1 HÄMEENLINNAN SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ YHTYMÄHALLITUS KOKOUSKUTSU 2/2008 Kokousaika 26.2.2008 kello 16.00 Kokouspaikka Viipurintie 1-3, G-rakennuksen ruokala Käsiteltävät asiat 24. Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 25. Pöytäkirjan tarkastajien valinta 3 26. Asioiden käsittelyjärjestys 3 27. Tutkimusavustusrahaston perustaminen 3 28. Hattulan terveyspalvelujen ulkoistaminen 5 29. Ostosopimus / Pihlajalinna Oy 8 30. Oikaisuvaatimus jätepuristimien leasingvuokrauksesta 9 31. Suun terveydenhuolto-osaston viran ja työsuhteen lakkauttaminen sekä virkojen ja työsuhteiden perustaminen sekä täyttöluvan myöntäminen 11 32. Suun terveydenhuollon viran lakkauttaminen, uuden toimen perustaminen ja täyttöluvan myöntäminen 12 33. Kehittämishankkeen Alueterveyskeskus osana seudullista perusterveydenhuoltoa loppuraportti 13 34. Tilinpäätös 2007 14 35. Parolan ja Pappilanniemen hammashoitolat 15 36. Sairaanhoitajapalvelut 1.4.2008 31.12.2009 16 37. E-rakennuksen muutos- ja laajennustyön urakoitsijoiden valinta 17 38. Rakennustoimikunnan muistiot 22.1.2008 ja 15.2.2008 19
2 39. Yhtymähallituksen tiedoksi merkittävät asiat 19 40. Virkamiesten päätökset 1.1. 31.1.2008 21
3 24. Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Yhtymähallitus toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. 25. Pöytäkirjan tarkastajien valinta Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Yhtymähallituksen pöytäkirjat vuonna 2007 tarkastetaan kokouksen jälkeisenä perjantaina kuntayhtymän kirjaamossa klo 12.00. Pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla tähän tehtävään valittua yhtymähallituksen jäsentä. Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentään suorittamaan pöytäkirjan tarkastuksen. 26. Asioiden käsittelyjärjestys Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä. 27. Tutkimusavustusrahaston perustaminen Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) 652 1360 Yhtymähallitus 11.12.2007 Hämeenlinnan kansanterveystyön kuntayhtymällä on mahdollisuus saada erityisvaltionosuutta (EVO-raha). Rahaa saadaan, kun tehdään terveystieteellistä tutkimustyötä, jonka yhteydessä syntynyttä kirjallista tuotosta julkaistaan jossain kotimaisessa tai ulkomaisessa tieteellisessä julkaisussa kuten Lääkärilehdessä. Jokaisesta julkaisusta kertyy pisteitä, joiden perusteella saadaan EVO-rahaa. Yksi piste on aina tietyn euromäärän arvoinen. Vuonna 2007 yhden pisteen arvo on 7 193 euroa.
4 Sosiaali- ja terveysministeriö jakaa rahaa lääninhallitusten kautta, mutta Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä saa rahat Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin kautta. Rahojen käsittelyä varten tarvitaan rahasto. Kuntayhtymän talousarvioon perustetaan rahastoa varten uusi kustannuspaikka talousosastoon. Rahaston pääomaa kartutetaan siten, että rahastoon siirretään mahdollinen valtiolta terveystieteelliseen tutkimukseen saatava korvaus. Rahaston tarkoitus on tukea Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän henkilökunnan terveystieteellistä tutkimustyötä. Rahastoa hoitaa yhtymähallitus. Rahastolle on laadittu sääntö, joka on liitteenä 4. Samoin on laadittu ohje apurahojen myöntämisestä tutkimusrahastosta, joka on liitteenä 5. Yhtymähallitus päättää 1) perustaa tutkimusavustusrahaston 1.1.2008 alkaen 2) hyväksyä tutkimusavustusrahaston säännön ja ohjeen apurahojen myöntämisestä tutkimusavustusrahastosta. Päätös Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. ---------- Yhtymähallitus 26.2.2008 Kuntayhtymän perussopimuksen 19 :n mukaan rahastojen perustamisesta ja niiden säännöistä päättää yhtymävaltuusto. Liitteenä 1 on rahaston sääntö ja ohje. Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se 1) perustaa tutkimusavustusrahaston 1.1.2008 alkaen 2) hyväksyy tutkimusavustusrahaston säännön ja ohjeen apurahojen myöntämisestä tutkimusavustusrahastosta.
5 28. Hattulan terveyspalvelujen ulkoistaminen Yhtymähallitus 30.10.2007 156 Valmistelijat: avoterveydenhuollon ylilääkäri Markku Nurmikari, puh. (03) 652 1236 ja avoterveydenhuollon ylihoitaja Tuovi Sohlberg, puh. (03) 652 1366 Terveyskeskustyöhön on ollut vaikea rekrytoida lääkäreitä. Hoitohenkilöstön virkoihin on avoterveydenhuollossa ollut hakijoita, mutta sijaisuuksia on ollut vaikea täyttää. Avoterveydenhuollossa on marraskuussa kokonaan hoitamatta kuusi lääkärin tehtävää ja neljää hoidetaan ostopalvelulääkäreiden avulla. Ostopalveluyrityksiltä on pyydetty tarjoukset päivälääkärityövoimasta. Asia on yhtymähallituksen päätettävänä 30.10.2007 kokouksessa. Ostopalveluyrityksetkään eivät pysty tarjoamaan yksittäisiä lääkäreitä työhön, mutta koko terveysaseman toiminnan järjestämisestä yritykset ovat olleet kiinnostuneita. Kuntayhtymän tehtävä on tuottaa palveluja alueellisesti tasapuolisesti kaikille kunnille. Tällä hetkellä lääkäriaikojen saatavuus erityisesti Parolassa on ollut tavoitetta huonompi. Parolan terveysaseman kolmesta virasta vain yhdessä on vakituinen viranhaltija ja toisessa ostopalvelulääkäri. Hoitajien työpanosta on lisätty, mutta heidänkin toimintaansa rajoittaa mahdollisuus lääkärikonsultaatioihin. Eräs mahdollisuus turvata väestön tarvitsemat palvelut on ulkoistaa terveysaseman avosairaanhoidon toiminta joko lääkäreiden tai lääkäreiden ja hoitohenkilöstön osalta. Muiden terveyskeskusten vastaaviin hankkeisiin on saatu tarjouksia useilta palveluja tuottavilta yrityksiltä. Asia on jo käsitelty Parolan osalta yhteistyöryhmässä 8.10.2007. Lisäksi asiasta on keskusteltu Hattulan kunnan edustajien kanssa. Asiaa valmisteltaessa on päädytty siihen, että pelkän avosairaanhoitotoiminnan ulkoistus johtaa hankaliin tilanteisiin terveysasemalla, jossa osa henkilöstöstä toimii kuntayhtymän palveluksessa ja osa muun työnantajan palveluksessa. Tästä syystä parempi vaihtoehto olisi ulkoistaa koko Hattulan avoterveydenhuolto, joka käsittää Parolan ja Pappilanniemen terveysasemien henkilöstöt lukuun ottamatta hammashuoltoa.
6 Ulkoistus koskisi siten avosairaanhoidon lisäksi myös terveysneuvontaa (neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto), kotisairaanhoitoa ja fysioterapiaa. JYL Yhtymähallitus päättää 1) käynnistää Hattulan alueen avoterveydenhuollon toimintojen ulkoistamiseen liittyvät toimenpiteet. 2) valtuuttaa johtava ylilääkärin ja hallinto- ja talousjohtajan valmistelemaan ja toimeenpanemaan hankintaprosessin. Päätös Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallituksen jäsen Jarmo Vainio ja yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja Raija Niemi poistuivat kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana. ---------- Yhtymähallitus 29.1.2008 Valmistelija: avoterveydenhuollon ylilääkäri Markku Nurmikari, puh. (03) 652 1236 Tarjouspyyntö Hattulan kunnan alueen avoterveydenhuollon palveluista Hankinnasta ilmoitettiin julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa 26.11.2007. Kysymyksessä on hankintalain liitteen B mukainen terveydenhoito- ja sosiaalipalveluja koskeva hankinta. Tarjouspyyntöasiakirjoja toimitettiin yhdeksälle palveluntuottajalle, joista neljä jätti tarjouksensa määräaikaan 7.1.2008 klo 15.00 mennessä. Tarjouspyyntö esitetään liitteenä 5. Saadut tarjoukset: Palveluntuottaja Tarjoushinta /kk ALV Mediverkko Oy 97.000,00 +22% MedOne Oy 99.994,00 +22% Pihlajalinna Oy 122.916,67-5 % Carema Oy /Mehiläinen 140.000,00-5 % Kaikki palveluntuottajat tarjoavat palvelun pyydetyn laajuisena.
7 Tarjouspyynnössä on määritelty, että tarjouksista hyväksytään kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous seuraavien tärkeysjärjestyksessä olevien arviointiperusteiden mukaan arvioituna: hinta toimintakokonaisuus henkilöstön ammatillinen osaaminen (koulutus ja kokemus) toimitusvarmuus ja toiminnan pitkäjänteisyys o henkilökunnan pysyvyys o varahenkilöjärjestelmä toiminnan laadunhallinta nykyisen henkilökunnan työllistäminen työntekijöiden perehdytys- ja koulutusjärjestelmä Tarjouspyynnössä korostettiin erityisesti toimintakokonaisuutta, palvelujen sisältöä ja toimintavarmuutta. Tarjouspyynnön mukaisesti tarjoaja sai esittää oman suunnitelmansa toimintakokonaisuudesta huomioiden alueen väestön tarpeet ja sairastavuus sekä lainsäädännön vaatimukset sekä Sosiaali- ja terveysministeriön kouluterveydenhuollon ja terveyden edistämisen laatusuositukset. Täten toimintakokonaisuus ja palvelujen sisältö ovat merkittävämmässä asemassa kuin palvelun hinta, vaikka yksittäisistä kriteereistä hinta sai suurimman painoarvon. Tarjouksien sisällöistä on tehty yhteenveto. Valtaosa tarjouksien tiedoista on palveluntarjoajien toimesta merkitty ei-julkisiksi liikesalaisuuksiksi. Yhteenveto lähetetään salassa pidettävänä liitteenä 6 yhtymähallituksen jäsenille. Tarjousten sisältöä on tarjouksessa esitettyjä arviointikriteerejä vasten vertailtu ja tarjoukset on pisteytetty. Kullekin arviointikriteerille on määritetty painoarvo. Pisteytysvertailu on ei-julkisena liitteenä 7. Kaikki tarjousasiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. JYL: Yhtymähallitus päättää valita Hattulan perusterveydenhuollon palveluntuottajaksi kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen jättäneen Pihlajalinna Oy:n ja valtuuttaa johtavan ylilääkärin ja talousjohtajan valmistelemaan sopimuksen palveluntuottajan kanssa. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. ----------
8 Yhtymähallitus 26.2.2008 Saatuja hintoja vertailtaessa Pihlajalinna Oy:n ja Carema Oy/Mehiläisen arvonlisäverottomista hinnoista vähennettiin 5 %:n laskennallinen palautus, mutta vastaavaa vähennystä ei tehty Mediverkko Oy:n eikä MedOne Oy:n tarjoamista hinnoista. Kun kaikissa tarjouksista huomioidaan 5 %:n laskennallinen palautus, ovat kuukausihinnat seuraavat: Mediverkko Oy 92 150,00 MedOne Oy 94 995,25 Pihlajalinna Oy 116 770,83 Carema Oy / Mehiläinen 133 000,00 Hintojen vertailussa tapahtuneen teknisen virheen korjaus ei kuitenkaan muuta paremmuusjärjestystä kokonaispisteissä. Korjattu laskelma esitetään yhtymähallitukselle liitteessä nro 2. Teknisestä virheestä ilmoitettiin kaikille tarjoajille kirjeellä, joka toimitettiin yhdessä otteen kanssa 5.2.2008. VSJYL Yhtymähallitus - merkitsee korjatut kuukausihinnat tiedokseen - päättää, ettei oikaisulla ole vaikutusta 29.1.2008 tehtyyn päätökseen 29. Ostosopimus / Pihlajalinna Oy Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) 652 1360 ja avoterveydenhuollon ylilääkäri Markku Nurmikari, puh. (03) 652 1236 Parolan terveysaseman avoterveydenhuollon palvelut on päätetty ulkoistaa. Ulkoistamisesta on laadittu ostosopimusluonnos. Sopimuskausi on 1.4.2008-31.3.2010 ja sopimusta voidaan jatkaa optiona 1.4.2010-31.3.2012 (kaksi vuotta). Option käytöstä ilmoitetaan Palveluntuottajalle viimeistään 30.9.2009. Palvelun kokonaishinta ensimmäiselle kahdelle sopimusvuodelle on 1 475 000 euroa/vuosi. Hinta on arvonlisäveroton. Hinta sisältää Hattulan kunnan asukkaiden avoterveydenhuoltopalvelut.
9 Tarkemmat sopimusehdot ilmenevät liitteenä olevasta ostosopimuksesta. Yhtymähallitus päättää 1) että se hyväksyy liitteenä 3 olevan ostosopimusluonnoksen 2) oikeuttaa johtavan ylilääkärin/avoterveydenhuollon ylilääkärin ja hallinto- ja talousjohtajan tekemään pienimuotoisia korjauksia edellä mainittuun asiakirjaan. Lisäksi yhtymähallitus oikeuttaa johtava ylilääkärin/avoterveydenhuollon ylilääkärin ja hallinto- ja talousjohtajan allekirjoittamaan ko. asiakirjan kuntayhtymän puolesta. 30. Oikaisuvaatimus jätepuristimien leasingvuokrauksesta Valmistelija: toimistopäällikkö Päivi Kuisma, puh. (03) 652 1382 Sita Finland Oy on jättänyt oikaisuvaatimuksen hallinto- ja talousjohtajan tekemään hankintapäätökseen koskien jätepuristimien leasingvuokrausta. Hankintapäätös on tehty 25.1.2008 ja postitettu tarjouksen tekijöille 28.1.2008. Oikaisuvaatimus esitetään liitteessä nro 4 ja tarjouspyyntö liitteessä nro 5. Tarjouksia saatiin kuudelta yritykseltä. Sekajätepuristimen toimittajaksi valittiin Europress Oy ja pahvipuristimen toimittajaksi Compactor Finland Oy. Tarjouspyynnössä sopimuskauden arvioitiin alkavan 1.2.2008 ja jatkuvan toistaiseksi. Sopimusajoiksi tarjottiin seuraavia: Europress Oy 48 kk ja 72 kk Lassila&Tikanoja Oy 48 kk Weg Oy 48 kk Sita Finland Oy toistaiseksi Compactor Oy Finland 72 kk Balerman Oy 48 kk Nykyinen jätepuristin on ollut käytössä n. 10 vuotta, joten tässä hankinnassa katsottiin järkeväksi vuokra-ajaksi 72 kk. Sita Finland Oy:n ilmoitti sopimusajaksi toistaiseksi, jolloin tarjouksessa ilmoitettujen hintojen katsottiin koskevan sekä 48 kk että 72 kk vuokra-aikoja.
10 Europress Oy tarjosi 14 m 3 sekajätepuristinta astiankaatolaitteella 72 kuukaudeksi hintaan 215 /kk ja huoltokustannukset sisältäen määräaikaishuollon ja kaikki korjaukset osineen 45 /kk. Europress ilmoitti myöhemmin käyttöpäällikkö Sakari Saariselle tarjouksen koskevan myös 20 m 3 suuruista jätepuristinta. Kun otetaan tarjouksessa mainittu kahden vuoden takuuaika huomioon, tulee todellisiksi huoltokustannuksiksi 30 /kk. Europress Oy:ltä hankittavan astiankaatolaitteen sisältävän sekajätepuristimen kuukausihinnaksi muodostuu siten 245 /kk sopimuskaudelta 72 kk. Hinta on kiinteä koko sopimuskauden. Sita Finland Oy tarjosi 20 m 3 sekajätepuristinta toistaiseksi hintaan 259 /kk ja astiankaatolaitetta hintaan 59 /kk. Myös Sita Oy:n edustaja oli keskustellut jätepuristimen koosta käyttöpäällikön kanssa ja tehnyt tarjouksensa suuremmalla koolla kuin tarjouspyynnössä oli mainittu. Hinnat sisältävät huollot ja korjaukset poislukien asiakkaan käyttövirheistä aiheutuneet korjaukset. Hintaero jätepuristimesta on Europress Oy:n hyväksi 14 /kk. Kun huomioidaan astiankaatolaite, on hintaero Europress Oy:n hyväksi 73 /kk. Compactor Oy Finland tarjosi 20 m 3 pahvipuristimen hintaan 236 /kk. Hinta on kiinteä koko sopimuskauden. Takuuaika 36 kk kattaa materiaali- ja valmistustakuun. Jätepuristimen valmistaja antaa tuotteelle 15 vuoden käyttöikätakuun, joka kertoo puristimen korkeasta laadusta. Compactor Oy:n edustaja keskusteli käyttöpäällikön kanssa takuuajasta ja tarkensi takuun huoltoineen ja korjauksineen 22.1.2008 lähettämällään sähköpostilla kattamaan koko sopimuskauden tarjouksessa mainitulla hinnalla. Sita Oy tarjosi 15 m 3 pahvipuristinta toistaiseksi hintaan 224 /kk sisältäen huollot. Hintaero pahvipuristimen kohdalla on 12 /kk Sita Finland Oy:n hyväksi. Compactor Oy:n tarjoamalla suuremmalla puristimella saadaan kuitenkin käyttökustannuksissa säästöä, joka aiheutuu harvemmista tyhjennyskerroista. VSJYL Yhtymähallitus päättää olla muuttamatta hallinto- ja talousjohtajan tekemää kokonaistaloudellisesti edullisinta hankintapäätöstä jätepuristimista seuraavista syistä: - tarjoajilla on ollut mahdollisuus tarjota eripituisia leasingaikoja - hankintayksikön etu on tehdä mahdollisimman pitkä leasingsopimus kiinteähintaisena
11 - tarjouspyynnössä puristimien koot oli ilmoitettu pienemmiksi, mutta osa tarjosi tarjouspyynnöstä poikkeavan suuremman koon 20 m 3. Myös Sita Finland Oy tarjosi yhdeksi jätepuristimeksi 20 m 3 :sta - puristimien toimitusajoissa ei ollut suuria eroja eikä näin ollen vaikutusta päätökseen 31. Suun terveydenhuolto-osaston viran ja työsuhteen lakkauttaminen sekä virkojen ja työsuhteiden perustaminen sekä täyttöluvan myöntäminen Valmistelija: johtava ylihammaslääkäri Sirkkasisko Arinen, puh. (03) 652 1289 Suun terveydenhuollon kahta terveyskeskushammaslääkärin virkaa ei saatu täytettyä vuonna 2007. Koska aikuisväestön subventiouudistuksen ja hoitoon pääsyn turvaamiseen liittyvän lainsäädännön seurauksena hammashoitopalvelujen kysyntä on kasvanut sektorien välisen hintasuhteen seurauksena ensisijaisesti kuntasektorilla, niin yksityishammaslääkärit saattaisivat olla kiinnostuneita terveyskeskushammaslääkärin osa-aikaisista viroista. Lakkautettava virka Terveyskeskushammaslääkärin virka 100 % (40 01 050) avoin virka> Perustettavat virat Terveyskeskushammaslääkärin virka 50 % (40 01 050) Terveyskeskushammaslääkärin virka 50 % (40 01 051) Suun terveydenhuolto-osastolla hammashoitajien osaaikaeläkkeiden vuoksi 78,5 viikkotyötuntia jää vapaaksi. Osan tunneista on hoitanut määräaikainen sijainen ja osa jää hoitamatta. Täyttöasteen parantamiseksi ja yhden määräaikaisen työntekijän työsuhteen vakinaistamiseksi kaksi osa-aikaeläkkeellä olevaa hammashoitajaa (40 02 049) ja 40 02 034) ovat kirjallisesti suostuneet siirtymään osa-aikatoimeen. Siten vakanssi 40 02 049 vapautuu ja se voidaan täyttää toistaiseksi Lakkautettava toimi Hammashoitajan toimi 100 % (40 02 034) >
12 Perustettavat toimet Hammashoitajan toimi 50 % (40 02 034), joka täyttyy nykyisellä työntekijällä (40 02 034) Hammashoitajan toimi 50 % (40 02 065), joka täyttyy nykyisellä työntekijällä (40 02 049) Hammashoitajan toimi 100 % (40 02 049) jää avoimeksi ja voidaan julistaa haettavaksi Yhtymähallitus päättää lakkauttaa terveyskeskushammaslääkärin viran 100 % (40 01 050) ja perustaa tilalle kaksi osa-aikaista terveyskeskushammaslääkärin virkaa 50 %: 40 01 050 ja 40 01 051 sekä päättää lakkauttaa hammashoitajan toimen 100 % (40 02 034) ja perustaa kaksi hammashoitajan 50 % tointa: 40 02 034 ja 40 02 065 (täytetään nykyisillä osa-aikaisilla työntekijöillä). Hammashoitajan toimi 100 % (40 02 049) vapautuu täytettäväksi. Samalla yhtymähallitus päättää myöntää ko. viroille ja toimille täyttöluvan 1.4.2008 alkaen. 32. Suun terveydenhuollon viran lakkauttaminen, uuden toimen perustaminen ja täyttöluvan myöntäminen Valmistelija: johtava ylihammaslääkäri Sirkkasisko Arinen, puh. (03) 652 1289 Hallintosäännön 5 :n 2. kohdan mukaan ratkaisuvalta virkasuhteen muuttamisesta vastaavaksi työsopimussuhteeksi kuuluu yhtymähallituksen tehtäviin. Kuntalaki 44 : Kunnan palveluksessa oleva henkilöstö on virkasuhteessa tai työsopimussuhteessa kuntaan. Virkasuhteesta ja työsopimussuhteesta on voimassa, mitä niistä erikseen säädetään. Tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. Tällaista tehtävää varten perustetaan virka. Perustellusta syystä henkilö voidaan kuitenkin ottaa tällaiseen tehtävään virkasuhteeseen myös ilman, että tehtävää varten on perustettu virkaa. Lakkautettava virka Uusi toimi alkaen Hammashoitajan virka Hammashoitajan toimi 1.4.2008 (40 02 037) (40 02 037)
13 Hammashoitajan virka on jäänyt avoimeksi, kun työntekijä on jäänyt työkyvyttömyyseläkkeelle 1.1.2008 alkaen. Yhtymähallitus päättää lakkauttaa edellä mainitun viran ja perustaa tilalle vastaavan toimen ja myöntää täyttöluvan hammashoitajan toimeen 1.4.2008 alkaen. 33. Kehittämishankkeen Alueterveyskeskus osana seudullista perusterveydenhuoltoa loppuraportti Valmistelijat: kehittämispäällikkö Pekka Arvio ja ylihoitaja Tuovi Sohlberg, puh. (03) 652 1366 Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän kehittämishanke, Alueterveyskeskus osana seudullista perusterveydenhuoltoa, sai Etelä-Suomen lääninhallituksen myöntämää valtionavustusta 246 750 euroa (lääninhallituksen päätös 27.2.2006). Hanke käynnistyi 1.9.2006, jolloin Hattula-Kalvola alueterveyskeskukseen palkattiin apulaisylilääkäri ja osastonhoitaja sekä vuokrattiin työntekijöille toimitilat Hattulan kunnanvirastosta. Hankerahoitus päättyy helmikuun 2008 lopussa. Hanke on pääosin edennyt hankesuunnitelman mukaisesti. Hattulan ja Kalvolan kuntien perusterveydenhuollon johtaminen on muuttunut keskitetystä sektorijohtamisesta alueterveyskeskuksessa tapahtuvaksi lähijohtamiseksi, samalla on sovittu eri esimiestasojen yhteistyökäytännöistä. Kotisairaanhoidon ja kotipalvelun yhteistyö on säännöllistä ja sovittua. Vuoden 2009 alusta Kalvolan kunta liittyy neljän muun kunnan kanssa Hämeenlinnan kaupunkiin. Hattulan kunnan jäädessä itsenäiseksi ei kunnan perusterveydenhuollon järjestäminen yhteistyössä uuden Hämeenlinnan kanssa selkiytynyt hankkeen aikana, täten alueterveyskeskukselle ei luotu omaa budjettia. Alueterveyskeskusta kokonaisuutena ei myöskään aktiivisesti rakennettu vaan pääpaino oli molemmissa kunnissa tehtävä sosiaali- ja terveystoimen yhteistyön parantaminen sekä terveysasemien työprosessien uudistaminen. Vuoden 2007 aikana pahentunut lääkäripula johti siihen, että alueterveyskeskuksen lääkäreistä puuttui syksyllä 2007 lähes puolet. Tuolloin tehtiin päätös Hattulan terveyspalvelujen ulkoistamisesta, joten vuoden 2008 aikana Hattulan ja Kalvolan kuntiin muodostuu erilainen terveyspalvelujen tuottamisen malli. Samaan aikaan alueterveyskeskusmallia kuitenkin suunnitellaan toteutettavaksi uuden Hämeenlinnan muilla alueilla.
14 Hankkeen loppuraportissa (liite nro 6) esitetään tiivistetysti alueterveyskeskuksen historia, organisoituminen, tärkeimmät tulokset, arviointi ja johtopäätökset. Raportin liitteinä ovat toimenpidekohtainen seurantaraportti sekä ulkoisen arvioinnin raportti. Raportti liitteineen on myös osa lääninhallitukselle tehtävästä valtionosuusselvityksestä. VSJYL Yhtymähallitus hyväksyy hankkeen loppuraportin ja lähettää sen tiedoksi Hattulan ja Kalvolan kuntien perusturvalautakunnille ja kunnanhallituksille sekä Etelä-Suomen lääninhallitukselle. 34. Tilinpäätös 2007 Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) 652 1360 Yhtymävaltuusto päätti kokouksessaan 11.12.2007, että Pappilanniemen sairaalan kaupasta syntyvä myyntivoitto jaetaan peruskunnille. Myyntivoiton jakamisen perusteena käytetään jäsenkunnan osuutta peruspääomasta. Jäsenkuntien osuudet peruspääomasta ovat kirjanpidon 31.12.2006 tilanteen mukaan (perussopimus 13 ). Tilinpäätös 2007 (alustava) TA 2007 TP 2007 Erotus Käytetty % Toimintatuotot 47 055 620,00 47 515 397,84 459 777,84 101,0 Toimintakulut -46 802 225,00-47 167 985,87-365 760,87 100,8 Toimintakate 253 395,00 347 411,97 94 016,97 137,1 Rahoitustuotot ja -kulut 95 005,00 226 065,69 131 060,69 238,0 Vuosikate 348 400,00 573 477,66 225 077,66 164,6 Poistot ja arvonalennukset -646 200,00-664 424,02-18 224,02 102,8 Satunnaiset erät 2 281 376,92 2 281 376,92 Tlikauden ylijäämä/- alijäämä -297 800,00 2 190 430,56 2 488 230,56-735,5
15 Myyntivoiton jakaminen (Pappilanniemen sairaala) Kunta Pääoma % Osuus Euroina Hämeenlinna 7 214 877,88 71,3 1 562 653,16 Hattula 1 232 819,75 12,2 267 013,48 Hauho 678 607,10 6,7 146 977,89 Kalvola 616 915,55 6,1 133 616,26 Renko 370 149,33 3,7 80 169,76 Yhteensä 10 113 369,61 100,00 2 190 430,56 Myyntivoitosta jää jakamatta 90 946,36 euroa, jotta kuntayhtymän tilinpäätös 2007 loppusumma saadaan nollaan päättyväksi. Hallinto- ja talousjohtaja esittelee yhtymähallitukselle kuntayhtymän tilinpäätöksen 2007 lukuja käyttötalouden ja investointien osalta kokouksessa. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi Pappilanniemen sairaalan kiinteistön ja maa-alueen myynnistä syntyneen myyntivoiton jakamisen viidelle peruskunnalle ja tilinpäätöksen 2007 tämän hetkisen valmistelutilanteen. 35. Parolan ja Pappilanniemen hammashoitolat Valmistelija: johtava ylihammaslääkäri Sirkkasisko Arinen, puh. (03) 652 1289 Parolan ja Pappilanniemen terveysasemien hammashoitolat suljetaan, ja niiden toiminta siirtyy uuteen yhteiseen hammashoitolaan. Yhtymähallituksen 27.2.2007 hyväksymässä tilasuunnitelmassa Hattulassa hammashuolto keskitetään Parolan keskustaan suuremmaksi kokonaisuudeksi, johon myös Pappilanniemen hammashoitola siirtyy. Yhtymähallitus on aiemmin päättänyt uuden hammashoitolan tilan vuokraamisesta (99 12.6.2007).
16 Uusi hoitola valmistuu keväällä 2008, ja siihen tulee viisi hoitoyksikköä, ja yksi huone preventiohammashoitajan terveysneuvontaa varten. Näin ollen suun terveydenhuollon palveluja tuottavat eri henkilöstöryhmät mahtuvat työskentelemään samassa tilassa. Se mahdollistaa tarkoituksenmukaisen työnjaon kehittämisen, tehtävien siirtämisen hammaslääkäreiltä suuhygienisteille ja vastaavasti preventiohammashoitajille. Jatkuva mahdollisuus konsultoida hammaslääkäriä monipuolistaa siirrettävien tehtävien kirjoja, parantaa palvelujen laatua ja määrää. Yhtymähallitus päättää siirtää uuteen Parolan hammashoitolaan Pappilanniemen ja Parolan terveysasemien hammashoitolat. 36. Sairaanhoitajapalvelut 1.4.2008 31.12.2009 Valmistelija: ylihoitaja Liisa Lepola, puh. (03) 652 1311 Henkilökunnan saatavuus terveyskeskussairaalassa on oleellisesti vaikeutunut kahden viime vuoden aikana. Toissa kesänä hoitajien sijaispula oli vaikea ja viime kesänä todella vaikea uhaten jo potilasturvallisuutta. Vanajaveden ja Pappilanniemen sairaalan avoinna oleviin sairaanhoitajan toimiin on ollut vain vähän hakijoita viime vuoden aikana. Tilanne on vaikeutunut sen jälkeen kun Pappilanniemen osasto 2 toiminnan lopettamisesta oli tehty päätös. Sairaalaosastossa on tällä hetkellä kokonaan täyttämättä 14 sairaanhoitajan ja 3 lähihoitajan toimea. Osaan avoinna olevista toimista tullaan sijoittamaan Pappilanniemen sairaalan osasto 2:n henkilökuntaa osaston lakkauttamisen yhteydessä huhti-toukokuussa 2008 kun Keinusaareen valmistuu palvelutalo. Avoimien toimien työtehtävät on hoidettu viime aikoina lähinnä sijaistyövoimin. Sairaanhoitajien sijaisina on lähihoitajia ja eläkkeellä olevia sairaanhoitajia. Sairaanhoitajien sijaispulaan varauduttiin perustamalla yhteensä 12 sairaanhoitajan toimea eli 2 sh / osasto vuosina 2006 ja 2007. Varasairaanhoitajat on nyt jouduttu sijoittamaan pitkiin sijaisuuksiin (hoitovapaa, äitiysloma). Viime kesänä turvauduttiin yksityisten palveluntuottajien sairaanhoitajavuokraukseen. Tätä kautta saatiin kaksi sairaanhoitajaa. Tällä hetkellä sairaalassa on työssä kaksi ostopalvelusairaanhoitajaa. Pikaisesti tarvittaisiin 3-5 sairaanhoitajaa riippuen siitä, onko työviikolla arkipyhävapaita tai sairauslomia. Seudullinen sijaispalvelu on pystynyt järjestämään lyhytaikaisiin sijaisuuksiin pääasiallisesti opiskelijoita.
17 Sairaanhoitajien hankkiminen ostopalveluna on välttämätöntä, koska viranhakuilmoitukset ja muut intensiiviset rekrytointitoimet eivät ole tuottaneet tulosta. Hankinnasta ilmoitettiin julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa 9.1.2008. Tarjouspyyntöasiakirjoja toimitettiin seitsemälle yritykselle, joista viisi jätti tarjouksensa määräaikaan 29.1.2008 klo 15.00 mennessä. Tarjouspyyntö esitetään yhtymähallitukselle liitteenä nro 7. Kaikille tarjouksen jättäneille toimitettiin 8.2.2008 sähköpostilla tarkennettu hinnoitteluliite, jotta tarjouksia voidaan tasapuolisesti vertailla. Kaikki tarjoajat toimittivat hinnoitteluliitteen takaisin pyydetyssä ajassa 13.2.2008 mennessä. Tarjouksia vertailtiin tarjouspyynnössä mainituilla tärkeysjärjestyksessä olevilla valintaperusteilla: hinta, palveluntuottajan työntekijöiden ammatillinen osaaminen (koulutus ja kokemus), toimitusvarmuus, laatujärjestelmä, työntekijöiden perehdytys ja koulutusjärjestelmä. Hintavertailu esitetään yhtymähallitukselle liitteessä nro 8. Tarjouksien sisällöistä laadittiin yhteenveto, joka esitetään salassa pidettävänä liitteenä nro 9 yhtymähallituksen jäsenille. Laatutekijöissä MedOne Oy ja Mediverkko Oy pärjäsivät vähän muita tarjoajia paremmin. Kaikki tarjousasiakirjat ovat nähtävänä yhtymähallituksen kokouksessa. /VSJYL Yhtymähallitus päättää valita sairaanhoitajapalveluiden tuottajaksi kaudella 1.4.2008 31.12.2009 kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen tehneen MedOne Oy:n. Samalla yhtymähallitus päättää, että tarjouksen sisällöstä laadittu liite on salainen. 37. E-rakennuksen muutos- ja laajennustyön urakoitsijoiden valinta Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03 652 1360
18 Rakennustoimikunta 15.2.2008 Urakkatarjoukset on pyydetty 14.2.2008 klo 16.00 mennessä ja urakkatarjoukset avattiin kokouksessa, avauksesta laadittiin erillinen avauspöytäkirja. Tarjous oli pyydetty viideltä urakoitsijalta ja tarjouksen teki kaksi urakoitsijaa: - Turengin Arvotyö Oy, tarjous 200 163,93, sis. alv 0 % - Keski-Hämeen Rakennus Oy, tarjous 189 000,00, sis. alv 0 % Molemmat urakoitsijat toimittivat tarjouksen liitteenä todistukset verojen ja eläkemaksujen suorittamisesta ja molemmilla urakoitsijoilla maksut on suoritettu. Päätettiin esittää yhtymähallitukselle, että urakoitsijaksi valitaan Keski-Hämeen Rakennus Oy. ---------- Yhtymähallitus 26.2.2008 E-rakennuksen muutos- ja laajennustyöstä on ilmoitettu julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa 13.12.2007 ja tarjouskilpailuun ilmoittautui määräaikaan mennessä viisi urakoitsijaa, joille tarjouspyynnöt on lähetetty. Urakkatarjouksen tekivät tarjouspyynnössä mainittuun määräaikaan mennessä kaksi urakoitsijaa ja muut urakoitsijat ilmoittivat, että muuttuneesta työtilanteesta johtuen eivät pysty tekemään tarjousta. Tarjouksen tekivät Turengin Arvotyö Oy, tarjoushinta 200 163,93, sis. alv 0 % ja Keski-Hämeen Rakennus Oy, tarjoushinta 189 000,00, sis. alv 0 %. Molemmat urakoitsijat toimittivat tarjouksen yhteydessä todistukset verojen ja eläkemaksujen suorittamisesta ja molemmilla maksut on hoidettu. Liitteenä 10 on tarjouspyyntöasiakirjat. Yhtymähallitus päättää hyväksyä E-rakennuksen muutos- ja laajennustyön urakoitsijaksi Keski-Hämeen Rakennus Oy:n, joka on tarjouksen jättäneistä edullisin tarjous.
19 38. Rakennustoimikunnan muistiot 22.1.2008 ja 15.2.2008 Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) 652 1360 Rakennustoimikunta on kokoontunut 22.1. ja 15.2.2008. Kokouksista on laadittu muistiot, jotka ovat tämän pykälän liitteenä 11. Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi rakennustoimikunnan muistiot 22.1. ja 15.2.2008. 39. Yhtymähallituksen tiedoksi merkittävät asiat Hämeen liitto - Kutsu maakuntatilaisuuteen 13.3.2008 Kansanterveyslaitos - Kansanterveyslaitoksen IV valtakunnallinen kansanterveyspäivä 31.3. Scandic Marina Congress Centerissä Lääketeollisuus ry/kuntaliitto - Kirje 24.10.2007: Hyvät lääke-esittelytavat Linnan Vartijat Oy - Turvapalvelumaksut 1.3.2008 alkaen Hämeen seudullinen ympäristötoimi - Selvityspyyntö 25.1.2008: Vesilaitteiden liittäminen vesijohtoverkostoon Kuntaliitto - Yleiskirje 6/80/2008.; Kansallinen veteraanipäivä 27.4.2008
20 Kuntien eläkevakuutus - Ilmoitus kuntoutustukiratkaisusta 22.1.2008: Täyden työkyvyttömyyseläkkeen suuruinen kuntoutustuki on myönnetty 1.2.2008 alkaen määräaikaisen 31.3.2008 saakka. - Ilmoitus eläkeratkaisusta 23.1.2008: Työkyvyttömyyseläke on myönnetty 1.1.2008 alkaen toistaiseksi. - Ilmoitus eläkeratkaisusta 23.1.2008: Työkyvyttömyys entinen osatk.-eläke on myönnetty 1.11.2007 alkaen toistaiseksi. - Virkakirje 1/2008, 4.2.2008: Kuntien eläkevakuutuksen valtuuskunnan ja hallituksen päätösten tiedoksianto. Etelä-Suomen lääninhallitus - Kutsu STU 1624 B, 13.12.2007: Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen Etelä-Suomen läänissä. Tilaisuus pidetään 13.2.2008 Helsingissä. - Päätös 27.12.2007 ESLH-2007-12166/So-35; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 1176A), Duo-Optiikka Oy, Hämeenlinna - Ilmoitus 3.1.2008 ESLH-2008-12202/So-35ml; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimintayksikön lopettamisesta (STH 4A), Arte ja Orto avoin yhtiö/mehiläinen, Hämeenlinna - Päätös 18.1.2008 ESLH-2008-12349/So-35ml; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STH 45A), Optikko Kivinen Synsam, Hämeenlinna - Ilmoitus 18.1.2008 ESLH-2008-12349/So-35ml; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 46A), Optikko Martti Kivinen Oy, Hämeenlinna - Päätös 21.1.2008 ESLH-2008-12383/So-35ml; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STU 164A), Oral Hammaslääkärit, Hämeenlinna - Ilmoitus 24.1.2008 ESLH-2008-12388/So-35ml; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 66A), Tawastia Optiikka Oy, Hämeenlinna