Sädehoidon valvonnan tuloksia Sädehoitofyysikoiden 32. neuvottelupäivät Kulosaaren Casino, Helsinki 4. - 5.6.2015 Petri Sipilä, STUK petri.sipila@stuk.fi
Säteilyn käytön valvonta Säteilyturvakeskuksen (STUK) tehtävänä on valvoa säteilyn käytön ja muun säteilytoiminnan turvallisuutta Suomessa. Tehtävistä huolehtii Säteilyn käytön turvallisuus -osasto (STO), jonka toimialueeseen kuuluvat mm. ionisoivan säteilyn ja radioaktiivisten aineiden käyttö terveydenhuollossa. Osaston sisällä käytännön toteutuksesta huolehtii Säteilyn käyttö terveydenhuollossa (TER), jonka päällikkönä toimii 1.5.2015 lähtien Teemu Siiskonen.
Sädehoitosairaalat Uusia syöpätapauksia: n. 30 000 / v, joista Sädehoidetaan n.:15 300 (l. 50%) Sädehoitokeskuksia: 13 Yliopistosairaalat: Helsinki, Tampere, Turku, Kuopio, Oulu. (Kuopio siirtyy uusiin tiloihin parhaillaan) Keskussairaalat: Jyväskylä, y Vaasa, Lappeenranta, Kotka, Pori, Lahti, Joensuu. Yksityisklinikka: Helsinki.
Sädehoidon laitteet (2015) Kiihdytin 44 monienerg. 37 yksienerg. 6 Jälkilataushoitolaite 6 Manuaalilataus 4 RTG-hoitolaite 1 Perint. simulaattori 1 TT simulaattori 16 Magneettisimulaattori 1
Tarkastukset Tarkastusten määrän arvioitu ylittävän 100 vuonna 2070. Musta linja: Kiihdyttimien määrä: 95: 22 kpl, 14: 44 kpl
Toiminnan tarkastuksesta poimittua Keskimäärin 320 potilasta / onkologi vuonna 2014. Vaatimus: 250 potilasta / onkologi. 30 % sairaaloista täyttää vaatimuksen, 70 % ei.
Toiminnan tarkastuksesta poimittua Keskimäärin 312 potilasta / fyysikko vuonna 2014. Vaatimus: 400 potilasta / fyysikko. 85 % sairaaloista täyttää vaatimuksen, 15 % ei.
Toiminnan tarkastuksesta poimittua Keskimäärin 63 potilasta / rtg. hoitaja vuonna 2014. Vaatimus: 2 hoitajaa / hoitolaite. 100 % sairaaloista täyttää vaatimuksen.
Toiminnan tarkastuksissa määrätty: Korjattava asia Määräysten lukumäärä 2014 Organisaatioselvitys 4 LV ohjelma puuttuu 4 Turvalaitteissa puute 4 Onkologien määrä 3 LV suoritus puutteellista 1 Kliininen auditointi tekemättä 1 Sät.suojelu koulutuksen kirjanpito 1 Huoltojärjestelyt j t l t puutteelliset t 1 Vakavia tai turvallisuutta huomattavasti vaarantavia puutteita ei havaittu.
Referenssikentän tulokset 2014 Annosmittauksen poikkeama STUK / Sairaala fotonisäteilyllä. 67 mittausta t fotoneilla. Keskiarvo 0,1% ja hajonta 0,3% Ei yhtään yli 1%:n poikkeamaa. -> Sairaalat osaavat mitata ja heillä on mittauskalusto kunnossa.
Referenssikentän tulokset 1996-2014 Annosmittauksen poikkeama STUK / Sairaala fotonisäteilyllä. 2000 MNL uusi kalibrointimenetelmä i t l (ADW, mittaus vedessä) 2003 Käyttöön uusi annosmittauskäytäntö kaikissa Pohjoismaissa 2012 STUK uudet kertoimet kammioille ja elektrometreille käyttöön
Referenssikentän tulokset Annosmittauksen poikkeama STUK / Sairaala elektronisäteilyllä. 108 mittausta elektroneilla. Keskiarvo 0,1% ja hajonta 0,5% Ei yhtään yli 1,5 %:n poikkeamaa. -> Sairaalat osaavat mitata ja heillä on mittauskalusto kunnossa.
Aiemmin tarkastuksen yhteydessä Sairaaloita on pyydetty laskemaan 2 Gy:n tuottamiseen tarvittavat MU:t yksittäisillä kentillä isoon homogeeniseen vesifantomiin. Testillä ei ole ollut tarkoitus mitata annoslaskenta-algoritmien algoritmien laskentakykyä, vaan ainoastaan syöttötietojen oikeellisuutta. 70 60 50 40 30 20 10 0-2,7-2,1-1,5-0,9-0,3 0,3 0,9 1,5 2,1 2,7 3,3 3,9 4,5 2005 tulokset Keskiarvo: 0,1% Puoliarvoleveys: 1,8% 2% ylityksiä 31 kpl (7%) 3% ylityksiä 3 kpl (0,7%)
TPS testaus 2011 Yksittäisten kenttien laskenta. Hajonta pienentynyt huomattavasti: Nyt puoliarvoleveys: 0,8 %. Keskiarvo: 0,02. 2%:n ylityksiä iä 14 kpl (3,3%) 3%) 3%:n ylityksiä 2 kpl (0,5%). 2011 tulokset t
EMRP fantomi Fantomi täytetään pystyasennossa y ja käännetään vaakaasentoon. Mahdollistaa erilaisten anatomisten rakenteiden ja detektorien vaihdon, muuttamatta fantomin paikkaa. Tarkoituksena oli kehittää riippumaton menetelmä annoksen verifiointiin, joka olisi helposti kuljetettava ja riittävän helppokäyttöinen. Fantomiin saadaan keuhkoa kuvaava osa, lonkkaproteesi, lonkkaluu, lkä k h l k tt i selkäranka ym Jatkokehittelyä tarvitaan edelleen filmien analysoinnissa. i
Fantomi hoitoasemassa
EMRP fantomi Mittaustuloksia isosentrissä.
Jatkossa: Useampia erilaisia fantomeja käyttöön. Mukaan myös isosentrin viereisiä annosksia.