Fysioterapian palveluseteli

Samankaltaiset tiedostot
Kouvolan lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja lukien

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja lukien

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

Palvelusetelin sääntökirja

Tilapäisen kotihoidon (kotipalvelu) palvelusetelin sääntökirja

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelin toimintaohje

Kaupunki ei sitoudu osoittamaan asiakkaita palveluntuottajille.

OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE

Hyvinvointipalvelut Palveluseteliopas. Tilapäinen kotihoito

OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE TEHOSTETUN ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI. Mikä on palveluseteli?

Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus Maritta Koskinen

Tuusulan kunta Sosiaali- ja terveystoimiala. SÄÄNTÖKIRJA PALVELUSETELIPAL- VELUJEN TUOTTAMISESTA Yleinen osa

LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN

Yhall Yhall Yhall Yhall Yhall

1. Soveltamisala. 2. Määritelmät

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

sääntökirja lukien Ikäihmisten lautakunta

Ohjeet palvelutuottajien hakumenettelyyn

Kouvolan palvelusetelijärjestelmän kehittäminen ja sisältö

Päiväkotipalvelujen palveluntuottajien hyväksyminen edellyttää seuraavien vaatimusten täyttymistä:

SOTE KUNTAYHTYMÄN SÄÄNTÖKIRJA PALVE- LUSETELIPALVELUJEN TUOTTAMISESTA. Lääkinnällinen kuntoutus/ fysio-, allas- ja toimintaterapia

Omaishoidon harkinnanvaraisen. sääntökirja lukien

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI

LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN PALVELUSETELI

Sisällysluettelo Soveltamisala... 3 Määritelmät... 3 Kunnan velvoitteet... 4 Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus... 4 Asiakkaan asema...

Lääkinnällisen kuntoutuksen avofysioterapiapalveluiden Palvelusetelin sääntökirja

LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN PALVELUSETELI

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

Omaishoidon vapaan aikaisen hoidon palveluseteli

Sisällysluettelo Soveltamisala... 3 Määritelmät... 3 Kunnan velvoitteet... 4 Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus... 5 Asiakkaan asema...

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

Uusi laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä. Syksy 2009 Neuvotteleva lakimies Sami Uotinen

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Koululaisten silmälääkäripalvelujen palvelusetelin sääntökirja

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN TILAPÄISEEN KOTIPALVELUUN JA SIIVOUSPALVELUIHIN

TOIMINTAOHJE PALVELUSETELIYRITTÄJÄLLE KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

Hyväksymisen voimassaoloaika Merkintä tuottajarekisteriin tehdään toistaiseksi sääntökirjan mukaisesti.

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluseteli

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Siivouspalvelusetelin sääntökirja Palvelukohtainen osio

Hallituksen esitys uudeksi palvelusetelilaiksi. Helsinki Neuvotteleva lakimies Sami Uotinen

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

Hyväksymishakemus perusterveydenhuollon palvelusetelituottajaksi

Liite nro 4 Hallitus OMAISHOIDON PALVELUSETELIN SÄÄNTÖKIRJA lukien

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

Kunta ei sitoudu osoittamaan asiakkaita palveluntuottajalle.

Palveluseteli omaishoidon tuen lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseksi kotona tapahtuvana tuntilomituksena

OHJEISTUS PALVELUSETELIÄ HAKEVILLE ASIAKKAILLE

Palveluseteli hankintamuotona

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

Sääntökirja palvelusetelipalvelujen tuottamisesta yleinen osa. 1. Määritelmät. Muonion kunta Sosiaalilautakunta. Tässä sääntökirjassa

HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä. 1. vaiheen toiminnallisuudet

OPAS PALVELUSETELITUOTTAJALLE

Lappeenrannan kaupunki Varhaiskasvatuksen palvelusetelin alustavat perusteet alkaen

Palveluseteliohje hoiva-asuminen / yhteystiedot päivitetty

SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE

PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE VUONNA 2017

1. PALVELUSETELIKOHTAINEN OSIO - LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS

SÄÄNTÖKIRJA Ateriapalvelun palveluseteli. Piritta Mattila

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun PALVELUSETELI. Sääntökirja yhteistoiminta-alueelle Porin perusturva alkaen

TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI

Lasten ja nuorten kuntoutuksen PALVELUSETELI. Sääntökirja yhteistoiminta-alueelle Porin perusturva alkaen

Päivähoidon palveluseteli. Rovaniemen kaupunki

Peruukkihankintojen sääntökirja

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Rintaproteesihankintojen sääntökirja

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

Asumispalvelujen palveluseteli opas

Palvelusetelin sääntökirja

Yksityiset päiväkodit Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

Rintaproteesihankintojen sääntökirja

Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja

Haemme jatkuvasti uusia palveluntuottajia mukaan palvelusetelitoimintaan

OMAISHOIDON VAPAAN ja HARKINNANVARAISEN VAPAAN PALVELUSETELIN SÄÄNTÖKIRJA

4) asiakkaalla tarkoitetaan henkilöä, jolle myönnetään palveluseteli yleislääkärikäyntiä varten.

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Kymenlaakson sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja alkaen

Kymenlaakson sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja alkaen

LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELIJÄRJESTELMÄN KUVAUS

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hyväksytty johtokunta OMAISHOIDONTUEN PALVELUSETELIKÄYTÄNNÖN PERIAATTEET

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

Omaishoidon tuen palvelusetelin sääntökirja. Hyväksytty Sipoon sosiaali- ja terveysvaliokunta

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Transkriptio:

Kuntoutuspalvelut Fysioterapian palveluseteli Sääntökirja Sääntökirja on voimassa toistaiseksi.

Sisällys 1 Palvelusetelin sääntökirjan tarkastus... 1 2 Määritelmät... 1 3 Lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapian palveluseteli... 2 4 Palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat asiakkaat... 2 5 Asiakkaan asema palveluseteliä käytettäessä... 3 6 Palveluntuottajan velvoitteet... 4 7 Kunnan velvoitteet... 5 8 Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus... 5 9 Palveluntuottajan ja henkilökunnan pätevyysvaatimukset... 5 10 Palveluseteliprosessi... 5 11 Palvelusetelin arvo... 7 12 Asiakastietojen käsittely ja salassapito... 7 13 Palveluntuottajaksi hakeutumisen esteet/ rekisteristä poiston perusteet... 8 Liite 1 Keskeinen sovellettava lainsäädäntö... 9 Liite 2 Sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään liittyvät toimintatavat... 10

1 1 Palvelusetelin sääntökirjan tarkastus Sääntökirjassa Kouvolan kaupunki asettaa palvelusetelilain 5 :ssä mainitut hyväksymisen edellytykset palveluntuottajille. Hyväksytty palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan Kouvolan kaupungin Kuntoutuspalvelujen Fysioterapian palvelusetelin sääntökirjaa. Mikäli palveluntuottaja ei täytä tai noudata sääntökirjassa määrättyjä ehtoja, Kouvolan kaupunki voi poistaa palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien rekisteristä. Poisto rekisteristä on voimassa kaksi (2) vuotta, minkä jälkeen palveluntuottaja voi hakea hyväksymistä uudelleen. Tämä sääntökirja on voimassa toistaiseksi. Kouvolan kaupungilla on oikeus tehdä muutoksia tämän sääntökirjan ja sen liitteiden sisältämiin määräyksiin ja ilmoittaa muutoksista palveluntuottajalle kirjallisesti välittömästi päätöksen tekemisen jälkeen. Mikäli palveluntuottaja ei halua tulla sidotuksi muuttuneisiin sääntöihin, tulee palveluntuottajan ilmoittaa siitä kirjallisesti kaupungille kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutosilmoituksen lähettämisestä. Mikäli palveluntuottaja ei toimita Kouvolan kaupungille edellä mainittua kieltäytymistä, sitoutuu palveluntuottaja noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, kuitenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta. 2 Määritelmät Tässä sääntökirjassa Asiakkaalla tarkoitetaan henkilöä, jolle myönnetään palvelusetelillä järjestettävä fysioterapia. Asiakas on oman kuntoutuksensa aktiivinen toimija ja hänellä on tavoite parantaa ja/tai ylläpitää toimintakykyään kuntoutusprosessin avulla. Tasasuuruisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo on kaikille asiakkaille yhtä suuri riippumatta asiakkaan tuloista. Palvelusetelillä tarkoitetaan järjestämisvastuussa olevan kunnan terveyspalvelun saajalle myöntämää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan antaman palvelun kustannukset kunnan ennalta määräämään arvoon asti. Palveluseteli on vaihtoehto kunnan järjestämälle palvelulle, joten asiakkaalla on mahdollisuus valita haluamansa palvelujen tuottaja kunnan hyväksymien yksityisten palveluntuottajien joukosta. Tarkoituksena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia ja edistää yhteistyötä Kouvolan kaupungin ja yksityisten palveluntuottajien välillä. Palvelusetelin käyttöä säätelee laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Palvelusetelilakia sovelletaan yksityisiltä palveluntuottajilta hankittaviin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Lakia ei näin ollen sovelleta julkisyhteisöjen tuottamien palvelujen hankkimiseen. Palveluseteli on henkilökohtainen eikä sitä voi vaihtaa rahaksi. Palveluseteliä ei voida käyttää muuhun kuin myöntämispäätöksessä määrättyyn palveluun.

2 Fysioterapialla tarkoitetaan erilaisia kuntoutustoimenpiteitä, joiden tavoitteena on auttaa ihmistä saavuttamaan tilanteeseensa nähden paras mahdollinen toiminnan palautuminen ja kivuttomuus fysioterapeuttisin keinoin. Fysioterapiassa arvioidaan asiakkaan terveyttä, liikkumista, toimintakykyä ja toimintarajoitteita hänen toimintaympäristössään. Fysioterapian menetelmiä ovat terveyttä, työ- ja toimintakykyä edistävä ohjaus ja neuvonta, terapeuttinen harjoittelu, manuaalinen ja fysikaalinen terapia sekä apuvälinepalvelut. Palveluntuottajalla tarkoitetaan itsenäistä ammatinharjoittajaa tai yksityistä terveydenhuollonpalveluja tuottavaa yksikköä, jonka Kouvolan kaupungin kuntoutuspalvelut hyväksyy tuottamaan palvelusetelipäätöksellä myönnettäviä lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapian palveluja. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kunnan myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. 3 Lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapian palveluseteli Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja ohjaa Terveydenhuoltolaki (2011) sekä asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta 1991/1015. Lääkinnällisen kuntoutuksen asetuksen 1 :n mukaan lääkinnällistä kuntoutusta järjestetään osana kansanterveyslaissa (66/ 72) ja erikoissairaanhoitolaissa (1062/ 89) tarkoitettua sairaanhoitoa. Asetuksen 2 :ssä kunnan tai kuntainliiton on huolehdittava lääkinnällisen kuntoutuksen sisältö ja laajuus sellaiseksi kuin kuntoutuksen tarve edellyttää. Lääkinnällisen kuntoutuksen asetuksen 3 :n fysio- ja toimintaterapia sekä muut näihin rinnastettavat toimintakykyä parantavat ja ylläpitävät terapiat ja toimenpiteet ovat lääkinnällisen kuntoutuksen palveluita. Fysioterapiapalvelun sisältö määritellään asiakaskohtaisesti palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Palvelun sisältö kirjataan palvelusetelipäätökseen ja tarvittaessa kuntoutussuunnitelmaan. Palvelusetelillä tuotetussa fysioterapiassa terapiaan sisältyy fysioterapeuttinen tutkiminen, jossa selvitetään asiakkaan toimintakykyä ja toimintarajoitteita. Fysioterapiassa korostetaan aktiivista terapeuttista harjoittelua. Fysikaalisia hoitoja ja hierontaa ei myönnetä palvelusetelillä irrallisena toimintona. Terapiaan sisältyy kirjalliset kotiohjeet asiakkaalle. Palveluntuottaja toimittaa palautteen fysioterapiasta palvelusetelin myöntäjälle. Palauteen kirjoittaminen sisältyy palvelusetelin hintaan, mutta siihen ei käytetä terapia-aikaa. 4 Palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat asiakkaat Palveluseteli myönnetään lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapiapalveluiden toteuttamiseksi aikuisikäisille asiakkaille. Palvelun piiriin kuuluvat kaikki yli 65-vuotiaat pitkäaikaissairaat ja

3 vaikeavammaiset sekä alle 65-vuotiaat, joiden kuntoutusvastuu on kunnalla. Setelin piiriin eivät kuulu alle 18-vuotiaat. Palveluseteli myönnetään, jos lääkinnällisen kuntoutuksen myöntämisperusteet täyttyvät ja palvelusetelin käyttäminen soveltuu asiakkaalle. Päätöksen palvelusetelin myöntämisestä tekee Kuntoutuspalveluissa toimiva viranhaltija. Päätökset perustuvat aina yksilölliseen tarveharkintaan. Palvelusetelin voimassaolo määritetään palvelusetelissä. Palveluseteliä ei myönnetä jälkikäteen jo ostetuista tai saaduista palveluista. Palveluseteli voidaan myöntää enintään kolmen kuukauden jaksolle kerrallaan. Asiakkaalla ei ole subjektiivista oikeutta saada palveluseteliä. 5 Asiakkaan asema palveluseteliä käytettäessä Palvelusetelin saanut asiakas tekee palveluntuottajan kanssa sopimuksen palveluista ja laskutusehdoista. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden saattamisesta kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa laissa. Kunnan on selvitettävä asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat, omavastuuosuus sekä vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvä asiakasmaksu. Asiakkaan valittua palvelusetelin hänen tulee itse hakeutua hyväksytylle yksityiselle palveluntuottajalle. Asiakkaan asemaan sovelletaan palvelusetelilakia ja terveydenhuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia. Palvelujen tuottamiseen palvelusetelillä sovelletaan kuluttajansuojalakia. Reklamaatiotilanteessa asiakkaalla on oikeus käyttää kuluttajaoikeuden mukaisia oikeusturvakeinoja. Tyytymättömyydestään palveluun asiakkaan tulee ilmoittaa sopimuskumppanilleen eli palveluntuottajalle. Terveydenhuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus kohtelustaan kuntoutuksesta vastaavalle lääkärille tai avoterveydenhuollon terveysjohtajalle. Asiakkaalla on myös mahdollisuus kantelun tekemiseen aluehallintovirastoon. Asiakkaalla on mahdollisuus antaa palautetta palvelusta palveluntuottajalle ja kunnalle. Palveluntuottajan on vastattava asiakkaan palautteeseen joko välittömästi tai kahden viikon kuluessa asian kiireellisyydestä riippuen. Vastaus sähköisessä palveluseteli- ja

4 ostopalvelujärjestelmässä annettuun palautteeseen on annettava Sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän välityksellä. 6 Palveluntuottajan velvoitteet Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tarkoitettu palveluntuottaja. Palveluntuottaja sitoutuu täyttämään palvelusetelilain (569/2009) 5 :n mukaiset yleiset ehdot. Palveluntuottajan tulee täyttää tilaajan selvitysvelvollisuutta koskevan lain (1233/2006) mukaiset vaatimukset. Palveluntuottaja lisää kunnan määrittelemät liitteet sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään. Palveluntuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin Palveluntuottajalla on aluehallintoviranomaisen myöntämä toimilupa Palveluntuottajalla on vastuuvakuutus ja potilasvahinkovakuutus Palveluntuottaja on maksanut veronsa ja lakisääteiset vakuutusmaksunsa ja on huolehtinut muista yhteiskunta- ja työnantajavelvoitteistaan moitteettomasti Palveluntuottajalla on YEL-vakuutus Palveluntuottajan tuottamien palvelujen on jatkuvasti vastattava vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Palveluntuottajan on toteutettava asiakkaansa oikeutta laadultaan hyviin kuntoutuspalveluihin Palveluntuottaja huolehtii siitä, että palvelujen hintatiedot ovat nähtävillä sähköisessä ostopalvelu- ja palvelusetelijärjestelmässä. Tiedot tulee toimittaa asiakkaalle hänen pyynnöstään myös kirjallisessa muodossa Palveluntuottajan markkinoinnin on oltava asiallista, luotettavaa ja hyvän tavan mukaista Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamaan toiminnassa tapahtuvista olennaisista muutoksista (yhteystiedot, vastuuhenkilöt sekä palvelun tuottamiseen vaikuttavat olosuhteet) sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän kautta Palveluntuottaja hyväksyy kaupungin tekemät asiakaskyselyt sekä muun valvonnan palveluun liittyen Palveluntuottaja sitoutuu kaupungin kanssa molemminpuoliseen säännölliseen yhteistyöhön ja toimintamalleihin palvelusetelin tarkoituksen toteuttamiseksi Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan fysioterapiapalautteen palvelusetelin myöntäjälle

5 7 Kunnan velvoitteet Kouvolan kaupunki: Hyväksyy palvelusetelituottajat sähköisessä ostopalvelu- ja palvelusetelijärjestelmässä. Valvoo palvelujen laatua ja varmistaa, että palveluntuottajat täyttävät toiminnalle asetetut vähimmäisedellytykset. Kaupungin hyväksymät palvelusetelituottajat ovat nähtävillä https://parastapalvelua.fi - järjestelmässä. Kouvolan kaupungin internet-sivuilla ( http://www.kouvola.fi/psop ) on linkki em. järjestelmään. Selvittää asiakkaalle tämän aseman palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvon, palveluntuottajien hinnat, asiakkaan omavastuuosuuden sekä vastaavasta palvelusta sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvän asiakasmaksun. Antaa palveluntuottajalle tiedot toimintansa kehittämissuunnitelmista, mikäli niillä on vaikutusta palvelusetelin sisältöön tai toimintamalliin. 8 Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus Kouvolan kaupungin puolesta palvelusetelin myöntämisestä päättänyt henkilö ei voi olla työtoimeksianto- tai virkasuhteessa palveluntuottajalla. Palvelusetelin myöntäneellä henkilöllä ei myöskään saa olla merkittävää omistusta, eikä hän saa käyttää merkittävää päätösvaltaa palveluntuottajassa tai palveluntuottajan kanssa samaan konserniin kuuluvassa yhteisössä (yli 10 prosenttia osakkeista, osuuksista tai äänivallasta). Omistusrajoitus ei koske palveluntuottajaa, jonka osakkeilla käydään kauppaa arvopaperipörssissä. 9 Palveluntuottajan ja henkilökunnan pätevyysvaatimukset Henkilökunnan ja sijaisten tulee täyttää terveydenhuollon henkilöstölle asetetut lakisääteiset vaatimukset. Fysioterapiaa toteuttavalta henkilöstöltä edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukaista oikeutta harjoittaa ko. terapeutin ammattia. Henkilöstöluetteloa tulee täydentää jatkuvasti niin, että se on aina ajantasainen. Rekisteröintinumero löytyy Valviran ylläpitämästä terveydenhuollon ammattihenkilöiden tietopalvelusta (https://julkiterhikki.valvira.fi). 10 Palveluseteliprosessi Kouvolan kaupungin palvelusetelituottajaksi hakeudutaan sähköisen palveluseteli- ja ostopalveluohjelman kautta ( https://parastapalvelua.fi ). Sähköisessä järjestelmässä on määritelty hakeutumiseen liittyvät lakisääteiset ja kaupungin määrittelemät palvelukohtaiset kriteerit.

6 Hakeminen on mahdollista ympäri vuoden. Palvelusetelituottajaksi hakeutuminen ja hyväksyminen tapahtuvat sähköisessä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmässä. Hakeutuessaan palvelusetelituottajaksi, palveluntuottaja hyväksyy ja sitoutuu fysioterapian sääntökirjaan. Palveluntuottaja saa sähköisestä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmästä huomioilmoituksen, kun palveluntuottaja on hyväksytty palvelusetelituottajaksi. Kaupunki ottaa palveluntuottajan hakemuksen käsittelyyn yhden (1) kuukauden hakemuksen saapumisesta ja tehtävä päätös hyväksymisestä tai hylkäämisestä kolmen (3) kuukauden kuluessa. Kouvolan kaupunki ei sitoudu osoittamaan palveluseteliä käyttäviä asiakkaita palveluntuottajalle. Kun asiakas on saanut lääkärin lähetteen fysioterapiaan, tarpeenasiakkaalla on mahdollisuus valita fysioterapian palveluseteli. Palveluseteli myönnetään kuntoutuspalveluissa, jossa tehdään fysioterapiapalvelutarpeen arviointi ja informoidaan asiakasta mahdollisuudesta palveluseteliin. Asiakkaan valitessa fysioterapian palvelusetelin, hänelle toimitetaan palveluseteli postitse. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelistä, jolloin palvelua tarjotaan kunnan omana palveluna. Palvelusetelipäätöksen saanut asiakas valitsee kaupungin ylläpitämästä palveluntuottajien rekisteristä palvelusetelituottajan, johon hän ottaa itse yhteyttä. Asiakkaalla on mahdollisuus käyttää sähköistä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmää, jossa palveluntuottajia voi vertailla ja pitää heihin yhteyttä. Palveluntuottaja ja asiakas solmivat keskenään palvelusopimuksen, jossa sovitaan palveluntuottajan ja asiakkaan vastuista ja velvollisuuksista. Asiakas voi perua sovitun palvelutapahtuman ilman veloitusta, jos hän ilmoittaa siitä palveluntuottajalle viimeistään 24 tuntia aikaisemmin. Kaupunki ei korvaa palveluntuottajalle peruuttamatta jätettyjä palvelutapahtumia. Palveluntuottaja voi tarjota asiakkaalle vain sellaista palvelua, joka on määritelty palvelusetelissä. Mikäli palveluntuottaja tuottaa muuta palvelua kuin palvelusetelissä on määritelty, maksaa asiakas kustannukset kokonaan. Palvelusetelilaskutus palveluntuottajan ja Kouvolan kaupungin välillä tapahtuu liitteen 2 mukaisesti sähköisen palvelusetelijärjestelmän välityksellä. Kaupunki korvaa enintään asiakkaan päätöksessä ilmoitetun setelimäärän päätöksen mukaiselta ajanjaksolta. Palveluseteli on voimassa päätöksen mukaisen määräajan. Laskutuskausi alkaa ensimmäisestä käyntikerrasta lähtien. Laskutus tapahtuu sähköisesti palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmässä kalenterikuukausittain. Järjestelmä kerää palvelutapahtumista laskutusmateriaalin toteutuneiden tapahtumien perusteella. Kunta maksaa kerran kuukaudessa palveluntuottajalle toteutuneiden palveluiden mukaisten korvauksen. Palveluntuottaja saa halutessaan järjestelmästä omaa kirjanpitoaan varten tarvittavat tiedot tulevista suorituksista.

7 11 Palvelusetelin arvo Aikuisväestön lautakunta määrittelee vuosittain Lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapian palvelusetelin arvon. Palvelusetelin arvoa tarkistetaan vuosittain kuluttajahintaindeksin muutoksen perusteella ylempään täyteen euroon pyöristäen. Palveluseteli on kaikille asiakkaille samansuuruinen. Asiakkaan omavastuuosuus muodostuu palvelusetelin arvon ja palveluntuottajan perimän palvelumaksun välisestä erotuksesta. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta omavastuun. Fysioterapia- palvelusetelien arvot Fysioterapia 45min Fysioterapia 60 min 34 euroa 44 euroa Palveluseteli on saajalleen veroton etuus. Asiakkaalla ei ole oikeutta saada sairausvakuutuslain (1224/2004) mukaista korvausta omavastuuosuuteen. Matkakustannuksista voi kuitenkin saada korvausta siten kuin sairausvakuutuslaissa säädetään. Palveluntuottaja määrittelee oman palveluhinnastonsa. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kunta on velvollinen suorittamaan palveluntuottajalle enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan. Palveluntuottaja ilmoittaa tarjoamansa palvelun hinnat palveluntuottajaksi hakeutumisvaiheessa. Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamaan hinnanmuutoksista vähintään kolme kuukautta ennen uuden hinnaston voimaantuloa. Muutoksesta tulee ilmoittaa sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän kautta. 12 Asiakastietojen käsittely ja salassapito Palvelusetelilainsäädännön mukaisesti kaupunki on rekisterinpitäjä myös palvelusetelillä järjestettävissä palveluissa. Palvelusetelituottaja on rekisteritietojen ylläpitäjä ja velvollinen laatimaan rekisteriselosteen. Palveluntuottajaa sitoo salassapitovelvoite. Palveluntuottaja on velvollinen käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät asiakastiedot. Palveluntuottaja on velvollinen huolehtimaan siitä, että kaikki asiakastietoja käsittelevät työntekijät, palvelussuhteen laadusta riippumatta sekä opiskelijat sitoutuvat laissa edellytettyyn salassapitovelvollisuuteen. Palveluntuottaja vastaa siitä että asiakkaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen.

8 Asiakirjat on laadittava, säilytettävä ja dokumentoitava henkilötieto-, arkisto- ja asiakaslakien tai niiden perusteella annettujen määräysten säätämällä tavalla. Syntyneisiin asiakirjoihin, niiden säilytykseen ja luovutukseen sovelletaan lakia viranomaisten toiminnan julkisuudesta, henkilötietolakeja ja muita henkilötietojen käsittelyä koskevia säännöksiä sekä kaupungin antamia ohjeita. Palveluntuottajalla on oltava seuranta- ja valvontatehtävää varten tietosuojavastaava. 13 Palveluntuottajaksi hakeutumisen esteet/ rekisteristä poiston perusteet Palveluntuottaja on tuomittu ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä rikoksesta. Palveluntuottaja on antanut olennaisesti vääriä tai puutteellisia tietoja yrityksestä. Palveluntuottaja on syyllistynyt ammattitoiminnassaan vakavaan menettelyrikkomukseen. Palveluntuottaja on toiminut hyväksymisehtojen vastaisesti. Palveluntuottaja on asetettu konkurssiin tai sellainen on vireillä. Palveluntuottaja on päätetty asettaa selvitystilaan, on yrityssaneerausohjelmassa, velkajärjestely on vahvistettu tai vireillä. Palveluntuottaja on laiminlyönyt verojen ja sotu-maksujen suorittamisen. Palveluntuottaja on tuottanut palvelua asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen vastaisesti. Palveluntuottaja pyytää hyväksymisen irtisanomista tai lopettaa yritystoiminnan.

9 Liite 1 Keskeinen sovellettava lainsäädäntö Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/2002 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 912/1992 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Henkilötietolaki 434/1999 Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999 Hallintolaki 434/2003 Kuluttajansuojalaki 38/1978 Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/2007

10 Liite 2 Yleistä Sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään liittyvät toimintatavat Sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän osoite: https://parastapalvelua.fi. Palveluntuottajalla tulee olla internet-yhteydellä varustettu tietokone tai muu päätelaite käytössään. Järjestelmä tarjoaa rajapinnat palveluntuottajan omia järjestelmiä varten. Kunta ei osallistu palveluntuottajan järjestelmien integroimisen kustannuksiin. Kaikki palveluntuottajalta vaadittavat toiminnot on tehtävissä myös suoraan järjestelmän tarjoaman käyttöliittymän kautta. Ohjetiedot palvelusetelijärjestelmän käyttöön sijaitsevat https://parastapalvelua.fi sivustolla. Ohjeissa opastetaan ja neuvotaan yksityiskohtaisesti sähköisen järjestelmän käyttämistä. Palveluntuottajaksi hakeutuminen ja palveluntuottajien valvonta Palveluntuottajaksi hakeudutaan järjestelmän kautta. Palveluntuottaja tunnistautuu Katso-tunnisteen avulla järjestelmään (https://yritys.tunnistus.fi/ ). Palveluntuottajan kelpoisuuteen liittyvät viranomaisrekisteritarkistukset tehdään automaattisesti, mikäli palveluntuottaja on liittynyt Suomen Tilaajavastuu Oy:n Luotettava Kumppani ohjelmaan ( https://www.tilaajavastuu.fi ). Jos tietoja ei voida tarkistaa automaattisesti Tilaajavastuuliittymän avulla, tulee palveluntuottajan toimittaa vaaditut dokumentit sähköisen hakemuksen liitteinä palvelusetelijärjestelmässä. Palveluntuottajien lakisääteinen valvonta (4 krt/vuodessa) tapahtuu ensisijaisesti sähköisesti ja automaattisesti. Jos palveluntuottajan valvontaa ei voida suorittaa automaattisesti, on palveluntuottajan toimitettava vaaditut liitteet 4 kertaa vuodessa kunnalle. Kunta voi periä sekä palveluntuottajan hakeutumista että lakisääteistä valvontaa koskien palveluntuottajalta tietojen manuaalisesta tarkistamisesta maksun. Tietojen ylläpito Palveluntuottajan tulee ylläpitää yritystä, toimipaikkoja ja palvelujen saatavuutta koskevia tietoja ajantasaisesti järjestelmässä. Palveluntuottajan julkisiksi merkityt tiedot näkyvät asiakkaille palveluseteliportaalissa. Asiakkaat voivat niiden perusteella etsiä ja vertailla palveluntuottajia. Mikäli palveluntuottaja laiminlyö tietojen ajan tasalla pitämisen, niin palveluntuottaja voidaan poistaa näkymästä portaalissa, jolloin palveluntuottajalle ei voi varata uusia aikoja eikä palveluntuottaja voi ottaa vastaan uusia palveluseteliasiakkaita.

11 Palvelun varaus Palveluntuottajan tulee vastata asiakkaan tekemään palvelupyyntöön sekä tarkistettava järjestelmästä asiakkaan oikeus kysyttyyn palveluun ja sovittua palvelua koskevat merkinnät. Mikäli palveluntuottaja sopii asiakkaan kanssa palvelusta ilman, että asiakkaan oikeus palveluun on tarkistettu ja palvelutapahtuman jälkeen käy ilmi, että oikeutta ei ollut olemassa, niin kunta ei korvaa palveluntuottajalle aiheutuneita kustannuksia. Palvelun kirjaus Palveluntuottajan tulee kirjata toteutuneet palvelutapahtumat järjestelmään annettujen ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottajalle maksettava korvaus muodostuu toteutuneiden palvelutapahtumien mukaisesti. Laskutus Palveluntuottaja ei lähetä kunnalle toteutuneita palvelusetelipalveluja koskevia laskuja, sillä järjestelmä kerää palvelutapahtumista laskutusmateriaalin toteutuneiden tapahtumien mukaan. Kaupunki tilittää kerran kuukaudessa automaattisesti palveluntuottajalle toteutuneiden palvelujen mukaisen korvauksen. Palveluntuottaja saa järjestelmästä omaa kirjanpitoaan varten tarvittavat tiedot tulossa olevasta suorituksesta. Palveluntuottaja voi kirjata järjestelmään suorituksen kohdistamista varten oman viitenumeron. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kaupunki on velvollinen suorittamaan enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan palveluntuottajalle. Palveluntuottaja on vastuussa, että yrityksen laskutustiedot on ilmoitettu oikein palvelusetelijärjestelmään. Jos palveluntuottajan pankkiyhteystiedot muuttuvat, pitää palveluntuottajan pankkiyhteystietojen muuttumisesta ilmoittaa kunnan palvelun yhteyshenkilölle tai pääkäyttäjälle. Laskutustietojen pitää olla samat kunnan talouden järjestelmässä sekä palvelusetelijärjestelmässä jotta maksu menee tilitykseen palveluntuottajan ilmoittamalle pankkitilille. Puuttuvat laskutustiedot aiheuttavat maksun siirtymisen seuraavaan tilitykseen. Palautteet ja reklamaatiot Palveluntuottajan tulee vastata järjestelmään kirjattuihin vastausta pyydetään tyyppisiin palautteisiin sekä kaikkiin reklamaatioihin. Palveluntuottajalle ei makseta korvausta sellaisesta palvelutapahtumasta, johon liittyy käsittelemätön reklamaatio.