Suositus 27.8.2009 Influenssa A(H1N1)v (sikainfluenssa) teknologiateollisuudessa. Keväällä 2009 alkanut sikainfluenssa on levinnyt pandemiana lähes kaikkialle. Tautitapausten määrä on lisääntynyt ja arviot leviämisen aiheuttamista vaikutuksista vaihtelevat. Liitot seuraavat tilanteen kehittymistä ja pitävät ohjeistustaan ajantasaisena. Yleiset toimintaohjeet työpaikoille Valmistautuminen sikainfluenssan mahdollisiin vaikutuksiin työpaikoilla kannattaa aloittaa ajoissa. Sikainfluenssan hoidon vastuunjako pitää selvittää omasta työterveyshuollosta ja kunnallisesta terveydenhuollosta. Sikainfluenssan osalta ei ole välttämättä mahdollista toimia yrityksen normaalikäytännön mukaisesti. Yleisten ohjeiden lisäksi on aihetta käydä yritystason keskusteluja ja tehdä vähintään alustavat suunnitelmat mahdollisen tilanteen pahenemisen varalle. Viranomainen antaa rokotuksiin ja lääkityksiin liittyvät ohjeet. Seuraavia asioita on syytä käsitellä ja tarvittaessa laatia toimintaohjeet: 1. yrityksen vastuuhenkilön nimeäminen 2. koko henkilöstön informaatiotarve ja tiedon tarve eri vaiheissa 3. yhteistyö työterveyshuollon kanssa 4. flunssaoireiden henkilökohtainen seuranta ja ei töihin flunssaisena 5. ohjeet sairastuneelle (hoito ja työkyvyttömyyden toteaminen) 6. käsi- ja lähityöskentelyhygienian opastus ja toteutus 7. matkustamis- ja kokoontumisrajoitukset eri vaiheissa 8. toimintojen varmistaminen ja varahenkilöt varsinaisessa pandemiavaiheessa Tärkeimpiä käsiteltäviä asioita ja mahdollisia toimintaohjeita Valmistautumisvaiheessa nimetään vastuuhenkilö, joka seuraa tilannetta ja vastaa sisäisestä tiedottamisesta. Hänen vastuulleen voidaan antaa myös yrityksen toimintaohjeiden laadinta ja niiden päivitys tilanteen mukaan. Ohjeistus voi koskea vain sikainfluenssatapauksia ja on voimassa määräajan tai kunnes työnantaja toisin määrää. Työnantajan on selvitettävä sekä työterveyshuollon että kunnallisen terveydenhuollon toimintamallit sairaustapausten varalle. Vastuunjako näiden välillä vaihtelee alueittain, ja työterveyshuolto ei välttämättä hoida sikainfluenssatapauksia. On hyvä selvittää työterveyshuollon resurssien riittävyys ja huomioida heidän suosituksensa, jotta sairaustilanteiden ohjeistus yrityksessä toteutuisi myös käytännössä. Tautitapausten lisääntyessä sairaudenhoito ei välttämättä tule toimimaan normaalijärjestelyin ja terveydenhuollon saatavuus tullee heikentymään. Esimerkiksi poissaolotodistuksen saaminen voi käytännössä tulla mahdottomaksi. Työntekijöille, esimiehille ja palkanlaskentaan on hyvä antaa selkeät ohjeet. Ohjeista tulisi käydä selville ainakin se, millainen todistus sikainfluenssan aiheuttamasta poissaolosta hyväksytään ja millaista sairaudenhoitokäytäntöä yrityksessä käytetään tautitapauksissa. Ohjeita on hyvä antaa myös esimerkiksi käsihygieniaan, käsi- ja lähitöihin sekä kokous- ja matkustuskäytäntöihin. Ohjeissa voi olla myös oire- ja hoito-ohjeita. Ohjeistuksen sisällöstä on tarkoituksenmukaista keskustella henkilöstön edustajien, luottamusmiehen ja työsuojeluvaltuutetun, kanssa. Flunssaisen tai sikainfluenssan oireita huomaavan on jäätävä kotiin ja otettava yhteys yrityksessä/alueella sikainfluenssan hoidosta vastaavaan terveydenhuoltoon sekä esimieheen. Erityisen tärkeää on selvittää mahdolliseen riskiryhmään kuuluminen ja oireiden vakavuus. Sairastuneiden kanssa työskennelleitä on hyvä seurata mahdollisen tartunnan varalta. Vastuuhenkilö Yhteys työterveyshuoltoon Selkeät ohjeet ja yhteistyö Flunssaisten seuranta
Suositus 27.8.2009 Ohjeissa on hyvä käsitellä yrityksen toimintatavat, mikäli epäilee itse tai lähipiirinsä sairastavan sikainfluenssaa. Mikäli työntekijä epäilee sairastavansa itse tautia, on otettava välittömästi yhteyttä terveydenhuoltoon ja esimieheen puhelimitse. Mikäli sairaus on lähipiirissä tai epäilee muutoin altistuneensa, on hyvä kertoa tästä esimiehelleen, jotta työpaikan altistumisriski on tiedossa ja siihen osataan varautua. Oireiden pitkittyessä on otettava yhteyttä lääkäriin. Ilman henkilön lupaa ei sairaudesta saa kertoa työtovereille. Mikäli työnantaja määrää työntekijän lähtemään työpaikalta, on työnantajan maksettava työntekijälle korvaus ansionmenetyksestä. Toiminnan varmistamiseksi on hyvä laatia varamiesjärjestelmä tai muutoin kartoittaa mahdollisuuksia järjestellä töitä poikkeustilanteessa. Oman toiminnan ohella kannattaa huomioida myös oman alihankinnan, tuotantopanosten toimitusketjun ja palveluiden mahdollinen heikentyminen sekä niiden vaikutus omaan toimintaan. Työkyvyttömyyden toteaminen poikkeusaikana voi olla erilainen kuin yrityksen normaalikäytäntö Oma sairaus Vaikka sikainfluenssatapauksiin voidaankin soveltaa työehtosopimusten määräyksiä, niin työnantajan normaalisti hyväksymän palkanmaksun perusteena olevan työkyvyttömyystodistuksen saaminen voi olla poikkeustilanteissa käytännössä mahdotonta. Vaihtoehtoja mietittäessä on oltava yhteydessä työterveyshuoltoon, jotta he tietävät työpaikan toimintaohjeet ja voivat konsultoida asiassa. Poikkeustilanteen ohjeet voivat koskea vain sikainfluenssaa ja olla voimassa määräajan tai kunnes työnantaja toisin määrää. Hyväksyttäviä poissaolotodistusten vaihtoehtoja poikkeustilanteessa voivat olla esimerkiksi - Muun kuin oman työterveyslääkärin todistus - Työterveyshoitajan todistus - Muun sairaan-/terveydenhoitajan todistus - Työterveyshoitajan tai muun hoitajan suositus puhelun perusteella - Oma ilmoitus (Aina yhteys terveydenhuoltoon riskiryhmän ja oireiden vakavuuden selvittämiseksi) Tilanteissa, joissa viranomainen esittää, ettei vastaanotolle tulemista suositella, on yksi vaihtoehto hyväksyä työterveyshoitajan poissaolosuositus palkanmaksun perusteena ja todistuksena poissaolosta. Työntekijän oltua yhteydessä työterveyshuoltoon on asiasta ilmoitettava myös esimiehelle. Työterveyshoitaja voi suositella työstä poissaoloa enintään viikon ajaksi. KELA on ilmoittanut hyväksyvänsä sikainfluenssan osalta oman ilmoituksen tai muun luotettavan selvityksen poissaolosta karenssiajalle. Heti omavastuuajan (1+9 päivää) jälkeen tarvitaan kuitenkin lääkärintodistus, jotta KELA maksaa sairauspäivärahaa omavastuun ylittävältä osalta. Lapsen sairaus Lapsen sairauden osalta noudatetaan työehtosopimusten määräyksiä. Epidemiatilanteessa voi olla järkevää hyväksyä myös lapsen sairauspoissaolosta puhelimitse hankittu kirjallinen suositus tai oma ilmoitus palkanmaksun perusteeksi. Pandemiatilanteen pahentuminen voi vaikeuttaa sairaan lapsen hoidon järjestämistä. Tästä johtuvaan pidempään poissaolotarpeeseen on hyvä suhtautua ymmärtäväisesti. Mikäli kouluja ja päiväkoteja suljetaan pandemian vuoksi, on työntekijällä oikeus työsopimuslain Toimintaohjeita sairausepäilyihin TT-ML 20 TT-TU 18 TT-YTN 8 TT-ERTO 17 Toiminnan varmistaminen Poikkeustilanteen poissaolotodistus vaihtoehtoja Viranomaisten rajoitukset KELA hyväksyy oman ilmoituksen TT-ML 20 TT-TU 21 TT-YTN 8 TT-ERTO 20
mukaan saada palkatonta vapaata terveen lapsen hoidon järjestämiseksi. Suositus 27.8.2009 TSL 4 luku 7 Työajan ja vapaiden järjestelyt Edellä mainittujen omasta tai lapsen sairaudesta johtuvan palkallisen poissaolon lisäksi annettava vapaa annetaan ensisijaisesti työajan tasaamisvapaana. Tuotannon varmistamiseksi voidaan sopia myös esimerkiksi työajan järjestämisestä siten, että työntekijä työskentelee aikoina, jolloin lapsen hoito järjestyy. Työntekijälle voidaan antaa mahdollisuus tehdä tunnit takaisin myös myöhemmin tuotannon kannalta järkevänä aikana tai myöntää palkatonta vapaata. Edellä mainittujen lisäksi voidaan mahdollisuuksien mukaan sopia etätyöjärjestelyistä, joilla lasten hoito ja valvonnan tarve voidaan järjestellä töiden sujuvuus huomioiden. Työvoiman riittävyys ja töiden järjestely Työvoiman riittävyys voi vaarantua sairastuneiden määrän kasvaessa. Tällöin työnantajalla on hyvä olla valmis varamiesjärjestelmä tai muu töiden järjestelyyn liittyvä suunnitelma. Suunnitelma on syytä tehdä yhteistyössä henkilöstön kanssa. Työpaikalla kannattaa miettiä myös etätyömahdollisuuksia tartuntojen määrän minimoimiseksi. Tehtävien uudelleenjärjestely häiriötilanteissa vaatii hyvää ymmärrystä työntekijöiden osaamisesta. Esimerkiksi osaamismatriisien tai -listojen avulla on helpompi järjestellä työntekijöitä eri tehtäviin. Työaikoja voidaan pyrkiä järjestelemään käynnin varmistamiseksi. Esimerkiksi työaikapankin hyväksikäyttö tässä tilanteessa voi olla mahdollista, mikäli asiasta sovitaan. Ylitöihin sovelletaan TES:n käytäntöjä. Mikäli ylityötilanne pitkittyy, on hyvä keskustella ajoissa työntekijöiden ylityöntekomahdollisuuksista. Lomautettujen ja irtisanottujen ihmisten käyttö on usein mahdollista sairaustapausten lisääntyessä. Työnantaja ja lomautettu työntekijä voivat sopia lomautuksen keskeyttämisestä siten, että lomautuksen on tarkoitus jatkua välittömästi tilapäisen työn lakattua ilman erillistä lomautusilmoitusaikaa. Sopimus on syytä tehdä ennen työn alkamista kirjallisena ja siinä on oltava arvioitu kestoaika. Mikäli tilanne syntyy lomautusilmoitusaikana, voidaan lomautuksen alkamista siirtää vain kerran ja enintään siksi ajaksi kuin tilapäinen työ kestää. Lomautuksia voidaan myös perua. Irtisanottujen ihmisten työpanosta voidaan myös pyrkiä hyödyntämään. Irtisanotulle voidaan tarjota myös määräaikaista työsopimusta tilanteen purkamiseen. Pandemia voi aiheuttaa esimerkiksi prosessityyppisessä tuotannossa tilanteen, jossa työntekijän poissaolo voi keskeyttää koko tuotantolaitoksen toiminnan. Tällaisissa äärimmäisissä hätätapauksissa voi olla mahdollista teettää hätätyötä. Asiasta on kuitenkin syytä olla yhteydessä liittoihin. Työajan ja vapaan järjestäminen erikoistilanteissa Työntekijöiden osaamisen tuntemus Työajan järjestelyt Ylityö Lomautettujen käyttö ISS 16 Irtisanottujen käyttö Hätätyö TAL 21
Suositus 27.8.2009 Hyödyllisiä tietolähteitä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos www.thl.fi Sosiaali- ja terveysministeriö www.stm.fi/influenssa Ulkoministeriö, matkustusturvallisuus www.formin.fi Huoltovarmuuskeskus www.huoltovarmuuskeskus.fi EK:n influenssaohjeet www.ek.fi/sikainfluenssa Teknologiateollisuus ry:n työsuhdepäivystys 09 1923 222 Metalliliiton työsuhdepäivystys 020 77 41100 Toimihenkilöunionin työsuhdepäivystys 09 17273 442
Suositus 21.8.2009 Malliohjeistus PK-yritys X (Mallia saa muokata tarpeen mukaan) Yrityksen sikainfluenssa-asioissa vastuuhenkilönä toimii. Vastuuhenkilö vastaa tilanteen seuraamisesta ja yrityksen sisäisestä tiedottamisesta sekä toimintaohjeiden laadinnasta ja mahdollisista päivityksistä. Tämä ohjeistus koskee sikainfluenssatapauksia ja on voimassa asti tai kunnes työnantaja toisin määrää. Ohjeistus oman sairauden varalle Sairaan henkilön pitää välttää työpaikalle tulemista. Sikainfluenssaan sairastuneen tai sairautta epäilevän on otettava puhelimitse yhteyttä terveydenhuoltoon X (OMA TYÖTERVEYSHUOLTO EI VÄLTTÄMÄTTÄ OLE VASTUUSSA SIKAINFLUENSSATAPAUKSISTA). Erityisen tärkeää on selvittää mahdollinen riskiryhmään kuuluminen sekä hoidon tarve. Henkilön pitää ilmoittaa ensitilassa asiasta myös esimiehelleen. Mikäli työntekijällä, jota ei ole todettu sairaaksi, on selkeä syy epäillä altistuneensa virukselle, voidaan tarvittavat työt tehdä etänä esimiehen kanssa sovitun ajan. Todistukseksi poissaolosta ja palkanmaksun perusteeksi sikainfluenssatapauksissa hyväksytään. Työnantaja pitää oikeuden vaatia hyväksymänsä todistuksen sairaudesta. (tarpeettomat poistetaan): - Työterveyslääkärin todistus - Lääkärintodistus - Työterveyshoitajan todistus enintään vuorokaudeksi kerrallaan - Hoitajan todistus enintään vuorokaudeksi kerrallaan - Hoitajan suositus puhelimitse enintään 7 päiväksi o Josta kirjallinen todistus tai o Huolellinen ja yksiselitteinen merkintä potilaan tietoihin - Oma ilmoitus työnantajalle (yhteys otettava terveydenhuoltoon) Ohjeita sairauden leviämisen estämiseksi Kehotamme ihmisiä välttämään tilanteita, jossa tartunnan saamisen riski on kohonnut sekä pitämään huolta käsihygieniasta pesemällä ja kuivaamalla kädet riittävän usein. Pyydämme ihmisiä olemaan huomaavaisia toisia kohtaan ja aivastamaan nenäliinaan tai kyynärtaipeeseen taudin leviämisen estämiseksi. Mikäli työntekijä epäilee altistuneensa virukselle, on hyvä mainita asiasta esimiehelle ja miettiä tarvittavia toimenpiteitä. Mikäli työnantaja lähettää työntekijän kotiin altistumisepäilyn takia, on hänen maksettava työntekijälle poissaolon ajalta palkkaa. Muusta kuin omasta sairaudesta aiheutuva poissaolo Mikäli työntekijän lähipiirissä on epäilty tai todettu sikainfluenssatartunta, on asiasta hyvä mainita esimiehelle, jotta altistumisriskiin osataan varautua. Lapsen sairauden osalta noudatetaan työehtosopimusten kirjauksia. Todistukseksi lapsen sairaudesta hyväksytään samanlainen todistus kuin oman sairauden osalta. Mikäli valvontaa ja hoitoa tarvitsevien lasten kouluja ja päiväkoteja joudutaan sulkemaan, on työntekijällä mahdollista saada terveen lapsen hoidon järjestämiseksi palkatonta vapaata.
Suositus 21.8.2009 Mahdolliset lisävapaat pyritään järjestämään siten, että (tarpeettomat poistetaan) - työntekijä tekee töitä aikana, jolloin hoito on muutoin järjestetty esim. toisen huoltajan toimesta - työntekijä voi tehdä tunnit takaisin muuna tuotannon kannalta hyödyllisenä aikana - työntekijä pitää työajantasaamisvapaita - työntekijä pitää palkatonta vapaata - työntekijän etätyöntekomahdollisuuksia hyödynnetään. Pääsääntöisesti edellä olevista järjestelyistä on sovittava tapauskohtaisesti esimiehen ja työntekijän välillä. Työvoiman riittävyyden huolehtiminen Mikäli sairaustapausten määrä uhkaa keskeyttää yrityksen välttämättömimmät toiminnot, pyritään käynti varmistamaan (tarpeettomat poistetaan) - tehtäviä uudelleen järjestelemällä - työaikajärjestelyin - ylitöin - lomautuksia keskeyttäen - lomautuksia peruuttaen - irtisanottuja työllistäen - alihankinnalla - vuokratyövoimalla