Esityslista Numero 4/ 1 (2) 17.5. PoSoTe / Perhepalveluiden työryhmä Aika ja paikka Osallistujat/jäsenet Osallistujat/muut Poissa Pe 20.5. klo 9.30, Maakuntatalo, Sepänkatu 1, maakuntasali Mari Antikainen, perusturvajohtaja, Kuopio, puheenjohtaja Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon SOTE, varapuheenjohtaja Eija Ruotsalainen, palvelualuepäällikkö, Varkaus, varapuheenjohtaja Sirpa Halmemies, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti Katri Hollmén, va. johtava lääkäri, Siilinjärvi Marja Leena Keinänen, henkilöstön varaedustaja, TEHY Kaarina Kemppinen, osastonylilääkäri, KYS Leea Keski-Nisula, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, KYS Marketta Kolari, lastensuojelupäällikkö, Kuopio Pari Kuosmanen, KYS, ylihoitaja/älander Merja, nuorisopsykiatrian oh Mia Nyyssönen, henkilöstön edustaja, JUKO, Siilinjärvi Minna Pitkänen, sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja, Siilinjärvi Sami Remes, osastonylilääkäri, KYS Hanna-Mari Tanninen, terveydenhoidon palveluesimies, Kuopio Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara Anne Miettinen, hallintosihteeri, sihteeri Kati Palsanen, SOS-Lapsikylä/Varkauden edustaja Eila Laukkanen, nuorisopsykiatrian ylilääkäri, KYS Liisa Pietilä, Kysteri/Nilakan ta/pielavesi ta, terveyskeskuslääkäri Leena Setälä, palvelualuejohtaja, KYS 1 Kokouksen avaus ja läsnäolijoiden toteaminen 2 Edellisen kokouksen muistion tarkastaminen 3 Alatyöryhmien lopputyöskentelyn linjaaminen 4 Prosessien kuvaaminen - Puheenjohtajisto antaa ohjeistuksensa loppuraportin tavoitteesta ja kuvaustasosta. - Työskentelyssä painopisteenä ovat mm. 1. peruspalvelupainotteisuus 2. palveluohjaus keskiössä (keskitetty ohjaus ja palveluun hakeutuminen) 3. organisoituminen aluekeskuksiin sekä perhekeskusmallissa että erityisen vaativissa palveluissa 4. prosessien kuvaaminen. Käydään tarkempi keskustelu prosessikuvauksista. 5 Työryhmän väliraportin 30.6. sisällön ja vastuiden päättäminen
Esityslista Numero 4/ 2 (2) 17.5. 6 Muut asiat - Hankerahoitushakemuksen tilannekatsaus 7 Seuraava kokous 17.6. klo 9.30-12.00, erityispainopisteenä nuorten palvelut MARI ANTIKAINEN Mari Antikainen puheenjohtaja
Muistio Numero 3/ 1 (4) 29.4. PoSoTe / Perhepalveluiden työryhmä Aika ja paikka 29.4. klo 8.30 11.55, Maakuntatalo, Sepänkatu 1, kokoushuone Pihlaja Osallistujat/jäsenet Mari Antikainen, perusturvajohtaja, Kuopio, puheenjohtaja Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon SOTE, varapuheenjohtaja Eija Ruotsalainen, palvelualuepäällikkö, Varkaus, varapuheenjohtaja Sirpa Halmemies, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti Katri Hollmén, va. johtava lääkäri, Siilinjärvi, poistui klo 11.32 Kaarina Kemppinen, osastonylilääkäri, KYS Leea Keski-Nisula, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, KYS Marketta Kolari, lastensuojelupäällikkö, Kuopio Liisa Pietilä, Kysteri/Nilakan ta/pielavesi ta, terveyskeskuslääkäri, saapui klo 9.01 Minna Pitkänen, sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja, Siilinjärvi Sami Remes, osastonylilääkäri, KYS, saapui klo 9.15 Leena Setälä, palvelualuejohtaja, KYS Hanna-Mari Tanninen, terveydenhoidon palveluesimies, Kuopio Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara Anne Miettinen, hallintosihteeri, sihteeri Osallistujat/muut Kati Palsanen, SOS-Lapsikylä/Varkauden edustaja, saapui klo 8.44 Poissa Marja Leena Keinänen, henkilöstön varaedustaja, TEHY Eila Laukkanen, nuorisopsykiatrian ylilääkäri, KYS Mia Nyyssönen, henkilöstön edustaja, JUKO, Siilinjärvi 1 Kokouksen avaus ja läsnäolijoiden toteaminen 2 Edellisen kokouksen muistion tarkastaminen 3 Alatyöryhmien tilannekatsaus Puheenjohtaja avasi kokouksen. Todettiin kokouksen läsnäolijat. Puheenjohtaja kävi läpi edellisen kokouksen muistion. Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. 3.1 Matalan kynnyksen työryhmä Alatyöryhmän puheenjohtaja Hanna-Mari Tanninen totesi työryhmän kokoonpanon ja kertoi yhteenvedon työryhmän tapaamisista ja tulevista kuntien ja muiden asiantuntijoiden kuulemisesta sekä työryhmän työskentelystä ja laajasta toimeksiannosta. Työryhmä on tutustunut eri perhekeskus ja perheasemamalleihin. Työryhmä on päätynyt esittämään perhekeskus/perheasemien/hyvinvointiasemien lähipalvelumallin perustamista Pohjois-Savon alueelle. Hanna-Mari Tanninen selvitti
Muistio Numero 3/ 2 (4) 29.4. perhekeskuksen toimintaperiaatetta ja tarkoitusta ja esitteli työryhmän suunnitteleman mallin lasten ja nuorten ehkäisevistä palveluista, lasten ja nuorten tutkimuksellisista ja hoidollisista palveluista sekä lastensuojelun palveluista. Työryhmä on miettinyt palvelujen suunnittelun yhteydessä myös liikenneyhteyksiä ja sähköistä asiointia. Käytiin keskustelu, jossa esille nousivat mm. eri seurakuntien huomioiminen suunnitteluvaiheessa, kuntalaisten osallistumisen mahdollisuus (mm. Facebook), perhekeskusten sijoittuminen, nykyisen henkilöstön lukumäärän kartoittaminen sekä henkilöstön resursointi ja synkronoiminen. Käytiin keskustelu perheoikeudellisten palvelujen järjestämisestä, lastenvalvojien työn sisällöstä ja perheoikeudellisten palvelujen mahdollisesta keskittämisestä sekä isyyslain muuttumisen vaikutuksesta palvelujen järjestämiseen. Esille nousi myös perheiden tukeminen erilaisin palveluin ja keskusteltiin keskitettyjen palvelujen mallista. Kokouksen puheenjohtajan johdolla kerrattiin EkSoten perhepalvelujen järjestämisen mallia. Keskustelussa todettiin, että raskauden ajan neuvolatoiminta ei tule esille yleensä neuvolatoimintaa esiteltäessä, joten huomioidaan asia perheiden työryhmän työskentelyssä. Kokouksen puheenjohtaja esitteli Tampereen kaupungin KEINU lapsiperheiden tiimimallin. Esille nousi asiakastietojen tallentamiseen liittyvät asiat ja todettiin, että paljon on vielä kehitettävää, jotta toimiva verkostotyökalu on terveysja sosiaalipalveluissa käytössä ja asiakkaiden katsottavissa. Keskusteltiin perhekeskusmallissa tärkeäksi huomioida koko perhe eli myös aikuiset tulee huomioida. Esille nousi henkilöstöresurssien kartoittaminen mahdollisessa jatkotyöskentelyssä. 3.2 Vaativat erityispalvelut työryhmä Alatyöryhmän puheenjohtaja Kaarina Kemppinen kertoi työryhmän kokoonpanosta ja työryhmätyöskentelyssä kuulluista kuntien asiantuntijoista. Kaarina Kemppinen esitteli tuottavuusohjelman työryhmän kartoittamia tilastotietoja: perheneuvoloiden järjestämisen ja peittävyyden, lasten avomielenterveyspalvelut kunnissa ja erikoissairaanhoidon käynnit. Alatyöryhmä on miettinyt, mitä ovat vaativat erityispalvelut ja niiden osaamisen tuki seudullisesti. Työryhmä on miettinyt mm. peruspalvelujen vahvistamista, hoitopolkujen ja mm. kuntoutuksen vahvistamista yhteistyössä eri asiantuntijoiden kanssa, mielenterveysongelmissa intensiivistä aloitusta, sosiaalihuollon erityispalveluja, hoitopolkuja, asiakkaiden sitoutumisen ongelmaa ja yhteistyötä lähipalvelujen kanssa. Edelleen työryhmässä on mietitty perustason palveluprosessien sisältöä ja seudullisen tason palveluprosessien sisältöä, osaamisen tukea seudullisesti ja keskitettyjen palvelujen palveluprosessia. Työryhmässä on mietitty somaattiseen sairastamiseen liittyviä palvelujen järjestämistä, erikoissairaanhoidon tarpeesta myös jatkossa, pediatristen palvelujen järjestämismallia ja lääkärityön jakautumista, avopediatristen palvelujen yhdistämistä kuntien ja KYSin kesken. Edelleen työryhmässä on suunniteltu somaattisen sairastamiseen, psykosomatiikkaan ja syömishäiriöihin liittyvien palvelujen järjestämistä. Keskusteltiin lasten palvelujen ja neuvolapalvelujen konsultointiin ja kouluttamiseen liittyvistä asioista sekä terveyskeskuslääkäreiden ja erikoislääkäreiden tehtävistä ja sitoutuneiden neuvolalääkäreiden tarpeesta. Nuorten lääkäreiden kouluttaminen ja lääkärien konsultointi nähdään erityisen tärkeänä sotessa.
Muistio Numero 3/ 3 (4) 29.4. Työryhmä on koonnut lapsia koskevia kehityksellisiä ongelmia neuropsykiatrian ja kuntoutuksen osalta, syrjäytymisvaarassa olevista nuorista sekä kuntoutuksesta ja pitkistä terapioista. Työryhmä on keskustellut palveluohjauksen malleista ja tullut johtopäätökseen, että tarvitaan keskitetty malli. Tiedot sähköisistä palveluista tällä hetkellä on koottu. Työryhmä on miettinyt vanhemmuuden tukemista eri tavoin sekä miettinyt perheoikeudellisten palvelujen ja sijaishuollon järjestämistä ja asemoitumista. Myös lasten ja nuorten akuuttioireilua on työryhmässä mietitty, miten päivystyksellinen tuki on järkevä järjestää. Keskusteltiin aluekeskusten lukumääristä ja keskittämisestä Pohjois-Savon alueella, työryhmä on arvioinut alustavasti neljää aluekeskusta. Keskusteltiin lasten ja nuorten psykologisten tutkimusten ja koulupsykologitutkimusten tekemisestä ja verrattiin tutkimusten tekemisestä kunnan omana toimintana ja/tai ostopalveluna. Keskusteltiin koulupsykologien ja kuraattorien sijoittumisesta soteuudistuksessa, tällä hetkellä ammattiryhmät sijoittuvat eri palvelualojen alaisuuteen kunnasta riippuen. Puheenjohtaja näyttii www.terveysportti.fi -sivustolla olevaa sisältöä lasten ja nuorten palveluista. Kati Palsanen käytti puheenvuoron perheen arjen näkökulmasta perhesosiaalityön mallissa. Käytiin keskustelu varhaiskasvatuksen palvelujen piirissä olevien perheiden puheeksi ottamisen vaikeudesta ja varhaiskasvatuksen ja muiden toimijoiden välisestä yhteistyöstä ja kommunikoinnista sekä jalkautumisesta ja sähköisen prosessin kehittämisestä tietojen siirrossa. Puheenjohtaja otti esille palvelujen suunnittelussa maahan muuttajaperheiden tarpeiden huomioimisen. Lisäksi informoitiin videoasiointi.fi sivustostosta. 4 Työryhmän väliraportin 30.4. sisällön ja vastuiden päättäminen PoSoTe-työryhmiltä odotetaan toimeksiannon mukaisesti väliraportti 30.4. mennessä. Puheenjohtaja on työryhmän jäsenten avustamana koonnut rungon väliraportiksi, jonka hän esittelee lyhyesti tämän kokouksen jälkeen yhteistyöryhmän kokouksessa. Todettiin, että väliraportin otsikot on koottu yhteistyöryhmän toimeksiannon perusteella. Käytiin väliraporttiluonnos keskustellen läpi ja tehtiin muutoksia ja täsmennyksiä. Todettiin, että väliraportin sisältö ei ole valmis ja sisältö tarkastetaan lopulliseen raporttiin. Sovittiin, että perhekeskuksen prosessikuvaus ja vaativien erityispalvelujen prosessikuvaus kuvataan lopulliseen raporttiin. Puheenjohtajisto miettii prosessikuvauksen mallia. 5 Muut asiat 6 Seuraavat kokoukset Päätettiin, että prosessikuvaukset ja hankerahoitusta käsitellään seuraavassa kokouksessa. - 20.5. klo 9.30 12.00, Maakuntatalo, maakuntasali, prosessikokous - 17.6. klo 9.30 12.00, erityispainopisteenä nuorten palvelut, loppuraportin viimeistely
Muistio Numero 3/ 4 (4) 29.4. - 13.6. klo 12.00 16.00 pientyöryhmien kokous raportin viimeistelystä. Sihteeri varaa paikan ja ilmoittaa koko perheiden työryhmälle. 7 Allekirjoitukset MARI ANTIKAINEN Mari Antikainen puheenjohtaja ANNE MIETTINEN Anne Miettinen sihteeri