1 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUTYÖRYHMÄN SELVITYS Kaarinan kaupunki Piikkiön kunta 15.11.2007 Antero Paananen, pj Sirkka Mylly Raili Hurme
2 SISÄLLYSLUETTELO 1. NYKYTILAKUVAUS 3 1.1. Organisaatio ja johtamisjärjestelmä 3 1.2. Tulosyksiköt, henkilöstö, palvelut, tilat ja 3 tilainvestoinnit 1.2.1. Henkilöstömäärät vastuualueittain 3 1.2.2. Henkilöstömäärät toimialueittain 7 1.2.3. Henkilöstö ammattiryhmittäin 7 1.2.4. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset 8 1.2.5. Merkittävämpiä eroja palvelujen järjestämistavoissa 9 1.2.6. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkosto, hyvin-vointirakenne ja kustannukset 10 1.2.7. Toimitilat 11 1.2.7.1. Tulevat tilainvestoinnit ja peruskorjaukset 11 1.2.8. Tietojärjestelmät 12 2. SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN JÄRJESTÄ- MISEN TAVOITTEET 3. UUDEN KUNNAN ORGANISAATIO JA PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN 1.1.2009 13 14 4. LÄHI-, TAAJAMA- JA ERITYISPALVELUT 15 5. YHTEISTYÖFOORUMIT JA SOPIMUKSET, YHTEI- SET KUNTAYHTYMÄT, VALTIONVIRANOMAISET 16 6. KUNTIEN YHDISTYMISEN EDUT JA HAITAT 17 7. SELVITYKSEN YHTEENVETO 18
NYKYTILAKUVAUS 3 1.1. Organisaatio ja johtamisjärjestelmä Kuntien nykyiset sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiokaaviot ovat selvityksen liitteessä 1. Toimielimet ja niiden esittelijät: Kaarinan kaupunki: Sosiaalilautakunta, esittelijä sosiaalijohtaja Piikkiön kunta: Sosiaalilautakunta, esittelijä perusturvajohtaja Kaarinan-Piikkiön tk: Yhtymähallitus, esittelijät hallintoylilääkäri, talousjohtaja, hallintoylihoitaja ja ylihammaslääkäri 1.2. Tulosyksiköt, henkilöstö, palvelut, tilat ja tilainvestoinnit 1.2.1. Henkilöstömäärät vastuualueittain 31.12.2006 tilanne Kaarina Piikkiö Yhteensä SOSIAALITYÖ JA HALLINTO Yleishallinto Sosiaalijohtaja 1 1 2 Suunnittelusihteeri 0,4-0,4 Toimistosihteeri 1-1 Kanslisti - 1 1 2,4 2 4,4 Sosiaalityö Sosiaalityön johtaja 1-1 Sosiaalityöntekijä 10,5 3 13,5 Perhetyöntekijä 4 1 5 Ohjaaja 2-2 Etuuskäsittelijä 2-2 Elatusturvakäsittelijä 1-1 Kuntoutusohjaaja 1-1 Työnsuunnittelija 1-1 Psykologi 2-2 Perheterapeutti 1-1 Konsultoiva lastenpsykiatri 0,1-0,1 Lastentarhanopettaja 1-1 Asumisneuvoja 1-1 Kanslisti - 1 1 Toimistosihteeri - 0,5 0,5 Sosiaalityö ja hallinto yhteensä 29 7,5 36,5
4 Kaarina Piikkiö Yhteensä PÄIVÄHOITO Päivähoidonjohtaja 1 1 2 Perhepäivähoidonohjaaja 3 1 4 Päiväkodinjohtajat 9,5 2 11,5 Vuorokodinjohtaja 1-1 Leikkitoiminnanohjaaja 1-1 Toimistotyöntekijät 2,5 0,5 3 Kiertävät erityislastentarhanopettajat 3-3 Erityislastentarhaopettajat päiväkodeissa 4 2 6 Puheterapeutti 1-1 Avustajat 13 2 15 Lastentarhanopettajat 64 7 71 Lastenhoitajat 78 8 86 Leikkipuisto-ohjaajat 5-5 Ryhmäperhepäivähoitajat 15 5 20 Perhepäivähoitajat 71 35 106 Iltapäiväkerho-ohjaajat 6 2 8 Laitosapulaiset 4 2,5 6,5 Yhteensä 282 68 350 Ruokahuoltohenkilöstö (hallintopalveluissa) 1 2,5 3,5 VANHUSTENHUOLTO Vanhustyönjohtaja 0,5-0,5 Vanhainkodinjohtaja 1-1 Osastonhoitaja - 1 1 Kotipalveluohjaaja 1 1 2 Sairaanhoitaja 4 1 5 Omaishoidon palveluohjaaja 1-1 Vanhustyön palveluohjaaja 1-1 Hoitaja 18 10 28 Perushoitaja 1-1 Kodinhoitaja 29 12 41 Kotiavustaja - 3 3 Hoitoapulainen 4-4 Osastoapulainen - 3 3 Laitosapulainen - 1 1 Yöhoitaja - 1 1 Fysioterapeutti - - 1 Emäntä - 1 1 Keittäjä - 2 2 Keittiöapulainen - 2 2 Kanslisti - 0,5 0,5 Toimistosihteeri 0,5-0,5 Yhteensä 61 38,5 99,5
5 Kaarina Piikkiö Yhteensä VAMMAISHUOLTO Vammaistyön johtaja 0,5-0,5 Toimistosihteeri 0,5-0,5 Toimintakeskuksen johtaja 1-1 Vammaispalveluohjaaja 1-1 Vammaistyön ohjaaja 1-1 Päivätoiminnan ohjaaja 3-3 Työtoiminnan ohjaaja 3-3 Autonkuljettaja-ohjaaja 1-1 Hoitaja 1-1 Henkilökohtainen avustaja 5,05-5,05 Keittiöapulainen 1-1 Yhteensä 18,05-18,05 KAIKKI YHTEENSÄ 390 114 504 KAARINA-PIIKKION TERVEYSKESKUS Hallintoylilääkäri 1 Hallintoylihoitaja 1 Lääkekeskuksen hoitaja 1 Sijaistajat sh 5 Sijaistajat th 1 Terveydenhoito Ylihoitaja 1 Psykologi 1 Puheterapeutti 1 Terveyskeskuslääkäri - Terveydenhoitaja 21,5 Terveysohjaaja 1 Siivoustyönohjaaja 1 Laitosapulainen 7 Tk-sairaala Apulaisylilääkäri 1 Sosiaalityöntekijä 1 Osastonhoitaja 3 Sairaanhoitaja 28 Lähihoitaja / perushoitaja 25 Hoitoapulainen 10 Osastosihteeri 2 Terveydenhoitaja 1 Kotisairaanhoito 12 Avosairaanhoito Ylilääkäri 1 Johtava lääkäri - Terveyskeskuslääkäri 16 Eurolääkäri 2
6 Osastonhoitaja 1 Sairaanhoitaja / terveydenhoitaja 9 Lähihoitaja / perushoitaja 9 Osastosihteeri 5 Puhelunvälittäjä 1 Psykologi 0,5 Laboratoriohoitaja 7 Röntgenhoitaja 2 Tk-avustaja / konekirjoittaja - Fysioterapeutti 5 Kuntohoitaja 2 Terveydenhoitaja 2,5 Psykiatrinen sairaanhoitaja - Päihdeterapeutti 1 Työterveyshuolto Apulaisylilääkäri 1 Työterveyslääkäri - Erikoistuva lääkäri 1 Työterveyshoitaja 4,5 Työfysioterapeutti - Osastosihteeri 1 Psykologi 0,5 Fysioterapeutti 1 Hammashuolto Ylihammaslääkäri 1 Johtava hammaslääkäri - Hammaslääkäri 14 Osastonhoitaja 1 Hammashoitaja 15 Suuhygienisti 3 Välinehuoltaja 1 Yleinen terveysvalvonta ja eläinlääkintähuolto Terveystarkastaja 2 Eläinlääkäri - Taloushallinto Talousjohtaja 1 Palkka- / eläkesihteeri 1 Palkkasihteeri 1 Taloussihteeri 1 Kanslisti 3 Tekstinkäsittelijä 1 Järjestelmäsuunnittelija 1 Tietohallintosihteeri 1 Keskusvarastonhoitaja 1 Yhteensä 242
7 1.2.2. Henkilöstömäärät toimialueittain Kuntien sosiaali- ja terveydenhuolto: 746 työntekijää - sosiaalipalvelut: 504 työntekijää -päivähoito: 350 työntekijää sosiaalipalvelut, ei päivähoitoa 154 työntekijää -perusterveydenhuolto 242 työntekijää Soster ilman päivähoitoa 396 työntekijää 1.2.3. Henkilöstö ammattiryhmittäin Perhepäivähoitajat: 106 Lastenhoitajat: 86 Hoitaja/perushoitajat 65 Sairaanhoitajat/terveydenhoitajat 78 Lastentarhanopettajat: 71 Kodinhoitajat: 41 Lääkärit 23 Sosiaalityöntekijät/vast. 16 Päiväkodin joht/vast./perhepäiväh-ohjaaja 16 Avustajat 15
8 1.2.4. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset ( tilinpäätös 31.12.2006,sisältää päivähoidon) Kuntien yhteiset toimintatulot: n. 6 milj. Kuntien yhteiset toimintakulut: n.73 milj. Kuntien yhteinen kate: n. 67 milj. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutyöryhmän selvitys Perustuu vuoden 2006 tilinpäätökseen Henkilöstömäärä 31.12.2006 Nykytilan kuvaus vastuualuetasolla Vastuualue Kaarina Piikkiö Yhteensä % % % Yleishallinto henkilöstömäärä 2,4 2 menot 228 894 0,4 0,0 228 894 0,3 tulot 4 949 4 949 kate -223 945-223 945 asiakaspalvelujen ostot 2 873 2 873 Sosiaalityö henkilöstömäärä 27,6 9,5 37 menot 5 872 711 10,7 1 683 773 9,5 7 556 484 10,4 tulot 1 479 321 538 669 2 017 990 kate -4 393 390-1 145 104-5 538 494 asiakaspalvelujen ostot 1 608 431 435 320 2 043 751 Lasten päivähoito henkilöstömäärä 280 70,5 351 menot 14 428 096 26,2 4 092 628 23,1 18 520 724 25,5 tulot 1 950 697 606 865 2 557 562 kate -12 477 399-3 485 763-15 963 162 asiakaspalvelujen ostot 1 110 345 1 178 430 2 288 775 Vanhustenhuolto henkilöstömäärä 61 61 menot 5 932 855 10,8 2 385 426 13,5 8 318 281 11,4 tulot 694 718 465 842 1 160 560 kate -5 238 137-1 919 584-7 157 721 asiakaspalvelujen ostot 363 387 363 387 Vammaishuolto henkilöstömäärä 18,5 0,5 19 menot 3 465 269 6,3 690 791 3,9 4 156 060 5,7 tulot 208 697 4 939 213 636 kate -3 256 572-685 852-3 942 424 asiakaspalvelujen ostot 535 667 535 667 Perusterveydenhuolto 0 henkilöstömäärä 234 menot 8 849 664 16,1 3 768 687 21,3 12 618 351 17,3 Erikoissairaanhoito menot 16 266 234 29,6 5 095 997 28,8 21 362 231 29,4 MENOT YHTEENSÄ 55 043 723 100,0 17 717 302 100,0 72 761 025 100,0 TULOT YHTEENSÄ 4 338 382 1 616 315 5 954 697 KATE YHTEENSÄ -50 705 341-16 100 987-66 806 328
9 1.2.5. Merkittävämpiä eroja palvelujen järjestämistavoissa Päivähoito: Päivähoitopalveluiden palvelutuotannon poikkeamat: - Piikkiössä merkittävä ostopalveluosuus: 43 % / 2007 kaikista päivähoitopaikoista - Kaarinassa monipuoliset erityispäivähoidon palvelut - Kaarinassa vuorohoitopäiväkoti - Kaarinassa on päivähoito organisoitu sivistyspalveluihin Vanhustenhuolto: Vanhustenhuollon palvelutuotannon poikkeamat: - Piikkiöllä suhteellisesti vähemmän asumispalvelupaikkoja ja hieman enemmän laitoshoitopainotteisemmat vanhustenhuollon palvelut Kaarina Piikkiö Yhteensä Laitospaikat (omat) 45 32 126 Asumispalvelupaikat (omat) - - - Asumispalvelupaikat ( ostetut ) 98 14 132 Säännöllisen kotihoidon piirissä 200 78 278 Vammaispalvelut: Vammaispalvelun palvelutuotannon poikkeamat: - Piikkiössä ei vammaispalveluissa ole omaa tuotantoa, palvelut ostopalveluina ja kuntayhtymän tuottamana - Kaarinassa omana tuotantona (18 työntekijää, yksikköjä), ostopalveluina ja kuntayhtymän tuottamana - Vammaishuolto sisältyy sosiaalityöhön Piikkiössä ja vanhus- ja vammaistyöhön Kaarinassa
10 1.2.6. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkosto, hyvinvointirakenne ja kustannukset Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkosto on esitetty liite 2. Kuntien hyvinvointirakennetta on kuvattu eräillä indikaattoreilla liite 2a. Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon taloutta on kuvattu seuraavilla indikaattoreilla: 2004 2005 (lähde:sotkanet) Kaarina Piikkiö Kaarina Piikkiö Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, euroa / asukas 668 676 711 607 Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, 1000 euroa 14 404 4 624 15 594 4 263 Perusterveydenhuollon (mukaan lukien hammashuolto) nettokustannukset, euroa / asukas 360 499 378 499 Perusterveydenhuollon (mukaan lukien hammashuolto) nettokustannukset, 1000 euroa 7 764 3 410 8 301 3 506 Päihdehuollon nettokustannukset, euroa / asukas 7,6 5,6 10,2 6,5 Sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset, euroa/asukas 2 083 2 189 2 238 2 138 Sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset, 1000 euroa 44 930 14 963 49 098 15 015 Sosiaalitoimen nettokustannukset, euroa / asukas 1 051 1 008 1 147 1 036 Sosiaalitoimen nettokustannukset, 1000 euroa 22 666 6 890 25 175 7 279 Terveystoimen nettokustannukset, euroa/asukas 1 032 1 181 1 090 1 101 Terveystoimen nettokustannukset, 1000 euroa 22 264 8 074 23 924 7 737 Toimeentulotuki, euroa / asukas 49 77 49 80 Valtionosuudet yhteensä euroa / asukas 519 678 576 633
11 1.2.7. Toimitilat Nykyiset sosiaali- ja terveydenhuollon tilat on kerrottu liitteessä 2. 1.2.7.1. Tulevat tilainvestoinnit ja peruskorjaukset Kaarinassa kaupunginvirastohanke, joka kytkeytyy keskustan kehittämiseen. 1)Päivähoito Kaarina: Piispanlähteen päiväkoti, 130 paikkaa; v. 2009 Empon päiväkoti, 60 paikkaa; v. 2010 Piikkiö: 1. Rungon päiväkoti, 42 paikkaa; v. 2009(?, aikataulu ja toteutuminen pohdittavana) 2. Lounetin tilojen saneeraus: Vuorohoitoryhmä Sinivuokko, Perhekeskus Nuppula (ja kotihoitokeskus), saneeraus v. 2008 3. Piikkiön keskustaan yhteispalvelupiste, jonka yhteyteen sosiaalitoimiston tilat? 2)Vanhustenhuolto Kaarina: 1. Omaishoidon tukikeskus Visiitti aloitti toiminnan 1.10. 2007 2. Senioritalo Onnikka, 30 asuntoa; v. 2008 Piikkiö: Lounetin kiinteistön saneeraus kotihoitokeskuksen tiloiksi v. 2008, kts päivähoito-kohta Tupasvillan palvelukeskus, 14+5 paikkaa, päivätoimintatilat; v. 2008 3)Vammaistyö Kaarina: 1. Uusi monitoimikeskus, työ- ja päivätoimintayksikkö, valmis 03/2008 4)Perusterveydenhuolto Kaarinan -Piikkiön terveyskeskus: 1. 1-vuodeosaston remontti, valmistunut 08/2007 2. 2-vuodeosaston remontti, n.v. 2015 3. Pääterveysasema täynnä, työhuoneita jaettu nykyisin
4. Huoltosiiven peruskorjaus, lähivuosina 12 Piikkiön terveyskeskuksessa on työhuoneita vapautumassa kotisairaanhoidon yhdistyessä (2 huonetta) 1.2.8. Tietojärjestelmät Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmät ovat sosiaali-ja terveydenhuollossa lähes samat. Ainoa poikkeama liittyy vanhustenhuollon laitoshoitoon ja kotihoitoon, joissa Piikkiössä on käytössä ProConsona ja Kaarinassa juuri käyttöönotettu Effica. Sosiaali- ja terveyspalvelut, merkittävimmät tietojärjestelmät Tietojärjestelmät Kaarina Piikkiö Huomiot: Sosiaalityö Ka Pi Toimeentuloturva, lastensuojelu WM-data, ProConsona WM-data, ProConsona Elatusturva WM-data, ProConsona WM-data, ProConsona Lastenvalvoja WM-data, ProConsona WM-data, ProConsona Vanhus- ja vammaistyö Ka Pi Osastonhallinta/laitospaikka TietoEnator, Effica WM-data, ProConsona Siirtynee KELAlle 2009 Kaarinan ja Piikkiön Effica -palvelin sijaitsee fyysisesti Kaarinan-Piikkiön terveyskeskuksessa ja palvelinhalinta on KaaPiiTK:n vastuulla. Kotipalvelu TietoEnator, Effica WM-data, ProConsona Työvuorotaulukot MD-Titania Katso edellinen Lasten päivähoito Ka Pi Päivähoito WM-data, ProConsona WM-data, ProConsona Edunvalvonta Ka Pi Edunvalvonta J&K International, Virho Ostaa Kaarinalta Siirtynee valtiolle 2009 Perusterveydenhuolto Terveyskeskus Kaarina-Piikkiö TietoEnator, Effica
13 2. SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN JÄRJESTÄMISEN TAVOITTEET Yleiset tavoitteet ja huomioon otettavat asiat liitoksessa: 1. Sosiaali- ja terveystoimien yhdistäminen 2. Luottamushenkilöorganisaation supistuminen (ltk ja toimikunnat) 3. Henkilöstörekrytoinnin helpottuminen (varahenkilöstö) 4. Sosiaalitoimen osalta erityisosaamisen parempi hyödyntäminen ja erikoistumismahdollisuus 5. Sosiaalitoimen osalta toimintojen erikoistumismahdollisuus ja parempi toimintayksiköiden hyödynnettävyys 6. Menojen ennakoituvuus paranee n. 30 000 asukkaan kunnassa 7. Isomman kunnan painoarvo paranee V-S shp:ssa, maakuntaliitossa, lausunnonantajana, ym. 8. Kuntalaisten palvelujen laatu harmonisoituu 9. Tietohallinnon keskittyminen 10. Sosiaalitoimen osalta hankinnat edullisemmiksi suuremmalla volyymillä 11. Sosiaalitoimen toimintojen haavoittuvuus vähenee 12. Etäisyydet lyhyet 13. Palkkojen ja koko henkilöstöhallinnon harmonisointi (nostaa jonkin verran kustannuksia) 14. Lähipalvelut määriteltävä, jotka jäävät nykyisen Piikkiön alueelle 15. Tiedottamisen merkitys korostuu 16. Muutosjohtaminen keskeistä 17. Eri palveluiden ja etuisuuksien yhteensovittaminen 18. Sosiaali- ja terveyshallinnon asiantuntijaosaaminen turvattava 19. Taloushallinto-osaaminen sosiaalipalveluissa turvattava 20. Palvelusektorijohtajuudet tulee huomioida: kotihoito, vammaistyö, sosiaalityö 21. Palveluliikenteen kehittäminen (olennainen) Piikkiön ja Kaarinan välillä
3. UUDEN KUNNAN ORGANISAATIO JA PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN 1.1.2009 14 Tässä selvityksessä ei esitetä uuden kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiota. Vaihtoehtoina on kuitenkin kaksi mallia: perinteinen ja asiakaslähtöinen palveluprosesseihin perustuva malli (ns.elämänkaari malli) PERINTEINEN MALLI: Perusturvalautakunta Sosiaali-ja terveysjohtaja Sosiaalipalvelut Sosiaalijohtaja Perusterveyshuolto Hallintoylilääkäri Erikoissairaanhoito ELÄMÄNKAARI-MALLI: Elämänkaari-mallissa palvelut järjestetään asiakaslähtöisesti ja palveluiden tuottaminen nähdään kaupungin organisaation läpikulkevina prosesseina. Ohessa on Mikkelin malli, malli on ainakin myös Tampereella ja Vihdissä. LAUTAKUNTA 13 jäsentä JAOSTO 7 jäsentä SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI PALVELUORGANISAATIO SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN JOHTAJA Hyvinvoinnin edistäminen Ongelmien ja palvelutarpeen ennaltaehkäisy Kuntouttava työote Palveluohjaus JOHTAMISEN TUKIPALVELUT Hallinto Kehittäminen Henkilöstö Talous Lakiasiat LAPSIPERHEIDEN PALVELUT Tulosalueen johtaja AIKUISTEN PALVELUT Tulosalueen johtaja VANHUSTEN PALVELUT Tulosalueen johtaja ERIKOIS- SAIRAAN- HOITO Lapsiperheiden tukiyksikkö Sosiaalityö Asumispalvelut Terveyden edistäminen Psykososiaaliset palvelut Kotihoito Päivähoito Terveydenhuolto
15 4. LÄHI-, TAAJAMA- JA ERITYISPALVELUT (Luonnos!) Oheiseen taulukkoon koottu hyvin luonnosmaisesti jakoa lähi-, taajama- ja erityispalveluihin: LÄHI TAAJAMA ERITYIS Yleinen edunvalvonta (valtiolle v. 2009) Työllistäminen Lastensuojelu Päihdehoitopalvelut Perheneuvola Toimeentulotuki Elatusturva (valtiolle v. 2009) Vammaispalvelut - Kehitysvammaisten palv. - Muut vammaispalvelut Kuntouttava työtoiminta Maahanmuuttajat Rikosten sovittelu Sosiaalipäivystys Isyysselvitykset, huoltosopimukset Sosiaaliasiamies Päivähoito - Vuoropäivähoito - Erityispäivähoito Koululaisten iltapäivähoito Leikkitoiminta Vanhusten palvelut - Kotihoito (kp+ksh) - Kotisairaala - Omaishoito - Kuljetuspalvelut - Palveluasuminen - Pitkäaikaishoito (esh, pth, sos.) Sosiaalipalvelujen toimisto laskutus Lääkärin vastaanotto, th:n ja sh:n vo Neuvolan palvelut Suuhygienisti Kouluterveydenhuolto Kotihoito Laboratorio näytteenotto Vuodeosastotoiminta Hammashuolto Terapiapalvelut: psykologi, puheterapeutti, toimintaterapia, ravitsemusterapia Röntgen Laboratorio-analytiikka Tietyt erityispalvelut, erityishoitaja / lri : diabetes, allergia, siedätys, muisti, päihde Terv.huollon sos.työntekijä Lääkinnällinen kuntoutus kuntoutustyöryhmä Päivystys (vain 1) (yöpäiv.) Tartuntatauti- ja ruokamyrkytystyöryhmä ( 1 yksikkö) Sairaankuljetus Työterveyshuolto
Varasto- ja apteekkipalvelut Tukipalvelut: - IT-palvelut - Kiinteistöhuolto - Taloushallinto Ympäristöterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Potilasasiamies 16 (seudullinen hanke vireillä) 5. YHTEISTYÖFOORUMIT JA SOPIMUKSET, YHTEISET KUNTAYHTYMÄT, VALTIONVIRANOMAISET 1. Kuntayhtymät, joissa molemmat kunnat mukana: 1. Kaarina-Piikkiö terveyskeskus ky 2. Varsinais-Suomen lastensuojelun ky 3. Varsinais-Suomen erityishuoltopiiri ky 4. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri ky 2. Eräät sopimukset, sosiaalipalvelut, joissa molemmat kunnat: 1. Perheneuvolapalvelut (4 kuntaa, Kaarina isäntä) 2. Sosiaalipäivystys (5 kuntaa, Kaarina isäntä) 3. Varsinais-Suomen lastensuojelun kehittämisyksikkö 4. Turun A-klinikkapalvelut 5. Salon A-klinikkapalvelut 6. Useissa hankkeissa, mm. itäisten kuntien perusterveydenhuollon-hanke 3. Valtion viranomaiset, kunnilla samat: 1. Työvoimatoimisto yhteinen 2. Kela, sama toimisto 3. Poliisi, sama kihlakunta
17 6. KUNTIEN YHDISTYMISEN EDUT JA HAITAT Edut 1. Sosiaali- ja terveystoimien yhdistyminen uudessa organisaatiossa 2. Luottamushenkilöorganisaation supistuminen (ltk ja toimikunnat) 3. Henkilöstörekrytoinnin helpottuminen (varahenkilöstö) 4. Erityisosaamisen parempi hyödyntäminen ja erikoistumismahdollisuus 5. Toimintojen erikoistumismahdollisuus ja parempi toimintayksiköiden hyödynnettävyys 6. Menojen ennakoituvuus paranee 30 000 asukkaan kunnassa 7. Isomman kunnan painoarvo paranee V-S shp:ssa, maakuntaliitossa, lausunnonantajana, ym. 8. Kuntalaisten palvelujen laatu harmonisoituu 9. Tietohallinnon keskittyminen 10. Hankinnat edullisemmiksi suuremmalla volyymillä 11. Toimintojen haavoittuvuus vähenee kaikilla tasoilla 12. Tuotantotapojen arviointi 13. Kuntien yhdistämismuutos kohtuullisen vähätöinen, koska terveystoimen palvelut on jo järjestetty yhteisesti kuntayhtymämallilla Haitat 1. Palveluiden harmonisointi voi heikentää joitakin palveluja 2. Muutosvaihe aiheuttaa kustannuksia ja epävarmuutta; palveluiden uusien tuottamistapojen suunnittelu ja toteutus vievät jonkin verran resursseja varsinkin sosiaali- ja terveystoimen yhdistäminen 3. Paikallistuntemus ja paikallisdemokratia vähenee luottamushenkilöorganisaatiossa 4. Palkkojen harmonisointi (nostaa jonkin verran kustannuksia)
18 7. SELVITYKSEN YHTEENVETO Piikkiön, Kaarinan sosiaalijohto ja Kaarina-Piikkiön terveyskeskuskuntayhtymän hallintoylilääkäri kannattavat kuntaliitosta ja uuden kunnan muodostamista. Perusteet ovat seuraavat: hyvinvointirakenne kunnissa hyvin samantyyppinen sosiaali-ja terveydenhuollon kustannukset eivät merkittävästi poikkea toisistaan kunnilla on jo yhteiset perusterveydenhuoltopalvelut järjestetty kuntayhtymässä
LIITE 1 19 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ORGANISAATIORAKENTEET 1)KAARINA:SOSIAALIPALVELUT SOSIAALILAUTAKUNTA (9 jäsentä) SOSIAALIPALVELUIDEN TOIMIALA Sosiaalijohtaja YLEISHALLINTO Kehittäminen Taloushallinto Yleishallinto Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Sosiaalijohtaja SOSIAALITYÖ PERHETYÖN YKSIKKÖ Lastensuojelu, perhetyö Perhetalo TOIMEENTULOTURVAYKSIKKÖ Toimeentulotuki Päihdetyö, aikuissosiaalityö Työllistäminen Elatusturva PERHENEUVOLA Sosiaalityön johtaja VANHUS- JA VAMMAISTYÖ VANHUSTYÖ Ikäihmisten neuvola, päivätoiminta Kotihoito, tukipalvelut, omaishoito Visiitti Kaarinakoti, palveluasuminen VAMMAISTYÖ Palveluohjaus Vammaispalvelut ja - etuudet Työ- ja päivätoiminta, avotyö Iltapäiväkerho Vanhus- ja vammaistyön johtaja Kaarinassa päivähoitopalvelut sivistyspalveluissa 2)PIIKKIÖ: SOSIAALIPALVELUT Hallinto ja sosiaalityö Perusturvajohtaja Sosiaalityön hallinto Sosiaalityö Lastensuojelu Päihdehuolto Toimeentuloturva Sosiaalilautakunta ( 9 jäsentä) Perusturvajohtaja Lasten päivähoito Päivähoidon johtaja Perhepäivähoidon ohjaaja Yleishallinto Päiväkodit Perhepäivähoito Aamu- ja iltapäivätoiminta Lasten hoitotuet Leikkitoiminta Vanhus- ja vammaistyö Perusturvajohtaja Kotipalvelun ohjaaja Yleishallinto Avohuolto Laitoshoito Asumispalvelut Vammaishuolto 3)KAARINA-PIIKKIÖN TERVEYSKESKUSKUNTAYHTYMÄ
20
21 LIITE 2 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUVERKOSTO 1)HALLINTO JA SOSIAALITYÖ Kaarina: Sosiaalitoimisto Oskarinaukio 5 B 20780 KAARINA Perhetalo Murula Varastomiehenkatu 6 20780 KAARINA Talo Pohjanpellonkatu 9 20780 KAARINA Nappi ja Plätty Mäkitupalaisenkuja 2 20780 KAARINA Kaarinan nuoret pajamestarit ry Hallimestarinkatu 28 20780 KAARINA Kaarinan työttömät ry. Koristontie 1 20780 KAARINA Varsinais-Suomen lastensuojelu KY Kuistikatu 4 20780 KAARINA Ei varsinaista paikkalukua, avointa toimintaa alle kouluikäisten lasten perheille Nuorten päihteiden käyttäjien päiväkeskus Päihdeongelmaisten päiväkeskus keskeinen yhteistyökumppani nuorten työllistämis-ja koulutuspalvelut, kuntouttava työtoiminta kuntouttava työtoiminta, työllistämispalvelut, sosiaalinen yritys keskeinen yhteistyökumppani Kaarinassa perhetukikeskus Piikkiö: Sosiaalitoimisto Koulutie 1 20500 PIIKKIÖ
22 2)PÄIVÄHOITO Päivähoitopaikkojen sijainti ja hoitopaikkojen määrä Piikkiössä ja Kaarinassa Paikkaluvut elokuu 2007! Tilanne elokuussa 2007 Piikkiö hp Kaarina hp Päiväkodit -kunnalliset pk Tienniityn pk 33 Hovirinnan pk 115 Makarlantie 8 Isännänkatu 2 + erillinen EO-ryhmä Kirkkomäen pk 40 Leppäkerttu * Koulutie 2 13 Pastorinrinne 6 Päiväkoti Pihlajanmarja 49 Poikluoman pk 58 Mattilantie 1 Björkhagens dh 21 Poikluomantie 22 Kesämäen pk 100 Keskikesäntie 21 Kuovinkadun pk 59 Kuovinkatu 2 Rauvolan pk 57 Rauvolantie 4 Littoisten pk 132 Villakuja 4 Kultanummen pk 48 Muurikinkatu 5 Silvolan pk 20 Reimarikatu 2 Vuorokoti Rinkeli 60 Viipurintie 120 Koriston pk Konttikatu 3 A 61
23 Tilanne elokuussa Piikkiö hp Kaarina hp 2007 -esiopetusyksiköt ks. Leppäkerttu * Auranlaakson eo 25 Vanha Littoistentie 297 Kuusiston eo 15 Koulutie 14 -yksityiset pk Päiväkoti Raadelman Omppula / Omppu Oy 60 Verkavekarat 42 Turku-Viipurintie 48 Oskarinaukio 5, 2.krs Hakametsän pk Verkanappulat Oy 42 Voivalan lastentalo 106 Riiontie 4 Rauhalinnantie 31 Huom. LITTOINEN LIETO / OSTONA 42 Folkhälsans dh 40 Ryhmäperhepäivähoito - kunnalliset Vuorohoitoryhmäpph Sinivuokko Kolamäentie 3 A 1 VERKANAPPULAT PK / VERKANAPPULAT OY Huom. VOIVALA KAARINA VOIVALAN LASTENTALO / VERKANAPPULAT OY 15 Veitenmäentie 36 16 Rinnehovin ryhmis Rinnehovinkatu 4 C Pihlajamäen ryhmis Villakuja 4 Voivalan ryhmis Rauhalinnantie 31 -yksityiset perhepäivähoitajat / oma koti 10 40 Peukaloinen 8 Pehtorinkatu 2 k 44 Tilanne elokuussa Piikkiö hp Kaarina hp 2007 Perhepäivähoitajat -kunnalliset 34 136 Pohjoinen alue 152 Keskusta 87 Läntinen alue 38 13 12 13 Tulevat tilat -kunnalliset Vuorohoitopph Sinivuokko uusiin LOUNET tiloihin 1.8.2008 Kirkkopuistontie 5 Rungon päiväkoti Rungon koulun yhteyteen Vanha Viipurintie 84 16 Piispanlähteen pk Otsonkatu 2 42 Kuusiston pk Pallotie 130 9/- 09 63 9/- 10
24 3)VANHUSTENHUOLTO Kaarina: Kaarinakoti, vanhainkoti Ruokokatu10 20780 KAARINA Visiitti, omaishoidon tukikeskus Rantayrtinkatu 1 20780 KAARINA Kaarinan kotihoitokeskus Lautakunnankatu 6 20780 KAARINA Hovirinnan palvelukeskus Isännänkatu 4 20780 KAARINA Ryhmäkoti Muistola Ruokokatu 8 20780 KAARINA Kuovinkadun toimintakeskus Kuovinkatu 2 20760 PIISPANRISTI Palvelutalo Värttinä Luhakatu 1 20660 LITTOINEN Ryhmäkoti Vaarintupa Luhakatu 1 20660 LITTOINEN Paikkoja 45 Paikkoja 18 lyhytaikaishoitopaikkaa Paikkoja 24 Paikkoja 6 Paikkoja 28 Paikkoja 9 Piikkiö: Valmakoti, vanhainkoti Saniaisentie 1 21500 PIIKKIÖ Piikkiön kotihoidon toimipiste Saniaisentie 1 21500 PIIKKIÖ Suokukan ryhmäkoti Kirismäentie 10 21500 PIIKKIÖ Palvelukeskus Tupasvilla Hepojoentie 21500 PIIKKIÖ Lounetin tilat 21500 PIIKKIÖ Paikkoja 32 Paikkoja 9, tehostettua palveluasumista Paikkoja 14 + 5, valmistuu helmikuussa 2008 Kotihoidon työtilat, valmis syksy 2008
25 4) VAMMAISPALVELUT Torpan toimintakeskus Leipurinkatu 4 20780 Kaarina Uusi osoite 1.4. alkaen Autoilijank.2 Toimintatila Kaisla Pasmakatu 1 20660 Littoinen Uusi osoite 1.4. alkaen Autoilijank.2 Iltapäiväkerho Pehtorinkatu 2 20780 Kaarina Kaarinan seudun vammaisten palveluyhdistys: Kasevan Kiesi Kiesikatu 8 20780 Kaarina Kaarinan seudun vammaisten palveluyhdistys: Pirta Tietäjänkatu 2 20660 Littoinen Työtoiminta ja palveluohjaus Päivätoiminta, toimintaryhmä Lasten iltapäiväkerhotoimintaa Avoin kohtaamispaikka Asumispalveluyksikkö, 25 paikkaa
26 4) KAARINAN - PIIKKIÖN TERVEYSKESKUS: Kaarinan pääterveysasema Voivalantie 5 20780 KAARINA Littoisten terveysasema Luhakatu 1 20660 LITTOINEN Piispanristin neuvola Poikluomantie 10 20760 PIISPANRISTI Piikkiön terveysasema Pontelanmäki 6 21500 PIIKKIÖ Kaarinan kotihoitokeskus Lautakunnankatu 6 20780 KAARINA Koulut Avosairaanhoidon vastaanottotoiminnat Diabetestyö Ehkäisyneuvola Fysioterapia Laboratorio Röntgen Päivystys Vuodeosastot, 2 x 40 paikkaa Työterveyshuolto Äitiysneuvola Lastenneuvola Psykologipalvelut Puheterapia Päihdeterapia Hammashuolto Avosairaanhoidon vastaanotto Hammashuolto Äitiysneuvola Lastenneuvola Laboratorion näytteenotto Äitiysneuvola Lastenneuvola Avosairaanhoidon vastaanotto Laboratorion näytteenotto Kotisairaanhoito Hammashuolto Työterveyshuolto Äitiysneuvola Lastenneuvola Kotisairaanhoito Kouluterveydenhuollon toimipisteet
27 LIITE 2a: Kuntien hyvinvointirakenne. Tiedot ovat vuodelta 2005 Vuosi 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 Pitkäaikaistyö ttömät, % työttömistä Nuorisotyött ömät, % 15-24 - vuotiaasta työvoimasta Alkoholijuomien myynti asukasta kohti 100 %:n alkoholina, litraa Toimeentulotuk ea saaneet henkilöt vuoden aikana, % asukkaista Sairastavuusin deksi, ikävakioitu Erityiskorvatta viin lääkkeisiin oikeutettuja % väestöstä Erityiskorvattaviin lääkkeisiin diabeteksen vuoksi oikeutettuja 40 vuotta täyttäneitä, % vastaavanikäisest ä väestöstä Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläk että saaneet, % 16-64 vuotiaista Sosiaalija terveystoi men nettokusta nnukset, euroa / asukas Työttömät, % työvoimasta Kaarina 6,2 18,7 9,5 8,4 4,5 85,6 19,9 5,3 2,6 2238 Piikkiö 6,5 19,4 10,1 5,4 6,7 91,9 20,1 5,3 2,3 2138 Vuosi 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 Perusterveyden huollon nettokustannuks et, euroa / asukas Perusterveyd enhuollon nettokustann ukset, euroa / asukas, tarvevakioitun a, (koko maa =100) Erikoissairaa nhoidon nettokustann ukset, euroa / asukas Erikoissairaanh oidon nettokustannuks et, euroa / asukas, tarvevakioituna, (koko maa =100) Vanhustenhuoll on (laitoshoito vanhainkodeiss akotipalvelut ja omaishoidontuki nettokustannuks et euroa /asukas Vanhustenhuoll on (laitoshoito vanhainkodeiss a, kotipalvelut ja omaishoidontu ki) nettokustannuk set euroa /asukas, tarvevakioituna, (koko maa =100) Päihdehuollon nettokustannu kset, euroa / asukas Perusterveydenh uollon avohoidon lääkärikäynnit / 1000 asukasta Perusterveydenhuol lon avohoidon lääkärikäynnit / 1000 asukasta, tarvevakiotuna, (koko maa =100) Kaarina 378 97 711 110 101 86 10,2 1853 122 Piikkiö 499 105 607 89 202 111 6,5 2006 117
28 Vuosi 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 Numero 18 18a 19 20 21 22 23 23a 24 24a Erikoissaira anhoidon avohoitokäy nnit / 1000 asukasta Erikoissaira anhoidon avohoitokäy nnit / 1000 asukasta, tarvevakioit una, (koko maa =100) Perustervey denhuollon avohoidon lääkärin potilaat yhteensä, % asukkaista *Piikkiössä työttömyysaste 09/2007 oli 3,2 % 'Kaarina työttömyysaste 09/2007 oli 3.7 % Yksityislääkärikäynneistä korvausta saaneet, % väestöstä Hammaslääkärikäynnit terveyskeskuksi ssa / 1000 asukasta Yksityisen hammashuoll on käynnit / 1000 asukasta Perustervey denhuollon vuodeosasto hoidon hoitopäivät / 1000 asukasta Perusterveydenh uollon vuodeosastohoid on hoitopäivät / 1000 asukasta, tarvevakioituna, (koko maa =100) Somaattisen erikoissairaanhoi don hoitopäivät / 1000 asukasta Kaarina 1453 137 63,2 37,7 762 790 744 84 634 97 Piikkiö 1291 116 66,7 33,5 883 793 1418 113 596 86 Vuosi 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 Numero 25 25 27 28 29 30 31 Lastensuojel un avohuollollist en tukitoimien piirissä 0-17 - Psykiatrian laitoshoidon hoitopäivät / 1000 asukasta Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanik äisestä väestöstä Säännöllise n kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet, % vastaavan ikäisestä väestöstä Ikääntyneiden laitoshoidossa tai tehostetussa palveluasumise ssa 31.12. olleet 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäise stä väestöstä Kunnan kustantamassa päivähoidossa olleet 1-6 - vuotiaat, % vastaavanikäise stä väestöstä Kodin ulkopuolelle sijoitetut 0-17 - vuotiaat, % vastaavanikäi sestä väestöstä vuotiaita vuoden aikana, % vastaavanik äisestä väestöstä Väestö 31.12. Kaarina 267 88,9 8,6 11,1 64,6 0,4 4,8 21 943 Piikkiö 187 88,2 11,3 11,8 59,1 0,5 2,3 7 024 Somaattis en erikoissair aanhoidon hoitopäivä t / 1000 asukasta, tarvevakioi tuna, (koko maa =100)