MIKKELIN SEUDUN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI MAAHANMUUTTAJATYÖ 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 1
MAAHANMUUTTOON LIITTYVIÄ KÄSITTEITÄ Maahanmuuttaja - Suomeen muuttanut henkilö, joka oleskelee maassa muuta kuin matkailua tai siihen verrattavaa lyhytaikaista oleskelua varten myönnetyllä luvalla tai jonka oleskeluoikeus on rekisteröity taikka jolle on myönnetty oleskelukortti ja joka ei ole Suomen kansalainen. Kiintiöpakolainen - YK:n pakolaisjärjestö UNHCR:n pakolaisstatus - valitaan vuosittaisen eduskunnan vahvistaman pakolaiskiintiön puitteissa (750 hlö/vuosi) - ns. paperivalinnat sekä haastattelut (valintadelegaatio; maahanmuuttovirasto, supo, kotouttamisasiantuntijat) Turvapaikanhakija - hakee suojaa ja oleskelulupaa koti- tai asuinmaansa ulkopuolella Paluumuuttaja - ulkomailta Suomeen muuttava ulkosuomalainen - nykyiset ja entiset Suomeen muuttavat Suomen kansalaiset, joilla on suomalainen syntyperä - inkeriläiset paluumuuttajat suomalainen syntyperä (toinen vanhemmista tai molemmat isovanhemmat kansalaisuudeltaan suomalaisia) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 2
MAAHANMUUTTOON LIITTYVIÄ KÄSITTEITÄ Kotoutuminen - maahanmuuttajan ja yhteiskunnan vuorovaikutteista kehitystä, tavoitteena on antaa yhteiskunnassa ja työelämässä tarvittavia tietoja ja taitoja samalla kun tuetaan mahdollisuuksia oman kielen ja kulttuurin ylläpitämiseen - sosiaalinen taso: psykososiaalinen tukeminen (sosiaalinen tuki, verkostot, vertaistuki) - tiedollinen taso: kielitaito, yhteiskuntataidot - toiminnallinen taso: vapaa-ajan toiminta Kotouttaminen - kotoutumisen monialaista edistämistä ja tukemista viranomaisten ja muiden tahojen järjestämillä toimenpiteillä ja palveluilla Monialainen yhteistyö - eri toimialojen viranomaisten ja muiden tahojen yhteistyö Sosiaalinen vahvistaminen - maahanmuuttajalle suunnattuja toimenpiteitä elämäntaitojen parantamiseksi ja syrjäytymisen ehkäisemiseksi 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 3
ULKOMAAN KANSALAISET ETELÄ SAVOSSA 2014 Ulkomaan kansalaiset yhteensä 2830 Mikkeli 1051 Savonlinna 835 Pieksämäki 288 Mäntyharju 129 Hirvensalmi 34 Pertunmaa 25 (+ 30) Juva 118 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 4
ULKOMAAN KANSALAISET ETELÄ SAVOSSA 2014 VENÄJÄ 893 VIRO 470 MYANMAR 170 THAIMAA 143 AFGANISTAN 132 SAKSA 91 TURKKI 85 RUOTSI 63 KIINA 48 UKRAINA 48 BRITANNIA 35 KONGON DEMOKRAATTINEN TASAVALTA 33 PUOLA 32 SRI LANKA 31 IRAK 30 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 5
Sosiaali- ja terveystoimen organisaatio TUOTANTOLAUTAKUNTA Sosiaali ja terveysjohtaja Sosiaalipalvelut Terveyspalvelut Vammais ja vanhuspalvelut Aikuissosiaalityö Perhepalvelut Avopalvelut Mielenterveys ja päihdepalvelut Kotihoito ja laitos- ja asumispalvelut Palveluohjaus Sairaanhoitopalvelut Varahenkilöstöyksikkö 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 6
Sosiaali- ja terveystoimen organisaatio SOSIAALIPALVELUT Perhepalveluiden johtaja Aikuissosiaalityö Aikuissosiaalityö Toimeentuloturva Talous - ja velkaneuvonta Perhepalvelut Lapsiperheiden sosiaalityö Perheoikeudelliset palvelut Varhaisen tuen palvelut Maahanmuuttajatyö 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 7
Maahanmuuttotoimistot Mikkeli, Hirvensalmi, Pertunmaa, Juva MIKKELI PIA KOIVISTO/MAAHANMUUTTOSIHTEERI (044 794 5059) - yksiköiden esimies - maahanmuuttajatyön koordinointi AIJA MYYRYLÄINEN /PERHETYÖNTEKIJÄ (044 794 5182) - perhetyö, tulkkitilaukset, terveydenhuollon ajanvaraukset PÄIVI SALOVIIN /OHJAAJA (044 794 5606) - suomen kielen opetus, opiskelijoiden ohjaus - palveluohjaus SIRPA SUUTARI/OHJAAJA (044 794 2310) - etuuskäsittely, palveluohjaus - valtion korvausten hakeminen 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 8
Maahanmuuttotoimistot Mikkeli, Hirvensalmi, Pertunmaa, Juva JUVA EMILIA TIRRANEN/OHJAAJA (040 129 4640) PERTUNMAA MATTI SEPPÄNEN /OHJAAJA (0401294547) HANNA PUIKKONEN/OHJAAJA (0401294585) Pertunmaa, Juva HIRVENSALMI KIRSTI PÖYRY /OHJAAJA (040 129 4121) MIRA NIEMELÄINEN/OHJAAJA (040 1294548) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 9
Seudullinen maahanmuuttajatyö MIKKELI - 20 30 kiintiöpakolaista vuosittain vuodesta 1999 HIRVENSALMI - kunnassa olevien kiintiöpakolaisten määrä 35 henkilöä PERTUNMAA - kunnassa olevien kiintiöpakolaisten määrä 25-30 - ostopalvelusopimus Mikkelin kanssa 2015-2016 JUVA -kunnassa olevien kiintiöpakolaisten määrä 20-40 -ostopalvelusopimus Mikkelin kanssa voimassa toistaiseksi 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 10
Maahanmuuttajatyön yksikön tehtävät Maahanmuuttajien tukiyksikkö - vastaanoton valmistelu (kiintiöpakolaiset, oleskeluluvan saaneet turvapaikanhakijat?) (mm. asuntojen varaaminen, kalustaminen minimivarusteilla, viranomaisyhteistyö) - vastaanotto ja ensihuolto (kiintiöpakolaiset) (asumisen ohjaus, kauppa-asiat, ympäristö, päivähoitopaikat, koulupaikat) - kotouttamiseen liittyvät tehtävät, alkuhaastattelut, tehostettu perhetyö, palveluohjaus - alkukartoitukset, kotoutumissuunnitelmat (muut kuin TE-toimiston asiakkaat) - Sosiaaliturva (Kela, toimeentulotuki, eri etuudet) - tulkkipalvelut (kiintiöpakolaiset ja paluumuuttajat 1/2v maahan tulosta) - suomen kielen alkuopetus - konsultaatio maahanmuuttaja-asioissa, verkostotyö - aloitteentekijänä ylläpitää toimivaa yhteistyöverkostoa kolmannen sektorin toimijoiden kanssa - Kaupungille/kunnille haettavat valtion korvaukset korvausten piiriin kuuluvista henkilöistä 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 11
Maahanmuuttajatyön yksikön asiakkaat Kiintiöpakolaiset, kuntapaikan saaneet turvapaikanhakijat, paluumuuttajat (Inkeriläiset) ja muut maahanmuuttajat palvelutarpeen mukaan MIKKELI 2015 Asiakaskontaktit noin 4000 Viranomaiskontaktit noin 3500(s-postiyhteydet ei tilastoitu) Pääasialliset asiointiasiat maalis-joulukuu - Yleinen ohjaus (kauppa, asuminen jne)1470 - Terveydenhuolto 1392 - Tulkkausasiat (tilaaminen, ilmoittaminen jne) 1250 Asiakkuudessa olevat (pääasiassa kiintiöpakolaisia) 193 hlöä MIKKELI VASTAANOTTO 2015 12 kongolaista 11 sudanilaista 30 afganistanilaista 2016 30 syyrialaista Irak, Myanmar, Kongo, Sri Lanka, Pakistan, Kiina, Afganistan, Eritrea ja Syyria kielet: arabia, kayah, karenni, burma, kinyaruanda, tamili, urdu, mandariinikiina, persia, dari, farsi ja afar Pakolaistaustaisia lisäksi; sudanilaiset (arabia, dinka), bosnialaiset (bosnia), kroatialaiset (serbokroatia), irakilaiset(arabia), kuubalaiset (espanja) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 12
Monimuotoinen verkostoyhteistyö Kuntien eri hallintokunnat Eri viranomaiset Terveydenhuolto Maahanmuuttajatyö Asuntoyhtiöt Seurakunnat Järjestöt Hankkeet Urheiluseurat Oppilaitokset 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 13
VALTION KORVAUKSET KIINTIÖPAKOLAISTEN VASTAANOTOSTA Laskennalliset korvaukset neljän vuoden ajan maahantulosta - yli 7 v >2 300e/vuosi/henk - alle 7v > 6 845e/vuosi/henk Korvausten tarkoitus: - kotoutumista edistävien ja tukevien toimenpiteiden järjestäminen - sos- ja terveydenhuollon palveluiden, kulttuuri- ja vapaa-ajan toiminnan järjestäminen Lisäksi korvataan: - toimeentulotuki (3v) - tulkitsemiskustannukset (ei aikarajaa) - vammasta tai sairaudesta aiheutuneet huomattavat kustannukset (enintään 10v) - muut erityiset kustannukset (mm. varattujen asuntojen vuokrat, kalustaminen, lastensuojelu) KORVAUSTEN EDELLYTYKSENÄ VOIMASSAOLEVA KOTOUTTAMISOHJELMA JA SOPIMUS ELY- KESKUKSEN KANSSA 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 14
Kuntiin vastaanotetut pakolaiset Etelä-Savossa v.2000-2014 Lähde: Etelä-Savon ELY- keskus 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 15
Kiintiöpakolaisten valinta Paperivalinnat UNHCR:n esityksestä, esim. kongolaiset Valintadelegaatio; suojelupoliisi, maahanmuuttovirasto, kotoutumisasiantuntija Suojelupoliisi - henkilötiedot (passit, muut asiakirjat) - sotilaallinen, poliittinen toiminta (myös sukulaisten), pidätykset, turvallisuuteen liittyvät asiat Maahanmuuttovirasto - henkilötiedot, lähisukulaiset, tarinan uskottavuus, py:n perusteet Kotoutumisasiantuntija - kotoutumisen edellytysten selvittäminen; koulutus ja työ, terveys (nyt ja ennen konfliktia, traumakokemukset, rokotukset, alkoholi/huumeet), perhe, asuminen, omat odotukset, motivaatio uudelleensijoitukseen 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 16
Kiintiöpakolaisten taustatiedot Kunnan saamat esitiedot - ennakkotietojen puutteita; mm. ikä, terveys, äidinkieli/murre Alkuhaastattelu - mukana asiakas/asiakasperhe terveydenhoitaja, maahanmuuttosihteeri, perhetyöntekijä, tulkki - taustatiedot, pakolaisuuden syyt, olosuhteet oleskelumaassa, valintatilanne, kotoutumisedellytykset, lähisukulaisten tilanne, tuen tarve, omat suunnitelmat/ajatukset - terveydentilan kartoitus; mm. aikaisemmat sairaudet, lääkitys, allergiat, leikkaukset, tapaturmat, sotavammat, kidutuskokemukset, psyykkiset ongelmat, tarttuvat taudit, muut mahdolliset sairaudet, raskaudet, synnytykset, tämänhetkinen terveydentila, rokotukset, perhesuunnittelu, laboratorio- ja röntgentutkimukset ohjeiden mukaan, tarvittaessa lääkärintarkastus 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 17
Kotoutumiseen vaikuttavia tekijöitä Tasot - sosiaalinen taso: psykososiaalinen tukeminen (sosiaalinen tuki, verkostot, vertaistuki) - tiedollinen taso: kielitaito, yhteiskuntataidot - toiminnallinen taso: mm. vapaa-ajan toiminta Asiakkaasta lähtöisin - koulutus, terveys, kotimaan ja oleskeluvaltion olosuhteet, traumat, ikä, sukupuoli, motivaatio, aktiivisuus, perhekokonaisuus tai perheen hajoaminen Yhteiskunnalliset tekijät - palvelujärjestelmä (kunta, järjestöt jne) - kielikoulutukset - ympäristön yleinen ilmapiiri Kotoutumisen kaksisuuntaisuus= kotoutujan ja palveluiden kohtaaminen 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 18
Maahanmuuttajat sosiaali- ja terveydenhuollossa Perheenjäsenten eriaikainen kotoutuminen>ristiriidat vanhempien ja lasten välillä Asiakkaan oma sosiaalinen tilanne (mm. yksinhuoltajuus, leskeys) Traumat ja raskaat psyykkiset taustat Suomalaisen kulttuurin tavat Perheen muuttuneet roolit /perhedynamiikka Perheväkivalta, lasten kurittaminen Palvelut saatava nopeasti Asuminen (kerrostaloasuminen, hiljaisuus, naapureiden huomioiminen) Sosiaalipalvelut>rahan arvo ja käyttö, toimeentulotuki Työ, opiskelu Lasten päivähoito Vapaa-aika Aikakäsitys (esim. sovittujen aikojen noudattaminen) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 19
Mikkelin maahanmuuttajatyön palveluita Terveydenhoitaja päivystää kaksi kertaa viikossa maahanmuuttotoimistossa (neuvonta, rokotukset yms.) Aikojen varaaminen terveydenhuoltoon kiintiöpakolaisille Tarvittaessa terveydenhoitajan infot terveydenhuollon eri osa-alueilta Neuvonta ja ohjauspalvelut Naisten ja miesten keskusteluryhmät, joissa käsitellään myös terveysasioita Kiintiöpakolaisten tulkkitilaukset keskitetysti maahanmuuttotoimistosta Päivystystulkkilistat ja ohjeistus erikoissairaanhoidossa Itsehoidon tukeminen (mm. liikunta, ravinto) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 20
Tulkkauslainsäädäntöä Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 22.9.2000/812 5 Asiakkaan oikeus saada selvitys toimenpidevaihtoehdoista Sosiaalihuollon henkilöstön on selvitettävä asiakkaalle hänen oikeutensa ja velvollisuutensa sekä erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystä hänen asiassaan. Selvitys on annettava siten, että asiakas riittävästi ymmärtää sen sisällön ja merkityksen. Jos sosiaalihuollon henkilöstö ei hallitse asiakkaan käyttämää kieltä taikka asiakas ei aisti- tai puhevian tai muun syyn vuoksi voi tulla ymmärretyksi, on mahdollisuuksien mukaan huolehdittava tulkitsemisesta ja tulkin hankkimisesta. Jos on kysymys asiasta, joka voi tulla vireille viranomaisen aloitteesta, on tulkitsemisesta ja kääntämisestä huolehdittava siten kuin hallintolain (434/2003) 26 :ssä säädetään. (30.12.2003/1361) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 21
Tulkkauslainsäädäntöä Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (17.81992/785) 5 Potilaan tiedonsaantioikeus Potilaalle on annettava selvitys hänen terveydentilastaan, hoidon merkityksestä, eri hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista sekä muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan. Selvitystä ei kuitenkaan tule antaa vastoin potilaan tahtoa tai silloin, kun on ilmeistä, että selvityksen antamisesta aiheutuisi vakavaa vaaraa potilaan hengelle tai terveydelle. Terveydenhuollon ammattihenkilön on annettava selvitys siten, että potilas riittävästi ymmärtää sen sisällön. Jos terveydenhuollon ammattihenkilö ei osaa potilaan käyttämää kieltä taikka potilas ei aisti- tai puhevian vuoksi voi tulla ymmärretyksi, on mahdollisuuksien mukaan huolehdittava tulkitsemisesta. Potilaan oikeudesta tarkastaa häntä itseään koskevat potilasasiakirjoissa olevat tiedot on voimassa, mitä henkilölain (523/1999) 26-28 :ssä säädetään. Potilaan oikeudesta tietojen saantiin on lisäksi voimassa, mitä siitä säädetään viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) 11 ja 12 : (30.6.2000/653). (30.6.2000/653 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 22
Tulkkauskäytäntöjä Ystäviä ja sukulaisia ei saa käyttää tulkkeina (eettisyys, vaitiolo) Hyvää asiakaspalvelua/hoitoa on tilata tulkki ja varmistaa asioiden ymmärtäminen Mikkelin seudulla kiintiöpakolaisten tulkit tilataan maahanmuuttajatyöltä (ohjeet toimitettu mm. keskussairaalaan) 10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 23
10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 24
10.3.2016 Maahanmuuttotoimisto 25