IKÄIHMISTEN PALVELUJEN TILA 2011

Länsi- ja Keski-Uusimaan ikääntyneiden väestömäärän muutos vv. 2000-2040 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 2000 2005 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 65-74-vuotiaita 75-84-vuotiaita yli 85-vuotiaita

Länsi- ja Keski-Uudenmaan väestökehitys kunnittain/sote-alueittain (65 vuotta täyttäneet) 20 000 65 vuotta täyttäneitä 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 Hyvinkää Järvenpää Karviainen Kerava LOST Mustijoki Nurmijärvi Raasepori Sipoo Tuusula 0 2000 2005 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Länsi- ja Keski-Uudenmaan väestökehitys kunnittain/sote-alueittain (75 vuotta täyttäneet) 12 000 75 vuotta täyttäneitä 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 Hyvinkää Järvenpää Karviainen Kerava LOST Mustijoki Nurmijärvi Raasepori Sipoo Tuusula 0 2000 2005 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Länsi- ja Keski-Uudenmaan väestökehitys kunnittain/sote-alueittain (85 vuotta täyttäneet) 4 500 85 vuotta täyttäneitä 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 Hyvinkää Järvenpää Karviainen Kerava LOST Mustijoki Nurmijärvi Raasepori Sipoo Tuusula 0 2000 2005 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Väestömäärät kunnittain/sote-alueittain

75 vuotta täyttäneiden määrä kunnittain/sotealueittain

Ikäluokittaiset väestöosuudet kunnittain/sotealueittain

65 vuotta täyttäneiden ennuste 2000-2040 kunnittain/sotealueittain

Säännöllisen kotihoidon asiakkaiden (poikkileikkaus) osuus ikäluokasta (ikävakioitu) Valtakunnallisina tavoitteina vuoteen 2012 mennessä on, että 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 13 14 prosenttia saa säännöllistä kotihoitoa (Ikäihmisten palvelujen laatusuositus, STM:n julkaisuja 2008:3) alle 65-vuotiaat 65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 50% 48% 40% 30% 20% 10% 0% 33% 28% 25% 22% 21% 21% 21% 16% 17% 17% 14% 12% 11% 12% 11% 11% 10% 11% 9% 7% 6% 1% 2% 3% 5% 3% 0% 0% 0% 1% 1% 3% 3% 2% 0% 0% 0% 0% 0% LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki 11% 5% 3% 1% 0% Keskiarvo

Säännöllisen kotihoidon asiakasmäärät ikäryhmittäin poikkileikkaustilanteessa 31.12.2011

Kotihoidon ikäryhmittäiset käyntimäärät vuoden 2011 aikana

Kotihoidon käyntimäärät asiakasta kohden (vuoden 2011 aikana) Kaikki alle 65 vuotiaat 65-74-vuotiaat 300 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 250 200 150 100 50 0 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Ennuste kotihoidon asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä (kaikki asiakkaat) 2000 Ennuste kotihoidon asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Ennuste kotihoidon 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä 1400 1200 1000 Ennuste kotihoidon 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä LOST Hyvinkää Raasepori 800 Karviainen 600 400 200 Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 Sipoo

Kotihoidon asiakasmäärän (kaikki ikäryhmät) prosentuaalinen kasvuennuste

Kotihoidon asiakasmäärän prosentuaalinen kasvuennuste 75 vuotta täyttäneiden osalta

Ostopalvelujen osuus kotihoidon käyntikustannuksista 100 % Oman toiminnan ja ostopalvelujen kustannusten osuus kotihoidon kokonaiskustannuksista 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Netto Brutto Netto Brutto Netto Brutto Netto Brutto Brutto Brutto Netto Netto Brutto Netto Brutto LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Oma toiminta Ostopalvelu

Kotihoidon kokonaiskustannukset (oma toiminta/ ostopalvelut)

Kotihoidon Rava-keskiarvot kunnittain/sotealueittain (kuntien keskiarvo 2,02) 2,50 2,00 1,50 1,00 Kotihoito 0,50 0,00

Kotihoidon käynnin kustannus euroina, oma toiminta Kotihoidon oman toiminnan käyntikustannukset euroina ja ravat Käyntikustannus (brutto) Käyntikustannus (netto) Rava-keskiarvo 60 50 47 53 40 30 37 29 39 39 34 35 31 24 30 26 20 10 0 2,10 1,97 1,78 2,33 2,18 1,92 1,89 2,05 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Käyntikustannusten (brutto) keskiarvo on 37,85 ja vertailukuntien Rava-keskiarvo on 2,02 Karviaisen kotihoidon Rava-keskisarvo on matalin (1,78), mutta kotihoidon käyntikustannus on kolmanneksi korkein. Osa kotihoidosta tuotetaan ostopalveluna. Järvenpään Rava-keskiarvo on korkein (2,33) ja keskihinta vähän alle kuntien keskiarvon. Hyvinkäällä keskihinta suhteessa Rava-keskiarvoon on melko korkea.

Kotihoidon (oma toiminta) käynnin kustannukset suhteessa asiakkaiden hoitoisuuteen (euroa/rava) Kotihoidon oman toiminnan käyntikustannukset suhteessa ravaan Brutto Netto 30 25 23,9 24,3 21,9 20 15 17,6 13,8 19,8 19,1 15,0 16,1 12,7 14,7 12,7 10 5 0 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki

Kotihoidon asiakasmäärän kasvusta johtuva kustannusten kasvuennuste

Tuhannet Osavuorokautisen hoidon hoitopäivät - Päiväsairaanhoito/kuntouttava päivätoiminta Kuntouttava päivätoiminta Päiväsairaanhoito 35 30 25 20 15 10 5 0 2010 2011 2010 2011 2011 2011 2011 2010 2011 2011 2011 2010 2011 2010 2011 LOST Hyvinkää Raasepori KarviainenJärvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Osavuorokautisen hoidon hoitopäivät ikäryhmittäin Saatujen tilastojen mukaan Kerava on moninkertaistanut päivätoiminnan ja Mustijoella, Lostissa sekä Sipoossa on päivätoiminnan hoitopäivämäärät kasvaneet. Joissakin luvuissa on mahdollisesti sama henkilö tilastoitu useampaan kertaan. Tuusula on ainoa, joka on ilmoittanut päiväsairaalatoiminnasta alueellaan.

Kuntouttavan päivätoiminnan kokonaiskustannukset ja tuottamistavat Kuntouttavan päivätoiminnan oman toiminnan ja ostopalvelujen kustannukset euroina ja niiden osuus kokonaiskustannuksista Sipoo 89642 Mustijoki 129239 Nurmijärvi 607578 Kerava 222344 Järvenpää 73615 Hyvinkää 228634 77781 LOST 663885 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Oma toiminta Ostopalvelu

Kuntouttavan päivätoiminnan kustannukset hoitopäivää kohden 160 140 Kuntouttavan päivätoiminnan kustannukset hoitopäivää kohden euroina 127 145 120 106 Kustannus (brutto) 111 100 92 Kaustannus (netto) 91 80 60 40 63 51 40 41 30 24 71 60 43 20 10 8 0 LOST Hyvinkää Raasepori Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Tuhannet Ennuste osavuorokautisen hoidon hoitopäivistä 2010-2040 120 Ennuste osavuorokautisen hoidon hoitopäivistä 100 80 60 40 20 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Miljoonat Ennuste osavuorokautisen hoidon kustannuksista 2,5 Ennuste osavuorokautisen hoidon kustannuksista 2 1,5 1 LOST Hyvinkää Raasepori Kerava Nurmijärvi Mustijoki Sipoo 0,5 0 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Omaishoidon tukea vuonna 2011 saaneiden osuus ikäluokista poikkileikkaustilanteessa 31.12.2011 (ikävakioitu) Valtakunnallisina tavoitteena vuoteen 2012 mennessä on, että 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 5-6 % saa omaishoidon tukea (Ikäihmisten palvelujen laatusuositus, STM:n julkaisuja 2008:3). 10% 10% 9% alle 65-vuotiaat 65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 6% 5% 5% 5% 4% 4% 4% 3% 4% 3% 3% 3% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 1% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% LOST Raasepori Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Omaishoidon tukea saavien osuus ikäluokittain vuoden 2011 aikana 10% 9% alle 65-vuotiaat 65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 10% 8% 7% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 6% 6% 5% 5% 5% 5% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 2 % 2% 1% 1% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% LOST Hyvinkää Raasepori Järvenpää Kerava Nurmijärvi Mustijoki Sipoo

Omaishoidon tuen palkkioiden kustannukset

Omaishoidon tuen asiakkaat ikäluokittain (poikkileikkaustilanteessa 31.12.2011)

Omaishoidon tuen asiakkaat ikäluokittain (vuoden 2011)

Omaishoidon tuen kustannukset ikäluokittain

Ennuste omaishoidon tukea saavien määrästä (75 vuotiaat)

Ennuste kaikista omaishoidon tukea saavista

Omaishoidon tuen asiakasmäärän prosentuaalinen muutos (kaikki ikäryhmät)

Omaishoidon tuen kustannusennuste

Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden määrän prosentuaalinen muutos

Omaishoidon tuen keskimääräinen hoitopalkkio/kk kunnittain/sotealueittain

Palveluasuminen (ei ympärivuorokautinen) Oma tuotanto/ostopalvelut Palveluasumisen asiakkaat (31.12.2011) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ostopalvelut Oma toiminta 46 11 18 4 3 8 Hyvinkää Kerava Nurmijärvi Tuusula Sipoo

Palveluasumisen oman/ostopalvelujen osuudet kokonaiskustannuksista

Palveluasumisen asiakkaiden osuus ikäluokasta 4,5 % 4,0 % 3,5 % 3,0 % 2,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % 0,5 % 0,0 % Ei ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaiden (31.12.2011) osuus ikäluokasta 1,3 % 3,9 % alle 65-vuotiaat 65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 0,6 % 0,5 % 0,3 % 0,1 % 0,2 % 0,4 % 0,1 % 0,0 % 0,1 % 0,0 % 0,0 % 0,1 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,0 % 2,2 % Hyvinkää Kerava Nurmijärvi Sipoo 1,4 %

Palveluasumisen Rava-keskiarvot Palveluasuminen 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Palveluasuminen 0,5 0

Palveluasumisen kustannukset/asumisvuorokausi ja Ravakeskiarvot 140 120 115 100 98 80 Oman toiminnan kustannus (brutto) Oman toiminnan kustannus (netto) Rava-keskiarvo 60 55 50 Ostopalvelun kustannus (brutto) Ostopalvelun kustannus (netto) 40 39 25 20 0 12 2,16 3 Hyvinkää Tuusula Sipoo

Ennuste asiakasmäärien kasvuun liittyvästä palveluasumisen kustannuskehityksestä

Tehostetun (ympärivuorokautisen) palveluasumisen asiakkaiden osuus ikäluokasta (poikkileikkaustilanteessa, ikävakioitu) Valtakunnallisina tavoitteena vuoteen 2012 mennessä on, että 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 5 6 prosenttia on tehostetussa palveluasumisessa (Ikäihmisten palvelujen laatusuositus, STM:n julkaisuja 2008:3) 14% alle 65-vuotiaat 65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Tehostetun palveluasumisen asiakasmäärät poikkileikkaustilanteessa 31.12.2011 (omat/ostopalvelut) 300 Tehostetun palveluasumisen asiakkaat (31.12.2011) 250 Ostopalvelut Oma toiminta 200 150 100 50 0 2011 2010 2011 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen asiakasmäärät (31.12.2011) 300 250 200 Tehostettu palveluasuminen Palveluasuminen (ei ympärivuorokautinen) 150 100 50 0 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Tuhannet Tehostetun palveluasumisen asumisvuorokaudet ikäluokittain 100 90 80 70 60 50 85 vuotta täyttäneet 75-84-vuotiaat 65-74-vuotiaat alle 65-vuotiaat 40 30 20 10 0 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki Sipoo

Tehostetun palveluasumisen Rava-keskiarvot 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 Tehostettu palveluasuminen 1,00 0,50 0,00

Tehostetun palveluasumisen vuorokausikustannukset ja rava-keskiarvot Oma toiminta (brutto) Oma toiminta (netto) Ostopalvelu (brutto) Ostopalvelu (netto) Rava-keskiarvo Keskiarvot: Oma toiminta brutto 147,50 /vrk Ostopalvelu brutto 123,44 /vrk 200 180 160 140 120 100 80 146 105 157 147 132 128 129 95 183 175 79 123 93 117 137 101 103 107 137 160 124 122 152 116 137 60 73 40 20 0 Ainoastaan Lostissa tehostetun palveluasumisen oma tuotanto on edullisempaa kuin ostopalvelu. Suurin ero oman ja ostopalvelutuotannon välillä on Karviaisessa. Tuusulassa tehostetun palveluasumisen ja ei ympärivuorokautisen palveluasumisen ero on vain 22. 3,06 2,98 3,10 3,38 3,11 3,15 3,55 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki Sipoo Maksuperusteiden erot saattavat olla osasyynä siihen, että kuntien brutto- ja nettohintojen erot vaihtelevat. Lost ja Hyvinkää kattavat menoistaan 28% tuloilla ja Karviainen n. 4%. (Järvenpää, Sipoo ja Mustijoki n. 24%, Kerava 26%). Osittain selityksenä voi myös olla asiakkaiden maksukyky ja siihen liittyvät Kelan tuet.

Tehostetun palveluasumisen vuorokausikustannukset suhteessa asukkaiden hoitoisuuteen (euroa/rava) 70 Kustannukset asumisvuorokautta kohti suhteessa ravaan Oma toiminta (brutto) Oma toiminta (netto) Ostopalvelu (brutto) Ostopalvelu (netto) 60 60 57 50 40 30 48 35 51 42 30 46 25 23 38 28 34 46 47 44 33 34 32 36 34 20 10 0 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki

Tehostetun palveluasumisen kustannukset (oma tuotanto/ostopalvelut)

Oman toiminnan ja ostopalvelujen osuudet tehostetun palveluasuminen kokonaiskustannuksista (netto)

Tehostetun palveluasumisen asiakasmäärän muutos prosentteina

Ennuste tehostetun palveluasumisen asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä 800 700 600 500 400 300 200 100 Ennuste tehostetun palveluasumisen asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Ennuste tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä 600 500 400 300 200 100 Ennuste tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumäärästä 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Tuhannet Ennuste tehostetun palveluasumisen asumisvuorokausien lukumäärästä 300 250 200 150 100 50 Ennuste tehostetun palveluasumisen asumisvuorokausien lukumäärästä 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki Sipoo

Miljoonat Ennuste tehostetun palveluasumisen kustannuksista 30 Ennuste tehostetun palveluasumisen kustannuksista 25 20 15 10 5 0 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040 LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki Sipoo

Tehostetun palvelusasumisen 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden määrän muutos prosentteina 300% 250% 200% 150% 100% 50% LOST Hyvinkää Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo 0% 2015 2020 2025 2030 2035 2040-50%

Tehostetun palveluasumisen asiakkaat yhtä henkilökuntaan kuuluvaa kohden 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Tehostetun palveluasumisen asiakkaat yhtä henkilökuntaan kuuluvaa kohden ja ravat 3,03 2,98 3,08 2,75 1,47 1,59 3,38 1,69 3,11 3,15 1,35 1,29 3,55 1,79 Asiakkaat yhtä henkilökuntaan kuuluvaa kohden Henkilökuntaan laskettu kaikki ammattiryhmät Ravat

Laitoshoidon asiakkaat (31.12.2011) - tk-sairaalat/vanhainkodit 1000 900 800 700 600 500 TK sairaalat Vanhainkodit 400 300 200 100 0 2010 2011 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 Hyvinkää RaaseporiKarviainenJärvenpää Kerava Tuusula Nurmijärvi Mustijoki Sipoo

Laitoshoidon asiakkaat (31.12.2011) - lyhyt/pitkäaikaishoito 1200 Laitoshoidon asiakkaat (31.12.2011) 1000 800 600 Lyhytaikaishoito Pitkäaikaishoito 400 200 0 2011 2011 2011 2010 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2011 2010 2011 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo LOSTin osalta mukana ei ole terveyskeskuksen lukuja

Laitoshoidon hoitopäivät - TK/Vanhainkodit

Laitoshoidon asiakkaiden (31.12.2011) osuus koko ikäluokasta (ikävakioitu) Valtakunnallisena tavoitteena vuoteen 2012 mennessä on, että 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 3 prosenttia on hoidossa vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa hoidossa terveyskeskusten vuodeosastoilla (Ikäihmisten palvelujen laatusuositus, STM:n julkaisuja 2008:3) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% alle 65-vuotiaat 65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 75 vuotta täyttäneet 85 vuotta täyttäneet 10% 5% 0% Hyvinkää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Vanhainkotien ja terveyskeskus-sairaaloiden Ravakeskiarvot

Laitoshoidon nettokustannukset

Laitoshoidon nettokustannukset - vanhainkodit/tk-hoito - oma toiminta/ostopalvelut

Vanhainkotihoidon kustannukset euroina hoitovuorokautta kohti (+ Rava-keskiarvot) Vanhainkotien kustannukset euroina hoitovuorokautta kohti ja rava-keskiarvot Oma toiminta (brutto) Ostopalvelut (brutto) Rava-keskiarvo 300 281 250 200 150 154 153 146 143 194 171 175 165 182 172 100 50 0 3,36 3,46 3,27 3,51 3,66 3,58 3,32 LOST Hyvinkää Raasepori Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Vanhainkotien hoitopäivän kustannukset suhteessa asukkaiden hoitoisuuteen (euroa/rava) Vanhainkotien kustannukset hoitovuorokautta kohti suhteessa ravaan Oma toiminta (brutto) Oma toiminta (netto) 90 83,6 80 70 67,0 60 50 44,2 43,7 49,9 46,1 54,8 44,3 40 33,5 34,3 32,5 36,9 30 20 10 0 LOST Hyvinkää Karviainen Kerava Tuusula Mustijoki

Tuhannet Ennuste vanhainkotien hoitopäivistä 70 Ennuste vanhainkotien hoitopäivistä 60 50 LOST Karviainen 40 Järvenpää Kerava 30 Tuusula 20 10 Mustijoki Sipoo 0 2010 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Miljoonat Ennuste vanhainkotien kustannuksista 16 Ennuste vanhainkotien kustannuksista 14 12 10 8 6 4 LOST Karviainen Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki Sipoo 2 0 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Terveyskeskussairaanhoidon kustannukset euroina hoitovuorokautta kohti (+ tiedossa olevat Ravakeskiarvot)

Ennuste terveyskeskussairaaloiden hoitopäivistä

Ennuste terveyskeskussairaalahoidon kustannuksista

Laitoshoidon eri toimintamuotojen osuus kokonaiskustannuksista (netto)

Miljoonat Laitoshoidon nettokustannukset palvelumuodoittain (vanhainkodit/terveyskeskukset) sekä tuotantotavoittain (oma toiminta/ostopalvelut) 18 Vanhainkodit, oma toiminta Vanhainkodit, ostopalvelu TK sairaanhoito, oma toiminta TK sairaanhoito, ostopalvelu 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Hyvinkää Raasepori Karviainen Järvenpää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo

Ennuste laitoshoidon hoitopäivistä (terveyskeskukset + vanhainkodit)

Ennuste laitoshoidon kustannuksista

Eri palvelujen piirissä olevien 75 vuotta täyttäneiden osuus ikäluokasta (31.12.2011 poikkileikkaustiedoin) 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 9% 14% 3% 5% 0% 2% 1% 0% 3% 6% 4% 1% 5% 3% 3% 1% 4% 4% 0% 2% 6% 3% 5% 17% 17% 12% 14% 5% 5% 5% Hyvinkää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo Laitoshoito Palveluasuminen Omaishoito Tehostettu palveluasuminen Kotihoito

Ikähoiva-työryhmän ehdotukset palvelurakenteen muutokseen Lähde: Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:28; Ikähoiva -työryhmän muistio Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden PALVELURAKENNEMUUTOS TEHDÄÄN KOKONAISUUS HALLITEN Työryhmä ehdottaa, että ympärivuorokautisen hoidon rakenteita muutetaan niin, että nykyisestä kolmella portaalla (tehostettu palveluasuminen, vanhainkodit, terveyskeskussairaaloiden osastot) tuotettavasta ympärivuorokautisen hoidon järjestelmästä siirrytään tavoitteellisesti kohti yksiportaista ympärivuorokautisen hoidon järjestelmää. Tavoitteena on hallittu rakennemuutos, jossa pitkäaikaishoidon laitospaikoista pääsääntöisesti luovutaan ja iäkkäiden ihmisten tarpeita ja toiveita vastaavia asumisen ja ympärivuorokautisen hoidon ja huolenpidon sisältäviä palvelukonsepteja lisätään, kehitetään ja tuotetaan. Tavoitteen saavuttamisen tueksi laaditaan valtakunnallinen iäkkäiden ihmisten asumisen kehittämisohjelma

Ikähoiva-työryhmä (jatkoa) a) Tehostetun palveluasumisen kattavuutta lisätään ja laitoshoidon kattavuutta vähennetään. b) Palvelujen rakennemuutosta tehtäessä erityistä huomiota kiinnitetään siihen, että laitospaikkoja ei vähennetä ilman, että samanaikaisesti kehitetään toimintakykyä, hyvinvointia ja terveyttä edistävän toiminnan ja palveluiden, kuntoutuksen, kotihoidon sekä asumisen ja palvelut yhdistävien asumisvaihtoehtojen määrää ja laatua. Ikähoivatyöryhmä painottaa, että palvelurakennetta on aina tarkasteltava kokonaisuutena. - Laitoshoidon korvaajaksi ei kehitetä laitosmaisia vaihtoehtoja. - Palvelujen käyttäjiä ja heidän läheisiään kuullaan kaikissa palveluprosessin vaiheissa eikä palveluiden käyttäjiä tarpeettomasti siirretä paikasta toiseen. - Palvelun sisältöä kehitetään tavoitteena iäkkään ihmisen hyvä elämän- ja kuoleman laatu. c) Palvelurakennemuutoksen tehostamiseksi annetaan valtioneuvoston periaatepäätös.

Ennuste 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden lukumääristä eri palvelumuodoissa (31.12.2011) Ennuste 75 vuotta täyttäneiden eri palvelujen asiakkaiden (poikkileikkaus) lukumääristä 2000 1800 Laitoshoito 1600 1400 Palveluasuminen 1200 1000 800 600 400 Omaishoito Tehostettu palveluasuminen 200 0 2011 2025 2011 2025 2011 2025 2011 2025 2011 2025 2011 2025 Hyvinkää Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo Kotihoito

Miljoonat Ennuste palvelurakenteen kustannuksista 60 Kustannusrakenne ennuste Kotihoito Omaishoito Palveluasuminen (ei 24h) Tehostettu palveluasuminen Laitoshoito Osavuorokautinen hoito 50 40 30 20 10 0 2011 2025 2011 2011 2011 2011 2025 LOST Hyvinkää Raasepori Nurmijärvi Mustijoki

Ennuste tehostetun palveluasumisen henkilökunnan lukumäärän kasvusta 300 250 200 150 100 LOST Hyvinkää Karviainen Kerava Nurmijärvi Tuusula Mustijoki Sipoo 50 0 2011 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Tehostetun palveluasumisen ja vanhainkotien henkilöstömäärät suhteessa asiakasmääriin ja Ravakeskiarvoihin

Terveyskeskuksen vuodeosastojen henkilöstömäärät suhteessa asiakasmääriin ja Rava-keskiarvoihin

Muistisairaiden ihmisten määrä Vähintään keskivaikeasti muistisairaiden ihmisten arvioitu määrä vuosina 2011-2040 väestötilaston ja esiintyvyyslukujen perusteella arvioituna. Esiintyvyysarvio Kansallisen muistiohjelman mukaan: - 65-74 vuotiaiden ikäryhmässä 4,2 % - 75 84 vuotiaiden ikäryhmässä 10,7 % - 85+ - vuotiaiden ikäryhmässä 35,0 %

Muistisairauksien esiintyvyys ja vaikutukset (lähde Kansallinen muistiohjelma Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2012:10) Muistisairauksiin sairastuu 36 suomalaista päivässä eli vuosittain noin 13 000 henkilöä. Muistisairaudet eivät kosketa vain iäkkäitä ihmisiä: arviot työikäisistä muistisairaista vaihtelevat 5 000 7000 välillä. Aikuisväestöstä osa, 8 prosenttia miehistä ja 2 prosenttia naisista, on alkoholiriippuvaisia ja heistä jopa 10 prosenttia sairastuu alkoholidementiaan. Muistisairauksiin sairastuneiden ihmisten määrä kasvaa nopeasti. Vuonna 2010 vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairasti arviolta reilu 95 000 ja lievää noin 30 000 35 000 henkilöä. Vuonna 2020 vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastaa arviolta 130 000 henkilöä. Peräti 120 000 ihmisellä on lievä muistin ja tiedonkäsittelyn heikentymä, joka on muistisairauksien vaaratila ja vaatii diagnostista huomiota. Suurin osa kustannuksista aiheutuu ympärivuorokautisen hoidon ja huolenpidon tarpeesta. Noin 80 prosentilla ympärivuorokautisessa hoidossa olevista ihmisistä on muistioireita tai diagnosoitu muistisairaus. Vuonna 2010 ympärivuorokautisen hoidon keskimääräiset kustannukset yhtä henkilöä kohti olivat 46 000 euroa vuodessa. Kotihoidon vastaavat kustannukset olivat keskimäärin 19 000 euroa. Ympärivuorokautiseen hoitoon siirtymisen viivästyttäminen säästää kustannuksia, mutta se vaatii järjestelmällisiä toimia niin ennaltaehkäisyn, varhaisen toteamisen kuin kotona asumisenkin tukemiseksi. YMra16/2012 Ehdotus ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelmaksi vuosille 2012 2015 on valmistunut. Siinä työryhmä nosti esille esim. palveluasumisen osalta erityisesti muistisairaiden tilanteen. Vaikeasti muistisairaat tarvitsevat 1500-2000 palveluasuntoa vuodessa (http://www.ymparisto.fi/default.asp?contentid=417464&lan=fi)

Arvio muistisairaiden lukumääristä Länsi- ja Keski- Uudenmaan kunnissa ikäluokittain

Ennuste 65 vuotta täyttäneiden muistisairaiden määrän kasvusta

Ennuste 65-74 vuotiaiden muistisairaiden määrän kasvusta

Ennuste 75-84 vuotiaiden muistisairaiden määrän kasvusta

Ennuste 85 vuotiaiden muistisairaiden määrän kasvusta

Avosairaanhoidon lääkärin asiakasmäärät 2011

Avosairaanhoidon lääkärin vastaanottokäynnit/ asiakas

Somaattisen erikoissairaanhoidon hoitopäivät ikäryhmittäin 30000 Somaattisen erikoissairaanhoidon hoitopäivät 2011 25000 20000 15000 10000 85 vuotta täyttäneet 75-84-vuotiaat 65-74-vuotiaat alle 65-vuotiaat 5000 0 Hyvinkää Kerava Tuusula Mustijoki

Avosairaanhoidon kustannukset 300 250 200 150 100 50 236 Avosairaanhoidon käyntikustannukset euroina 295 138 134 Käyntikustannus (brutto) 180 154 0 Järvenpää Tuusula Mustijoki Sipoo

Somaattisen erikoissairaanhoidon käynnit ikäryhmittäin 60000 Somaattisen erikoissairaanhoidon käynnit 2011 50000 40000 30000 20000 85 vuotta täyttäneet 75-84-vuotiaat 65-74-vuotiaat alle 65-vuotiaat 10000 0 Hyvinkää Kerava Tuusula Mustijoki

Psykiatrisen erikoissairaanhoidon hoitopäivät ikäryhmittäin 14000 Psykiatrisen erikoissairaanhoidon hoitopäivät 2011 12000 10000 8000 6000 85 vuotta täyttäneet 75-84-vuotiaat 65-74-vuotiaat alle 65-vuotiaat 4000 2000 0 Hyvinkää Järvenpää Kerava Tuusula Mustijoki

Psykiatrisen erikoissairaanhoidon käynnit ikäryhmittäin 25000 Psykiatrisen erikoissairaanhoidon käynnit 2011 20000 15000 10000 85 vuotta täyttäneet 75-84-vuotiaat 65-74-vuotiaat alle 65-vuotiaat 5000 0 Hyvinkää Kerava Tuusula Mustijoki

Erikoissairaanhoidon kustannukset