1 KuopionVanhusneuvostonkokous Aika: klo 10 12.00 Paikka: Savotalo, Tulliportinkatu 17B, 3.kerros lautakunnan kokoushuone 331 Paikalla: Erkki Kukkonen (pj.), Mirja Halonen, Hemmo Lötjönen, Irja Harju, Jaakko Jauhiainen, Irja Hartikainen, Ella Kääriäinen, Risto Lappalainen, Pirkko Ohvo, Sylvi Kananen (varajäsen) Seppo Jalkanen, Salme Ruippo, Heli Norja (vanhusneuvoston esittelijä), Mikko Korhonen (kuntoutusjohtaja) ja Säde Rytkönen (siht.) Vierailijat: Heli Mattila, Erja Lindell, Anna Vepsä ja Mari Halonen ASIAT: 1. Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 10.00. 2. Kokouksen laillisuuden, päätösvaltaisuuden ja läsnäolijoiden toteaminen Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi ja todettiin läsnäolijat. 3. Edellisen kokouksen (18.1.2016) pöytäkirjan tarkistaminen ja hyväksyminen (LIITE 1) Edellisen kokouksen pöytäkirja tarkistettiin ja hyväksyttiin. 4. Kuntoutusjohtaja Mikko Korhosen puheenvuoro Mikko Korhonen esitteli hankinnoista suunnitelman asiakastapausten valossa. Tiedot julkistetaan 17.3.2016. Siten esitys ei ole vielä julkinen. Käytiin läpi asukastarvearvio, ohjautumista asumispalveluihin, asunto, ateria, lääkäripalvelut, palveluseteli, hoitoluokkarakenne, sekä palveluasumista tai pitkäaikaishoivaa odottavien tilannekatsaus. Asumisessa tavoitteena on ohjautua halvimpaan paikkaan, joka vastaa myös yksilöllistä palvelutarvetta. Puolisot ohjataan samaan paikkaan. Omaisen perusteltu näkemys otetaan myös huomioon mm. vierailumahdollisuus.
2 Asunnon vuokrasopimuksen tekee asukas tai hänen laillinen edustajansa vuokrakattoa noudattaen. Ateria- ja vuokrahinnat raportoidaan IS - hankinnalle. Palveluseteli on vaihtoehtona palvelutuotannossa. Jos asiakas päättää käyttää palveluseteliä, tehdään suora sopimussuhde palveluntuottajan ja asiakkaan välillä. Palveluseteli lähtökohtaisesti kattaa palvelun, mutta asiakas voi ostaa itse lisäpalveluja omalla kustannuksella. Palveluseteli on tulosidonnainen. Toimintakyky pitää olla niin heikko, että täytät palvelukriteerit. Sen jälkeen olet oikeutettu palveluseteliin. Palvelusetelillä korvataan ympärivuorokautista hoivan määrää. Asumispalvelupaikan odottajista: Tällä hetkellä asumista odottaa noin 60 henkilöä. Vanhuspalvelulain mukaan palvelut tulisi järjestää 3kk odotusajalla. Keskustelussa tuotiin esille: Miten ikäihminen valvoo vuokraa ja ateriahintoja? Mikon mukaan tämä onkin haaste osalle ikäihmiselle. Kaupunki valvoo vuokra- ja ateriahintoja. Kysyttiin, millainen vastuu ja oikeus annetaan omaiselle? Asukas ja omainen/ laillinen valvoja valvoo myös asiaa. Tiedusteltiin mitä ateriat sisältää? Mikon mukaan ateriat sisältävät kaikki ateriat ja välipalat. Jos ikäihminen ei halua ostaa palveluntuottajalta, hän voi ostaa sen muualtakin. Todettiin hyvänä, että lähdetään asiakaskohtaisesti lähestymään hankinta asiaa. 5. Muistisairauksien tilanne ja muistisairaiden asuminen, Erja Lindell, Kuopion kaupunki, muistihoitaja (ks. LIITE 2). v. 2014 ikäihmisiä oli 8,5% ja vuonna 2030 vastaava luku on 12,3%. Oman haasteensa tuo myös kansainvälistyminen. Muistisairaiden määrä on kasvussa. Hoidon yhteiskunnalliset kustannukset lähes miljardi euroa eli noin 10 000 e/ sairastunut. ks. Erja Lindellin esitys LIITE 2. Kansallinen muistiohjelma 2012-2020 ohjaa toimintaa http://urn.fi/urn:isbn:978-952-00-3224-1 Kotonaasumistatuetaankunnallisentaiyksityisenkotihoidonkäynneillä (lääkehoito,ravitsemus,hygienia). Varhainenmuistisairaudentunnistaminenjadiagnoosilääkehoitoon kaikenjao.kuopiossaongeriatriakotihoidonkentällä.lisäksi
3 tehdäänyksilöllinenhoito-,kuntoutus-japalvelusuunnitelma.palvelut kartoitetaanjaräätälöidäänyksilöllisestijaoikeaaikaisesti(teknologia, lyhytaikaishoito,vertaistoiminta,kolmannensektorintoiminta)sekä etuuksienkartoitus.lisäksituetaanomaisia.hoitoaseurataan säännöllisestidiagnoosinjälkeenkotonamuistihoitajanjageriatriankera. Ennakoidaan,tunnistetaanjahoidetaankäytösoireita. Lääkäripalvelujasaadaankotiin.Näinsaadaanoikea-aikainenhoito. Moniammatillinenyhteistyö;käytössäerityisasiantuntijuuttamm.geriatri, fysio-,toiminta-jaravitsemusterapia,sosiaalityö,muistihoitaja, psykiatrinensairaanhoitaja. HeliMattilakertoiAatuaktivoinnista:fysioterapiakäyasiakkaankanssa toimintaohjeetläpijakotihoidonvastuullejääse,ettäsetuleetoteutettua. Aatuprojektialoitettuvuodenvaihteessajaseonkehittyväjapysyväksi toiminnaksijäävätoiminta.painopistealueenaovatasiakkaatjoilla toimintakykyonlaskenutjaheilläonuhkajoutuajohonkinraskaampaan asumismuotoon.fysioterapeutti,kotihoidontyöntekijät toimintaterapeutti,kotisairaanhoito,kotiutusyksikkötekevätyhteistyötä. Fysioterapeuttejaontällähetkelläkolmejakolmeontulossalisää. Keväällätuleeolemaan6-7fysioterapeuttejajotkatekevätyhteistyössä kotihoidonkanssa. Arjenaktivoivakuntoutussuunnitelmamuistihoitajantoimestatehdään mm.asiakkaan,omaisenjakotihoidonhenkilönkanssa. Keskustelua: Kysyttiin, onko kuulon huononemisella jotain tekemistä muistin huononemisen kanssa? Todettiin, että mitä vähemmän aivot saavat virikkeitä, niin sillä on todettu olevan vaikutusta muistin heikkenemiseen. Molemmat sekä kuulon huononeminen että muistin huononeminen ovat aivojen rappeumasairauksia. Monesti muistisairas asuu yksin kotona, joten hänellä ei ole kovin runsaasti virikkeitä. MitenuseinmuistisairastahoitavathenkilötvaihtuvatKuopiossa? Muistihoitajanmukaankotihoidossaaamu-jailtapäivähoitajatvaihtuvat. Kotihoidongeriatritekeediagnoosin,muistihoitajatekee1kkpäästä seurantakäynnin.muistihoitajatekeeyhteistyötäkotihoidonkanssa. Kolmannensektorinkauttatuleemyöshenkilöitäavuksitarpeenmukaan. Asukkaanluonaeioleruuhkaa.Muistihoitajajärjesteleeasioita.Mm. hoitotuet,apuvälineetjne.henkilövaihtuvuuttatietystion.
4 6. Ajankohtaiset kulttuuriasiat. Esitellään kulttuurirohdot. Anna Vepsä, kulttuurisuunnittelija ja Mari Halonen, yhteisötaiteilija, Kuopion kaupunki. Kulttuurirohdot kevään 2016 esite jaettiin. Kulttuurikahvila 60+ esite jaettiin Yhteisötaiteilija Mari Halonen kertoi yhteisötaitelijan työstä. Kyse on kotiin tehtävästä työstä. Mari menee kitaran kera laulamaan ikäihmisen kotiin. Palvelun piiriin pääsee kotihoidon kautta. Kotihoito ottaa yhteyttä yhteisötaiteilijaan. Yhteisötaiteilija kotihoidon kautta ei maksa mitään. Toiminta on määräaikaista. Toiminta on vuosi kerrallaan tiedossa ja toteutetaan talousarvioin puitteissa. Keskustelua: Kysyttiin, onko toimintaa muualla? Kulttuurisuunnittelijoiden mukaan toimintaa on enemmissä määrissä muuallakin, esim. Etelä-Suomessa palvelutalossa on käytössä ympärivuoden. 7. Hoitotestamentti, Heli Mattila, geriatrian erikoislääkäri, Kuopion kaupunki (ks. LIITE 3) Hoitotestamentti asia merkittiin tiedoksi. Hoitotestamentti asiassa lähtökohtana on vanhuspalvelulaki 2013: Iäkkään henkilön aito osallisuus ja kuuleminen palvelun toteutuksessa. Yhtenäinen hoitotahtolinjaus on tehty laajassa yhteistyössä eri tahojen kanssa. Hoitotahdon voi tehdä myös hyvin vapaamuotoisena. Paperiversio on aina asiakkaalla itsellään. Sähköisestä pegasos järjestelmästä myös löytyy. Kuopion kaupungin sivulta löytyy (linkit alla): Hoitotahto lomake Hoitotahto ja elämän tärkeät asiat opas potilaalle ja läheiselle Hoitotahto ja elämän tärkeät asiat -opas hoitajalle keskustelua varten Lähtökohtana on, että saadaan ihmisen oma tahto esille eli asiakaslähtöisyyden ja itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen. Tavoitteena on myös parantaa hoidon sujuvuutta, hoidon laatua sekä hoidon oikeaaikaisuutta. Hoitotestamentti on myös lakien ja asetusten sekä Kuopion strategian mukainen linjaus.
5 Hoitotahtolomake ei rajoita hoitotahdon ilmausta, sillä siitä voi tehdä oman version. Kaavakkeen lopussa on myös vapaa kirjoituskenttä, johon voi kirjata omia toiveita. Nykyisin Kuopiossa otetaan hoitotahto puheeksi: HYKO - käyneillä 77-vuotiailla. Annetaan hoitotahdosta opas luettavaksi. Kiinnostus on ollut suurta. muistihoitajan ohjauskäynnillä diagnoosin jälkeen kotihoito- ja asumispalveluissa palvelu- ja hoitosuunnitelman teon yhteydessä vastaanottopalveluissa ei ole tietoa määristä, mutta kiinnostus on ollut suurta nuorilla eläkeikäisillä. Potilaat tuovat kotona tulostamansa ja allekirjoittamansa hoitotahdon hoitajalle joka kirjaa sisällön sähköiseksi. Sairaalapalvelut ja saattohoito: käytössä jonkin verran. Hoitotahto vaatii jatkuvaa muistuttelua ja asian pitämistä keskustelussa esillä. Kanta-palvelut: tahdonilmaisu (TAH-kertomuslehti). Pankkitunnusten kautta kirjautuminen henkilökohtaiseen Oma-Kantaan. Vapaamuotoisesti voi kirjata oman hoitotahtonsa. EI siirry tällä hetkellä sairauskertomusjärjestelmiin automaattisesti. Lääkäripooli lähdetään asiakkaan kotiin tilanteessa, joka asiakkaan kannalta järkevää. Keskustelua: Onko lääkäripooli laskenut terveyskeskuksen käyntien määrää? Ei ole laskenut, vaan hoidon tavoitettavuutta on yritetty tätä kautta lisätä. Aikaisemmin moni ikäihminen haki päivystyksestä apua tilanteessa kun avuksi olisi riittänyt terveyskeskuskäynti. Valitettavasti meillä ei ole tilastoa lääkäripoolin vaikutuksista terveyskeskuskäyntien määrään vielä. 8. Muut asiat Kielonpäivä 6.6.2016 Musiikkikeskuksella teemana Liikkuminen ja liikenne : Pieniä tietoiskuja senioriliikuntateemasta ja liikunnan merkityksestä. 2-3 eri näkökulmaa liikkumisen tärkeydestä. Yhden henkilön esitys 10-15min. Lisäksi esim. 5min taukoliikunta. Liikenne milloin on hyvä arvioida ajotaitoa? Liikenneturva/ lääkärin puheenvuoro
6 Tiedoksi: Vireyttä ruoasta ikäihmisille 8.3.2016 klo 9.30 11.30 Puijonlaakson asukastuvalla. Tilaisuus on maksuton ja avoin ikäihmisille. Rollaattorireittien talvikunnossapito: Kaupungissammeon suunnitellutrollaattorireititjasovitutaurausajat. Rollaattorireittien kunnossapito toimii Puijonlaaksossa hyvin. Mäntylän palvelukeskuksen reitti on ollut tänä vuonna hankala. Männistössäonvapaaehtoisryhmä,jokaulkoiluttaaMännistön toimintakeskuksenasukkaitasäännöllisestikerranviikossa. Kunnossapito-osaston väki ei ole ollut tietoinen rollaattorireiteistä. Toivomus olisi, että reitti olisi aurattu klo 9 mennessä. Hoidetut reititvarmistavatrollaattorillajapyörätuoleillaliikkuville mahdollisuudenturvalliseenulkoiluun.kokouksen jälkeen: sihteeri laittanut palautetta kunnossapidon henkilöstölle asiasta. Vanhustenviikon ohjelma otetaan teemaksi seuraavaan kokoukseen. 9. Ilmoitusasiat Karttulan vierailu 14.3.2016 klo 9 Maljalahdenkadulta lähtee bussi. Ilmoittautuminen retkelle. Satu Villanen ja Heli Norja lähtee mukaan. Kahta henkilöä lukuun ottamatta vanhusneuvoston kaikki muut vanhusneuvoston varsinaiset jäsenet ilmoittautuvat mukaan. 10. Kokouksen päättäminen ja seuraavat vanhusneuvoston kokoukset Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 12.05. Seuraavat vanhusneuvoston kokoukset ovat: 7.4.2016 klo 10 12.00 Savotalo, Tulliportinkatu 17B, 3.kerros lautakunnan kokoushuone 331 3.5.2016 klo 10 12.00 Savotalo, Tulliportinkatu 17B, 3.kerros lautakunnan kokoushuone 331 1.6.2016 klo 10 12.00 Savotalo, Tulliportinkatu 17B, 3.kerros lautakunnan kokoushuone 331 Erkki Kukkonen vanhusneuvoston puheenjohtaja Säde Rytkönen vanhusneuvoston sihteeri
7 Jakelu: Vanhusneuvoston jäsenet: Erkki Kukkonen (pj.), Mirja Halonen, Hemmo Lötjönen, Irja Harju, Jaakko Jauhiainen, Irja Hartikainen, Ella Kääriäinen, Risto Lappalainen, Pirkko Ohvo, Leena Pulkkinen, Seppo Jalkanen, Salme Ruippo, Heli Norja (vanhusneuvoston esittelijä), Mikko Korhonen (kuntoutusjohtaja) ja Säde Rytkönen (siht.) Varajäsenet: Esko Ruokonen, Kirsti Joki, Leena Tuppurainen, Raimo Ojala, Pentti Puustinen, Matti Lintu, Marjatta Rönkkö, Erkki Palisalo, Pirkko-Liisa Piironen, Sylvi Kananen, Marja-Liisa Ikonen ja Lea Pekkarinen