KUNTOUTTAVA PALVELUKOTI KANERVA Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelun sisältö- ja toimintasuunnitelma 1.9.2015
SISÄLTÖ 1. KUNTOUTTAVA PALVELUKOTI KANERVAN TOIMINTA..3 1.1 Toiminnan tarkoitus..3 1.2 Toimintaa ohjaavat arvot ja periaatteet 3 1.3 Toimintatapa 4 2. LAATU JA TOIMINNAN ARVIOINT.5 3. ASIAKKAAKSI TULO JA ASIAKASMAKSUT..6 3.1 Asiakkaaksi tulo..6 3.2 Asiakasmaksut 7 4. KUNTOUTTAVA PALVELUKOTI KANERVAN HENKILÖKUNTA JA YHTEYSTIEDOT 7 2
1. KUNTOUTTAVA PALVELUKOTI KANERVAN TOIMINTA 1.1 Toiminnan tarkoitus Kuntouttava Palvelukoti Kanerva on mielenterveyskuntoutujille tarkoitettu palveluasumisen yksikkö. Se sijaitsee Posio-järven rannalla, aivan Posion keskustassa, vuonna 1988 valmistuneen Posion Vanhainkodin kiinteistön eli nykyisen Valmankodin alapuolella, entisen Tuulikanteleen tiloissa. Samassa pihapiirissä sijaitsevat myös Posion terveyskeskus ja Palvelukeskus Valkama. Toiminta Kanervassa alkoi 12.12.2013. Kanerva on kuntouttava palvelukoti, joka tarjoaa sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaista asumispalvelua. Palvelutarve määritellään jokaiselle asukkaalle yksilöllisesti, yhdessä asukkaan sekä mahdollisuuksien mukaan myös omaisten kanssa ja kirjataan palvelu- ja hoitosuunnitelmaan. Kanervan asukkaat ovat täysi-ikäisiä, mielenterveyden häiriön vuoksi jatkuvaa huolenpitoa ja hoivaa sekä ympärivuorokautista tukea ja ohjausta tarvitsevia vaikeasti toimintarajoitteisia mielenterveyskuntoutujia. Toimintaan sisältyy myös palvelukodin ulkopuolella omissa kodeissaan asuvien mielenterveyskuntoutujien toimintakyvyn ylläpitäminen ennalta sovittujen ja säännöllisten ohjauskäyntien avulla. Ohjauskäyntien ohella myös esimerkiksi heidän lääkehoitonsa on mahdollista toteuttaa yksilöllisen tarpeen mukaan valvotusti Kuntouttava Palvelukoti Kanervan hoitohenkilökunnan avulla. Kanervassa on asuinhuoneet kahdeksalle asukkaalle. Yhteisinä tiloina toimivat tupakeittiö eli Pirtti, kodinhoitohuone, sauna pesu- ja pukuhuoneineen, sekä hoitajien kanslia eli Ohjaajien tuumaustupa. 1.2 Toimintaa ohjaavat arvot ja periaatteet Turvallisuus, luottamus, ihmisarvon kunnioittaminen, itsemääräämisoikeuden ja toisen ihmisen elämisen arvojen kunnioittaminen ohjaavat kokonaisvaltaisesti toimintaa Kanervassa, niin henkilökunnan kesken, kuin asukkaiden välillä sekä henkilökunnan ja asukkaiden välillä. Hoitohenkilökunnan toteuttamaa hoitotyötä ohjaavia periaatteita ovat terveyden ylläpitäminen ja sen edistäminen. Asenteena on positiivisuus, elämänmyönteisyys, toivon ylläpitäminen ja usko tulevaisuuteen. Työyhteisön toimintaa ohjaavia perusarvoja ovat avoin vuorovaikutus ja asioiden puheeksi ottaminen. Tiedostamme, että kaikille se ei ole yhtä luontevaa, joten Kanervassa on mahdollista konkreettisesti nostaa kissa pöydälle asioiden niin vaatiessa. Käytännössä tämä tarkoittaa Ohjaajien Tuumaustuvan pöydällä olevaa koria, jossa olevan kissan voi nostaa pöydälle ja kirjoittaa kissan tilalle koriin lapun mieltä painavasta asiasta, josta haluaa avoimesti puhuttavan. Kolmantena tärkeänä toimintaa ohjaavana arvona on asukaslähtöisen voimaannuttavan työotteen toteuttaminen siten, että saamme heräteltyä asukkaan oman vastuun ja ymmärryksen oman elämänsä tarkoituksellisuudesta ja mielekkyydestä. Meidän kaikkien on hyvä muistaa hoitotyötä tehdessämme, että jokaisella, myös asukkaalla on lupa epäonnistua ja oikeus saada siitä huolimatta ohjausta, kannustusta ja positiivista palautetta. 3
Tärkeä ja oleellinen taloudelliseen toimintatapaan liittyvä arvo Kuntouttava Palvelukoti Kanervassa on henkilökunnan monipuoliseen kokemukseen ja osaamiseen liittyen olemassa olevien omien voimavarojen, taitojen ja tietojen tehokas hyödyntäminen asukkaiden ja henkilökunnan hyvinvoinnin parhaaksi, asetettujen taloudellisten kehysraamien puitteissa. 1.3 Toimintatapa Kuntouttava Palvelukoti Kanerva on kodikas ja lämminhenkinen asukkaiden koti, jossa välitetään ja myötäeletään sekä koetaan ja aistitaan elämisen maku niin arjessa kuin juhlassa. Luodaan sisältöä elämään, iloa ja huumoria unohtamatta. Täällä jokainen ihminen on ainutkertainen ja kaikkia kohdellaan tasa-arvoisesti ja kunnioittaen. Perustehtävänä on ammatillisesti pätevien ja työhönsä sitoutuneiden, motivoituneiden ja eettisesti korkeatasoiseen toimintatapaan sitoutuneiden hoitajien avulla tukea asukkaan kokonaisvaltaista hyvinvointia ja osallisuutta hänen yksilöllisten elämänarvojensa mukaisesti, päivittäiset voimavarat huomioiden, kuntoutumista tukevia työmenetelmiä käyttämällä ja asukkaan omaa voimaantumista tukemalla. Voimaantumisen mahdollistava ja kuntoutumista edistävä työote on asukkaan oikeus! Aloittaminen on hoitajalle tahdon asia ja asennekysymys! Kanervan toimintatapa perustuu voimaannuttavaan, kuntoutujalähtöiseen toimintaan, jossa tärkeää on asukkaan osallistuminen omaan arkeensa liittyvien toimintojen toteuttamiseen voimavarojensa mukaisesti. Käytännössä tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että asukas itse o laittaa pyykit koneeseen, nostaa ne kuivumaan ja puhtaat pyykit viikkaa omaan kaappiinsa, tarvittaessa hoitajan ohjauksessa o hoitaa keittiövuoroonsa liittyvät askareet sovitun listan mukaisesti, hoitajan ohjauksessa o huolehtii omat astiansa tiskikoneeseen ruokailun jälkeen o huolehtii omasta henkilökohtaisesta puhtaudestaan, hoitajan ohjauksen ja mahdollisen avun turvin o huolehtii oman huoneensa siisteydestä, sängyn petaamisesta, kaappien järjestyksestä ym. oman tapansa mukaan hoitajan ohjatessa tarpeen mukaan Hoitaja ei tee asioita asukkaan puolesta, vaan huolehtii arjen perustaitojen ylläpitämisestä, tukee asukkaan omatoimisuutta ja itsenäisyyttä kokonaisvaltaisesti vuorovaikutuksellisen ohjauksen keinoin. Jokaisella asukkaalla on oma huone, joka on hänen kotinsa. Siellä asukkaan omat tavat toimia ja elää, sekä omat huonekalut, valokuvat ja esineet muodostavat yksilöllisen ja yksityisen elinympäristön, jossa hoitajalla on aina vierailijan rooli. Kohtelias käytös ja 4
luottamuksellinen, myönteinen ilmapiiri ovat oleellinen osa toimintakulttuuria hoitajan vieraillessa asukkaan huoneessa. Asukkaat saavat päivittäin tukea ja ohjausta, sekä asumiseen liittyviä palveluita omatoimisen suoriutumisen mahdollistamiseksi yksilöllisen palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti mm. henkilökohtaisessa hygieniassa, pukeutumisessa, liikkumisessa, ruokataloudessa, huoneen siivouksessa sekä terveyden, kuntoutuksen ja viihtyvyyden edistämisessä. Asukkailla on mahdollisuus liikkua vapaasti Kanervan ulkopuolella, mutta he ovat velvollisia ilmoittamaan vuorossa olevalle hoitajalle mihin ovat menossa ja koska aikovat tulla takaisin. Ulko-ovi on turvallisuussyistä lukittuna, mutta sen saa auki näppäilemällä oikean koodin. Koodi on tiedossa niillä asukkailla, joiden turvallisuuden säilyminen ja hyvinvointi mahdollistavat itsenäisen liikkumisen Kanervan ulkopuolella. Asukkaiden tarpeista lähtevää, moniammatillista yhteistyötä toteutetaan suunnitelmallisesti ja säännöllisesti mm. mielenterveyskuntoutujien päivätoimintayksikkö Poijun, mielenterveys- ja perheneuvolan, terveyskeskuksen, sekä seurakunnan ja Posion kunnan liikunta- ja vapaa-aikatoimen kanssa. Yhteistyönä Poijun, seurakunnan ja vapaaaikatoimen kanssa toteutetaan teemapäiviä, sekä retkiä erilaisiin kohteisiin lähiseudulla. Jokainen henkilökuntaan kuuluva on vastuussa omasta toiminnastaan ja sitoutumisestaan työyhteisössä sovittujen toimintatapojen noudattamiseen. Jokaisella on myös vastuu huolehtia niin omasta hyvinvoinnistaan ja jaksamisestaan kuin myös työkaveristaan ja työyhteisönsä toimivuudesta sekä velvollisuus puuttua työhyvinvoinnin riskitekijöihin mahdollisimman varhain. (Varhaisen tuen ja työkyvyn hallinnan toimintamalli Posion kunnassa, joka löytyy liitteenä Kuntouttava Palvelukoti Kanervan Perehdytysopaskansion kohdasta 3). Kuntouttava Palvelukoti Kanervan henkilökunta on sitoutunut noudattamaan salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta sekä ylläpitämään tietosuojaa ja tietoturvallisuutta asiakastietojen käsittelyssä. 2. LAATU JA TOIMINNAN ARVIOINTI Kuntouttava Palvelukoti Kanervassa toteutettavat mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut noudattavat valtakunnallisia laatusuosituksia hyvästä palvelusta. Palveluta ja toimintaa ohjaavat Sosiaali- ja terveysministeriön (2007:13) antama Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluja koskeva kehittämissuositus sekä Valviran (5:2012) Valtakunnallisen valvontaohjelman mukaiset suositukset mielenterveyskuntoutujien ympärivuorokautisten asumispalveluiden osalta. Laadukkaiden ja tarpeen mukaisten palveluiden toteuttamisen perustana on henkilökunnan ammatillinen koulutus ja työhön perehtyneisyys sekä osallistuminen säännöllisesti järjestettävään työnohjaukseen ja kehityskeskusteluihin Kanervan lähiesimiehen kanssa. Laadukkaiden palveluiden mahdollistaminen asukkaiden parhaaksi toteutuu myös henkilökunnan omaehtoisen opiskelun ja vertaisoppimisen eli toisiltamme oppimisen kautta. 5
Vuonna 2014 palvelun ja toiminnan laatua on seurattu reaaliaikaisen ja välittömän asukasja omaispalautteen avulla, joka on käsitelty tiimipalavereissa. Vuonna 2015 toiminnan ja palvelujen laatua seurataan vuosittain kirjallisilla asiakas- / omaispalautekyselyn avulla, joka toteutetaan marraskuussa. Saatu palaute käsitellään ja hyödynnetään tiimipalavereissa käytävien yhteisteisten keskusteluiden perusteella. Toiminnan jatkuvan kehittämisen ja arvioinnin mahdollistamiseksi toteutetaan tiimipalaverit, 1 kerta / kolmen viikon työvuorolista sekä säännölliset työnohjaukset kuukausittain. 3. ASIAKKAAKSI TULO JA ASIAKASMAKSUT 3.1 Asiakkaaksi tulo Kuntouttava Palvelukoti Kanervan asukkaaksi tuleminen edellyttää mielenterveyden häiriön vuoksi syntyvää tarvetta jatkuvaan huolenpitoon ja hoivaan sekä ympärivuorokautiseen tukeen ja ohjaukseen. Asuminen Kuntouttava Palvelukoti Kanervassa on sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaista asumispalvelua. Asuminen perustuu huoneenvuokralain mukaiseen vuokrasopimukseen, joka laaditaan asukkaan muuttaessa Kanervaan. Kanervassa asuvalle laaditaan palvelu- ja hoitosuunnitelma yhteisymmärryksessä asukkaan ja hänen omaisensa/edunvalvojan kanssa. Suunnitelman sisältö on yksilöllinen ja muodostuu fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ylläpitämiseen liittyvästä tuen, ohjauksen ja avun tarpeesta, kuten 1. Turvallisen ympäristön ylläpitäminen 2. Henkilökohtaisesta puhtaudesta ja pukeutumisesta huolehtiminen 3. Ravitsemus 4. Liikkuminen ja harrastaminen 5. Sosiaalisten suhteiden ylläpitäminen 6. Nukkuminen 7. Terveyden- ja sairaanhoidolliset asiat Palvelu- ja hoitosuunnitelma kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään (Pegasos Kotihoito). Asiakkaaksi voi tulla myös palvelukodin ulkopuolella omassa kodissaan asuva mielenterveyskuntoutuja, jonka toimintakyvyn ylläpitäminen edellyttää ennalta sovittuja ja säännöllisiä ohjauskäyntejä. Ohjauskäyntien ohella myös esimerkiksi asiakkaan lääkehoito on mahdollista toteuttaa yksilöllisen tarpeen mukaan valvotusti Kuntouttava Palvelukoti Kanervan hoitohenkilökunnan avulla. 6
3.2 Asiakasmaksut Hyvinvointilautakunta on vahvistanut ryhmäkotiasumisen asiakasmaksut kokouksessaan 18.12.2014 (100 ) ja ne ovat voimassa 1.4.2015 alkaen. Vuokra: (sisältää lämmityksen, sähkön ja veden) o yksiö 25 m² 362 o yksiö 32,5 m² 1 asukas 463 2 asukasta 277 o kaksio 46 m² aviopari 614 2 asukasta 341 /hlö Ateriamaksu: 12 /vrk Palvelumaksu: o Suuruus määräytyy käytettävissä olevien nettotulojen mukaan. Omaan käyttöön jäävä osuus (vähintään 105 ) kattaa henkilökohtaiset menot. Terveyskeskus- ja erikoissairaanhoidon asiakasmaksuista sekä lääkekustannuksista asukas vastaa itse ja on oikeutettu niiden osalta Kansaneläkelaitoksen sairaanhoitokorvauksiin. Kuntouttava Palvelukoti Kanervassa asuva asukas on oikeutettu Kansaneläkelaitoksen etuuksiin kuten julkiseen tai yksityiseen sairaanhoitoon liittyviin matkoihin, lääkkeisiin, eläkkeensaajan hoitotukeen ja eläkkeensaajan asumistukeen. 4. KUNTOUTTAVA PALVELUKOTI KANERVAN HENKILÖKUNTA JA YHTEYSTIEDOT Kuntouttava Palvelukoti Kanervan vakituiseen hoitohenkilöstöön kuuluu 4 lähihoitajaa ja 1 sairaanhoitaja, joka toimii myös tiimivastaavana. Henkilöstön työaikamuoto on jaksotyö, lähihoitajat tekevät 3-vuorotyötä ja sairaanhoitaja 2-vuorotyötä. Kaikissa vuoroissa (aamuilta- ja yö-) työskentelee yksi hoitaja. Kanervan lähiesimiehenä toimii johtava kriisi- ja perhetyöntekijä Salme Vaarala puh. 040 8012384 Mielenterveystoimiston ja psykiatrin lisäksi aktiivista yhteistyötä tehdään mielenterveyskuntoutujien päivätoiminnan, Poijun kanssa, jossa asukkailla on mahdollisuus käydä aina arkipäivisin. Tasapainoisen ja turvallisen lääkityksen mahdollistamiseksi terveyskeskuksen laboratorion kanssa toimitaan yhteistyössä ja tarvittavat peruslaboratoriokokeet (mm. turvakokeet ja lääkeaineseurannat) ottaa Kanervan sairaanhoitaja. 7
Vakituinen henkilöstö: Lahtela Tuija, sairaanhoitaja, tiimivastaava, puh 040 8012364 Luokkanen Piia, lähihoitaja Ruonala Harri, lähihoitaja (Voutilainen Teija, lähihoitaja) sijaisena Jaana Sänkiniemi (Ala-Poikela Miia, lähihoitaja) sijaisena Miikka Ylisirniö Vakituisen henkilökunnan sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@posio.fi Kuntouttava Palvelukoti Kanervan ovet ovat avoinna Kanervan asukkaiden omaisten ja ystävien vierailuille jokaisena päivänä klo 07:00 19:00 välisenä aikana. Yhteystiedot: Kuntouttava Palvelukoti Kanerva Sairaalantie 2 F 97900 Posio puh. 040 8012363 Hoitajat puh. 040 8012364 Tiimivastaava Hyvinvointipalvelut: Palvelujohtaja Saara Kuusela Sairaalantie 2B, 97900 Posio puh. 040 8012370 saara.kuusela@posio.fi Sosiaalipalvelut: Johtava sosiaalityöntekijä vs. Lea Lahtela Sairaalantie 2B 97900 Posio puhelinaika ma - pe klo 10-11 puh. 040 8012 377 lea.lahtela@posio.fi Päätökset asumispalveluasumisesta, vuokrasopimukset ja hoito- ja palvelusuunnitelmat tarvittavista lisäpalveluista: Vanhustyön vastaava vs. Jarkko Väätäinen Sairaalantie 2 D 97900 Posio puh. 040 8012340 jarkko.vaatainen@posio.fi 8