Lääketieteellisen tekniikan asema terveydenhuollossa Petri Pommelin Kehittämispäällikkö Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
Terveyspalvelut Kehitys näyttäisi suuntaavan verkostomaisiin sekamalleihin, joissa julkisella sektorilla on rahoitus- ja ohjausvastuu, mutta palvelujen tarjonta monimuotoistuu. Mahdollisena kehityskuvana on myös eri suuntiin kulkeva kehitys kasvukeskuksissa (yksityisen, julkisen ja kolmannen sektorin sekamalli) sekä haja-asutusalueilla (poikkisektoriaalinen) pienyhteisömalli. Suomen terveydenhuollon tulevaisuudet IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 2
Hallinnolliset ja rakenteelliset muutokset Hoitotakuun soveltaminen on ongelmallista, ja terveydenhuollon yksiköillä on vaikeuksia vaatimusten toteuttamisessa. Suomalainen terveydenhuolto monipuolistuu toimijoiltaan. Yksityisten ja puolijulkisten palveluntarjoajien osuus kasvaa. Julkinen sektori ostaa näiltä lisääntyvästi palveluja. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistäminen, hoitoketjut IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 3
Toimintaprosessit Asiakkaiden kasvava omavastuu ja tuki Terveydenhuollon ammattilaiset menettävät tiedon autonomiaansa Funktionaalinen organisointi korvautuu asiakaslähtöisillä prosessimalleilla Reaaliaikaiset seurantajärjestelmät Tietämyshallinta IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 4
Väestön ikääntyminen Tulevaisuuden vauraiden ikääntyneiden odotukset ja vaateet hoito- ja hoivatarpeille voivat olla radikaalisti erilaisia kuin nykyisten yli 75-vuotiaiden. Suurten ikäluokkien siirtyminen sosiaali- ja terveyspalveluista eläkkeelle massoittain aiheuttaa vakavia uuden henkilöstön rekrytointiongelmia. Suomen terveydenhuollon tulevaisuudet IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 5
Uudet teknologiat Mahdollisuuksia palvelujärjestelmän tehokkuuden ja tuottavuuden kasvuun, palvelujen laadun kehittymiseen sekä hoidon vaikuttavuuden paranemiseen. Terveys- ja hyvinvointiteknologia voi tuottaa taloudellista kasvua ja synnyttää uusia vientituotteita. Suomen terveydenhuollon tulevaisuudet IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 6
Tietoteknologian sovellukset Muuttavat merkittävän osan rutiinipalveluista sähköisen asioinnin piiriin ja virtuaalisiksi (mm. ajanvaraus, laboratoriovastaukset, reseptien käsittely, asiantuntijoiden konsultointi). Tietoverkkojen käyttöön tottuneille uusia, aika- ja paikkariippumattomia palveluvaihtoehtoja ja itsehoidon asiantuntijatukea. Toisaalta ikääntyneille ja syrjäytyneille yhä eriarvoisempaa asemaa ja palvelujen saatavuuden heikennyksiä. Suomen terveydenhuollon tulevaisuudet IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 7
IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 8
Tulevaisuuden sairauskirjo Vaikka vanhukset ovat entistä terveempiä, vanhusten määrän nousu johtaa vanhenemiseen liittyvien sairauksien yleistymiseen. Dementia, sydänsairaudet, tuki- ja liikuntaelimistön kulumissairaudet, kaatumistapaturmien seuraukset ja keuhkoahtaumatauti todennäköisesti yleistyvät. Yksilöiden kohdalla elinajan odotteen nousu on edullista, sillä sairaus ja kuolema siirtyvät myöhäisempään ikään. Suomen terveydenhuollon tulevaisuudet IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 9
Tulevaisuuden sairauskirjo Syöpä Dementia Keuhkoahtaumatauti Lisääntyvät, lähinnä infektioihin liittyvät syövät vähenevät Lisääntyy, hoitomahdollisuuksien paraneminen saattaa lisätä esiintyvyyttä, kun sairastamisaika pitenee Lisääntyy, nuorten naisten tupakoinnin lisääntyminen muuttaa vanhojen miesten taudin nuorten naisten taudiksi IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 10
Tulevaisuuden sairauskirjo Sydänsairaudet Suhteellisesti (ikävakioidusti) vähenevät, absoluuttisesti kokonaismäärä kasvaa Sokeritauti Tyyppi II diabetes (aikuisiän sokeritauti) yleistyy Tapaturmat Päihteet ja liikenteen volyymin kasvu tuottavat tapaturmia, vanhusten määrän kasvu tuottaa enemmän kaatumistapaturmia IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 11
Tulevaisuuden sairauskirjo Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet Lisääntyvät mahdollisesti liikunnan määrän vähentymisen seurauksena Infektiot Allergiset sairaudet, astma Yleensä vähenevät, tilalle tulee eksoottisia tuliaisia; HIV/AIDS-epidemia mahdollinen, myös aivan uudenlaisia infektioita (SARS) Lisääntyvät IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 12
Lääketieteellisten menetelmien kehitys Biologisen, kemiallisen ja fysikaalisen perustiedon kasvu on tuottanut suuren joukon uusia menetelmiä terveydenhuollon käyttöön. Ratkaisevaa on ihmisen geneettisen perimän ja biologisten molekyylirakenteiden tunteminen. Kuvantaminen, kirurgiset menetelmät ja informaatioteknologia kasvavat voimakkaasti sekä volyymiltään että sisällöltään. Suomen terveydenhuollon tulevaisuudet IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 13
Terveydenhuollon kasvutrendejä Ihmisen geenikartan tunteminen Molekulaarinen lääketiede Riskitekijöiden tunnistaminen, uusien lääkeaineiden kehitys, geneettiset terapiat Solutason biologisten tapahtumien ymmärtäminen, uusien lääkeaineiden kehitys Kantasolututkimus Uusia mahdollisuuksia hoitaa erityisesti kroonisia sairauksia IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 14
Terveydenhuollon kasvutrendejä Mittaaminen Lääketieteellinen mittaus muuttuu tietokoneen ohjaamaksi potilasvalvontajärjestelmäksi, jossa signaalien rekisteröinti, analysointi, tulkinta ja tarvittaessa hälytys hoidetaan automaattisesti. Laitteiden älykkyys kasvaa ja niitä yhdistetään langattomasti toisiinsa ja sairaaloiden potilastietojärjestelmiin (esim. langaton, implantoitava ja puettava teknologia) IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 15
Terveydenhuollon kasvutrendejä Kuvantaminen Aivo- ja neurotutkimus tuottaa sovelluksia aivosairauksien ja psykiatristen sairauksien hoitoon ja diagnostiikkaan Magneettikuvaus, ultraäänikuvaus, tietokonetomografia, radioaktiivisuuteen perustuva kuvaus, monidimensionaalinen kuvantamistutkimus IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 16
Kuvantamisen käyttö lääketieteessä IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 17
Terveydenhuollon kasvutrendejä Sairauskertomuksesta tulee tietokoneen ylläpitämä sähköinen terveyskertomus, aluksi 1. sukupolven, mutta pian 2. ja 3. sukupolven kertomusjärjestelmä Informaatiojärjestelmät Hallintojärjestelmät Diagnostiikkaan ja hoitopäätöksen tekoon tulevat tekoälysovellutuksia käyttävät asiantuntijajärjestelmät; runsaasti ajantasaista tietoa hallintopäätösten tekoon IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 18
Terveydenhuollon kasvutrendejä Telelääketiede Terveydenhuolto muuttuu oleellisesti ajasta ja paikasta riippumattomaksi Laskennallinen lääketiede Laboratorio Perinteisten tilastomenetelmien rinnalle tulee joukko uusia laskennallisia menetelmiä Uusia tutkimusmenetelmiä, robotit, biosirut IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 19
Terveydenhuollon kasvutrendejä Kirurgia ja anestesiologia Kirurgiaan tulee uusia menetelmiä (minimaalisesti invasiivinen kirurgia), varaosia (liukenevat implantit, kudosmuokkaustuotteet), elinsiirtoja, geneettisen ja molekulaarisen lääketieteen tuottamia hoitoja Ensihoito tehostuu, uusia potilaan valvontamenetelmiä anestesiaan ja tehohoitoon IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 20
IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 21
Terveysteknologia uudistaa terveydenhuollon palveluita Terveysteknologian kehitys voi hidastaa terveydenhuollon kustannusten kasvua Tulevaisuuden teknologiat ovat ehkäiseviä tai lopputeknologioita, joiden avulla sairaus voidaan kokonaan estää tai hoitaa (kalliita) Terveysteknologia tuottaa koti- ja etähoidon palveluita, joiden kysyntä kasvaa väestön vanhetessa ja harvaan asuttujen alueiden tyhjentyessä. www.finnsight2015.fi IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 22
Terveysteknologian vienti kasvaa Kanada Venäjä Korea USA Keski- Amerikka Etelä- Amerikka Lähi-Itä Aasia Kiina Taiwan Japani Afrikka Australia/ Uusi-Seelanti IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 23
Osaajia tarvitaan Terveys- ja hyvinvointiteknologian sektorilla on selkeä tilaus poikkitieteellisille osaajille, joilla on sekä matemaattisluonnontieteellistä, teknistä ja biotieteiden osaamista. Alan ammatillinen ydinosaaminen ei yksin riitä menestykseen, ellei samalla kouluteta alalle erikoistuneita liiketoiminnan ja markkinoinnin osaajia. Suomessa heille olisi merkittävä tarve. www.finnsight2015.fi IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 24
IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 25
Tulevaisuuden hoitotyössä tekniikan innovaatioilla on oma keskeinen roolinsa hyvän hoidon välineinä. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 2010 IX Ragnar Granit Symposium, 17.11.2006 26