Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus 2017-2020 Kirsi Vainiemi, vastaava asiantuntijalääkäri Maija Rauma, suunnittelija Tomi Mielonen, suunnittelija 1
Kuinka tuttu työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus on sinulle? - nosta käsi ylös tietojasi parhaiten vastaavassa kohdassa Juu tiedän siitä joitakin perusasioita Jep tuttu juttu: Olen perehtynyt siihen etukäteen Hmm Mikä se on?
Kuntoutujat ja diagnoosit Työkokeilussa, työhönvalmennuksessa ja MT-työhönvalmennuksessa v. 2015 yht. 2427 kuntoutujaa MT- työhönvalmennukseen osallistui eniten kuntoutujia (960 kpl) MT-työhönvalmennusta myönnettiin eniten 24-35-vuotiaille, muissa ikäryhmät jakaantuivat tasaisemmin Päädiagnooseina mielenterveyden häiriöt (mm. masennus), myös työkokeilussa ja työhönvalmennuksessa 3
Asiakkaat ohjataan sairaudesta riippumatta 1.1.2017 lähtien työllistymistä edistävään ammatilliseen kuntoutukseen + standardin yleinen osa 4
Mikä taho vastaa asiakkaan tilanteesta? Asiakkaan tilanne Vastuutaho Toimenpide 5 Lyhytaikainen työkyvyttömyys Pitkittyvä tilapäinen työkyvyttömyys (esim. pitkittyvä sairaus) Sairaat, vammaiset ja heikomman työkyvyn omaavat Menetetty tai uhattu työ- ja ansiokyky ammattitaudin tai työ- tai liikennetapaturman vuoksi Työkyvyttömyyden uhka tai työkyvyttömyys sairauden, vian tai vamman vuoksi (vakiintunut työelämään) Työ- tai opiskelukyky ja ansiomahdollisuudet olennaisesti heikentyneet sairauden, vian tai vamman vuoksi (vailla vakiintunutta työuraa) Terveydenhuolto, työterveyshuolto Terveydenhuolto, työterveyshuolto Kunta: terveydenhuolto/ sosiaalihuolto Tapaturma- tai liikennevakuutuslaitos Työeläkelaitos Kansaneläkelaitos Esim. tarvittava hoito ja aktivointi, sairausloma Esim. hoito- ja kuntoutussuunnitelma työkyvyn arviointi suunnitelma työhön paluusta Esim. lääkinnällinen kuntoutus sosiaalinen kuntoutus kuntouttava työtoiminta Esim. työkokeilu työhönvalmennus Esim. työkokeilu työhönvalmennus Esim. työkokeilu työhönvalmennus Työtön ja työttömyysuhan alainen työnhakija Työhallinto Esim. työhönvalmennus, työnhakuvalmennus, uravalmennus työkokeilu
Kelan kuntoutus (KKRL 566/2005) Lain mukaan järjestettävä Ammatillinen kuntoutus Vaativa lääkinnällinen kuntoutus Kuntoutuspsykoterapia Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen Lääkinnällinen kuntoutus Lisäksi Kela maksaa kuntoutusrahaa/nuoren kuntoutusrahaa kuntoutuksen ajalta 6
Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista 566/2005 6 6 : Ammatillisen kuntoutuksen järjestäminen: Kansaneläkelaitos järjestää vakuutetun työ- ja ansiokyvyn tukemiseksi tai parantamiseksi taikka työkyvyttömyyden estämiseksi tarkoituksenmukaista ammatillista kuntoutusta, jos asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen. Kansaneläkelaitoksella ei ole velvollisuutta järjestää ammatillista kuntoutusta, jos ammatillinen kuntoutus on järjestetty työeläkelakien tai erityisopetusta koskevien säännösten perusteella. 7
Kelan ammatillisen kuntoutuksen palvelut 1.1.2017 lähtien Asiakkaan tilanne Ammatillisen kuntoutuksen palvelu Kesto Lääkinnällisen ja erityisesti ammatillisen kuntoutuksen tarpeiden arviointi moniammatillisessa työryhmässä. Yksilöllisen ammatillisen kuntoutussuunnitelman teko Ammatillinen kuntoutusselvitys Enintään 12 päivää (2-3 pv/alkuvaihe, 9 pv/jatkovaihe, 1-3/seurantapäivä) Elämäntilanne vaikeuttaa työ- tai opiskelupaikan hankkimista Ammatilliset kuntoutuskurssit 110 päivää (noin 1 vuosi) Soveltuvan koulutusalan varmistaminen Koulutuskokeilu 1-14 päivää Soveltuvan ammattialan, työtehtävän tai opiskelualan valinta ja sen soveltuvuuden varmistaminen. Tuen tarve työllistymiseen ja palkkatyösuhteen muodostamiseen. Perus-, jatko- tai uudelleenkoulutus sekä tällaisen koulutuksen suorittamiseksi välttämätön yleissivistävä koulutus ja valmennus Tarpeelliset kalliit ja vaativat opiskelun tai työn apuvälineet. Asiakas ei sairauden vuoksi suoriudu opiskelusta tai työstä ilman haettavaa apuvälinettä tai suoriutuminen ilman apuvälinettä on kohtuuttoman vaikeaa tai rasittavaa. Tuki työvälineiden ja koneiden hankkimiseen sekä oman yrityksen perustamiseen ja muuttamiseen Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus Koulutus Apuvälineet Elinkeinotuki 60-240 päivää (noin 3kk-26kk) Kuukaudesta useamman vuoden kestoisiin tutkintoihin Esim. näkövammaiselle asiakkaalle pistenäyttö Ehdoton enimmäismäärä 17 000 euroa 8 Vakituisessa, määräaikaisessa tai toistuvassa työsuhteessa tai yrittäjänä toimiva, joka tarvitsee työkyvyn tukea työelämässä jatkamiseen KIILA-kuntoutus 1-1,5 vuotta (10 13pv/ryhmämuotoisesti, yksilöllinen avopäivä, 2-4/ käyntikerta )
Kenelle työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus soveltuu? Motivoitunut työelämään Hoito terveydenhuollossa työ- tai opiskelukyky ja ansiomahdollisuudet ovat olennaisesti heikentyneet nykyhetkessä ja lähivuosina; diagnosoitu sairaus, vika tai vamma lisäksi vaikuttaa kokonaistilanne (esim. hankala elämäntilanne). Haetun kuntoutuksen on oltava tarkoituksenmukaista johtaa terveydentilalle sopivassa työssä jatkamiseen, työhön palaamiseen tai työelämään siirtymiseen Asiakkaalle, jonka.. Kuntoutusta voi edeltää esimerkiksi: ammatillinen kuntoutusselvitys ammatillinen kuntoutuskurssi muun tahon järjestämä kuntoutusjakso 9
Kenelle työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus soveltuu? Työikäinen nuori tarvitsee sairauden ja kokonaistilanteen vuoksi tukea esim. ammattialan soveltuvuuden varmistamiseen (mm. ennen opiskelupaikan hakemista) sopivan alan valintaan (mm. ei ole ammattia eikä ole ollut työelämässä) työelämään pääsemiseen ja työllistymiseen (mm. juuri valmistumassa ammattiin) työelämään palaamiseen (mm. ollut poissa työelämästä) Työikäinen aikuinen (yhteys työelämään on katkennut sairauden ja kokonaistilanteen vuoksi) tarvitsee tukea esim. uuden työtehtävän tai ammattialan valintaan (ei voi työskennellä olemassa olevassa työssä tai ammatissa tai työskentelyssä on merkittäviä rajoitteita) työelämään siirtymiseen ja työllistymiseen (mm. ollut pitkään poissa työelämästä) yrittäjyyden tai ammatinharjoittamisen mahdollisuuksien selvittämiseen (mm. sopiiko yrittäjyys työkyvylle) 10
Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus Ensin työ, sitten valmennus Tavoitteena, että työhönvalmentajatyöpari tukee yksilöllisesti kuntoutujan pääsyä koko- tai osa-aikaiseen palkkatyöhön avoimille työmarkkinoille, yrittäjäksi tai ammatinharjoittajaksi kuntoutujaa urasuunnitelman teossa, alavaihtoehtojen valinnassa (mm. työkokeilun jlk opiskelu) ja ammattialan työn soveltuvuuden varmistamisessa työnantajaa ja työyhteisöä Avomuotoista yksilöllistä kuntoutusta Ryhmämuotoista toimintaa vain, jos se on tarpeen ja tukee kuntoutujan yksilöllisiä kuntoutustavoitteita Toteutetaan yhtäjaksoisesti; kuitenkin kuntoutujan tarpeen mukaan kuntoutusta voidaan jaksottaa kuntoutuspäivien määrä viikossa (väh.3pv/vk) TAI niiden pituus (väh. 3h kuntoutusta/pv) voi joustaa Työhönvalmentaja(t) Kuntoutuja Työpaikka 11
Työllistymistä edistävässä ammatillisessa kuntoutuksessa on 3 palvelulinjaa Kela valitsee kuntoutujan kanssa yhden palvelulinjan, joka soveltuu parhaiten kuntoutujan ajankohtaiseen tilanteeseen ja kuntoutustarpeeseen Työkokeilu (60 pv) Tuetaan urasuunnitelman teossa alavaihtoehtojen valinnassa (työ/ opiskelu) ammattialan työn soveltuvuuden varmistamisessa Jatkohakemuksen perusteella Kela jatkaa työkokeilua kuntoutujan tarpeen mukaan työhönvalmennuksella Työhönvalmennus (60-180pv) Tuetaan etsimään laaja-alaisesti palkkatyöpaikkaa kuntoutujan tavoittelemalta ammattialalta siirtymään ulkopuoliseen työpaikkaan palkkatyöhön Työkokeilu ja työhönvalmennus (120-240 pv) Tuetaan runsaasti uratavoitteiden, työkykyä vastaavia ammattialojen, soveltuvien työnkuvien ja työpaikkojen täsmentämisessä ennen ulkopuoliseen työpaikkaan siirtymistä Kaikilla palveluntuottajilla ei ole työkokeilutiloja. Jos ennen kuntoutuspäätöksen tekoa Kelassa tiedetään, että kuntoutujalla on tarve palveluntuottajan työkokeilutiloissa toteutuvalle kuntoutukselle, Kela ohjaa asiakkaan palveluntuottajalle, jolla on työkokeilutilat. Tämä koskee työkokeilua työkokeilun ja työhönvalmennuksen alussa olevaa työkokeilua Kela haastattelee tarpeen mukaan asiakkaan, kertoo palvelulinjojen sisällöstä ja miettii asiakkaan kanssa kuntoutuksessa selvitettäviä asioita 12
Päätöksenteko Kuntoutujalla on oltava päätöksenteko hetkellä vaihtoehtoisesti: - määräaikainen tai toistaiseksi voimassa oleva työsopimus koko- tai osaaikaiseen palkkatyöhön - yrittäjänä toimiessaan määräaikainen tai toistaiseksi voimassa oleva koko- tai osa-aikainen toimeksiantosuhde, josta kuntoutuja saa yrittäjänä tai ammatinharjoittajana toimimisen perusteella työkorvausta Työkokeilu Enintään 60 päivää työkokeilua Ensimmäinen päätös Jatkopäätös 1 Työkokeilu 60 päivää Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työkokeilijana ulkopuolisessa työpaikassa ja mahdollisesti osan aikaa palveluntuottajan työkokeilutiloissa Jatkopäätös 2 Työhönvalmennus Enintään 180 päivää työhönvalmennusta Työhönvalmennus 60 päivää Työhönvalmennus 60 päivää Työhönvalmennus 60 päivää Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa 13 Työkokeilu ja työhönvalmennus 60 päivää työkokeilua ja 60 päivää työhönvalmennusta sekä lisäksi enintään 120 päivää työhönvalmennusta Työkokeilu 60 päivää Työhönvalmennus 60 päivää Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työkokeilijana ulkopuolisessa työpaikassa ja mahdollisesti osan tai kokoajan palveluntuottajan työkokeilutiloissa JA Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Työhönvalmennus 60 päivää Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkkatai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Työhönvalmennus 60 päivää Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa
Kuntoutuksen etenemisen prosessi Toteutuksessa huomioidaan kuntoutujan yksilölliset tarpeet ja kuntoutustavoitteet 1. Kuntoutuksen suunnittelu 6. Seuranta 2. Taitojen ja työn vaihtoehtojen kartoitus työllistymiseen tähtäävän ammatillisen suunnitelman teko ja päivitys 5. Kuntoutuksen päättäminen 3. Työn etsintä 4. Työssä tukeminen ja tuen asteittainen vähentäminen 14
1. Kuntoutuksen suunnittelu Aloituskeskustelu työ- ja opiskeluhistoria kuntoutujan kokonaistilanne tulevaisuuden tavoitteet kuntoutuksen tavoitteet kuntoutuksen etenemisen prosessin esittely Palvelusuunnitelma sitouttaa kuntoutujan ja palveluntuottajan työskentelyyn ei toimiteta Kelaan Suostumus verkostotyöhön ei toimiteta Kelaan Työllistymiseen tähtäävän ammatillisen suunnitelman laatiminen alkaa mm. kuntoutuksen tavoite ja menetelmät kuntoutujan ja työhönvalmentajien toiminta tavoitteiden saavuttamiseksi vastuunjako työskentelyssä kuntoutujan tuen tarve 15
2. Taitojen ja työn vaihtoehtojen kartoitus Kuntoutuksen alussa. Poikkeustilanteissa lisäksi myöhemmin, esim. kuntoutujan terveydentila muuttuu ja kuntoutujan sekä omaohjaajan on päivitettävä kuntoutujan työtavoitteet Työhönvalmentaja tukee työkokeilussa työhönvalmennuksessa työkokeilussa ja työhönvalmennuksessa löytämään ammatillisia tavoitteita ja työkykyä vastaavia aloja, työtehtäviä ja alueellisia työpaikkoja sopivan koulutusvaihtoehdon ja oppilaitoksen valinnassa yrittäjyyden ja ammatinharjoittamisen mahdollisuuksien arvioimisessa sovittamaan yhteen kuntoutujan osaamisen ja tavoitellun työn ammattitaitovaatimukset löytämään työkykyyn soveltuvia työpaikkoja ja työnkuvia löytämään yrittäjyysosaamista Työkokeilu löytämään ammatillisia tavoitteita ja työkykyä vastaavia aloja, työtehtäviä ja alueellisia työpaikkoja yrittäjyyden tai ammatinharjoittamisen mahdollisuuksien arvioimisessa Työhönvalmennus palveluntuottaja perustelee kuntoutuspalautteessa, jos taitojen ja työn vaihtoehtojen kartoitusta on uudelleen työhönvalmennuksessa kuntoutujalle, joka tarvitsee runsaasti työhönvalmentajien tukea 16
3. Työn etsintä Kuntoutuksen alussa, kun kuntoutujan on tarpeen etsiä ammatillisia tavoitteita vastaavasta ulkopuolisesta työpaikasta kokeilu-, harjoittelu-, palkka- tai ansiotyöpaikka. Poikkeustilanteissa lisäksi myöhemmin, esim. kuntoutuja vaihtaa työpaikkaa kuntoutuksen aikana Työkokeilussa työhönvalmentajat ja kuntoutuja etsivät ulkopuolisesta työpaikasta yhden tai useamman työkokeilupaikan (työn kokeilemiseen tarkoitettu määräaikainen koko- tai osa-aikainen, palkaton eityösuhteinen paikka ) Jos ulkopuoliselta työpaikalta ei löydetä työkokeilupaikkaa ja palveluntuottajalla on kuntoutustarpeeseen soveltuva työkokeilutila, kuntoutusta voidaan toteuttaa palveluntuottajan työkokeilutilassa. Tällöin kuntoutujalle etsitään jokaisena palveluntuottajan työkokeilutiloissa toteutuvana kuntoutuspäivänä työkokeilupaikkaa ulkopuolisesta työpaikasta Työhönvalmennuksessa työhönvalmentajat ja kuntoutuja etsivät ulkopuoliselta työpaikalta työharjoittelu-, palkkatyö- tai ansiotyöpaikan Työharjoittelupaikka: työn harjoittelemiseen tarkoitettu määräaikainen koko- tai osa-aikainen, palkaton ei-työsuhteinen paikka Palkkatyöpaikka: määräaikainen tai toistaiseksi voimassa oleva koko- tai osa-aikainen palkallinen työsuhteinen työpaikka. Ansiotyöpaikka: määräaikainen tai toistaiseksi voimassa koko- tai osaaikainen toimeksiantosuhde, josta kuntoutuja saa yrittäjänä tai ammatinharjoittajana toimimisen perusteella työkorvausta Palveluntuottaja ei toimita Kelaan työkokeilu-, työharjoittelu- tai työsopimusta. 17
Työkokeilu Työhönvalmennus Työkokeilu ja työhönvalmennus 4. Työssä tukeminen ja tuen asteittainen vähentäminen Toteutetaan, kun kuntoutujalla on työkokeilu-, työharjoittelu-, palkka- tai ansiotyöpaikka kuntoutujalle, joka tarvitsee runsaasti työhönvalmentajien tukea ulkopuolinen työpaikka (kokonaan tai osa) kuntoutuja arvioi ja varmistaa työtä kokeilemalla työn ja ammatissa toimimisen soveltuvuuden työhönvalmentajien tukemana tarvittaessa palveluntuottajan työkokeilutila (osa) esim. selvitetään työn soveltuvuutta kuntoutujan terveydentilalle, työn toteuttamisen vaihtoehtoja, kokeillaan tarvittavien apuvälineiden käyttöä työssä onnistumiseksi ulkopuolinen työpaikka (kokonaan) työhönvalmentaja tarjoaa kuntoutujalle, työpaikalle ja työyhteisölle tuen, jolla sovitetaan yhteen työn ammattitaitovaatimukset, kuntoutujan osaaminen ja tuetaan työsuhteen vakiinnuttamisessa. Kuntoutujaa tuetaan elinkeinon harjoittamisen aloittamisessa ja ansiotyössä menestymisessä, jos hän suunnittelee yrittäjänä tai ammatinharjoittajana toimimista. TYÖKOKEILU ulkopuolinen työpaikka (kokonaan tai osa) kuntoutuja arvioi ja varmistaa työtä kokeilemalla työn ja ammatissa toimimisen soveltuvuuden työhönvalmentajien tukemana tarvittaessa palveluntuottajan työkokeilutila (kokonaan tai osa) esim. selvitetään työn soveltuvuutta kuntoutujan terveydentilalle, työn toteuttamisen vaihtoehtoja, kokeillaan apuvälineiden käyttöä TYÖHÖNVALMENNUS ulkopuolinen työpaikka (kokonaan) ks. kohta työhönvalmennus Työhönvalmentaja tukee kuntoutujaa, työnantajaa ja työyhteisöä tarvittaessa myös työsuhteen solmimisen jälkeen 18
4. Työssä tukeminen ja tuen asteittainen vähentäminen Ennen työskentelyn aloittamista nimetään yhteyshenkilö työpaikalta selvitetään tukitoimet aloituskeskustelu työpaikalla työhönvalmentajat varaavat riittävästi aikaa työskentelyn tukemiseen ja työpaikalle jalkautumiseen Työskentelyn lopussa kuntoutujan ja työpaikan kanssa sovitaan, milloin tukea vähennetään tavoitteena, että työhönvalmentajien tukea ei työpaikalla lopulta enää tarvita Työskentelyn aikana työhönvalmentajat käyvät työpaikalla, osan voi korvata puhelin/ sähköpostiyhteydenotolla työpaikan ja yhteisön tukeminen arviointikeskustelut jatkohakemus (KU 140) työllistymiseen tähtäävään ammatillisen suunnitelman päivittäminen 19
Palveluntuottajan Kelaan toimittama työllistymistä edistävä ammatillisen kuntoutuksen jatkohakemus (KU140) työhönvalmennuksesta 20
Palveluntuottajan Kelaan toimittama työllistymistä edistävä ammatillisen kuntoutuksen jatkohakemus (KU140) työhönvalmennuksesta 21
4. Työssä tukeminen ja tuen asteittainen vähentäminen Jos ulkopuolisella työpaikalla työskentely ja kuntoutustavoitteiden saavuttaminen edellyttävät, voivat kuntoutuja, palveluntuottaja ja työnantaja sopia tarpeen mukaan seuraavista poikkeuksellisista työskentelytavoista: etätyö (esimerkiksi IT-alan työpaikka, jossa työnantaja ei tarjoa työntekijöille toimitiloja). Palveluntuottaja tukee etätyönä tapahtuvaa työskentelyä standardin mukaisesti. iltatyö, yötyö (esimerkiksi hoitotyö). Palveluntuottaja varmistaa ennen ilta- ja yötyön aloittamista, että se soveltuu kuntoutujan terveydentilalle. Ilta- tai yötyössä palveluntuottajan ei tarvitse olla kuntoutujan tavoitettavissa. viikonlopputyö (esimerkiksi suntion työ kirkossa). Viikonlopputyössä palveluntuottajan ei tarvitse olla kuntoutujan tavoitettavissa. Palveluntuottaja selvittää vakuutustensa voimassa olon tilanteissa, joissa kuntoutuja työskentelee etä-, ilta-, yö- tai viikonlopputyössä 22
5. Kuntoutuksen päättäminen Kuntoutuksen lopussa työssä tukemisen ja tuen asteittaisen vähentämisen jälkeen, kun esim. kuntoutusta ei ole enää tarkoituksenmukaista jatkaa, kuntoutustavoitteet on saavutettu, ulkopuolista työpaikkaa ei ole löytynyt, kuntoutuksen kokonaiskesto tulee täyteen Palveluntuottaja toimittaa Kelaan 2 viikon kuluessa kuntoutuksen päättämisestä: Päätöskeskustelu kuntoutuspalaute viimeisin työllistymiseen tähtäävä ammatillinen suunnitelma, jota omaohjaaja ja kuntoutuja ovat tarkistaneet, arvioineet ja päivittäneet säännöllisesti kuntoutuksen ajan Omat tavoitteeni lomake 23
6. Seuranta Kuntoutuksen lopussa kuntoutuksen päättämisen jälkeen; seurantapäivä, seurantakäynti, video- tai puhelinyhteydenotto 3 kk kuntoutuksen päättämisestä: ensimmäinen seuranta 6 kk kuntoutuksen päättämisestä: toinen seuranta Palveluntuottaja toimittaa Kelaan ensimmäisen seurannan jälkeen lyhyen kuntoutuspalautteen viimeisimmän työllistymiseen tähtäävän ammatillisen suunnitelman Palveluntuottaja toimittaa Kelaan toisen seurannan jälkeen lyhyen kuntoutuspalautteen viimeisimmän työllistymiseen tähtäävän ammatillisen suunnitelman 24
työkokeilun jälkeen Kuntoutujalla on.. työhönvalmennuksen jälkeen työkokeilun ja työhönvalmennuksen jälkeen kohdentunut urasuunnitelma ja konkreettinen työtavoite ammatillista työkokemusta ja taitoa työskennellä ammattitaitovaatimusten mukaisesti ulkopuolisella työpaikalla kohdentunut urasuunnitelma ja konkreettinen työtavoite kokemusta ammatillisen työn kokeilemisesta osaamista työnhausta, työhaastattelussa toimimisesta sekä työyhteisötaidoista ammatillista työkokemusta ja taitoa työskennellä ammattitaitovaatimusten mukaisesti ulkopuolisella työpaikalla osaamista työnhausta, työhaastattelussa toimimisesta ja työyhteisötaidoista työpaikka osaamista työnhausta, työhaastattelussa toimimisesta sekä työyhteisötaidoista Mahdollisuus jatkaa esim. työhönvalmennuksella / opiskelulla työpaikka 25
Kuntoutuksen menetelmät Itsenäisesti toteutettavat kuntoutuspäivät uusi Kuntoutuspäiväkirja Ryhmämuotoinen toiminta > vain jos sopii kuntoutujalle Verkostotyö > tärkeää tehdä kuntoutuksen aikana Välitehtävät 26
Jaksotus = suunniteltu tauko, joka kestää kerrallaan pääsääntöisesti enintään 3 vk Kuntoutus pyritään toteuttamaan yhtäjaksoisesti Kuntoutusta voidaan jaksottaa kuntoutujan tarpeen mukaan perustellusta syystä yhden tai useamman kerran (esim. työnantajalle ei sovi kuntoutujan työskentelyn aloittaminen 3 vk:n sisällä jaksotuksen aloittamisesta) Palveluntuottaja sopii Kelan kanssa, jos poikkeustilanteissa jaksotus kestää yli 3 viikkoa Palveluntuottaja ohjaa kuntoutujaa olemaan yhteydessä Kelaan, jos kuntoutujan elämäntilanteessa ilmenee tarve kuntoutuksen jaksotukselle Palveluntuottaja kirjaa jaksotuksen syyn kuntoutuspalautteeseen 27
Kuntoutuspäivän pituus ja sen jousto Kuntoutuspäivän pituus on keskimäärin 6 tuntia, josta vähintään 5 tuntia on kuntoutujan tarpeen mukaan työhönvalmentajien toteuttamaa kuntoutusohjelmaa, kuntoutujan itsenäisesti toteuttamaa kuntoutusohjelmaa tai ulkopuolisella työpaikalla ja palveluntuottajan työkokeilutiloissa työskentelyä. Jos kuntoutujan tavoitteena on työllistyä ulkopuoliseen työpaikkaan kokopäivätyöhön, kuntoutuja tekee myös työpaikan tavanomaista työaikaa Kuntoutuspäivien jouston vaihtoehdot: kuntoutuspäivien määrä viikossa voi joustaa, jolloin kuntoutuspäiviä on vähintään 3 viikossa (kuntoutuspäivän pituus on vähintään 6 tuntia ja tästä on kuntoutusta vähintään 5 tuntia). kuntoutuspäivän pituus voi joustaa, jolloin kuntoutuspäivän pituus on vähintään 4 tuntia ja tästä on kuntoutusta vähintään 3 tuntia (kuntoutuspäiviä on keskimäärin 5 viikossa). Valittua jouston tapaa käytetään kuntoutuksessa koko ajan. Joustoa voidaan käyttää poikkeustilanteissa omaohjaajan ja kuntoutujan sopimuksella, jos se tukee kuntoutujan kuntoutustavoitteita (esimerkiksi osa-aikatyö). Kuntoutuja, omaohjaaja ja tarpeen mukaan työpaikan edustaja huomioivat jouston suunnittelussa kuntoutujan tilanteen ja voimavarat. Painavasta syystä jouston tapaa voidaan vaihtaa kuntoutuksen aikana (esim. kuntoutuksen suunnittelussa valittu jouston tapa ei sovi työpaikalle). 28
Majoitus ja ruokailu kuntoutuksen aikana Majoitus voidaan järjestää palveluntuottajan yksikössä ja palveluntuottajan työkokeilutiloissa tapahtuvan kuntoutuksen aikana Esim. päivittäinen kulkeminen kotoa ei ole tarkoituksenmukaista pitkien matkojen vuoksi Majoitusmahdollisuus ei koske kuntoutujia silloin, kun kuntoutus tapahtuu ulkopuolisissa työpaikoissa Palveluntuottaja järjestää kuntoutujalle ruokailun Jos ruokailua ei voida järjestää palveluntuottajan työkokeilutiloissa tai ulkopuolisessa työpaikassa, palveluntuottaja antaa kuntoutujan käyttöön Kelan määrittämän ravinnon hinnan 29
Usein kysyttyjä kysymyksiä Kysymys Kuntoutuja saa palkkatyöpaikan Kuntoutuja saa oppisopimuspaikan Emme löydä kuntoutujalle yrityksistä huolimatta työhönvalmennuksessa työharjoittelupaikkaa tai työpaikkaa Kuntoutuja aloittaa kuntoutuksen aikana päätoimisen opiskelun Kuntoutuja aloittaa iltaisin tapahtuvan sivutoimisen opiskelun avoimessa yliopistossa Kuntoutuja viimeistelee yliopistossa gradua ja tarvitsee tukea työelämään siirtymiseen Kuinka toimin? Työhönvalmentaja tukee kuntoutujaa standardin mukaan. Kuntoutus päätetään, kun kuntoutuja ja työnantaja eivät tarvitse enää tukea Työhönvalmentaja tukee kuntoutujaa standardin mukaan työpaikalla tapahtuvassa työskentelyssä. Kuntoutus päätetään, kun kuntoutuja ja työnantaja eivät tarvitse enää tukea Tarvittaessa kuntoutusta voidaan jaksottaa. Jos työpaikkaa ei löydy, toteutetaan kuntoutuksen päättäminen/ seuranta. Kuntoutus on tarkoitettu pääasiassa työelämään siirtymisen tukemiseen. Ota yhteys Kelaan Kuntoutuja voi opiskella iltaisin Kuntoutusta voidaan jaksottaa, jolloin kuntoutuja voi opiskella 2 pv/vk yliopistossa ja olla kuntoutuksessa 3pv/vk. 30
Kuinka asiakas hakee työllistymistä edistävää ammatillista kuntoutusta?
32
Asiakas valitsee palveluntuottajan Suomenkielisissä palveluissa kuntoutuja valitsee kuntoutuspalveluntuottajan siltä erva-alueelta, jossa hän asuu. Ruotsinkielisissä palveluissa kuntoutuja valitsee palveluntuottajan koko valtakunnan alueelta. Palveluntuottaja aloittaa kuntoutuksen viimeistään 4 viikon kuluessa siitä, kun palveluntuottaja on saanut kuntoutuspäätöksen ja siihen liittyvät asiakirjat Palveluntuottaja sopii Kelan kanssa, jos aloitus viivästyy kuntoutujasta johtuvasta perustellusta syystä 33 Kuva: Yle uutisgrafiikka. Viitattu 2.9.2016. Saatavilla osoitteesta: http://yle.fi/uutiset/turku_tampere_vai_joku_muu_nain_vaasalaisvaltuutetut_vastasivat_vaasan_erva-suuntaan/7519650
Kuntoutuksen palveluntuottajien haku Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus (valittavissa 1.12.2016 lähtien) 34
Miten työllistymistä edistävään ammatilliseen kuntoutukseen haetaan? Hakemus KU 101 ja hoitavan lääkärin B-lausunto, jossa on perusteet ja tavoitteet kuntoutukselle Mahdollisesti tarvittavat muut lääketieteelliset selvitykset Tarvittaessa asiakkaalle varataan haastatteluaika Kelan kuntoutuskäsittelijälle (erityisesti uusi asiakas). Haastatteluun mukaan koulu- ja työtodistukset. autetaan hakemuslomakkeen täyttämisessä mietitään ammatillinen suunnitelma valitaan sopiva palvelulinja (työkokeilu, työhönvalmennus, työkokeilu ja työhönvalmennus) ja autetaan palveluntuottajan valinnassa
36 Työkokeilupäätöksen mukana asiakkaalle lähtevä ohjekirje
Työhönvalmennus päätöksen mukana asiakkaalle lähtevä ohjekirje 37
Työkokeilu ja työhönvalmennuspäätöksen mukana asiakkaalle lähtevä ohjekirje 38
Mistä saat tietoa?
40 www.kela.fi
41 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut
Lomakkeet www.kela.fi Tänne lisätään työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen jatkohakemus KU140 42
Sähköpostilaatikot palveluntuottajille Kuntoutuksenstandardit@kela.fi työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen standardiin / standardin yleisen osan tulkintaan liittyvät kysymykset Kuntoutuspalvelujenmuutokset@kela.fi esim. sopimuskausien siirtymävaiheen muutokset, kuntoutujia koskevat salassa pidettävät tiedot ja kysymykset Kuntoutuksensopimushallinta@kela.fi tilamuutos y-tunnuksen muutos remontti, korjaus- ja perusparannustyö palveluntuottajan toiminnasta vastaavan johtajan muutos laskuttajana toimivan tahon muutos vakava tapaturma henkilöstömuutos (lomakkeella Ilmoitus kuntoutushenkilöstön muutoksesta ) Lue lisää Kelan nettisivuilta! 43
Yhteystiedot Kelan yhteistyökumppaneille Kelan yhteyskeskuksen viranomaislinja 1.12.2016 alkaen p. 020 692 235 palvelee arkisin klo 9-16 uudistetulla valikolla: 1. eläkkeet, eläkkeensaajan asumistuki, kuntoutus- ja vammaisetuudet, sairausetuudet 2. työttömyys, yleinen asumistuki ja asevelvollisen tuet 3. lapsiperheiden ja opiskelijoiden tuet 4. toimeentulotuki Kelan henkilöasiakkaille Kelan palveluneuvojan puhelinpalvelu kuntoutuksesta p. 020 692 205 palvelee arkisin klo 8 16 jos numerossa on soittohetkellä ruuhkaa, asiakas voi jättää soittopyynnön Asiakas voi varata ajan verkon kautta Kelan toimistoon tai puhelinpalveluun 44
Päätöksenteko ja järjestelmät Tomi Mielonen, suunnittelija
Käsittelijän lisäämä fraasi v. 2016 tehtyihin työkokeilun, työhönvalmennuksen ja MTtyöhönvalmennuksen päätöksiin Tiedote asiakkaalle v. 2016 annettuihin myönteisiin kuntoutuspäätöksiin KKW39 Kelan järjestämään työkokeiluun, työhönvalmennukseen ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennukseen tulee muutoksia. Nämä palvelut yhdistyvät 1.1.2017 alkaen uudeksi työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen palveluksi. Muutoksesta huolimatta kuntoutuksesi jatkuu tämän kuntoutuspäätöksen mukaisena, jos se ehtii alkaa ennen 31.12.2016. Muussa tapauksessa Kela on sinuun yhteydessä uuden päätöksen antamiseksi. Tarvittaessa saat lisätietoa Kelasta. 46
Lakkautusfraasi v. 2016 tehtyihin työkokeilun, työhönvalmennuksen sekä mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennuksen päätöksiin Käytetään tilanteessa, jossa kuntoutuspäätös on tehty v. 2016 työkokeilusta, työhönvalmennuksesta tai MT-työhönvalmennuksesta, mutta sitä ei ole ehditty aloittaa v. 2016 KKBFP Lakkautettu, kuntoutus toteutetaan työllistymistä edistävänä ammatillisena kuntoutuksena (syykoodi A0) Sinulle. 2016 annettu kuntoutuspäätös (toimenpide) on lakkautettu, koska kuntoutuspalvelun toteutukseen tulee muutoksia. Kelan järjestämä työkokeilu, työhönvalmennus ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus yhdistyvät 1.1.2017 alkaen uudeksi työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen palveluksi. Sinulle annetaan päätös uudesta (toimenpide) korvaavasta kuntoutuspalvelusta. KKRL 6 KKRL 7 47
Toimeenpanon ohjeistus Uuden sopimuskauden alkaessa tapahtuu muutoksia, jotka edellyttävät vuodenvaihteessa toimenpiteitä sekä Kelalta että palveluntuottajalta. Jos kuntoutus on käynnistynyt ennen 1.1.2017, asiakkaat käyvät kuntoutuksen loppuun vuoden 2017 puolella kuntoutuspäätöksen voimassaolon aikana. Tällöin kuntoutus toteutetaan 31.12.2016 asti voimassa olevan standardin, sopimuksen ja sopimuksen hintojen mukaisesti. Edellä mainittu koskee palveluntuottajia, joiden työkokeilun, työhönvalmennuksen ja MT-työhönvalmennuksen sopimus jatkuu työllistymistä edistävänä ammatillisena kuntoutuksena sekä palveluntuottajia, joiden työkokeilun, työhönvalmennuksen ja MT-työhönvalmennuksen sopimus päättyy vuodenvaihteessa. 48
Toimeenpanon ohjeistus Jos vuonna 2016 asiakkaalle myönnetty työkokeilu, työhönvalmennus tai MTtyöhönvalmennus ei ole alkanut ennen 1.1.2017, kuntoutuspäätös lakkautetaan ja asiakkaalle annetaan uusi kuntoutuspäätös työllistymistä edistävästä ammatillisesta kuntoutuksesta. Uusi kuntoutuspäätös annetaan samalle palveluntuottajalle kuin aiempi päätös, jos palveluntuottajalla on sopimus työllistymistä edistävästä ammatillisesta kuntoutuksesta. Muussa tapauksessa asiakas valitsee uuden palveluntuottajan. Kela on pyytänyt tietoja kaikilta palveluntuottajilta, joilla on tällä hetkellä sopimus työkokeilusta, työhönvalmennusta tai MT-työhönvalmennuksesta. Palveluntuottajilta on pyydetty seuraavia tietoja: Tieto siitä, mistä päivämäärästä alkaen palveluntuottaja ei ehdi enää käynnistää työkokeilua, työhönvalmennusta tai MT-työhönvalmennusta vuoden 2016 puolella. Tieto pyydettiin viikolla 43 (27.10.2016) 49
Toimeenpanon ohjeistus Tieto asiakkaista, joiden työkokeilu, työhönvalmennus tai MT-työhönvalmennus ei ehdi alkaa ennen 1.1.2017. Tieto pyydettiin viikolla 47 (16.11.2016), vastaus pyydettiin toimittamaan Kelaan 22.11.2016 mennessä. Näiden tietojen perusteella vakuutuspiireihin lähetetään tiedot niistä kuntoutusasiakaista, joiden päätökset on lakkautettava ja joille annetaan uusi päätös työllistymistä edistävästä ammatillisesta kuntoutuksesta joko samalle tai uudelle palveluntuottajalle. 50
Toimeenpanon ohjeistus Vakuutuspiirien käytössä uusi työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen päätöksen antamiseen, asiakkaan kuulemiseen ja palveluntuottajan valintaan liittyvä asiakkaalle lähetettävä kirje KUI32. Kirjettä käytetään niiden kuntoutujien kohdalla, joiden työkokeilu/työhönvalmennus/mt-työhönvalmennus - päätöksessä ilmoitettu palveluntuottaja ei tullut kilpailutuksessa hyväksytyksi Kelan palveluntuottajaksi (2017), eikä kuntoutus ehdi käynnistymään kyseisellä palveluntuottajalla vuoden 2016 puolella. Kirjeessä on lueteltu Erva-alueittain kaikki työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen palveluntuottajat. 51