Ikäkärkihanke ja sote Anni Vilkko, dos., erikoistutkija Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky yksikkö, THL Sote ja ikääntyneet seminaari, Lappeenranta, 4.4.2016 13-16 4.4.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1
Hallitusohjelmaan on kirjattu tavoitteiksi: vuonna 2025 suomalaiset voivat paremmin ja kokevat pärjäävänsä erilaisissa elämäntilanteissa jokainen ihminen kokee voivansa vaikuttaa, tehdä valintoja ja ottaa vastuuta sosiaali- ja terveydenhuollossa painopiste on ennaltaehkäisyssä, hoitoketjut ovat sujuvia, henkilöstö voi hyvin ja tietojärjestelmät toimivat uudistuksen myötä yhteisillä varoilla saadaan enemmän terveyttä ja hyvinvointia 4.4.2016 / STM/THL A Vilkko 2
STM:n kärkihankkeet (5 kpl) Palvelut asiakaslähtöisiksi Osatyökykyisille tie työelämään Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Toteutetaan lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelma yht.130 milj. euroa Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa / STM/THL A Vilkko 3
vuosina 2016-2018 Kärkihanke 4. Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa yht. 30 milj. euroa - käyttöönottoavustuksina - kokeilurahoituksena 4.4.2016 STM/THL A Vilkko 4
Uudistusta tarvitaan koska iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen sen rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden mukaiseksi hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti alueelliset erot pysyneet suurina omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ne ovat yksipuolisia Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa / STM/THL A Vilkko 5
I&O -kärkihanke on poikkihallinnollinen STM Sosiaali- ja terveyspalvelut hyvinvointia & terveyttä edistävät palvelut palvelujen tarpeen arviointi kotona asumista tukevat palvelut: kotipalvelu & kotisairaanhoito, kotisairaala omaishoito perhehoito asumispalvelut lääkinnällinen kuntoutus gerontologinen sosiaalityö päihdehuolto, päihde- & mielenterveystyö suun terveydenhuolto sairaanhoidon palvelut: vastaanotot, kotisairaala, sairaalahoito, hoitotarvikkeet Etuudet eläkkeet asumistuki eläkettä saavan hoitotuki toimeentulotuki YM Iäkkäiden asuminen ikääntyneiden asumisohjelman toimeenpano hissit, esteettömät asunnot asumisen uudet mallit: palvelualueet/-korttelit, muistikylät, perhehoitokylät LVM Asuinympäristöjen liikennejärjestelyt & turvallisuus mm. liikenneturvan iäkäsohjelma Viestintäteknologia OM Perheitä koskeva yksityisoikeudellinen lainsäädäntö avioliittolaki perintökaari ym. TEM Omaishoidon innovaatiot Iäkkäiden palveluissa toimivien työnjaon kehittäminen, erit. hoivaavustajien käyttö Kotipalvelut kuntoon hanke SM Palo- & pelastusturvallisuus Tapaturmat Maahanmuutto Kotoutuminen VM Kuntakokeilut Kuntien kustannusten karsiminen -kärkihanke Kokeilukulttuuri kärkihanke Avoin hallinto MMM Hyvinvoiva maaseutu ohjelma (Leader) Green care Ravitsemus-suositukset OKM Koulutus ammatillisen koulutuksen reformi niin, että ammatillinen osaaminen vastaa sosiaali- ja terveysalalla tarvittavia osaamisvaatimuksia ja työelämän muutoksia iäkkäiden palveluissa Kulttuuri Liikunta 4.4.2016 P Voutilainen/ A Vilkko 6
I&O -kärkihankeen kohderyhmät Kotona asuvien tuki ja palvelut Omaishoito Perhehoito Iäkäs x x x Työikäinen - x - Lapsi-Nuori - x - Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa/ STM/THL A Vilkko 7
Tavoite: Iäkkäille ja heidän omaisilleen - nykyistä yhdenvertaisemmat - paremmin koordinoidut - kustannusten kasvua hillitsevät palvelut mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaavia palveluja sekä monialaista kuntoutusta lisätään iäkkäiden ihmisten kotiin annettavien palvelujen määrää ja sisältöä kehitetään omais- ja perhehoitajien jaksamista tukevia käytäntöjä juurrutetaan 4.4.2016 P Voutilainen/ A Vilkko 8
Uudistuksessa toteutettavat kokonaisuudet A. iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus ja keskitetty asiakas- ja palveluohjauksen toimintamalli B. iäkkäiden kotihoidon toimintamallit, jotka parantavat kotihoidon laatua ja vaikuttavuutta C. kaikenikäisten omaishoidon vahvistamisen toimintamallit sekä perhehoito 4.4.2016 P Voutilainen/ A Vilkko 9
Iäkkäiden palvelukokonaisuuden toteuttamiseksi (toimenpide 1) Iäkkäiden palvelujen rakenteelliseksi uudistamiseksi 1. otetaan käyttöön ja juurrutetaan kaikissa maakunnissa integroitu palvelujen kokonaisuus, jossa kotihoito on ensisijaista 2. mallinnetaan, kokeillaan & otetaan käyttöön keskitetyn asiakas-/palveluohjauksen malli Iäkkäiden kotihoidon kehittämiseksi 3. luodaan, kokeillaan ja juurrutetaan kotihoidon sisältöä kehittäviä toimintamalleja Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa/ STM/THL A Vilkko 10
Kaikenikäisten omais- ja perhehoidon vahvistamiseksi järjestetään (toimenpide 2) 1. valmennusta omais- ja perhehoitajille 2. hyvinvointi- ja terveystarkastuksia omais- ja perhehoitajille 3. kuntoutusta sekä omais- ja perhehoitajille että hoidettaville 4. monipuolisia vapaiden sijaistuksia sekä 5. perustetaan alueellisia omais- ja perhehoidon keskuksia Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa/ STM/THL A Vilkko 11
Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja perhehoitoa tukevat palvelut Peruspalvelut Palvelukoordinaattori Palvelutarpeen arviointi yhteneväisin ja vertailukelpoisin menetelmin Erilaisten palveluntuottajien valikko, josta palvelu tai tuki valitaan Neuvontapalvelut Alueellinen asiakas- ja palveuohjaus - yhden luukun periaate Hoito- ja palvelusuunnitelma Asiakassegmentointi ja tukien ja palveluiden myöntäminen Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa --kärkihanke Tukipalvelut Lähipalvelut lähellä asiakasta ja omaishoitajaa Järjestöjen toiminta ja palvelut Asuminen Ennaltaehkäisevät palvelut Matalan kynnyksen palvelut Seurakunnat Kotihoito ja -kuntoutus Alueellinen omais- ja perhehoidon keskus
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena Perhe ja omaiset, koti- ja lähiympäristö Palveluketju, jossa palvelun jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin saumakohdissa varmistetaan
Alueelliset omais- ja perhehoidon keskukset uudistavat omais- ja perhehoitoa tukevia palveluja ja muuta tukea toimivat omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksina huolehtivat omais- ja perhehoitoa koskevasta viestinnästä järjestävät ennakko- ja jatkovalmennusta omais- ja perhehoitajille, sijaisomaishoitajille ja omaishoitajien tukihenkilöille sekä alueen sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöille vastaavat uusien perhehoitajien, omaishoitajien sijaisten ja omaishoitajien tukihenkilöiden rekrytoinnista ottavat huomioon kaikenikäisten (lapset, työikäiset, iäkkäät) hoidettavien ja heidän omais- ja perhehoitajiensa tarpeet ja eri erityisryhmien, kuten mielenterveyskuntoutujien ja heidän omaishoitajiensa, erityistarpeet. Keskukset toimivat yhteistoiminnassa alueen lasten ja nuorten palvelujen kanssa (LAPE -kärkihanke) suunnittelevat omais- ja perhehoidon järjestämistä osana alueen palvelujen kokonaisuutta/palveluvalikkoa Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 14
Muutoksen tuki ja kohdennettu ohjaus Muutosagentit Muutosagentin tehtävänä on 1. muutokseen innostaminen 2. tietoon perustuva ohjaus muutoksen läpiviemiseksi 3. alueellisen iäkkäiden integroidun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen 4. kokeilujen tuki alueille 5. keskitettyjen asiakas- ja palveluohjauskeskusten perustamisen tuki 6. omais- & perhehoitokeskusten perustamisen tuki alueelliset toimintaorganisaatiot valitsevat keskuudestaan tämän toimijan, jonka työtä I&O kärkihanke rahoittaa. työskentelevät osana alueellista toimintaorganisaatiota vastuullaan iäkkäiden palveluiden ja omaishoidon kehittäminen saavat tukea ja tietoa työhönsä kansallisilta toimijoilta koko hankeajan jatkuvasta henkilökohtaisesta ja tiimivalmennuksesta huolehditaan kohdennetulla ohjauksella ja toimeenpanon tuella Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 15
Hallituksen esitysluonnokset laiksi perhehoitolain sekä laeiksi omaishoidon tuesta annetun lain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta. STM lausuntopyyntö 30.3.2016 http://stm.fi/lausuntopyynnot Lausunnot kootaan sähköisillä lomakkeilla, joihin pääsee alla olevista linkeistä. Pyydämme palauttamaan lausuntonne 13.4.2016 klo 16.15 mennessä. Linkki omaishoitoa koskevaan sähköiseen lausuntolomakkeeseen: https://www.webropolsurveys.com/s/1266121888bd418d.par Linkki perhehoitoa koskevaan sähköiseen lausuntolomakkeeseen: https://www.webropolsurveys.com/s/068b87be45d534b7.par 4.4.2016 A Vilkko 16
SOTE ja aluehallintouudistus tavoite: sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja muita alueellisia tehtäviä siirtyy itsehallintoalueille 1.1.2019 suurimpia hallinnon ja toimintatapojen uudistuksia, mitä Suomessa on tehty koskettaa satojen tuhansien ihmisen työtä ja kaikkien kansalaisten palveluja sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus, ohjaus ja verotus uudistuksen vaatimien lakiesitysten kiivas valmisteluvaihe meneillään muutosjohtajaksi nimitetty 31.3. Sinikka Salo (ajalle 4.4.2016-31.12.2019) ohjaa ja tukee sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoita uudistuksen alueellisessa valmistelussa ja toimeenpanossa uusissa maakunnissa 4.4.2016 A Vilkko 17
Kiitos! anni.vilkko@thl.fi 4.4.2016 A Vilkko 18