ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net
SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10 Adacolumn-afereesin toimintamekanismi...12 Näin saat Adacolumn-hoitoa...13 Ota huomioon ennen hoitoa...14 2
Tämä lehtinen on tarkoitettu niille, joiden on todettu sairastavan tulehduksellista suolistosairautta (IBD:tä) ja joita on tarkoitus hoitaa Adacolumn-järjestelmällä. Tässä lehtisessä kerrotaan, mitä maha-suolikanavassa tapahtuu sairaudesta johtuen ja kuinka Adacolumn voi auttaa suolistoa toipumaan/parantumaan tulehduksesta. Saat lisäksi hyödyllistä tietoa siitä, mitä sinun tulisi ottaa huomioon ennen hoitoa. Adacolumn ei ole lääkeaine, se on lääketekninen hoitomuoto. Hoitoa annetaan sairaalassa ja se on auttanut monia tulehduksellista suolistosairautta sairastavia ihmisiä. www.adacolumn.net 3
MAHA-SUOLIKANAVA A B C D Maha-suolikanava ulottuu suuontelosta peräsuolen loppuun. Tulehduksellista suolistosairautta sairastavalla henkilöllä yksi tai useampi maha-suolikanavan kohta on kroonisesti tulehtunut. Tulehduksen sijainti eroaa haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa. 4
MAHA-SUOLIKANAVA E G F H A. Maksa. B. Mahalaukku. C. Paksusuoli. D. Ohutsuoli. E. Suolen limakalvon läpileikkaus. F. Limaa tuottavia pikarisoluja. G. Tervettä limakalvoa paksusuolessa. H. Sidekudoskerros. 5
HAAVAINEN PAKSUSUOLITULEHDUS Haavaisessa paksusuolitulehduksessa osa paksusuolta tai koko paksusuoli on tulehtunut. 6
HAAVAINEN PAKSUSUOLITULEHDUS A C B A. Tuhoutuneen limakalvon läpileikkaus. B. Märkäpaise ja tulehdussoluja. C. Tulehtunut limakalvo. 7
CROHNIN TAUTI Crohnin taudissa tulehdus voi sijaita missä tahansa maha-suolikanavan osassa. 8
CROHNIN TAUTI B A C E D F A. Tuhoutuneen limakalvon epätasainen pinta. B. Rasvakudos. C. Paksuuntuneen suolen seinämän läpileikkaus. D. Koko suolen seinämä on tulehtunut. E. Märkäpaise ja tulehdussoluja. F. Halkeama, joka voi aiheuttaa fistelin syntymisen. 9
IBD JA IMMUUNIJÄRJESTELMÄ Immuunipuolustusjärjestelmän solut suojaavat elimistöä tulehduksilta. Ne liikkuvat elimistössä veren mukana etsien tulehduksia ja niitä kutsutaan valkosoluiksi. Tulehduksellisessa suolistosairaudessa aktivoituu runsaasti valkosoluja. Ne kerääntyvät suolen seinämään ja aiheuttavat kroonisen tulehduksen. Granulosyytit hyökkäävät bakteereita ja loisia vastaan esimerkiksi erittämällä erilaisia aktiivisia aineita. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa näitä soluja kerääntyy suuria määriä suolen seinämään. Niiden toiminta kuluttaa suolen seinämän kudosta ja voi aiheuttaa haavaumia. 10
IBD JA IMMUUNIJÄRJESTELMÄ Monosyytit voivat siirtyä suolen seinämään ja muuttua siellä bakteereja syöviksi makrofageiksi. Ne voivat lisäksi erittää aineita, jotka stimuloivat eli pahentavat tulehdusta. Crohnin taudissa suuret määrät näitä soluja valtaavat suolen seinämän ja ylläpitävät tulehdusta. Tulehdusalueelle kerääntyy erilaisia lymfosyyttejä eli imusoluja. Ne ovat tärkeitä immuunijärjestelmän säätelijöitä, ja useat imusolutyypit rauhoittavat tulehduksia. Tulehduksellista suolistotautia sairastavilla on veressä vähemmän tällaisia imusoluja, mikä saattaa selittää, miksi ne eivät onnistu rauhoittamaan tulehdusta. 11
ADACOLUMN-AFEREESIN TOIMINTAMEKANISMI Adacolumn on muovinen sylinteri, joka sisältää selluloosa-asetaattikuulia. Aine sitoo tulehdussoluja kuten granulosyyttejä ja monosyyttejä. Lymfosyytit eivät kiinnity imeydy aineeseen. Kun veri kulkee Adacolumn-laitteen läpi, granulosyytit ja monosyytit kiinnittyvät sylinteriin ja muu osa verestä jatkaa takaisin kehoon. Tämä tarkoittaa, että veressä on hoidon jälkeen aiempaa vähemmän tulehdussoluja, jotka voivat siirtyä verenkierrosta suolen seinämään. Suoli voi nyt parantua aktiivisesta tulehduksesta. 12
NÄIN SAAT ADACOLUMN-HOITOA Adacolumn-hoito kestää noin tunnin. Hoitoja annetaan yleensä yhdestä kahteen kertaan viikossa muutaman viikon ajan. Hoitokertojen määrä ja hoitovälit saattavat vaihdella taudin aktiivisuudesta ja hoidon saatavuudesta riippuen. Seurantakäynti on yleensä 12 viikkoa hoidon aloittamisesta. Paraneminen tapahtuu vähitellen. Kivut lieventyvät ja vessakäyntien tarve harvenee. Adacolumn-afereesihoidon sivuvaikutukset ovat lieviä tai kohtalaisia, esim. tilapäinen sydämentykytys, ihon punerrus, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, väsymys ja kuume. Oireet ilmaantuvat yleensä hoidon alussa ja ovat useimmiten ohimeneviä. 13
OTA HUOMIOON ENNEN HOITOA On tärkeää, että kerrot hoitavalle lääkärillesi ennen hoitoa, jos: sinulla on ongelmia veren hyytymisen suhteen olet allerginen hepariinille tai muille antikoagulanteille sinulla on tai on ollut viime aikoina/hiljattain kuumetta käytät ACE-estäjiä voit olla tai olet raskaana. 14
OTA HUOMIOON ENNEN HOITOA Koska ripuli ja jatkuvat vessakäynnit aiheuttavat nestehukkaa, elimistö on vaarassa kuivua. On tärkeää, että juot kunnolla hoitoa edeltävän vuorokauden aikana. Verisuonet täyttyvät näin nesteellä ja hoito on helpompi suorittaa. On myös hyvä, että kehosi on lämmin, sillä jos palelet, verisuonet supistuvat. Pukeudu mielellään lämpimästi ja jos mahdollista, käy kävelyllä juuri ennen hoitoa, sillä se parantaa verenkiertoa. 15
Otsuka Pharma Scandinavia AB, Birger Jarlsgatan 27, 111 45 Stockholm, Sweden. Tel: +46 8 545 286 60, Fax: +46 8 545 286 69. E-mail: info@otsuka.fi. www.otsuka.fi Nordics/0613/ADA/1026c 201309 856-2211