liite khall 8.1.2001 10 Juuan kunnan päihdeohjelma 1 Päihdeasioiden hoito ja vastuu Päihdeasioiden hoito työpaikalla on osa johtamista ja työyhteisön kehittämistä, koulutusta, työsuojelua ja työterveyshuoltoa sekä yhteistoimintaa. Päihdeasioiden hoito käsittää sekä ennalta ehkäisevät toimenpiteet että hoitoonohjauksen ja viimekädessä rankaisuluonteiset toimenpiteet. Ensisijainen vastuu työyhteisöä uhkaavan tai haittaavan päihdeongelman välttämisessä on työntekijällä itsellään. Ellei työntekijä itse ota vastuuta ja käynnistä ajoissa muutosta, siirtyy vastuu päihdeongelmien hoidosta työpaikalla lähimmälle esimiehelle. Hoitoonohjauksessa mukana ovat työsuojeluvaltuutettu ja työterveyshoitaja. Päihdeasioissa yhdyshenkilöinä ovat työsuojeluvaltuutetut, joiden yhteystiedot tulee olla näkyvissä työpaikoilla. Työsuojeluvaltuutetuille järjestetään tarvittava koulutus. 2 Päihdeongelmien ennaltaehkäisy Esimiehen ja koko työyhteisön tulee osallistua päihdeongelmien ennaltaehkäisyyn siten, että uhkaavan päihdeongelman mahdollisuus voidaan havaita ja siihen puuttua riittävän ajoissa. Työsuojeluorganisaation tehtävänä on järjestää työpaikoilla riittävää tiedotusta päihteiden riskeistä ja vahingoittavasta vaikutuksesta koko työyhteisön kehittymiselle. Työterveyshuolto tarjoaa riskikäyttäjille varhaisessa vaiheessa omatoimisen muutoksen ohjelmia eli taitoja, joiden avulla he voivat vähentää päihteiden käyttöä tai lopettaa sen kokonaan. Työterveyshuollon työhönsijoitus- ja seurantatarkastuksissa kartoitetaan alkoholin käyttö Audit - kyselyllä (liite 2) ja laboratorio-kokein (pieni verenkuva ja maksan toimintakokeet). Esiin tuleville alkoholin suurkuluttajille tehdään mini-interventio (väliintulo), jolla pyritään alkoholin kohtuukäyttöön tai raittiuteen asiakkaan asettamien tavoitteiden mukaan. Tämä prosessi sisältää 1-4 tapaamiskertaa työterveyshuollossa. Aloitteen mini-interventioprosessiin voi tehdä myös työntekijä itse halutessaan muutosta alkoholin käyttöönsä.
3 Päihdeongelmainen Päihdeongelmainen on sellainen viranhaltija tai työntekijä, jolle on syntymässä alkoholin, huumeiden tai muiden päihteiden käytöstä työntekoa tai työyhteisön kehittymistä haittaava tekijä ja joka ei ole oma-aloitteisesti halunnut tai pystynyt saamaan riittävän varhain parantavaa muutosta käyntiin. Alkoholin riskikäyttäjä on henkilö, joka käyttää alkoholia säännöllisesti yli suurkulutusrajan (miehet 24 ravintola-annosta, naiset 16 ravintola-annosta viikossa) tai kerralla juotu alkoholimäärä ylittää miehillä 7 ravintola-annosta ja naisilla 5 ravintolaannosta. Rajat ovat viitteellisiä, mutta näissä ryhmissä tapaturma- ja onnettomuusriski kasvaa ja käyttäjällä on raittiita tai kohtuukäyttäjiä suurempi riski sairastua tai kuolla alkoholin käytön seurauksena. 4 Työssäolo päihteiden vaikutuksen alaisena tai luvaton työstä poissaolo Työssäolo alkoholin, huumeiden tai muiden päihdyttävien aineiden vaikutuksen alaisena tai krapulatilassa on kielletty. Samoin on kielletty päihteiden nauttiminen työpaikalla. Tarvittaessa henkilön tila voidaan todeta mittauksella työpaikalla tai työterveyshuollon toimenpitein. Tutkimuksesta kieltäytyminen ei ole esteenä henkilön käsittelemiselle päihdeongelmaisena. Myös luvattoman poissaolon perusteella on hoitoonohjauksen käynnistäminen mahdollista. 5 Välittömät toimenpiteet työpaikalla Lähimmän esimiehen tulee välittömästi poistaa päihtynyt, päihteitä työpaikalla nauttinut tai krapulainen henkilö työpaikalta sekä antaa asiasta välitön tieto työpaikan työsuojeluvaltuutetulle, työterveyshuoltoon, luottamusmiehelle ja osastopäällikölle. Esimiehen on myös aina huolehdittava työpaikalta poistetun palkan pidättämisestä poissaolon ajalta. 6 Hoitoonohjaus Kun työpaikalta poistettu tai töistä poisjäänyt henkilö palaa töihin, lähin esimies varaa asianomaiselle ajan työterveyshuollosta, jossa selvitetään päihteiden väärinkäyttöön johtaneet syyt ja ohjataan hakeutumaan avo- tai laitoshoitoon. Työterveyskäynnin jälkeen järjestää lähin esimies tilaisuuden, johon kutsutaan asianomaisen lisäksi työterveyshoitaja ja asianomaisen niin halutessa työsuojeluvaltuutettu ja / tai pääluottamusmies. Tilaisuudesta laaditaan muistio ja tehdään asianomaisen ja esimiehen allekirjoittama sopimus päihdepalvelujen käyttämisestä. Jos asianomainen jää ilman hyväksyttävää syytä saapumatta ilmoitettuun tilaisuuteen tai kieltäytyy hoidosta, käynnistää esimies välittömästi kirjallisen varoitusmenettelyn. Seuraava päihderikkomus johtaa palvelusuhteen irtisanomis- tai purkamismenettelyn käynnistämiseen.
7 Päihteiden väärinkäytön toistuminen Mikäli päihdeongelmainen jatkaa päihdyttävien aineiden väärinkäyttöä avo- tai laitoshoitojakson jälkeenkin tai laiminlyö sovitun hoidon, lähimmän esimiehen tehtävänä on harkita hoitoprosessin uudistamista tai käynnistää kirjallinen varoitusmenettely. Mikäli päihteiden väärinkäyttö toisen hoitojakson jälkeen yhä toistuu, annetaan rikkomuksen tehneelle uuden kuulemistilaisuuden jälkeen kirjallinen varoitus. Seuraava päihteiden väärinkäyttö johtaa virka- tai työsuhteen purkamiseen tahi irtisanomiseen kunnallisesta viranhaltijan palvelussuhdeturvasta annetun lain ja työsopimuslain määräysten mukaisesti. Työturvallisuutta vaarantavissa tilanteissa palvelussuhde puretaan välittömästi. (Työsopimuslaki 43 kohta 2) 8 Hoidon aikaiset palkkaedut Päihdeongelmainen saa avohoitoon sitoutuessaan käyttää palkallista työaikaa yhden viikkotuntimäärän (38.25 h) pituisen ajan. Laitoshoitoon sitoutuessaan ja esimiehen kanssa ajankohdasta etukäteen sovittuaan, saa asianomainen laitoshoidon ajalta sairausloman pakollisia palkkaetuja vastaavan palkan virka- ja työehtosopimuksien määräysten mukaisesti, kuitenkin enintään 30 päivän ajalta. 9 Lyhytaikaiset palvelussuhteet Hoitoonohjausmenettelyä ei sovelleta alle yhden vuoden pituisessa palvelusuhteessa olevaan. Päihdeongelman ilmetessä käynnistetään kirjallinen varoitusmenettely, josta voi seurata palvelussuhteen purkaminen tai irtisanominen. Hoitoonohjausmenettelyä sovelletaan kuitenkin sellaisissa, toisiaan keskeytyksettä seuranneissa lyhytaikaisissa palvelussuhteissa olevaan työntekijään, jonka yhteenlaskettu palvelusaika ylittää yhden vuoden. Liitteet 1. Päihderikkomusten käsittelyjärjestys 2. Audit-kysely 3. Sopimus päihdepalvelujen käyttämisestä 4. Työsuojelu- työterveyshenkilöstö päihdeasioissa
Liite 3 JUUAN KUNTA Sopimus päihdepalvelujen käyttämisestä Palvelun käyttäjän nimi Tehtävänimike Työpaikka Työpaikan osoite Puhelin Sähköpostiosoite Työnantajan edustaja ja puhelinnumero Yhdyshenkilön nimi ja puhelinnumero Työterveyshoitajan nimi ja puhelinnumero Päihdepalvelu, jota sopimus koskee _ Sopimuksen voimassaoloaika / 200 - / 200 Palvelun käyttäjän työssä ilmenneet päihdehaitat Aiemmat kurinpidolliset toimenpiteet ei ole ollut tarpeen kirjallinen varoitus; milloin / 200 muu; mikä
Tämänkertaiset kurinpidolliset toimenpiteet kirjallinen varoitus muu, mikä Päihdepalvelujen käyttäjän velvollisuudet ilmoittaa palvelujen käytössä ilmenevistä esteistä ja keskeytyksistä välittömästi yhdyshenkilölle, esimiehelle ja/tai palvelujen tarjoajalle oikeuttaa päihdepalvelujen tarjoajan antamaan työnantajalle ja yhdyshenkilölle itseään koskevia päihdepalvelujen käyttötietoja sekä antamaan työterveyshuoltoon tietoja hoidon sisällöstä sairastuessaan hakeutuu työterveyshuollon vastaanotolle jo yhdenkin päivän poissaolon vuoksi Työantajan velvollisuudet antaa palvelujen käyttäjälle mahdollisuus käyttää palveluja antaa palvelujen tarjoajalle tilanteen kartoittamisessa tarvittavia tietoja noudattaa luottamuksellisuus- ja vaitiolovelvollisuutta Sopimusperiaatteet ja allekirjoitukset Tämä sopimus on tehty kahtena kappaleena, joista toinen jää palvelujen käyttäjälle ja toinen työnantajalle. Sopimuksesta toimitetaan kopio työterveyshuoltoon ja yhdyshenkilölle sekä päihdepalvelujen tarjoajalle. Juuassa / 200 Palvelujen käyttäjän allekirjoitus Nimen selvennys Työnantajan edustajan allekirjoitus Nimen selvennys
Liite 1 PÄIHDERIKKOMUSTEN KÄSITTELYJÄRJESTYS - päihtyneenä / krapulassa työssä - poisto työpaikalta, palkka pois - luvaton poissaolo työhön paluun jälkeen aika työterveyshuoltoon HOITOONOHJAUS = sopimus päihdepalvelujen käytöstä SUOSTUU HOITOON EI SUOSTU HOITOON AVO- TAI LAITOSHOITO KIRJALLINEN VAROITUS PÄIHDERIKKOMUS TOISTUU PÄIHDERIKKOMUS TOISTUU ESIMIEHEN HARKINNAN MUKAAN IRTISANOMINEN HOITOONOHJAUS KIRJALLINEN VAROITUS AVO- TAI LAITOSHOITO PÄIHDERIKKOMUS UUSIUTUU PÄIHDERIKKOMUS UUSIUTUU IRTISANOMINEN KIRJALLINEN VAROITUS PÄIHDERIKKOMUS UUSIUTUU IRTISANOMINEN
AUDIT kysely Liite 2 Vastausohje: Ympyröi kustakin kysymyksestä se vaihtoehto, joka lähinnä vastaa tilannettasi MITEN USEIN? Kuinka usein juot olutta, viiniä tai muita alkoholijuomia? Koeta ottaa mukaan myös ne kerrat, jolloin nautit vain pieniä määriä, esim. pullon keskiolutta tai tilkan viiniä. 1 noin kerran kuussa tai harvemmin 2 2-4 kertaa kuussa 3 2-3 kertaa viikossa 4 4 kertaa viikossa PALJONKO KERRALLA? Kuinka monta annosta alkoholia yleensä olet ottanut niinä päivinä, jolloin käytit alkoholia? 0 1-2 annosta 1 3-4 annosta 2 5-6 annosta 3 7-9 annosta 4 10 annosta tai enemmän Yksi alkoholiannos on: - pullo (33 cl) keskiolutta tai siideriä - lasi (12 cl) mietoa viiniä - pieni (8 cl) lasi väkevää viiniä - ravintola-annos (4 cl) väkeviä MONESTIKKO VÄHINTÄÄN KUUSI ANNOSTA? Kuinka usein olet juonut kerralla kuusi tai useampia annoksia? 4 lähes päivittäin VAIKEA LOPETTAA! Kuinka usein viime vuoden aikana sinulle kävi niin, että et pystynyt lopettamaan alkoholinkäyttöä, kun aloit ottaa 2 joka kuukausi 3 joka viikko 4 lähes päivittäin HAITTASIKO HOMMIA? Kuinka usein viime vuoden aikana et ole juomisen vuoksi saanut tehtyä jotain, mikä tavallisesti kuuluu tehtäviisi? 4 päivittäin tai lähes päivittäin RYYPYLLÄ KÄYNTIIN? Kuinka usein viime vuoden aikana runsaan juomisen jälkeen tarvitsit aamulla olutta tai muuta alkoholia päästäksesi käyntiin? 4 lähes päivittäin ISKIKÖ MORKKIS? Kuinka usein viimevuoden aikana tunsit syyllisyyttä tai katumusta juomisen jälkeen? 4 päivittäin tai lähes päivittäin EILISILTA SUMUSSA? Kuinka usein viime vuoden aikana sinulle kävi niin, että et pystynyt muistamaan edellisen illan tapahtumia? 4 lähes päivittäin
KOMPUROITKO KÄNNISSÄ? Oletko itse tai joku muu satuttanut tai loukannut itseään sinun alkoholin käytön seurauksena? 0 ei 1 on, muttei viimeisen vuoden aikana 2 kyllä, viimeisen vuoden aikana HUOMAUTTELEEKO POMO TAI PUOLISO? Onko läheisesi tai ystäväsi, lääkäri tai joku muu ollut huolissaan alkoholinkäytöstäsi tai ehdottanut että, vähentäisit juomista? 0 ei 1 on, muttei viimeisen vuoden aikana 2 kyllä, viimeisen vuoden aikana Kysymykset perustuvat Maailman terveysjärjestön kehittämään AUDIT-testiin. Tulokset jäävät työterveyshuollon tietoon. Pistemäärä Riskikulutus on todennäköinen, jos pistemäärä ylittää naisilla 8, miehillä 10 pistettä ja mitä korkeampi pistemääräsi on, sitä suurempia ovat juomiesi tuottamat riskit. Esimerkkejä: - 0,5 l tuoppi keskiolutta tai mietoa siideriä 1,5 annosta - 0,5 l tuoppi A-olutta tai vahvaa siideriä 2 annosta - 0,75 l pullo mietoa (12%) viiniä 6 annosta - 0,5 l pullo väkeviä 13 annosta
Liite 4 Työsuojelu- ja työterveyshenkilöstö päihdeasioissa Työterveyshoitajat: Silja Ilvonen puh.6812467 Sirpa Kallinen puh.6812466 Yhdyshenkilöt / työsuojeluvaltuutetut: Helvi Kärki puh.040 5706085 Jukka Solonen puh.0400 139136 Viljo Halonen puh.o4o 7384269