POHJOIS KARJALAN SOTE HANKE 1/5 OHJAUSRYHMÄN KOKOUS Aika: 30.9.2015, klo 13.00 15.15 Paikka: Maakuntasali, P K maakuntaliitto Kutsutut Heinävesi Ilomantsi Joensuu Juuka Kitee Kontiolahti Lieksa Liperi Nurmes Outokumpu Esa Silvennoinen x Asko Mäkinen x Markku Kauppinen x Juhani Meriläinen x Väinö Hernesniemi x Osmo Pirhonen x Aulikki Sihvonen x Ari Marjeta x Eero Reijonen x Matti Kämäräinen x Hanna Huttunen x Polvijärvi Seppo Lavikainen ( ) Rääkkylä Irja Ihalainen x Tohmajärvi Vuokko Väistö x Valtimo Tuula Rautiainen x THL Marina Erhola ( ) Pekka Kahri ( ) Valmisteleva sihteeristö Koordinaatioryhmän pj Hallinto ja taloustyöryhmän pj Pekka Kuosmanen x Anu Niemi x Soile Syrjäläinen ( ) Antti Turunen x Jenni Halonen x Kari Karjalainen x Asko Saatsi x Tiedottajat Susanna Prokkola ( ) Ville Moilanen ( ) Lakimies, Joensuun kaupunki Mikko Kärkkäinen x
POHJOIS KARJALAN SOTE HANKE 2/5 1. Kokouksen avaus Ohjausryhmän puheenjohtaja Eero Reijonen avasi kokouksen. 2. Kokouksen osanottajien toteaminen Päätösehdotus: Kokouksen osanottajat todetaan. Päätös: Kokouksen osanottajat todettiin. 3 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Ohjausryhmän edellinen kokous pidettiin 24.8.2015. Kokouksen muistio liitteenä. Päätösehdotus: Muistio hyväksytään esitetyssä muodossa. Päätös: Muistio hyväksyttiin esitetyssä muodossa. 4 Pohjois Karjalan sote hankkeen perussopimus Kuntafoorumissa 31.8.2015 esitetystä perussopimusluonnoksesta on pyydetty kuntia antamaan kommentteja 22.9.2015 mennessä. Kuntia pyydettiin erityisesti kiinnittämään huomioita omistajaohjaukseen, peruspääoman muodostamiseen sekä esitettyyn rahoitusmalliin. Kaikki kunnat Juukaa lukuun ottamatta ovat käsitelleet perussopimusluonnoksen 22.9.2015 mennessä. Lisäksi PKSSK:n yhtymähallitus on myös käsitellyt perussopimusluonnosta kokouksessaan 21.9.2015 ja antanut siitä lausuntonsa. Osassa kuntia on myös pidetty valtuuston iltakoulu ennen hallituskäsittelyä. Perussopimusluonnosta ovat arvioineet myös Kuntaliiton johtava juristi Kirsi Mononen ja Joensuun kaupungin juristi Mikko Kärkkäinen. Koordinaatioryhmä on 24.9.2015 pitämässään kokouksessa käsitellyt kuntien kommentit perussopimusluonnokseen ja tehnyt siihen täsmennyksiä. Kuntafoorumissa 31.8.2015 esitelty, koordinaatioryhmän 18.8.2015 kokouksessa hyväksymä rahoitusmalli perustui vaiheistukseen, missä vuosina 2017 2018 rahoitusmalli koostuu 5% asukasluvun suhteessa kerättävään valmiusmaksuun ja 95% käytön mukaiseen osuuteen ja vuodesta 2019 eteenpäin siirrytään kannustavaan 100% käyttöön perustuvaan malliin. 24.9.2015 koordinaatioryhmässä näkemykset vaihtelivat siitä, onko vaiheistusta mahdollista kirjata missä muodossa sopimustekstiin ja toisaalta myös siitä, onko tarpeen kirjata suunnitelmaa vaiheistuksesta laisinkaan. Kuntayhtymän toiminnan sisältöön ja talousraamiin puuttuvaan omistajaohjauksen kirjaaminen perussopimukseen voi aiheuttaa juridismuodollisen valitusperusteen, minkä johdosta omistajaohjausta
POHJOIS KARJALAN SOTE HANKE 3/5 kuvaava mekanismi on perussopimuksessa korvattu sote kuntayhtymän ja kuntien välisenä vuosittaisina neuvotteluina, joiden tarkempi sisältö kuvataan hallintosäännössä. Koordinaatioryhmän 24.9.2016 käsittelemä perussopimus on toimitettu ohjausryhmälle 25.9.2015 esityslista liitteenä sähköpostilla ( liite 1). Merkittävät muutosehdotukset näkyvät liitteessä perussopimuksessa keltaisella pohjavärillä ja useamman kuin yhden kunnan esittämät kommentit punaisella tekstillä. Valmistelevan sihteeristön tekemä kooste kuntien ja PKSSK:n kommenteista liitteenä ( liite 3 ). Päätösehdotus: Ohjausryhmä käsittelee koordinaatioryhmän työstämän perussopimusluonnoksen ja lähettää sen kuntien valtuustojen käsiteltäväksi. Muutettu päätösehdotus: Koordinaatioryhmän kokouksen (24.9.2015) jälkeen on koordinaatioryhmän pj Karjalainen kuullut eri asiantuntijoita, mukaan lukien em. lakiasiantuntijat ja on todettu, että koordinaatioryhmän käsittelemä perussopimus jättää avoimeksi sen, miten siirrytään vuoden 2019 alusta 100 % käytön mukaiseen rahoitusmalliin. Tämän vuoksi perussopimukseen tulisi jo tässä vaiheessa tämä asia kirjata. Tämän johdosta ohjausryhmän kokouksessa pohjaesityksenä oleva perussopimus ei ole kokonaisuudessaan koordinaatioryhmän käsittelemä, vaan ohjausryhmälle kokouksessa esiteltävä versio on kokouksessa läsnä olleiden hallinto ja taloustyöryhmän ja koordinaatioryhmän puheenjohtajien kokoukselle tekemä perussopimusehdotus. ( liite 2 ) Päätös: Kommenttien yhteenvedosta oli Lieksan kunnanhallituksen kommentti päätösvaltaa koskevasta osuudesta jäänyt kirjaamatta, tältä osin yhteenveto päivitettiin. Yhteenvetoon lisättiin myös Juuan kunnanhallituksen 28.9.2015 pitämän kokouksen kommentit. Keskustelun aikana esille tulleita asioita: Tavoitetila on edetä kohti yhden kuntayhtymän mallia, kunhan alkuvaiheesta eteenpäin päästään(1 ). Tuula Rautiainen esitti, että niillä kunnilla, jotka eivät asukaslukunsa perusteella ole oikeutettuja kuin yhteen edustajaan, on yhtymävaltuustossa kaksi edustajaa (9 ), muutosta keskustelun pohjana olleeseen perussopimukseen ei tehty. Ari Marjeta toi esille, että kommenttien yhteenvedosta puuttuu Lieksan osalta maininta äänileikkurin kohdalta, tältä osin yhteenveto korjattiin. Lisäksi yhteenvetoa täydennettiin Juuan kunnanhallituksen 28.9.2015 pitämässä kokouksessa esille tulleilla kommenteilla. Äänileikkuria kommenteissaan olivat esittäneet Kitee, Nurmes, Polvijärvi, Valtimo, Lieksa ja Juuka (yhteensä laskettu asukasluku 25,6 %) niin, että millään kunnalla ei voi olla puolta päätösvallasta perussopimukseen (10, muutosta keskustelun pohjana olleeseen perussopimukseen ei tehty). Asiasta käytiin pitkä keskustelu, jonka kuluessa todettiin sopimuksessa olevan sisäisen äänileikkurin olemassaolo. Esimerkkinä kuvattiin, että Joensuun kaupungin äänivalta asukasluvun mukaisesti on 44%, mutta
POHJOIS KARJALAN SOTE HANKE 4/5 yhtymävaltuustopaikkojen määräytymisperusteen ollessa yksi valtuutettu 3500 asukasta kohden Joensuun äänivalta on 38%. Neuvottelukunnan asemasta ja roolista käytiin tarkentava keskustelu, missä todettiin että neuvottelukunta on kunnan asettama (19 ). Kuntayhtymän rahoitus (22 ) kohdassa käytiin tarkentava keskustelu siitä, mitä kokonaisuudessaan palveluiden käytön mukaan toteutettava kustannusten jako tarkoittaa. Ohjausryhmä hyväksyi kokouksessa esitellyn perussopimuksen ( liite 2). Kokouksen jälkeen on todettu neuvottelukunnan kokoonpanoa koskevan kirjauksen olevan epäselvä, sillä siinä määritellään kunnan asettaman neuvottelukunnan jäsenmäärä. Asiasta on neuvoteltu ohjausryhmän puheenjohtaja Reijosen kanssa. Lakimies Kärkkäinen ehdottaa ko. kohdan muuttamista muotoon: Kuntakohtaiset paikalliset neuvottelukunnat sovittavat yhteen kunta sote rajapintaan liittyviä toimintoja. Kunta ja kuntayhtymä nimeävät edustajansa kuntakohtaiseen neuvottelukuntaan. Neuvottelukuntien toimintaan osallistumisesta kuntayhtymän osalta määrätään hallintosäännössä. Aiempi teksti: (Kuntakohtaiset paikalliset neuvottelukunnat (5 7 jäsentä) sovittavat yhteen kunta sote rajapintaan liittyviä toimintoja. Neuvottelukuntien toimintaan osallistumisesta kuntayhtymän osalta määrätään hallintosäännössä. ) Ohjausryhmän puheenjohtaja on hyväksynyt uuden muotoilun kirjallisessa muodossa sähköpostissa. Koordinaatioryhmä kokoontuu seuraavan kerran 6.10.2015 ja perussopimuksen muuttaminen tämän lauseen osalta tehdään seuraavassa koordinaatioryhmän kokouksessa. 5 Tiedottaminen valmistelun tämänhetkisestä vaiheesta Viestintävastaavat ovat täsmentäneet viestintäsuunnitelmaan huomioiden 26.10.2015 olevat valtuuston kokoukset. Ohjausryhmän sihteeri esittelee viestintävastaavien valmisteleman tiedotussuunnitelma rungon. ( liite 4 ) Päätösehdotus: Täsmennetty viestintäsuunnitelma saatetaan ohjausryhmälle tiedoksi. Päätös: Täsmennetty viestintäsuunnitelma saatettiin ohjausryhmälle tiedoksi. 6 Muut asiat Tiedoksi Pohjois Karjalan kuntien ja Heinäveden kunnan alueella toimivien JHL:n yhdistysten kannanotto Pohjois Karjalan sosiaali ja terveyspalveluiden kuntayhtymän perussopimukseen. ( liite 5 )
POHJOIS KARJALAN SOTE HANKE 5/5 7 Seuraava kokouksen ajankohta Ohjausryhmä kokoontuu vuoden 2015 aikana vielä 2 kertaa. Seuraava kokous pidetään marraskuun kahden ensimmäisen viikon aikana. Tarkempi aika ilmoitetaan mahdollisimman pian. 8 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.15.