksi
Lainsäädännön uudistamisen vaiheittainen eteneminen 2010 2011 2012 2013 2015 2020 2025 HE 2010 Terveydenhuoltolaki terveydenhuollon sisältöä koskevat säännökset esim. perusterveydenhuollon vahvistaminen, ensihoidon järjestäminen, potilaan valinnanvapaus, hoitotakuusäännökset sekä erityisvastuualueen tehtävät HE 2012 Kokeilu HE syksy 2010 Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistus sosiaalihuollon erityislainsäädännön rakenne ja sisältöä koskevat säännökset Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki sosiaali- ja terveydenhuollon uusi palvelurakenne sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen, kehittäminen ja valvonta uusien rakenteiden voimaanpanosäännökset erilliseen lakiin
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskeva laki Valmistelussa: tarve voimaantulolle 2013, kokeilulaki HE: syksy 2010 Hallintosäännökset toistaiseksi kansanterveys-, erikoissairaanhoito- ja sosiaalihuoltolaissa T E R VE Y D EN Toimiva terveyskeskus -toimenpideohjelma Terveydenedistämisen p.o. KASTE -ohjelma Mieli 2009 -hanke Palveluinnovaatiohanke Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin p.o. S O SI A A LI Valtakunnalliset sähköiset potilas- ja asiakastietojärjestelmät H U O H U O L T O L A KI HE: kevät 2010 Voimaan: 2011 Laki- ym. hankkeita: Potilaslaki ja asiakaslaki Vammaispalvelulaki Yksityinen th ja sh Päivähoitolaki -> varhaiskasvatuslaki Th.ammattihenkilölaki PARAS-hanke: Puitelaki voimassa 31.12.2012 asti Puitelain muutos syksy 2010: SOTE-eheys ja valtioneuvoston toimivalta L L O N L A IT HE: 2012 Voimaan: 2013