HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta 10.11.2015 Oheismateriaali A LUONNOS 2.11.2015 HYKS TOIMINTAOHJE
3 Sisällysluettelo 1 Johdanto... 4 2 Hyksin organisaatio... 5 2.1. Hyksin tulosyksiköt (tulosyksiköt)... 5 2.2. Hyksin johdon tulosyksikkö... 6 2.3. Hyksin keskitetyt tukitoiminnot... 7 2.4. Hyksin johtoryhmät ja työryhmät... 7 3. Johtavien viranhaltijoiden tehtävät... 9 4. Johtavien viranhaltijoiden ratkaisuvalta...14 4.2. Yleistä...14 4.3. Sisäinen valvonta ja riskien hallinta...14 4.4. Päätöksentekomenettely...15 4.5. Henkilöstöhallinnon ratkaisuvalta...17 4.5.1. Henkilöstön ottaminen toistaiseksi voimassa olevaan palvelussuhteeseen ja palvelussuhteen päättäminen...17 4.5.2. Henkilöstöhallinnon muu ratkaisuvalta....19 5. Taloushallinnon ratkaisuvalta...24 5.2. Hankinta- ja tilausvaltuudet...24 5.3. Laskujen hyväksymisoikeudet...28 5.4. Sopimusten ja kirjeiden allekirjoittaminen...29 5.5. Taloushallinnon muu ratkaisuvalta...29 5.6. Muu ratkaisuvalta...30 6. Kuntalain mukainen otto-oikeus, viranhaltijapäätösten ilmoittaminen ja päätösten täytäntöönpano...31 7. Voimaantulo ja siirtymäsäännös...33
4 1. Johdanto Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan, Hyksin, muodostavat pääkaupunkiseudulla sijaitsevat HUS:n sairaalat ja muut toimintayksiköt sekä Kellokosken sairaalassa sijaitsevat vaativan psykiatrian yksiköt. Hyks tuottaa erikoissairaanhoidon palveluja paitsi alueeseensa kuuluvien kuntien asukkaille, myös suuressa määrin kaikille HUS:n jäsenkunnille. Sen tehtävänä on myös huolehtia HUS:n erityisvastuualue- ja valtakunnallisista velvoitteista sekä muista jäsenkuntien kanssa sovittavista tehtävistä. Niin ikään tämän alueen sairaalat toimivat Helsingin seudun yliopistollisena keskussairaalana, jonka tehtävänä on huolehtia lääketieteellisestä ja muusta terveydenhuoltoalan opetuksesta sekä tutkimuksesta. Hyksin vuonna 2013 aloitetussa kokonaisuudessaan 1.1.2015 voimaan tulleessa organisaatiomuutoksessa muodostettiin aikaisemmista neljästä tulosyksiköistä ja 18 klinikkaryhmistä 12 uutta tulosyksikköä ns. osaamiskeskusperiaatteella. Osassa näistä muutos oli aikaisempaan verrattuna suuri, osassa vähäinen. Osaamiskeskuksella tarkoitetaan tässä periaatetta, jossa tiettyä potilasryhmää hoitavia kirurgisen hoidon ja medisiinisen hoidon erikoisaloja yhdistetään samaan hallinnolliseen yksikköön. Uusien tulosyksiköiden johtajien virkanimikkeenä on entiseen tapaan toimialajohtaja, jolla viitataan heidän koordinaatiovelvollisuuteensa vastaavaan toimintaan koko HUS:ssa. Tässä toimintaohjeessa määrätään HYKS-sairaanhoitoalueen (jäljempänä Hyks) sisäisestä viranhaltijaorganisaatiosta, johtavien viranhaltijoiden tehtävistä ja ratkaisuvallasta sekä toimivallasta. Sairaanhoitopiirin toiminnasta säädetään erikoissairaanhoitolaissa ja terveydenhuoltolaissa. Kuntalaki puolestaan säätää kunnallisista toimielimistä, niiden kokoonpanoista, tehtävistä ja äänivallan määräytymisestä. Kuntayhtymät perustetaan jäsenkuntien välisellä perussopimuksella. Perussopimuksessa sovittavat asiat liittyvät muun muassa hallinnon järjestämiseen. Kuntayhtymän osalta kuntalain säännökset ja perussopimuksen määräykset täydentävät toisiaan. HUS:n valtuusto on kuntayhtymän ylin päättävä toimielin. Kuntalain sääntely perustuu valtuuston päätösvallan yleisyydelle; päätösvalta kuuluu valtuustolle, jollei erikseen ole toisin säädetty tai jollei valtuusto ole itse siirtänyt toimivaltaansa (po. tapauksessa) kuntayhtymän muille viranomaisille (toimielimille, luottamushenkilöille tai viranhaltijoille). Hallinnon järjestämiseksi valtuuston on hyväksyttävä tarpeelliset johtosäännöt, HUS:ssa hallintosäännön ja liikelaitosten johtosäännöt. Hallinnossa on pääsääntönä, ettei ylempi viranomainen voi ilman siihen oikeuttavaa säännöstä puuttua alemman viranomaisen toimivaltaan kuuluvaan asiaan (toimivaltarajojen jäykkyys). Merkittävin poikkeus edellä sanotusta on kuntalain 51 :ssä säädetty ottooikeus. Asian ottamisesta HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan käsiteltäväksi päättää lautakunta, lautakunnan puheenjohtaja tai sairaanhoitoalueen johtaja.
5 Hallintosäännön määräyksillä valtuusto voi tietyin rajoituksin siirtää toimivaltaansa HUS:n muille viranomaisille. Jos toimivaltaa voidaan siirtää toimielimelle, voidaan toimivaltaa yleensä siirtää myös yksittäiselle luottamushenkilölle ja viranhaltijalle. Siirtomahdollisuus ei kuitenkaan koske hallinnollisen pakon käyttämistä sekä viran perustamista ja lakkauttamista. Niissä toimivaltaa voidaan siirtää vain toimielimelle. Valtuusto tekee delegointiratkaisunsa aina hallintosäännön määräyksilläjohtosäännöillä, jotka ovat suhteellisen pysyviä. HallintoJohtosäännössä nimenomaisesti olevan määräyksen nojalla viranomainen, jolle toimivaltaa on siirretty, voi siirtää sitä edelleen. HUS:n hallintosäännössä on toimivaltaa siirretty viranhaltijoista kuntayhtymän toimitusjohtajalle, sairaanhoitoalueiden ja muiden tulosalueiden johtajille. Vaikka kutsumme Hyksin toimintaohjetta ohjeeksi, on se asiakirja, jossa sairaanhoitoalueen johtaja siirtää toimivaltaansa edelleen sairaanhoitoalueen johtaville viranhaltijoille. Kysymyksessä on siis sairaanhoitoalueen johtajan delegointipäätös. Viranhaltija, jolle sairaanhoitoalueen johtaja on siirtänyt toimivaltaansa, ei voi sitä edelleen delegoida. 2. Hyksin organisaatio 2.1. Hyksin tulosyksiköt (osaamiskeskukset) HUS:ssa tavoitellaan potilaiden hoidossa sujuvia ja tehokkaita prosesseja. Se tarkoittaa, että potilaan tarvitsemat tutkimus ja hoito järjestetään asiakas- tai potilasryhmän ympärille. Tässä tarkoituksessa Hyksin toiminta järjestetään tulosyksiköittäin keskuksiksi. Tällä tarkoitetaan tietyn laajan hoitokokonaisuuden tai potilasryhmän hoitamiseen tarkoitetun suhteellisen itsenäisen, eri tuotannontekijöitä hallitsevan kokonaisuuden muodostamista. Vuoden 2013 alussa toimintansa aloitti Sydän- ja keuhkokeskus, ja vuoden 2014 alusta Syöpäkeskus. Vuoden 2015 alussa toimintansa aloittaa 10 uutta keskusta. HYKS jakaantuu 1.1.2015 toimintaansa varten seuraaviin tulosyksiköihin (osaamiskeskuksiin) HYKS Akuutti HYKS Lasten ja nuorten sairaudet (LaNu) HYKS Leikkaussalit, teho- ja kivunhoito (ATeK) HYKS Naistentaudit ja synnytykset (NaiS) HYKS Psykiatria HYKS Pää- ja kaulakeskus HYKS Sisätaudit ja kuntoutus (Sisu) HYKS Sydän- ja keuhkokeskus (SK-keskus) HYKS Syöpäkeskus HYKS Tukielin- ja plastiikkakirurgia (TuPla) HYKS Tulehduskeskus HYKS Vatsakeskus
6 Ylläolevassa kuvassa on kuvattu toimialajohtajan välittömät alaiset. Toimintaohjeen liitteessä 1 on kuvattu kunkin tulosyksikön toiminnallinen organi saatio. 2.2. Hyksin johdon tulosyksikkö HUS:n hallitus on kokouksessaan 16.11.2015 62 päättänyt, että HUS:n toimitusjohtaja hoitaa oman virkansa ohella myös HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan viran tehtävät. Järjestely on voimassa toistaiseksi 1.1.2016 alkaen31.12.2015 saakka. Toimitusjohtaja sairaanhoitoalueen johtajan viran tehtävissä keskittyy merkittävimpiin strategisiin linjakysymyksiin ja laajamerkityksiseeiin operatiiviseen päätöksentekoon sekä lautakunnan esittelijän tehtävien hoitamiseen. Hän toimii toimialajohtajien ja Hyksin talousjohtajan esimiehenä. Sairaanhoitoalueen johtajan varahenkilönä Hyksin talousjohtaja vastaa sairaanhoitoalueen päivittäisestä operatiivisesta johtamisesta yhteistyössä Hyks-sairaanhoitoalueen johtavan ylilääkärin kanssa. Hyksin kokonaisjohtamisessa avustaa Hyksin johdon tulosyksikkö.
7 Sairaanhoitoalueen johdon tulosyksikön tehtävänä on huolehtia tulosyksiköiden toiminnan koordinoinnista ja ohjauksesta sekä avustaa tulosyksiköitä tarjoamalla niiden toiminnassa tarvitsemia hallinnon palveluita. 2.3. Hyksin keskitetyt tukitoiminnot Tulosyksiköihin sijoitettuja talouspäälliköitä lukuun ottamatta muu taloushenkilöstö on organisoitu sairaanhoitoalueen johdon tulosyksikköön keskitettyihin tiimeihin, jotka tukevat tulosyksiköitä taloushallinnon eri osa-alueilla mm. talousarvion laadinnassa, toiminnan ja talouden seurannassa ja kustannuslaskennassa. Niin ikään Hyksin hankintatoimen henkilöstö on keskitetty johdon yksikön alle omaksi tiimiksi, palvellen kaikkia keskuksia. Hyksin johdon tulosyksikössä toimii keskitetty henkilöstötiimi, johon kuuluvat myös Hyksin työsuojelupäälliköt. Henkilöstötiimi tukee tulosyksiköiden henkilöstöhallinnon eri osa-alueilla, muun muassa henkilöstösuunnittelussa, palvelussuhdeasioissa, työhyvinvoinnissa ja työsuojelussa. Hyksin johdon tulosyksikkö tukee tulosyksiköitä Hyksin juridisten ja yleishallintoon liittyvien asioiden hoidossa sekä potilasasiamiestoiminnassa. Tulosyksiköissä on talouspäällikön ja tiedottajan toimi. Kuitenkin siten, että vain henkilöstöltään suurimmissa tulosyksiköissä talouspäällikön toimi on omana ja pienemmissä yhteisenä toisen tulosyksikön kanssa. Tiedottajan toimi on aina yhteisenä toisen / toisten tulosyksiköiden kanssa. HUS:n ja sen konsernin ohjaamisen ja johtamisen periaatteiden mukaisesti HUSkonserniin kuuluvat yksiköt ovat velvollisia käyttämään konsernin tuottamia palveluja, olipa organisointimuotona sairaanhoitoalue tai muu tulosalue, tulosyksikkö, liikelaitos tai tytäryhtiö. Yksiköiden välinen toiminta perustuu palvelusuunnitelmiin (tai -sopimuksiin). Mikäli tuottajayksikkö ei itse pysty tuottamaan tilattua palvelua, hankkii se sen muualta alihankintana. Konsernipalveluja hyödynnetään maksimaalisesti suuruuden hyötyjen saamiseksi. Sisäisten palveluiden on oltava kilpailukykyisiä. Niiden laatua ja hintaa arvioidaan säännöllisin määräajoin. 2.4. Hyksin johtoryhmät ja työryhmät Sairaanhoitoalueen johtaja asettaa Hyksin johtoryhmän ja sen työvaliokunnan sekä nimeää sen niiden jäsenet. Johtoryhmässä on myös henkilöstön ja Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan edustus. Henkilöstöjärjestöt nimeävät yhdessä sopimallaan tavalla kaksi henkilöstön edustajaa Hyksin johtoryhmään. Johtoryhmä seuraa jäsenkuntien asukkaiden hoitoon pääsyä, hoidon laatua, vaikuttavuutta, hoitoketjujen ja perusterveydenhuollon kanssa tehtävän yhteistyön sujuvuutta sekä sairaanhoitoalueen taloutta ja muuta toimintaa. Johtoryhmässä sovitaan koko sairaanhoitoaluetta koskevista yleisistä linjauksista ja tulosyksiköi-
8 den välisestä työnjaosta. Johtoryhmän tehtävänä on lisäksi tukea toimitusjohtajaa sairaanhoitoalueen strategisessa ja operatiivisessa johtamisessa ja huolehtia päätösten toimeenpanosta ja seurannasta. Johtoryhmässä käsitellään myös sairaanhoitoalueen riskejä koskevat raportit sekä varautumisen ja riskienhallinnan tavoite- ja toimenpideohjelmat. Lisäksi johtoryhmä käsittelee potilasturvallisuuden ja laadunhallinnan täytäntöönpanoa koskevat suunnitelmat ja raportit. Sairaanhoitoalueen johtaja asettaa Hyksin työvaliokunnan ja nimeää sen jäsenet. Työvaliokunnan tehtävänä on talousjohtajan johdolla valmistella Hyksin johtoryhmässä käsiteltävät asiat. HUS:n henkilöstöpoliittisten linjausten käytäntöön viemiseksi, yhtenäisten henkilöstöjohtamisen käytäntöjen aikaansaamiseksi ja sairaanhoitoalueen johtoryhmässä käsiteltävien henkilöstöasioiden valmistelua varten sairaanhoitoalueen johtaja asettaa henkilöstöjohtamisen ohjausryhmän ja nimeää sen jäsenet. Ohjausryhmän puheenjohtajana toimii Hyksin henkilöstöpäällikkö. Ohjausryhmä raportoi toiminnastaan sairaanhoitoalueen johtajalle sekä sairaanhoitoalueen johtoryhmälle. Toimialajohtajan asettamaan tulosyksikön johtoryhmään kuuluvat ainakin linjajohtajat, hallinnollinen ylilääkäri, johtava ylihoitaja ja talouspäällikkö sekä opetuksen ja tutkimuksen vastuuhenkilö tai erikoisalan opetuksesta ja tutkimuksesta vastaava lääkäri. Henkilöstöjärjestöt nimeävät yhdessä sopimallaan tavalla johtoryhmään 1-2 edustajaa. Johtoryhmän tehtävänä on tukea toimialajohtajaa tulosyksikön johtamisessa ja huolehtia päätösten toimeenpanosta ja seurannasta. Johtoryhmän tehtävänä on seurata hoitoon pääsyä, hoidon laatua, potilasturvallisuutta, vaikuttavuutta, hoitoketjujen sujuvuutta, perusterveydenhuollon kanssa tehtävän yhteistyön sujuvuutta sekä tulosyksikön taloutta ja muuta toimintaa. Sen tehtävänä on käsitellä muun muassa: - tulosyksikön käyttösuunnitelma sekä merkittävät työryhmäraportit ja selvitykset; - toiminnan ja talouden toteumat ja ennusteet sekä niiden johdosta tehtävät toimenpiteet; - merkittävät henkilöstö- ja toimintapoliittiset kysymykset; ja - muut toimialajohtajan määräämät asiat. Sairaanhoitoalueen johtaja ja talousjohtaja voivat asettaa myös muita pysyväisluontoisia tai määräaikaisia työryhmiä sairaanhoitoaluetasoisten tehtävien hoitoa varten. Toimialajohtaja voi asettaa pysyväisluontoisia tai määräaikaisia työryhmiä tulosyksikön tehtävien hoitamista varten. Henkilöstöjärjestöt nimeävät yhdessä sopimallaan tavalla toiminnallisia muutoksia käsitteleviin työryhmiin henkilöstön edustajan/edustajat HUS:n yleisiä yhteistoiminnan periaatteita noudattaen. Johtoryhmä ja työryhmät eivät ole päätöksiä tekeviä toimielimiä.
9 3. Johtavien viranhaltijoiden tehtävät HUS:n toimitusjohtajan tehtävänä on johtaa HUS-kuntayhtymää, mutta myös HYKS-sairaanhoitoaluetta. Mitä tässä toimintaohjeessa sanotaan talousjohtajasta, tarkoitetaan HYKS-sairaanhoitoalueen talousjohtajaa. HYKS-sairaanhoitoalueen johtaja toimii toimialajohtajien ja talousjohtajan esimiehenä. Hänen tehtävänään on johtaa sairaanhoitoalueen operatiivista toimintaa yhdessä talousjohtajan kanssa ja osaltaan vastata siitä, että sairaanhoitoalueelle asetetut toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet saavutetaan. Talousjohtajan tehtävänä on sairaanhoitoaluetasolla: vastata päivittäisestä operatiivisesta johtamisesta; toimia suorien alaistensa lähiesimiehenä ja käydä heidän kanssaan kehityskeskustelut; vastata talouden suunnittelun, seurannan ja ohjauksen johtamisesta, kehittämisestä ja koordinoinnista; vastata talousarvion, tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen laadinnasta sekä laskentatoimen kehittämisestä; vastata sairaanhoitoalueen investointien koordinoinnista ja seurannasta; vastata sisäisten tuottajien (liikelaitokset, tytäryhtiöt, HUS-Tilakeskus) kanssa tehtyjen sopimusten ja toteutumisen seurannasta tilaajan ominaisuudessa; ja toimia Hyksin yhteistyötoimikunnan puheenjohtajana suorittaa muut sairaanhoitoalueen johtajan määräämät tehtävät. Sairaanhoitoalueen johtajan sijaisena ja varahenkilönä toimii tämän estyneenä ollessa Hyks-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätöksen mukaisesti talousjohtaja ja tämän estyneenä ollessa Hyks-saiaanhoitoalueen johtava ylilääkäri sekä lautakunnan päätöksen mukaiset muut viranhaltijat. Talousjohtajan estyneenä ollessa käyttävät hänelle tässä toimintaohjeessa siirrettyä päätösvaltaa sairaanhoitoalueen johtajan varahenkilöt HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätöksen mukaisesti ja heidän estyneenä ollessaan kuntayhtymän hallintojohtaja. Hyksin johdon tulosyksikön johtavan ylilääkärin tehtävänä on sairaanhoitoaluetasolla: tukea toimitusjohtajaa ja talousjohtajaa HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan viran tehtävien hoidossa; toimii Hyks-sairaanhoitoalueen vastaavana lääkärinä; Hyksin tulosyksiköiden sairaanhoidollinen koordinointi suorittaa muut sairaanhoitoalueen johtajan ja talousjohtajan määräämät tehtävät.
10 Hyks-sairaanhoitoalueen johtavan ylilääkärin sijaisena toimivat lautakunnan päätöksen mukaisesti toimialajohtajat virkaikäjärjestyksessä. Toimialajohtajan tehtävänä on johtaa tulosyksikkönsä toimintaa ja taloutta sekä vastata tulosyksikölle asetettujen toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamisesta. Hänen tehtävänään on johtajaylilääkärin koordinoimana yhteistyössä sairaanhoitoalueiden johtajien kanssa huolehtia tulosyksikköönsä kuuluvien lääketieteen erikoisalojen kehittämisestä ja koordinoinnista koko HUS-alueella. Toimialajohtajan tehtävänä on: johtaa tulosyksikkönsä toimintaa, henkilöstöä ja taloutta; toimii suorien alaistensa lähiesimiehenä; toimia tulosyksikön johtavana ylilääkärinä; vastata tulosyksikkönsä palvelujen saatavuudesta ja laadusta, toiminnan kehittämisestä sekä kustannustehokkuudesta ja kilpailukyvystä; edistää ja yhteensovittaa perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon sekä muuta alueellista yhteistyötä ja viranomaisyhteistyötä; johtaa ja edistää tulosyksikkönsä yliopistotasoista terveyden tutkimusta ja lääketieteellistä opetusta sekä yliopistoyhteistyötä; päättää tulosyksikön organisaatiorakenteesta sairaanhoitoalueen johtajan päättämien linjausten pohjalta, nimetä niiden vastuuhenkilöt ja vahvistaa heidän tehtävänsä HUS:n sääntöjä noudattaen (esimerkiksi yksi yli yhden nimitysperiaate); asettaa tulosyksikön johtoryhmä ja määrätä sen tehtävät; päättää niistä tulosyksikköä koskevista asioista, joissa hänelle on siirretty päätösvaltaa sekä asioista, joita ei ole määrätty muille toimielimille tai viranhaltijoille; ja suorittaa muut sairaanhoitoalueen johtajan määräämät tehtävät. Linja- eli vastuualuejohtaja on toimialajohtajan alainen. Linjanjohtaja on tehtävä, jossa toimii tehtävämääräyksen perusteella erillisen taustaviran omaava henkilö. Linjajohtajan (lääkäri) tehtävänä on: vastata yhdessä erikoisalojen ylilääkäreiden ja ylihoitajien kanssa vastuualueensa toiminnasta, taloudesta, laitteista, alaisestaan henkilöstöstä ja asiakkuuksista; johtaa ja kehittää vastuualueensa toimintaa ja etenkin hoitoprosesseja edistää ja kehittää tutkimusta ja opetusta; toimia vastuualueensa lääkärihenkilökunnan, muun akateemisen henkilökunnan sekä muun alaisensa henkilökunnan esimiehenä siltä osin, kun
11 tätä tehtävää ei tässä toimintaohjeessa tai sen liitteessä ole määrätty muulle viranhaltijalle; tukea tulosyksikön johtajaa vastuualueensa erikoisalojen toiminnan kehittämisessä ja koordinoinnissa HUS-tasolla sekä toimia yhteistyössä muiden linjajohtajien kanssa; edistää osaltaan erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen sekä kolmannen sektorin tarkoituksenmukaista työnjakoa ja yhteistyötä; hoitaa vastuualueensa sisäisiä ja ulkoisia kumppanuuksia toimia vastuualueensa vastaavana ylilääkärinä vastaten potilaiden hoitoon pääsystä ja hoidon laadusta; ja suorittaa muut tulosyksikön johtajan määräämät tehtävät. Siinä tapauksessa, että linjajohtajana toimii muu kuin lääkäri- tai hammaslääkärikoulutuksen (suu- ja leukakirurgia) saanut henkilö, on hänen tehtävänsä samat kuin edellä mainitut, lukuun ottamatta että hän ei voi toimia vastuualueensa vastaavana ylilääkärinä vastaten potilaiden hoitoon pääsystä ja hoidon laadusta. Tällöin toimialajohtaja toimii vastaavana ylilääkärinä. Mikäli linjassa on edustettuna useita erikoisaloja, nimetään kullekin erikoisalalle erikoisalan vastaava lääkäri. Isolla erikoisalalla (esim. psykiatria) voi olla nimetty vastaava lääkäri. Erikoisalan vastaava lääkäri/vastaava lääkäri on linjajohtajan alainen. 1 Hänen tehtävänään on johtaa ja kehittää erikoisalansa/tehtäväalueensa toimintaa ja hoitoprosesseja sekä osaltaan erikoisalansa/tehtäväalueensa tutkimusta ja opetusta. Lisäksi erikoisalan vastaava lääkäri vastaa erikoisalansa potilaiden hoitoon pääsystä, hoidon laadusta ja vaikuttavuudesta. Liitteessä 2 on kuvattu tulosyksiköiden lääketieteellinen vastuu. Johtava ylihoitaja on toimialajohtajan alainen. Tilanteessa 1.1.2015 Leikkaussalit, teho- ja kivunhoidon, Lastensairauksien, Psykiatrian sekä Akuutti tulosyksiköiden johtavat ylihoitajat toimivat johtavan ylihoitajan viroissa. Muissa tulosyksiköissä johtavan ylihoitajan tehtävässä toimii tehtävämääräyksen perusteella ylihoitajan virassa oleva henkilö. Johtavan ylihoitajan tehtävänä on: vastata osaltaan asetettujen toiminnan, talouden, henkilöstö- ja asiakkuustavoitteiden saavuttamisesta; toimia ylihoitajien ja muiden tehtäväkuvaansa liittyvien yksiköiden vastuuhenkilöiden esimiehenä; 1 HYKS Akuutin Myrkytystietokeskuksen vastaava lääkäri toimii toimialajohtajan alaisena.
12 vastata hoito- ja muun alaisensa henkilökunnan resurssien käytöstä; toimia hoitohenkilöstön ja muun alaisensa henkilöstön henkilöstöasioiden asiantuntijana; huolehtia alaisensa henkilökunnan koulutuksesta ja seurata alaistensa kehittämis- ja tutkimustyötä; johtaa ja kehittää tulosyksikön hoitotyötä; edistää ja kehittää tutkimusta ja opetusta; vastata terveydenhoitoalan ja muiden vastaavien alojen opiskelijoiden käytännön opiskelun järjestämisestä; edistää osaltaan erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen sekä kolmannen sektorin tarkoituksenmukaista työnjakoa ja yhteistyötä; vastata vastuualueensa tiloista, perusvarustelusta ja kalusteista, ja suorittaa muut tulosyksikön johtajan määräämät tehtävät. Ylihoitaja toimii yhteistyössä linjajohtajan kanssa johtavan ylihoitajan alaisuudessa. Ylihoitaja toimii ylihoitajan virassa. Ylihoitajan tehtävänä on: johtaa ja kehittää vastuualueensa hoitotyötä yhteistyössä johtavan ylihoitajan, linjajohtajan ja ylilääkärien kanssa; toimia osastonhoitajien ja muiden tehtäväkuvaansa liittyvien yksiköiden vastuuhenkilöiden esimiehenä; vastata vastuualueensa hoito- ja muun alaisensa henkilöstön resurssien käytöstä ja kustannuksista; vastata hoitotyön osalta vastuualueelleen asetettujen tavoitteiden saavuttamisesta; edistää ja kehittää vastuualueellaan tehtävää opetus- ja tutkimustoimintaa; vastata alaisensa henkilökunnan koulutuksesta ja valvoa alaistensa kehittämis- ja tutkimustyötä; huolehtia terveydenhoitoalan ja muiden vastaavien alojen opiskelijoiden käytännön opiskelun järjestämisestä; edistää osaltaan erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen sekä kolmannen sektorin kanssa tehtävää yhteistyötä ja tarkoituksenmukaisesta työnjakoa; vastata vastuualueensa tiloista, perusvarustelusta ja kalusteista; ja suorittaa muut tulosyksikön johtajan ja johtavan ylihoitajan määräämät tehtävät. Opetuksen ja tutkimuksen vastuuhenkilö on toimialajohtajan alainen lääkäri. Hän on tulosyksikössä työskentelevä lääketieteellisen tiedekunnan professori /
13 kliininen opettaja tai opetuksesta ja tutkimuksesta vastaava erikoisalan vastuulääkäri. 2 Hän vastaa tulosyksikkötasolla tutkimusta ja opetusta koskevan taloussuunnitelman tekemisestä; tutkimuksen ja opetuksen talousarvion toteutumisesta; tutkimuslupien myöntämisestä tms. asioista; ja suorittaa muut tulosyksikön johtajan määräämät tehtävät. Tulosyksikön tutkimusta ja opetusta organisoitaessa tavoitteena on toimintatapa, joka mahdollistaa tulosyksikön suurehkon itsenäisyyden ja alakohtaisten erityispiirteiden huomioon ottamisen, mutta pitää peruslinjaukset koko organisaatiossa riittävän yhdenmukaisina. Eri runkokoulutusohjelmien koordinoinnista vastaavat henkilöt nimetään erikseen ja kaikilla runkokoulutusohjelmilla tulee olla oma kustannuspaikka runkokoulutukseen käytettäville viroille. Runkokoulutettavien koulutuskierto sovitaan eri tulosyksiköiden kesken. Hallinnollinen ylilääkäri on toimialajohtajan alainen. Hallinnollinen ylilääkäri on tehtävä, jossa toimii tehtävämääräyksen perusteella erillisen taustaviran omaava henkilö Hallinnollisen ylilääkärin tehtävänä on: valvoa ja yhteen sovittaa tulosyksikön palvelutoiminnan saatavuuden, laadun ja vaikuttavuuden seurantaa, kehittämistä ja valvontaa; vastata hallinnollisten ohjeistuksien tiedottamisesta; huolehtia sivutoimirekisterin ajantasaisuudesta; toimia tulosyksikkötasolla lääkärihenkilöstön ja linjajohtajan alaisuudessa toimivan muun akateemisen henkilöstön henkilöstöhallinnon asiantuntijana; huolehtia potilasmuistutusten, potilasvahinkoasioiden ja kanteluiden vastausten sekä muiden viranomaistehtävien valmistelusta; vastata kansaneläkelaitoksen ennakkolupa-asioiden valmistelusta; osaltaan edistää ja kehittää tutkimusta ja opetusta; toimia tulosyksikön yhteyshenkilönä Hyksin Oy:tä koskevissa asioissa ja suorittaa muut toimialajohtajan määräämät tehtävät. Tulosyksikössä johtava ylihoitaja ja hallinnollinen ylilääkäri vastaavat yhteistyössä henkilöstöasioiden kehittämisestä tulosyksikössä. Tulosyksiköiden esimiestehtävissä olevat hoitavat esimiehelle kuuluvat tehtävät, kuten toiminnan 2 HYKS Tukielin- ja plastiikkakirurgian tulosyksikössä opetuksen tutkimuksen vastuuhenkilönä toimii opetuksen ja tutkimuksen linjajohtaja.
14 vaatiman henkilöstön suunnittelun ja seurannan, palvelussuhdeasiat rekrytoinnista sen päättymiseen asti, päivittäisen johtamistyön ja sisäisen valvonnan, henkilöstön kehittämisen sekä työhyvinvoinnin ja työsuojelun. Talouspäällikkö on toimialajohtajan alainen. Talouspäällikkö on työsuhteisessa tehtävässä. Talouspäällikön tehtävänä on: toimia tulosyksikön johdon taloustukena sekä tulosyksikön toiminnan ja talouden sisältöasiantuntijana; avustaa toimialajohtajaa toimintaan ja talouden hoitoon liittyvissä asioissa; vastata toiminnan ja talouden suunnittelu-, seuranta- ja raportointiprosessista; vastata tulosyksikön taloushallinnon prosesseista; ja suorittaa muut toimialajohtajan määräämät tehtävät. Lisäksi kussakin tulosyksikössä on laatupäällikön tehtäviä hoitava henkilö, joka huolehtii HUS:n potilasturvallisuus- ja laadunhallintasuunnitelmien mukaisista laatupäällikölle määrätyistä tehtävistä. 4. Johtavien viranhaltijoiden ratkaisuvalta 4.2. Yleistä Hallintosäännössä sairaanhoitoalueen johtajalle siirrettyä päätösvaltaa siirretään tämän toimintaohjeen mukaisesti sairaanhoitoalueen viranhaltijoille ja työsuhteisia koskevissa henkilöstöhallinnon asioissa sairaanhoitoalueen työsuhteisille esimiehille. Kertaalleen siirrettyä päätösvaltaa ei voi siirtää edelleen. Viranhaltijalle tai työntekijälle määrätyllä sijaisella on sama ratkaisuvalta kuin varsinaisella viranhaltijalla tai työntekijällä. Mikäli viranhaltijalle tai työntekijälle ei ole määrätty sijaista tai hän on estynyt käyttää hänelle kuuluvaa ratkaisuvaltaa hänen lähiesimiehensä. Päätöksenteossa on noudatettava lainsäädäntöä, virka- ja työehtosopimuksia, valtuuston, hallituksen ja sairaanhoitoalueen lautakunnan päätöksiä sekä yhtymähallinnon ja toimitusjohtajan antamia ohjeita. 4.3. Sisäinen valvonta ja riskien hallinta Sisäisellä valvonnalla ja riskienhallinnalla tarkoitetaan hyvään johtamis- ja hallintajärjestelmään kuuluvia sisäisiä menettely- ja toimintatapoja. Päätösvallan siirtäminen ei poista asianomaisen delegointipäätöksen tehneen johtajan viimekätistä
15 vastuuta ja valvontavelvollisuutta delegoimassaan asiassa. Sisäinen valvonta on osa riskienhallinnan kokonaisuutta ja olennainen osa päivittäistä esimiestyötä. Ensisijainen sisäisen valvonnan vastuu on esimiehillä. Talousjohtaja huolehtii toimialajohtajien ja muiden välittömien alaistensa päätöksenteon sisäisen valvonnasta. Riskienhallinnassa noudatetaan kulloinkin voimassa olevia riskienhallinnan järjestämisperiaatteita ja linjauksia. Riskienhallinnalla varmistetaan, että käytettävissä on riittävästi tietoa organisaation olemassaoloa ja toimintaa uhkaavista riskeistä, ja että johdolla on kaikki tarpeellinen tieto merkittävistä riskeistä, suunnitelmat riskien hallitsemiseksi ja riittävät käsittelyjärjestelmät vahinkojen hoitamiseksi. Sairaanhoitoalueen lautakunta ohjaa ja valvoo sairaanhoitoalueen toimintaa sekä vastaa hallinnon, toiminnan ja sisäisen valvonnan asianmukaisesta järjestämisestä sairaanhoitoalueen osalta. Sairaanhoitoalueen johtaja ja toimialajohtaja vastaavat siitä, että heidän alaisissaan yksiköissä on toimiva toiminnallisten riskien hallintaprosessi. Sairaanhoitoalueen johtajan tehtävänä on johtaa ja kehittää sairaanhoitoalueen toimintaa, huolehtia hallinnosta, taloudesta sekä sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä. Johtavien viranhaltijoiden velvollisuus on huolehtia sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan toteutumisesta niissä toiminnoissa, joista he ovat vastuussa. Esimiehet vastaavat siitä, että heidän alaisuudessaan olevien yksiköiden tavoitteet tukevat HUS-kuntayhtymän ja HYKS-sairaanhoitoalueen tavoitteita ja että tavoitteiden saavuttamista uhkaavat riskit on tunnistettu ja riskienhallinnan toimenpiteet otetaan huomioon yksikkötason ratkaisuissa, suunnitelmissa ja käytännön toiminnassa. 4.4. Päätöksentekomenettely Päätöksenteko tapahtuu yleensä esittelystä. Esittelijän on perusteluissaan informoitava riittävästi päätöksentekijää ja yksilöitävä asia, selostettava päätöksenteossa huomioon otettavat tosiseikat ja sovellettavat oikeussäännöt. Esittelijän päätösehdotus tulee laatia niin täsmällisesti, että päätös voidaan tehdä sen pohjalta. Esittelijä on vastuussa siitä mitä hänen esittelystään päätetään, ellei hän ole ilmoittanut merkittäväksi eriävää mielipidettään päätökseen. Seuraavat viranhaltijapäätökset tehdään esittelystä hankintapäätökset, joiden arvonlisäveroton kokonaishinta-arvio on vähintään 30.000 euroa sekä muut taloudelliselta arvoltaan saman suuruisista sitoumuksista ja sopimuksista tehtävät päätökset toistaiseksi voimassa olevaan virkasuhteeseen ottaminen vakanssien ja niissä olevien henkilöiden siirrot tulosyksiköiden välillä virantoimitusvelvollisuuden muuttaminen virantoimituksesta pidättämispäätökset
16 viranhaltijan siirto toiseen virkaan/virkasuhteeseen virkasuhteen irtisanominen tai purkaminen työnantajan puolelta sivutoimien epäämispäätökset palkan harkinnanvaraista tarkistamista ja palkkauksen harkinnanvaraisten erien käyttämistä koskevat päätökset erivapauden tai lievennyksen myöntäminen kielitaitovaatimuksista poistopäätökset yli 1 500 euron vahingonkorvauksen suorittaminen päätös osallistua ulkopuolisen rahoittajan maksamaan koulutukseen. Muut kuin edellä mainitut hallintopäätökset eivät edellytä esittelyä. Tällaisia päätöksiä ovat mm. hankintapäätökset, joiden arvonlisäveroton kokonaiskustannusarvio on 5.000 < 30.000 euroa. ehdollisen virkaan ottamista koskevan päätöksen vahvistamatta jättämistä koskeva päätös kielenkäyttölisän myöntäminen tai tarkistaminen virkamatkapäätös tutkimuslupapäätökset päätökset, joissa hylätään harkinnanvarainen etuus tai perutaan jo myönnetty etuus (esim. luontaisetupäätökset) puhelinedun myöntäminen asiakasmaksulain perusteella tehtävät potilasmaksupäätökset. Esittelijän käyttämiselle näissä päätöksissä ei ole mitään estettä, jos yksikkö katsoo sen tarkoituksenmukaiseksi. Henkilöstöhallinnon rutiinipäätökset eivät kuulu hallintopäätösten arkistosarjaan eikä niissä sovelleta esittelykäytäntöä tai pidetä yllä päätösdiaaria. Niistä ei myöskään pidetä erillistä päätöspöytäkirjaa asianhallintajärjestelmässä vaan päätökset tallennetaan HR-järjestelmään. Henkilöstöhallinnon rutiinipäätöksiä ovat mm. vuosiloman vahvistamista, perumista (työntekijän aloitteesta) tai muuttamista (työntekijän aloitteesta) koskevat päätökset sairauspoissaolot muita KVTES:ssa määrättyjä virka- tai työvapaita koskevat päätökset lääkärisopimuksen yleisen osassa tarkoitettua päivystyskorvauksen antamista vapaa-aikana (ns. aktiivivapaa) koskevat päätökset sekä niiden perumista tai muuttamista koskevat päätökset määräaikaisen viransijaisen ottamista koskevat päätökset, ellei kyseessä ole hakuteitse täytettävä viranhoito päätökset palkkioista ja korvauksista, joiden määrä ja perusteet on määrätty joko valtakunnallisissa tai paikallisissa sopimuksissa
17 harkinnanvaraiset virka- ja työvapaapäätökset määräys osallistua työnantajan kustantamaan koulutukseen 4.5. Henkilöstöhallinnon ratkaisuvalta Henkilöstöhallinnon päätöksenteossa on noudatettava valtuuston, hallituksen ja sairaanhoitoalueen lautakunnan päätöksiä, HUS:n henkilöstöpoliittisia linjauksia ja palkkausperiaatteita sekä toimitusjohtajan ja sairaanhoitoalueen johtajan ohjeita. 4.5.1. Henkilöstön ottaminen toistaiseksi voimassa olevaan palvelussuhteeseen ja palvelussuhteen päättäminen Hallintosäännön 16 : Virkojen ja tehtävien kelpoisuusehdoista määrätään viran perustamispäätöksessä tai hallituksen päätöksellä. Henkilöstön valinnassa noudatetaan ns. yksi yli yhden -periaatetta jäljempänä esitetyn mukaisesti. Toimitusjohtaja ottaa yhtymähallinnon henkilökunnan, lukuun ottamatta niitä viranhaltijoita, joiden ottamisesta virkaan päättää hallitus. Tulosalueen johtaja ottaa yksi yli yhden periaatteen mukaisesti alaisensa henkilökunnan asianomaisen esimiehen esityksestä, lukuun ottamatta niitä viranhaltijoita, joiden ottamisesta virkaan päättää muu toimielin tai viranhaltija. Viranhaltijan ja työsuhteisen palvelussuhteen päättämisestä päättää virkaan tai työsuhteeseen ottava viranhaltija. Ao. välitöntä esimiestä tulee virkaan tai työsuhteeseen ottamisessa taikka palvelussuhteen päättämisessä aina kuulla. Päätösvaltaa näissä asioissa voidaan edelleen delegoida. Päätösvaltaa hallintosäännön 16 :n asioissa siirretään seuraavasti: Päättäjä Esittelijä/valmistelija Alaisensa henkilöstö toistaiseksi voimassa olevaan palvelusuhteeseen ottaminen ja palvelussuhteen päättäminen
18 Sairaanhoitoalueen johtaja Talousjohtaja Talousjohtajan suorina alaisina toimivat viran- ja toimenhaltijat. Toimialajohtaja Linjajohtajat, johtavat ylihoitajat, hallinnolliset ylilääkärit, talouspäälliköt, tiedottajat, sekä muut toimialajohtajan suorassa alaisuudessa olevat henkilöt. Toimialajohtaja Linjajohtaja, johtava ylihoitaja Ylilääkärit, opetuksen ja tutkimuksen vastuuhenkilöt, osastonylilääkärit, apulaisylilääkärit, johtavat/ vastaavat akateemiset erityistyöntekijät, ylihoitajat, alaisensa toimistohenkilökunnan ja erikoistuvat lääkärit 3 Talousjohtaja Valittavan lähiesimies Johdon tulosyksikön viran- ja toimenhaltijat yksi yli yhden periaatteen mukaisesti Linjajohtaja 4 (lukuun ottamatta ATeK ja SK-Keskus) Erikseen sovittava toimialajohtaja Valittavan lähiesimies tai erikoistuvien osalta professori ylilääkäri tai opetuksen ja tutkimuksen vastuulääkäri Professori-ylilääkäri yhdessä koordinoinnista vastaavan lääkärin kanssa Erikoislääkärit, osastonlääkärit, erikoistuvat ja muut lääkärit, muut kuin johtavat/vastaavat akateemiset erityistyöntekijät sekä alaisensa toimistohenkilökunta Runkokoulutusvirkoihin otettavat lääkärit Johtava ylihoitaja Ylihoitaja 5 Osastonhoitajat, johtavat/ vastaavat ei-akateemiset erityistyöntekijät, hoitotyön kliiniset opettajat ja asiantuntijat 3 Atekin ja SK-Keskuksen toimialajohtaja päättää kaikkien alaistensa tulosyksikön lääkärien virkaan ottamisesta. Toimialajohtaja päättää erikoistuvien lääkärien toistaiseksi voimassa olevaan palvelussuhteeseen ottamisesta ja palvelussuhteen päättämisestä seuraavissa yksiköissä: ATeK, NaiS, Syöpä, LaNu, SK-keskus ja muissa tulosyksiköissä päätöksen tekee linjajohtaja. 4 Mikäli linjajohtaja ei ole lääkäri tai suu- ja leukakirurgiassa lääkäri tai hammaslääkäri, toimialajohtaja päättää linjan alaisten lääkärien toistaiseksi voimassa olevaan palvelussuhteeseen ottamisesta ja palvelussuhteen päättämisestä. Apuvälinekeskuksen johtaja käyttää alaisensa henkilökunnan osalta linjajohtajalle kuuluvaa ratkaisuvaltaa. 5 Lukuun ottamatta tulosyksiköitä, joissa ei ole ylihoitajaa tai jos johtava ylihoitaja hoitaa myös ylihoitajan tehtäviä ja johtava ylihoitaja voi määrätä erikseen asian valmistelijan.
19 sekä alaisensa toimistohenkilökunta Ylihoitaja Osastonhoitaja Hoitohenkilökunta, muut kuin johtavat/vastaavat ei-akateemiset erityistyöntekijät, muu hoitoa avustava henkilökunta sekä alaisensa toimistohenkilökunta 4.5.2. Henkilöstöhallinnon muu ratkaisuvalta Hallintosäännön 17 :n mukaan toimitusjohtaja ja tulosalueen johtaja päättää kukin alaisensa toiminnan tai viranhaltijan osalta 1. palvelussuhteen ehdoista hallituksen hyväksymien periaatteiden ja päätösten mukaisesti. 2. määräaikaisen viranhaltijan ottamisesta, 3. avoimeksi tulleen viran täyttämättä jättämisestä ja avoimen viran käyttötarkoituksen muuttamisesta, 4. virkojen sijoittumisesta, viranhaltijan virkatehtävien muuttamisesta ja viranhaltijan siirtämisestä toiseen virkaan, 5. viranhaltijan virantoimituksesta pidättämisestä, 6. vuosiloman myöntämisestä, 7. virkavapaudesta, sen palkkaeduista ja muista korvauksista, 8. virkamatkamääräysten antamisesta, 9. oikeudesta käyttää omaa tai vuokra-autoa virkatehtävissä, 10. virkasuhteeseen perustuvan palkan kuittaamisesta, sekä 11. muista henkilöstöhallinnon asioista. Toimitusjohtaja päättää virka- ja työehtosopimusten määräysten soveltamisesta siltä osin kuin ne sopimuksessa määrätyissä rajoissa on jätetty kuntayhtymän harkintaan sekä mainittuihin sopimuksiin, kunta-alan pääsopimukseen ja yhteistoimintasopimuksiin sekä työ- ja viranhaltijalainsäädäntöön perustuvista paikallisista sopimuksista. Toimitusjohtaja päättää arviointijohtajaa lukuun ottamatta tulosalueen johtajan ja liikelaitoksen toimitusjohtajan palvelussuhteen ehdoista virkaan ottamisen jälkeen sekä 17.1 :n määräyksestä poiketen myös tulosyksikön johtajan osalta. Työlainsäädännön säännökset huomioon ottaen edellä mainittua noudatetaan soveltuvin osin työsuhteisten henkilöiden osalta. Päätösvaltaa näissä asioissa voidaan edelleen delegoida, lukuun ottamatta kohdan 5 päätöksentekoa. Päätösvaltaa hallintosäännön 17 :n henkilöstöasioissa siirretään seuraavasti:
20 Päättäjä Sairaanhoitoalueen johtaja Henkilöstöasiat alaisensa henkilöstön osalta Uusien työsuhteisten tehtävien (vakanssien) perustamisesta ja lakkauttamisesta Avointen vakanssien käyttötarkoituksen ja sijoituspaikan muuttamisesta tulosyksiköiden välillä. Sivutoimiluvista ja ilmoituksista välittömien alaistensa osalta Hallintosääntö 17 kohdat 1 ja 5 Hallintosääntö 17 kohdat 1-11 talousjohtajan osalta. Talousjohtaja Hallintosääntö 17 kohdat 2-4, 6-11 johdon tulosyksikön henkilöstön osalta. Avointen vakanssien käyttötarkoituksen ja sijoituspaikan muuttamisesta tulosyksiköiden välillä. Toimialajohtajan varahenkilön ja sijaisen määräämisestä. Sivutoimiluvista ja ilmoituksista alaisensa johdon tulosyksikön henkilöstön osalta. Toimialajohtajan osalta hallintosäännön 17 :ssä määrätyistä henkilöstöhallinnon asioista lukuun ottamatta virantoimitusvelvollisuuden muuttamista. Hyksin henkilöstön tehtäväkohtaisen palkan korottamisesta toistaiseksi sekä muista pysyväisluontoisista palkkaeduista. Kliinisen lisätyön ja suoritepalkkion käyttöönotosta ja korvausperusteista Toimialajohtajien suorien alaisten ja tulosyksikön ylihoitajien tehtäväkohtaisen palkan määräaikainen korottaminen tehtävälisällä ja harkinnanvaraisen henkilökohtaisen lisän myöntäminen.
21 Kielenkäyttölisän myöntäminen Luvattoman poissaolon ajalta maksettavan palkan takaisinperinnästä. Täyttölupien myöntämisestä toimialajohtajien suorien alaisten osalta. Henkilöstöpäällikkö, hallintopäällikkö, suunnittelupäällikkö (tulosalueen johdon tulosyksikkö) Hallintosääntö 17 kohta 2 sekä kohdat 6-8 ja 11. Toimialajohtaja Hallintosääntö 17 kohdat 2-4, 6-11. Alaisensa henkilökunnan virkamatkat Suoria alaisiaan ja tulosyksikön ylihoitajia lukuun ottamatta tehtäväkohtaisen palkan määräaikainen korottaminen tehtävälisällä ja harkinnanvaraisen henkilökohtaisen lisän myöntäminen. Kielenkäyttölisän myöntäminen Linjajohtajan, johtavan ylihoitajan muiden suorien alaistensa varahenkilön ja sijaisen määräämisestä Sivutoimiluvista ja ilmoituksista Luvattoman poissaolon ajalta maksettavan palkan takaisinperinnästä. Johtava ylihoitaja Hallintosääntö 17 kohdat 2-4, 6-11. Kielenkäyttölisän myöntäminen Päättää osallistumisesta ulkopuolisen rahoittajan kustantamaan koulutukseen Linjajohtaja 6 Hallintosääntö 17 kohdat 2, 6-11 6 Sydän- ja keuhkokeskuksen erikoisalasta vastaavat lääkärit käyttävät alaisensa henkilöstön osalta linjajohtajalle kuuluvaa päätösvaltaa. Apuvälinekeskuksen johtaja ja HYKS sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön johtava sosiaalityöntekijä käyttävät alaisensa henkilökunnan osalta linjajohtajalle kuuluvaa ratkaisuvaltaa.
22 Kielenkäyttölisän myöntäminen Päättää osallistumisesta ulkopuolisen rahoittajan kustantamaan koulutukseen. Nimetty erikoisalasta vastaava lääkäri/vastaava lääkäri (liite 3) Vuosilomat, säästövapaat ja lääkäreiden lomarahavapaat annettujen ohjeiden mukaisesti Koulutuksen osallistuminen hyväksytyn koulutussuunnitelman mukaisesti Työ- ja virkavapaat, joihin lain ja sopimusten mukaan hakijalla on subjektiivinen oikeus Lääkäreiden aktiivivapaan myöntäminen Kielenkäyttölisän myöntäminen Työvuorosuunnitelmat ja -toteumat sekä niistä syntyvät korvaukset (Titania) Työaikapankki ja liukuvan työajan saldovapaat Työsuhdematkalipun myöntäminen Hallinnollinen ylilääkäri 7 Hallintosääntö 17, kohdat 2, 6, 7 ja 11 (harkinnanvarainen virka-/ työvapaa enintään 6 kk). Opetuksen ja tutkimuksen vastuulääkäri Hallintosääntö 17 kohdat 2 (enintään 12 kk), 6, 7 ja 11 (määrärahojen puitteissa, harkinnanvarainen virka-/ työvapaa enintään 6 kk). Runkokoulutuksen koordinoinnista vastaava lääkäri Runkokoulutuksessa olevien määräaikaiseen palvelusuhteeseen ottaminen toimialajohtajan hyväksymiä periaatteita noudattaen. Runkokoulutuksessa olevien työkierto vastaavan professorin ohjeiden mukaan. 7 Henkilöstöhallinnollinen esimiestehtävä on määrätty viranhaltijalle hallinnollisen ylilääkärin tehtävässä.
23 Hallintosääntö 17 kohdat 2, 6, 7 ja 11 (harkinnanvarainen virka-/ työvapaa enintään 6 kk). Ylihoitaja 8 Hallintosääntö 17 kohdat 2, 6-11 (harkinnanvarainen virka-/ työvapaa enintään 6 kk). Kielenkäyttölisän myöntäminen Osastonhoitaja 1-3 päivän palkalliset omaan ilmoitukseen perustuvat sairauspoissaolot Tilapäinen hoitovapaa Sisäisen koulutuksen osallistuminen hyväksytyn koulutussuunnitelman mukaisesti KVTES:n viidennen luvun 12 luvun 2 mom mukaisten vapaiden myöntämisestä Työvuorosuunnitelmat ja -toteumat sekä niistä syntyvät korvaukset (Titania) Työaikapankki ja liukuvan työajan saldovapaat Työsuhdematkalipun myöntäminen Muu liitteessä 4 määrätty esimies 1-3 päivän palkalliset omaan ilmoitukseen perustuvat sairauspoissaolot Tilapäinen hoitovapaa Sisäisen koulutuksen osallistuminen hyväksytyn koulutussuunnitelman mukaisesti KVTES:n viidennen luvun 12 luvun 2 mom mukaisten vapaiden myöntämisestä Työvuorosuunnitelmat ja -toteumat sekä niistä syntyvät korvaukset (Titania) 8 Psykiatrian tulosyksikön johdon ylihoitaja toimii toimialajohtajan alaisena ja hänellä on alaistensa osalta ylihoitajalle määritelty ratkaisuvalta.
24 Työaikapankki ja liukuvan työajan saldovapaat Työsuhdematkalipun myöntäminen 9 Lähiesimiehen tehtävänä on toimia suorien alaistensa työnjohdollisena esimiehenä ja huolehtia esimiesrooliin liittyvistä asioista alaisensa henkilöstön osalta. 5. Taloushallinnon ratkaisuvalta 5.1. Hankinta- ja tilausvaltuudet Hallintosäännön 7 :n mukaan sairaanhoitoalueen lautakunta päättää hankinnoista, joiden arvonlisäveroton kokonaiskustannusarvio on 500 000 4 000 000 euroa. Hankintavaltuutta sopimuksen arvon osalta sovelletaan siten, että sopimuksen arvo on sopimuskauden kokonaisarvo. Toistaiseksi voimassa olevan tai voimassaoloajaltaan epävarman sopimuksen arvon laskentaperusteena on käytettävä sopimuksen kuukausiarvoa kerrottuna luvulla 48. Tätä määrittelyä sovelletaan myös tilavuokrasopimuksissa. Hankintavaltuus määräytyy aina hankinnan arvonlisäverottoman kokonaisarvon mukaan. Hankintojen tulee aina perustua vahvistettuun talousarvioon ja investointiluonteisten hankintojen investointiohjelmaan. Hankinnan osittaminen on kiellettyä, jos sillä pyritään kiertämään toimivaltuuksia tai kynnysarvoja. Hallintosäännön 18 :n mukaan tulosalueen johtaja päättää alle 500 000 euron laitteiden investointiohjelmasta sekä tavara- ja palveluhankinnoista, joiden kokonaiskustannusarvio on alle 500 000 euroa. HUS kilpailuttaa keskitetysti hoito- ja yleistarvikehankinnat, laite-, kalusto-, lääkeja elintarvikehankinnat sekä osan henkilöstöhankintapalveluista. Puitesopimusten piiriin otetaan vuosittain toistuvien palvelujen ja tavaroiden hankintoja. Hankintojen valinnat tehdään yhdessä hankintoja valmistelevien yksiköiden, tulosalueiden 9 HYKS Sisätautien ja kuntoutus tulosyksikön sihteeri (5D21000399) ja HYKS Tukielin ja plastiikkakirurgian tulosyksikön sihteeri (5D21000501) päättää alaisensa henkilökunnan osalta lisäksi vuosilomista.
25 ja liikelaitosten kanssa. Keskitettyjen hankintojen valmisteluun on nimetty hankinta-asiantuntijaryhmät. Yhteisvalintojen tarkoituksena on yhdenmukaistaa tuotenimikkeistöä, logistiikkaa ja käyttää hyväksi volyymietua. Tavaran tai palvelun hankkiminen, joka sisältyy puitesopimukseen, jossa kaikki ehdot on sovittu, ei erikseen kilpailuteta eikä siitä tehdä erillistä hankintalain mukaista päätöstä tai sopimusta. Näistä tuotteista tehdään ainoastaan tilaus tilausvaltuuksien puitteissa. Jäljempänä mainitut tilausvaltuudet koskevat vain em. kilpailutettuja puitesopimustilauksia. Talous- ja konsernijaosto on päättänyt kulutustavara- ja lääkehankinnoista sekä puitesopimushankinnoista seuraavasti: Toimitusjohtaja päättää konsultti-, koulutus- ja IT- palveluihin liittyvistä puitesopimuksista ja sairaanhoidollisten palveluiden kuten toimenpide-, lääkäri- ja hoitajavuokraukseen liittyvien ostopalvelujen puitesopimuksista; HUS-Apteekin toimitusjohtaja päättää lääkkeiden ja niihin rinnastettavien tuotteiden puitesopimuksista ja hankinnoista; ja HUS-Logistiikan toimitusjohtaja päättää kulutustavaroiden, kalusteiden ja laitteiden sekä muiden kuin lääkinnällisten palveluiden hankintaa koskevista puitesopimuksista;, laitteiden ja kalusteiden sekä kilpailuttamiensa toimialaan kuuluvien palveluiden puitesopimuksista; Raviolin toimitusjohtaja päättää elintarvikkeiden hankintaa koskevista puitesopimuksista; Sisätautien ja kuntoutuksen toimialajohtaja päättää apuvälineitä koskevien hankintojen puitesopimuksista. (Talous- ja konsernijaosto 4.2.2015 2) Niissä laitteissa, tarvikkeista ja palveluissa, joiden hankinnasta on solmittu kilpailutettu HUS:n puitesopimus, hankitaan laitteet, tarvikkeet ja palvelut puitesopimustoimittajalta. Päätösvaltaa hankinta-asioissa siirretään seuraavasti: Päättäjä Talousjohtaja Suunnittelupäällikkö Toimialajohtaja Hankintavaltuudet Alle 500 000 euron laitteiden investointiohjelmasta sekä laiteinvestoinneista ja tavara- ja palveluhankinnoista, joiden kokonaiskustannusarvio on alle 500 000 euroa Johdon tulosyksikön alle 50 000 euron tavara- ja palveluhankinnoista. Hankinnoista (tietojärjestelmähankintoja lukuun ottamatta) joiden kustannusarvio on alle 100 000 euroa. Vuosittain toteutettavien pienten laitehankkeiden investointiohjelman muutoksista tulosyksikölle hyväksytyn määrärahan puitteissa.
26 Sisätautien ja kuntoutuksen toimialajohtaja Linjajohtaja 10 Osaltaan tulosyksikölleen kohdennettujen valtion tutkimusmäärärahojen käytöstä. Alle 500 000 euron apuvälineiden hankintaohjelmasta ja hankinnoista. Hankinnoista (tietojärjestelmähankintoja lukuun ottamatta), joiden kustannusarvio on alle 50 000 euroa Tutkimusmäärärahan puitteissa tarvike- ja palveluhankinnoista alle 50 000 euroa (ei kalusto- ja kestokulutushankinnoista). Opetuksen ja tutkimuksen vastuulääkäri Yksittäisten potilaiden ostopalveluna tapahtuvaa välitöntä hoitoa tai kuntoutusta koskevista sopimuksista ja sitoumuksista 50 000 euroon asti. Opetusmäärärahojen käyttöön liittyvistä hankinnoista 10 000 euroon asti. Tutkimuksen perusrahoituksella tehtävät laitehankinnat 10 000 asti; Vahvistettuihin tutkimussuunnitelmiin ja budjettiin sisältyvistä (TYH- ja TYL-hankkeet) sekä opetuksen laatumäärärahasta (OYH) liittyvistä hankinnoista 10 000 euroon asti Yksittäisen tutkimuksen hankejohtaja Kuulon, foniatrian ja näön kuntoutuksen vastuulääkäri TKK-hankkeisiin liittyvistä hankinnoista vahvistetun hankebudjetin puitteissa 10 000 euroon asti. Vahvistetun budjetin ja hyväksyttyyn tutkimussuunnitelmaan liitetyn käyttösuunnitelman mukaisista tarvike- ja palveluhankinnoista 10 000 euroon asti (ei kalusto- ja kestokulutushankinnoista). Apuvälineitä ja terapiaa koskevista yksittäisen potilaan maksusitoumuksista 4 000 euroon asti. Neurologian kuntoutuksen vastuulääkäri 11 Apuvälineitä, terapiaa ja muita kuntoutuspalveluita koskevista maksusitoumuksista 20.000 euroon asti. Päättäjä Tilausvaltuudet Linjajohtaja 12 Kilpailutettujen puitesopimushankintojen tilaamisesta 50 000 euroon asti. 10 Apuvälinekeskuksen johtajalla on vastaavat hankintavaltuudet kuin linjajohtajalla. 11 Talousjohtajalla, suunnittelupäälliköllä ja toimialajohtajalla on euromäärältään hankintavaltuuksia vastaavat kilpailutettujen puitesopimushankintojen tilausvaltuudet. 12 Apuvälinekeskuksen johtajalla on vastaavat tilausvaltuudet kuin linjajohtajalla.
27 Nimetty erikoisalan vastaava lääkäri /vastaava lääkäri (muu kuin linjajohtaja), liite 3 Kuulon, foniatrian ja näön kuntoutuksen vastuulääkäri Silmätautien linjan silmätautien erikoislääkäri Kilpailutettuihin puitesopimuksiin perustuvien käyttötavaroiden (ei kestokulutustavarat kuten kalusteet, lääkintälaitteet ja ATKlaitteet) ja palvelujen tilaaminen 20 000 euron arvosta. Kilpailutettuihin puitesopimuksiin perustuvien apuvälineiden, niiden osien sekä huoltopalveluiden tilaamisesta apuvälinepäätöksiin perustuen 50 000 euroon asti. Silmäklinikan seniorilääkärin viroissa toimivat silmätautien erikoislääkärit voivat allekirjoittaa ja hyväksyä kilpailutettuihin puitesopimuksiin perustuvia silmätautien alan avohoidon maksusitoumuksia 2 000 euroon asti. Johtava ylihoitaja Toiminnassa tarvittavien palveluiden ja tavaroiden tilaamisesta 15 000 euroon asti. Työnohjauspalveluiden tilaamisesta 15 000 euroon asti. Henkilötyövuokrauspalveluiden tilaamisesta yksittäisiin työvuoroihin 15 000 euroon asti. Ylihoitaja Toiminnassa tarvittavien palveluiden ja tavaroiden tilaamisesta 5 000 euroon asti. Työnohjauspalveluiden tilaamisesta 5 000 euroon asti. Henkilötyövuokrauspalveluiden tilaamisesta yksittäisiin työvuoroihin kulloinkin voimassa olevia ohjeita noudattaen 5 000 euroon asti. Osastonhoitaja ja työvuoron vastaava Tulkkipalveluiden tilaamisesta 1 000 euroon asti/potilas. Henkilötyövuokrauspalveluiden tilaamisesta yksittäisiin työvuoroihin kulloinkin voimassa olevia ohjeita noudattaen 2 000 euroon asti. Kiireellisesti tarvittavien, välttämättömien hoitotarvikkeiden tilaamisesta (ei laitteiden tai kalusto- ja kestokulutustarvikkeiden) 20 000 euroon asti leikkaus- ja teho-osastoilla sekä toimenpidepoliklinikoilla. Yksittäisen tutkimuksen hankejohtaja Talouspäällikkö Kilpailutettuihin puitesopimuksiin perustuvista tilauksista 10 000 euroon asti. Hankinnoissa on noudatettava HUS:n tutkimus- ja hankintaohjeita siten, että myös pienhankinnoissa hyödynnetään kilpailuolosuhteet. Toiminnassa tarvittavien tavaroiden ja palveluiden tilaaminen 15 000 euroon asti.
28 Kilpailutettuihin puitesopimuksiin perustuvien tieto- ja viestintäteknisten uusien laitteiden, ei korvauslaitteiden, tilaaminen. Yhteistyöryhmän nimeämät vastuuhenkilöt HUS:n ohjeiden ja yhteistyöryhmän alaisen virkistysjaoksen linjauksen mukaisesti virkistysmäärärahojen käytöstä myönnettyjen määrärahojen puitteissa. Tilausten täytäntöönpano Hankintasihteereillä ja taloussihteereillä on oikeus allekirjoittaa hyväksyttyihin hankintapäätöksiin tai hankintaoikeudet omaavan henkilön kirjalliseen toimeksiantoon perustuvat tilaukset. 5.2. Laskujen hyväksymisoikeudet Laskut hyväksytään siinä toimintayksikössä, jonka toimintaan kohdistuvasta hankinnasta on kyse. Itseään tai esimiestään koskevia laskuja ei voi hyväksyä. Taloushallinnon ohjeen mukaan laskun hyväksyjä varmistaa menon tarkoituksenmukaisuuden, laillisuuden ja määrärahan riittävyyden. Päättäjä Sairaanhoitoalueen HUS:n hallintojohtaja Talousjohtaja Toimialajohtaja Linjajohtaja 13 Johtava ylihoitaja Ylihoitaja Hallinnollinen ylilääkäri Laskujen hyväksymisoikeudet Talousjohtajan laskut. Toimialajohtajien ja sairaanhoitoalueen laskut, jotka kirjautuvat sairaanhoitoalueen kuluksi. Tulosyksikön laskut, jotka kirjautuvat tulosyksikön kuluksi. Linjan laskut, jotka kirjautuvat linjan kuluksi. Henkilötyövuokrauspalveluiden sekä alaisensa henkilöstön työnohjaus- ja matka-, kulu- ja koulutuslaskut ja alaisessaan toiminnassa tarvittavien tavaroiden ja palveluiden laskut 15 000 euroon asti Alaisensa henkilöstön työnohjaus- ja matka- ja koulutuslaskut ja alaisessaan toiminnassa tarvittavien tavaroiden ja palveluiden laskut 5 000 euroon asti Muiden sairaanhoitopiirien laskut, alaisensa henkilöstön työnohjaus- ja matka-, kulu- ja koulutuslaskut 13 Anestesia- ja perioperatiivisen linjan linjajohtaja hyväksyy elinsiirtomatkoja koskevat laskut ja laskut asiatarkastaa elinsiirtoklinikan ylilääkäri ja sydänkirurgian ylilääkäri.