Alueellinen apuvälinepalvelu AAPA 28.4.2014

Alueellinen apuvälinepalvelu AAPA 28.4.2014

Alueellinen apuvälinepalvelu sisältää: kaikki erikoissairaanhoidosta potilaalle annettavat lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet tukipohjallisista sisäkorvaistutteisiin. sisältää jo nyt jäsenmaksurahoituksella rahoitetut apuvälinepalvelut kaikki perusterveydenhuollosta annettavat lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet apuvälineiden huolto-, puhdistus ja logistiikkapalvelut sisältää seitsemän henkilön asiantuntijatyöpanoksen (Terveydenhuoltolaki 1326/2010 ; Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta 1363/2011; Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010); Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet 2010 Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:31 s.220; Apuvälinepalveluiden laatusuositus, Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2003:7; shp saatavuusperusteet)

AAPA toiminnallisia muutoksia NYT KYSistä kotiutuva potilas on hakenut tarvitsemansa apuvälineet oman kunnan terveyskeskuksesta Kuntien varastoissa seisoo apuvälineitä Huolto- ja puhdistustoiminta muun työn ohella Tilat pieniä ja ahtaita, puhtaita ja likaisia välineitä käsitellään samoissa tiloissa Harvoin tarvittavien apuvälineiden arviointiin menee paljon aikaa, koska vaatii perehtymistä Apuvälinepalveluissa käytännöt hyvin erilaiset, asiakkaat saavat hyvin eritasoisia palveluita. MUUTOS kotiutuva potilas saa tarvitsemansa perusapuvälineet mukaansa jo KYSistä. Varastoinnin tarve vähenee kunnissa Apuvälineiden kierto lisääntyy Puhdistus ja huolto keskitetty henkilöille, jotka perehtyvät apuvälineiden huoltoon ja puhdistukseen, tekevät sitä päätyönään. Vaativimpien ja harvinaisempien apuvälineiden arvioinnissa ja käyttöönotossa asiantuntijan apua AAPAn asiantuntijoista, Keskitetty apuvälineiden ja siihen liittyvien tukipalvelujen koordinointi ja hallinnointi

APUVÄLINEPALVELUJEN KUSTANNUKSET POHJOIS-SAVO Vuonna 2011 käytettiin noin 6,4 lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalveluihin Perusterveydenhuollon kuluja oli 48% Erikoissairaanhoidon kuluja 52% KAIKKIA KULUJA EI OLE PYSTYTTY LASKEMAAN MUKAAN, KOSKA NIITÄ EI OLE KUNNISSA ERITELTY (huomioitu lisäämällä talousarvioon +10%).

Perusterveydenhuollon apuvälinepalvelun kustannukset 2011 Perusterveydenhuollon ilmoittamista kustannuksista vuonna 2011 suurelta osin puuttuvat seuraavat kulut: suurempien apuvälineiden kuljetus kulut (esim. sängyt) huoltokulut esim. kunnan huoltomiehen kuluja ei ole eritelty apuvälinepalveluihin puhdistuskulut esim. kunnan laitoshuollon kuluja ei ole eritelty apuvälinepalveluihin tilavuokria ei ole laskettu apuvälinepalveluihin erikseen henkilöstökuluja ei ole eritelty apuvälinepalveluihin (tehdään muun työn ohessa) talouteen, hallintoon ja kilpailutukseen ei ole laskettu erikseen kuluja huollon kuluja, jotka Istekki on laskuttanut perusterveydenhuollosta esim. kuulolaitteiden huolto Luotettavimmin kulut erittelivät; Kuopio, Siilinjärvi, Ylä-Savon sote ja Varkaus

Perusterveydenhuollon apuvälinepalvelun kustannukset 2011 ja 2015 /asukas Kuntien ilmoittama t kulut 2011 /asukas AAPA 2015 PTH /asuka s 2015 Kuopio 10,68 13,17 Maaninka 19,19 13,17 Tuusniemi 10,68 13,17 Siilinjärvi 19,19 13,17 Ylä Savon sote 11,33 13,17..Vieremä 11,33 13,17..Iisalmi 11,33 13,17..Kiuruvesi 11,33 13,17..Sonkajärvi 11,33 13,17 Suurimmasta osasta luvuista puuttuvat huolto, puhdistus, logistiikka ja varaosat kulut sekä henkilöstö ja tilakulut KYSTER 2011 /as 2015 /as Nilakka..Keitele 8,95 13,17..Tervo 8,95 13,17..Vesanto 8,95 13,17..Pielavesi 8,95 13,17 Koillis Savo..Juankoski 10,50 13,17..Kaavi 10,50 13,17..Rautavaara 10,50 13,17..Leppävirta 3,84 13,17 Lapinlahti 8,18 13,17 Suonenjoki 9,78 13,17 Rautalampi 9,78 13,17 Varkaus 9,78 13,17 HUOM kuntaliitosmuutokset sekä vuodet ovat hyvin erilaisia kunnissa (yllättävät apuvälinetarpeet)

AAPA kustannukset kunnittain 2015 (pth + esh) Väkiluku 31.12.2013 27,44 Kuopio 106 342 2 918 024 Maaninka 3 771 103 476 Tuusniemi 2 802 76 887 Siilinjärvi 21 567 591 798 Ylä Savon sote 1 080 176..Vieremä 3 874 106 303..Iisalmi 22 171 608 372..Kiuruvesi 8 866 243 283..Sonkajärvi 4 454 122 218 Lapinlahti 10 176 279 229 Suonenjoki 7 456 204 593 Rautalampi 3 426 94 009 Varkaus 22 107 606 616 Väkiluku KYSTER 862 110 Nilakka 307 548..Keitele 2 427 66 597..Tervo 1 669 45 797..Vesanto 2 288 62 783..Pielavesi 4 824 132 371 Koillis Savo 275 498..Juankoski 4 995 137 063..Kaavi 3 261 89 482..Rautavaara 1 784 48 953..Leppävirta 10 170 279 065 POHJOIS SAVO 248 430 6 816 919

AAPA 2015 kustannukset perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito eriteltynä PTH 48% ESH 52% Kuopio 1 400 652 1 517 373 Maaninka 49 669 53 808 Tuusniemi 36 906 39 981 Siilinjärvi 284 063 307 735 Ylä Savon sote 518 484 561 691..Vieremä 51 025 55 277..Iisalmi 292 019 316 354..Kiuruvesi 116 776 126 507..Sonkajärvi 58 665 63 553 Lapinlahti 134 030 145 199 Suonenjoki 98 204 106 388 Rautalampi 45 125 48 885 Varkaus 291 176 315 440 PTH 48% ESH 52% KYSTER 413 813 448 297 Nilakka 147 623 159 925..Keitele 31 967 34 630..Tervo 21 983 23 815..Vesanto 30 136 32 647..Pielavesi 63 538 68 833 Koillis Savo 132 239 143 259..Juankoski 65 790 71 273..Kaavi 42 951 46 531..Rautavaara 23 497 25 456..Leppävirta 133 951 145 114

PSSHP apuvälinepalvelun kulut, jos kasvu on 2,6%/vuosi 2012 2014 verrattuna AAPA talousarvioon 2015 6 900 000 6 800 000 6 700 000 6 600 000 6 500 000 6 400 000 2011 2012 2013 2014 AAPA 2015 6 300 000 6 200 000 6 100 000 2011 2012 2013 2014 AAPA 2015

Apuvälinepalvelun kulut kunnittain, jos kasvu on 2,6%/vuosi 2012 2014 verrattuna AAPA talousarvioon 2015 ja vuoteen 2011 AAPA 2011 20142015 Kuopio 2 726 609 2 944 862 2 918 024 Maaninka 96 688 104 428 103 476 Tuusniemi 71 843 77 594 76 887 Siilinjärvi 552 978 597 241 591 798 Ylä Savon sote..vieremä 99 329 107 280 106 303..Iisalmi 568 464 613 968 608 372..Kiuruvesi 227 324 245 521 243 283..Sonkajärvi 114 201 123 342 122 218 Lapinlahti 260 913 281 798 279 229 Suonenjoki 191 172 206 474 204 593 Rautalampi 87 843 94 874 94 009 Varkaus 566 823 612 195 606 616 AAPA 2 011 2 0142015 KYSTER Nilakka..Keitele 62 228 67 209 66 597..Tervo 42 793 46 219 45 797..Vesanto 58 664 63 360 62 783..Pielavesi 123 687 133 588 132 371 Koillis Savo..Juankoski 128 072 138 323 137 063..Kaavi 83 612 90 305 89 482..Rautavaara 45 742 49 403 48 953..Leppävirta 260 759 281 631 279 065 Lapinlahti 260 913 281 798 279 229 Suonenjoki 191 172 206 474 204 593 Rautalampi 87 843 94 874 94 009 Varkaus 566 823 612 195 606 616 POHJOIS SAVO 6 369 745 6 879 615 6 816 919

AAPAan siirtymisen yhteydessä päätetään seuraavista asioista: Kuntien lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet siirtyvät vastikkeetta AAPAlle Apuvälineiden huoltovastuu siirtyy AAPAlle Uusien apuvälineiden hankinta vastuu siirtyy AAPAlle Varastointi ja logistiikka siirtyvät AAPAlle Apuvälinepalvelupäällikkö vakanssi kaksi pth apuvälineasiantuntijaa siirtyvät Aapaan viisi esh apuvälineasiantuntijaa siirtyvät AAPAan Kuntiin jää apuvälineiden arviointia, luovutusta sekä perusvarasto esim. kyynärsauvoja, WCistuimenkorottajia jne

AAPA talous 2015-2017 AAPA toimii 2015 ja 2016 samansuuruisella talousarviolla + optiona myös vuosi 2017 kustannus on 27,44 /asukas, yhteensä 6,8milj