Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuoltoon kuuluvat kunnalliset hammashuoltopalvelut. Osana analyysiä tarkastellaan myös yksityisiä ostopalveluita sekä erikoishammashoitoa.
SUUN TERVEYDENHUOLLON YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Suun terveydenhuollon kustannukset ovat n kunnissa melko lähellä toisiaan ja vertailun keskitasossa. Peittävyydet eroavat toisistaan: Vimpelissä lasten ja nuorten osalta peittävyys on korkea, Alajärvellä taas aikuisväestön osalta. Soinissa molemmat ikäryhmät ovat keskitasoa Kun lasketaan mukaan sekä yksityinen että kunnallinen suunterveydenhuolto, käyntejä asukasta kohden on 1,3 eli hieman alle keskitason Suuhygienistien työpanos on vertailussa keskitasoa MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Suun terveydenhuollon kustannukset ovat vähentyneet 2,6 % edellisvuoteen verrattuna (n. 60 000 ) ja ovat nyt asukasta kohtaisesti 107, vertailussa lähellä keskiarvoa Kunnista ainoastaan edullisimmassa Vimpelissä kulut ovat hieman nousseet Peittävyydet ovat samalla jonkin verran laskeneet 109
SUUN TERVEYDENHUOLTO Julkinen hammashoito: asukaskohtaiset kustannukset Iisalmi Hammashuolto Suun terveydenhuollon kustannukset ovat vähentyneet 2,6 % edellisvuoteen verrattuna ja ovat nyt asukaskohtaisesti 107, vertailussa lähellä keskiarvoa Ylä-Savo Imatra Kemi Mikkeli Raasepori Vimpeli Oulunkaari Soini KESKIARVO 2012 Alajärvi 2012 Raisio Rusko Raahe RAS JYTA Ylivieska Kallio 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Kunta Hammashuolto %-osuus (raportin kuluista) 1 676 824 2,7 % Alajärvi 1 103 594 2,8 % Vimpeli 300 178 2,4 % Soini 233 905 2,3 % 110
SUUN TERVEYDENHUOLTO Peittävyys yli 18v. Peittävyys alle 18v. Vimpeli Ylä-Savo Kemi Iisalmi Mikkeli Imatra Raisio Soini 2012 JYTA RAS Raasepori Peittävyys yli 18v Mikkeli Imatra Raisio RAS Rusko Raahe Raasepori Ylivieska Soini Kallio Alajärvi 2012 Peittävyys alle 18 v Raahe JYTA Oulunkaari Ylä-Savo Alajärvi Kemi Rusko Iisalmi Kallio Oulunkaari Ylivieska Vimpeli 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 111
SUUN TERVEYDENHUOLTO Kunnallinen ja yksityinen suun terveydenhuolto yhteensä Kunnallisen kustannus / asukas Yksityisen kustannus / asukas Käynnit yhteensä / asukas 250 200 150 100 50 1,6 86 112 1,5 1,5 53 58 137 115 1,7 1,3 1,4 1,4 83 76 35 33 119 120 90 88 1,2 57 95 1,4 43 108 1,4 12 138 1,5 1,3 43 39 107 110 1,4 9 137 1,4 1,2 54 51 85 83 1,4 1,1 38 22 96 102 1,1 1,1 44 48 77 73 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 0,0 Kun lasketaan mukaan sekä yksityinen että kunnallinen suunterveydenhuolto, käyntejä asukasta kohden on 1,3 eli hieman alle keskitason Kustannukset ovat vertailussa keskimääräiset ja ovat pysyneet ennallaan Kunta Hammashuolto, sis. kunnallinen ja yksityinen 2 345 824 Alajärvi 1 541 594 Vimpeli 480 178 Soini 284 905 112
SUUN TERVEYDENHUOLTO Henkilöstökulujen ja ostopalvelukustannusten %-jakautuminen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Henkilöstökulut Ostopalvelut Toiminta ostopalvelupainotteista Toiminta painottuu oman henkilöstön käyttöön Kunta Henkilöstökulut %-osuus Ostopalvelut %-osuus 45 704 2,9 % 1 552 737 97,1 % 113
Käyntejä / hammaslääkäri SUUN TERVEYDENHUOLTO 3 300 Tehokkuus: Asiakkaat ja käynnit / hammaslääkäri Paljon käyntejä hammaslääkäriä kohden, vähän hml-asiakkaita Paljon käyntejä ja asiakkaita hammaslääkäriä kohden 2 800 2012 Vimpeli Vähän käyntejä ja asiakkaita hammaslääkäriä kohden Vähän käyntejä hammaslääkäriä kohden, paljon hml-asiakkaita Alajärvi 2 300 Oulunkaari Ylivieska Kallio Ylä-Savo Soini Mikkeli 1 800 Imatra RAS Raahe JYTA Kemi : hml-lukumäärät vuosilta 2012 ja 2011 1 300 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 Asiakkaita / hammaslääkäri 114
Asiakkaita / hammaslääkäri SUUN TERVEYDENHUOLTO 2 500 2 300 Juurihoitojen lukumäärä ja asiakkaat / hammaslääkäri Raasepori Paljon asiakkaita hml kohden, vähän juurihoitoja asiakasta kohden Paljon asiakkaita hml kohden, paljon juurihoitoja asiakasta kohden 2 100 1 900 1 700 Vähän asiakkaita hml kohden, vähän juurihoitoja asiakasta kohden Vähän asiakkaita hml kohden, paljon juurihoitoja asiakasta kohden 1 500 1 300 Vimpeli 1 100 Alajärvi 900 Soini 700 JYTA Mikkeli Ylivieska Kallio Ylä-Savo RAS Oulunkaari Raahe Imatra Kemi 2012 Juurihoitojen tietoja ei n osalta ollut saatavilla 500 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 Juurihoitoja / asiakas 115
/ Asiakas SUUN TERVEYDENHUOLTO 340 Toimenpiteiden lukumäärä ja asiakaskohtainen kustannus JYTA Korkea asiakaskohtainen kustannus, vähän toimenpiteitä asiakasta kohden Korkea asiakaskohtainen kustannus, paljon toimenpiteitä asiakasta kohden 310 280 Raisio Alajärvi Vimpeli Soini 250 Rusko Raahe RAS Mikkeli Kallio Kemi Ylivieska Imatra Raasepori 2012 Matala asiakaskohtainen kustannus, vähän toimenpiteitä asiakasta kohden Matala asiakaskohtainen kustannus, paljon toimenpiteitä asiakasta kohden Suun terveydenhuollon toimenpidetietoja ei Järvi- Pohjanmaan osalta ollut saatavilla 220 Oulunkaari Ylä-Savo Iisalmi 190 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Toimenpiteitä yhteensä / Asiakas 116
Kustannus / asiakas Kustannus / käynti SUUN TERVEYDENHUOLTO AMMATTIRYHMIEN TYÖNJAON VAIKUTUS ASIAKASKUSTANNUKSIIN KÄYNTITYYPIN SUHDE 340 JYTA 120 JYTA 290 240 Raisio Raahe RAS Mikkeli Alajärvi Vimpeli Soini 2012 Kallio Kemi Rusko Ylivieska Imatra Ylä-Savo Oulunkaari Iisalmi Raasepori 95 Raahe RAS Raisio Vimpeli Soini Ylä-Savo Mikkeli Kemi Ylivieska Kallio Iisalmi Alajärvi Rusko 2012 Imatra Oulunkaari Raasepori 190 0,6 1,6 2,6 3,6 4,6 5,6 6,6 Asiakassuhde (hml:t / (shg:t + hh:t) 70 1,4 3,4 5,4 7,4 Käynnit (hammaslääkärit / (suuhygienistit + hammashoitajat) Kunnan suuterveydenhuollon asiakassuhde ja käynnit ovat sitä suuhygienistipainotteisemmat, mitä enemmän vasemmalla kuvissa kunnan asema on. 117
Perhepalvelut Perhepalveluihin kuuluvat ehkäisevä lastensuojelutyö, perhepalveluiden sosiaalityö, avohuolto, kodin ulkopuolelle sijoitetut, jälkihuolto, perheneuvola ja sen kaltainen muu toiminta sekä lastenvalvoja. Kunnan omien palveluiden lisäksi osiossa huomioidaan erikoissairaanhoidosta ostettu lasten- ja nuortenpsykiatria.
PERHEPALVELUIDEN YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? lla kodin ulkopuolelle sijoitettuja on vertailussa vähän, ja kustannustaso on vertailun keskitasoa Soinin kustannustaso ja sijoitettujen lasten ja nuorten määrä on vertailussa pieni. Kodin ulkopuolisten sijoitusten kustannukset ovat pienet, mutta avohuollossa asiakasmäärä ja kulut ovat kuntavertailun keskitasoa Vimpelissä sijoituksia on n kunnista eniten, mutta perhesijoitusten onnistumisen myötä kustannukset ovat kohtuulliset Perheneuvola on keskitasoa sekä kokonais- että asiakaskohtaiselta kustannukseltaan MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Perhepalveluiden kustannustaso on noussut lla yhteensä vain n. 40 000 Soinissa kulut ovat kuitenkin lähes kaksinkertaistuneet, mikä aiheutuu siitä, että kodin ulkopuoliset sijoitukset on aiemman perhehoidon sijaan tehty laitoksiin. Alajärvellä kulut ovat n. 140 000 eli 5,7% aiempaa pienemmät, mikä aiheutuu suurimmaksi osaksi lasten ja nuorten psykiatrian vähenemisestä Vimpelissä kustannukset lähes ennallaan Lasten ja nuorten psykiatrian osuus kustannuksista on noussut huomattavasti, mikä aiheutunee vuosittaisesta vaihtelusta. 119
PERHEPALVELUIDEN YHTEENVETO 2 HUOMIOITA JA JOHTOPÄÄTÖKSIÄ PALVELURAKENTEESTA lla sijoitettujen lasten ja nuorten määrä on pysynyt kohtuullisena, ja avohuollon piirissä asiakkaita on sijoitettujen määrään nähden melko paljon. Avohuollon tarjoamalla tuella on ilmeisesti kyetty välttämään sijoitusten määrän kasvu. Perhehoidon määrä on pysytellyt kuntavertailun keskitasossa, ja on hieman laskenut, mikä on puolestaan heijastunut keskimääräisen hoitopäivän hinnan nousuun. 120
PERHEPALVELUT Perhepalveluiden kustannukset (ml. ESH-lasten- ja nuortenpsykiatria) / 0-17-vuotias asukas JYTA Oulunkaari Soini Kallio Ylivieska RAS Raahe Vimpeli 2012 Alajärvi KESKIARVO 2012 Ylä-Savo Iisalmi Rusko Kemi Raasepori Raisio Mikkeli Imatra Ehkäisevä lastensuojelutyö Sosiaalityö Avohuolto Kodin ulkopuolelle sijoitetut Jälkihuolto Perheneuvola Lastenvalvoja Lasten- ja nuortenpsykiatria 0 400 800 1 200 1 600 Perhepalveluiden kokonaiskustannukset ikäryhmäasukasta kohden ovat keskiarvoa 16 % alhaisemmat Lasten- ja nuortenpsykiatrian osuus on kasvanut 7 %-yksikköä, avohuollon palveluiden osuus pienentynyt 5 %-yksikköä Kunta Perhepalvelut yht. %-osuus (raportin kuluista) 3 300 505 5,2 % Alajärvi 2 338 040 5,8 % Vimpeli 587 605 4,6 % Soini 367 654 3,6 % 121
PERHEPALVELUT PERHEPALVELUIDEN AMMATILLINEN HENKILÖSTÖ / TUHATTA 0-17v ASUKASTA KOHDEN (pl. Perheneuvolat) 12,0 10,0 10,61 Ammatillinen henkilökunta / 1000 0-17-vuotias asukas 8,0 6,39 6,0 5,31 5,08 4,0 4,54 4,33 4,08 3,90 3,64 2,99 2,62 2,36 2,31 2,0 0,0 Imatra Utajärvi Vieremä Vaala Mäntyharju Iisalmi Ylä-Savo Sonkajärvi Raasepori Kiuruvesi Nivala Kallio Ylivieska Henkilökuntaa ikäryhmän asukasta kohden on Ei henkilöstötietoja 122
PERHEPALVELUT Sosiaalityön kustannukset 3 000 Sosiaalityö /asiakas 2 500 2 000 1 500-13 % 1 000 500 0 Sosiaalityön kustannukset asiakasta kohden ovat laskeneet 13 % Kunta Sosiaalityö %-osuus (raportin kuluista) 233 007 0,4 % Alajärvi 151 337 0,4 % Vimpeli 45 214 0,4 % Soini 35 899 0,4 % 123
2,0 % 1,8 % 1,7 % 1,7 % 1,6 % 1,6 % 1,6 % 1,4 % 1,2 % 1,2 % 1,2 % 1,0 % 1,0 % 1,0 % 1,0 % 1,0 % 0,8 % 2,4 % 2,3 % PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitetut 2,6 % 2,4 % 2,2 % 2,0 % 1,8 % 1,6 % 1,4 % 1,2 % 1,0 % 0,8 % 0,6 % 0,4 % 0,2 % 0,0 % Kodin ulkopuolelle sijoitettujen %-osuus 0-17 -vuotiaista Kodin ulkopuolelle sijoitettuja on selvästi vähemmän kuin verrokkiryhmissä 124
Kunnan työttömyysaste PERHEPALVELUT 17% Kodin ulkopuolelle sijoitettujen osuus ja työttömyysaste kunnassa Kemi Kunnan työttömyysaste verrattain korkea, sijoitettujen osuus ikäryhmästä matala Työttömyysaste verrattain korkea, kodin ulkopuolelle sijoituksia melko paljon 15% 13% 11% Raahe Mikkeli Soini RAS Ylivieska Kallio Alajärvi Vimpeli Oulunkaari Iisalmi Ylä-Savo Imatra Työttömyysaste melko matala, kodin ulkopuolelle sijoituksia verrattain vähän Kunnan työttömyysaste verrattain matala, sijoitettujen osuus ikäryhmästä korkea 9% 7% Raisio Raasepori 2012 JYTA Rusko Suhteessa työttömyyteen sijoituksia on vähemmän kuin muissa vastaavissa kunnissa 5% 0,5 % 1,0 % 1,5 % 2,0 % 2,5 % kodin ulkopuolelle sijoitetut % ikäluokasta 0-17v 125
PERHEPALVELUT Avohoito ja kodin ulkopuolelle sijoitetut: kustannusten ja asiakkaiden jakautuminen 100% Avohuollon kustannusosuus Ulkopuolelle sijoitettujen kustannusosuus 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% Avohuollon asiakasosuus Kodin ulkopuolelle sijoitettujen asiakasosuus 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 126
Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT 360 Kodin ulkopuolelle sijoitettujen ja avohuollon kustannukset Imatra Raisio Rusko Korkeat panostukset avohuollossa, matalat kodin ulkopuolelle sijoittamisen kustannukset Korkeat kustannukset sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa 260 Raasepori 2012 Vimpeli JYTA Alajärvi Raahe Mikkeli Oulunkaari RAS Ylivieska Soini Kallio Matalat kustannukset sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Matalat panostukset avohuollossa, korkeat kodin ulkopuolelle sijoittamisen kustannukset Panostukset avohuoltoon ovat keskitasoa ja pienentyneet 5 % edellisvuodesta Ylä-Savo Iisalmi Kemi 160 80 280 480 680 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas %-osuus (raportin kuluista) Ulkopuolelle sijoitetut %-osuus (raportin kuluista) Kunta Avo 890 452 1,4 % 1 449 709 2,3 % Alajärvi 613 890 1,5 % 1 036 374 2,6 % Vimpeli 175 417 1,4 % 231 504 1,8 % Soini 100 588 1,0 % 181 831 1,8 % 127
Avohuollon piirissä olevien asiakkaiden osuus % ikäluokasta 0-17v PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen osuus ja avohuollon piirissä olevien osuus, % 0-17-vuotiaista 11,0 % Vimpeli Ylä-Savo Korkea avohuollon peittävyys, matala sijoitettujen osuus ikäluokasta Korkea avohuollon peittävyys, kodin ulkopuolelle sijoitettuja verrattain paljon 10,0 % 9,0 % 8,0 % 7,0 % Iisalmi JYTA Raisio 2012 Mikkeli Raasepori Alajärvi Rusko Matala avohuollon peittävyys, kodin ulkopuolelle sijoitettuja verrattain vähän Matala avohuollon peittävyys, korkea sijoitettujen osuus ikäluokasta 6,0 % 5,0 % 4,0 % Soini Oulunkaari Imatra Kemi RAS Raahe Kallio Avohuollon piirissä olevien lasten ja nuorten osuus on pienentynyt vuodesta 2012. Muihin verrattuna lla avohuollon piirissä olevien osuus on keskitasoa Kodin ulkopuolelle sijoitettuja on vähän verrokkeihin nähden Ylivieska 3,0 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % kodin ulkopuolelle sijoitetut % ikäluokasta 0-17v 128
Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) /asiakas PERHEPALVELUT Avohuollon asiakaskohtaisen kustannuksen vaikutus kodinulkopuolelle sijoitettujen asukaskohtaisiin kustannuksiin 3 400 Korkea avohuollon kustannus, matala kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus Korkeat kustannukset sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa 2 400 Raasepori Kemi Iisalmi Ylä-Savo Matalat kustannukset sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Matala avohuollon kustannus, korkea kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus 1 400 Ylivieska Kallio Raahe RAS 2012 Vimpeli Oulunkaari Soini Alajärvi Mikkeli Imatra Avohuollon asiakaskohtaiset kustannukset ovat matalat, sijoitusten asukaskohtaiset kustannukset hieman keskitasoa matalammat 400 80 330 580 830 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 129
Sosiaalityö / asiakas(perhe PERHEPALVELUT 2 900 JYTA Lapsiperheiden sosiaalityön panostus Korkea sosiaalityön kustannus, matala kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus Korkeat kustannukset sekä sosiaalityössä että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa 2 400 1 900 Kemi Matalat kustannukset sekä sosiaalityössä että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Matala sosiaalityön kustannus, korkea kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus Rusko Raisio 1 400 Imatra Ylä-Savo Oulunkaari 900 Ylivieska Kallio Iisalmi 2012 Vimpeli Soini Alajärvi RAS Raahe Raasepori Mikkeli 400 80 330 580 830 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas %-osuus (raportin kuluista) Ulkopuolelle sijoitetut %-osuus (raportin kuluista) Kunta Sosiaalityö 233 007 0,4 % 1 449 709 2,3 % Alajärvi 151 337 0,4 % 1 036 374 2,6 % Vimpeli 45 214 0,4 % 231 504 1,8 % Soini 35 899 0,4 % 181 831 1,8 % 130
Kodin ulkopuolelle sijoitetut laitoshoitopäivän hinta PERHEPALVELUT 340 Kodin ulkopuolelle sijoitetut: Laitoshoidon ja perhehoidon suoritehintojen vertailu Mikkeli Korkea hoitopäivähinta laitoshoidossa, matala perhehoidossa Korkeat hoitopäivähinnat sekä laitos- että perhehoidossa 290 240 Vimpeli Raasepori Raisio Kemi 2012 Ylä-Savo Alajärvi Iisalmi Imatra Rusko Matalat hoitopäivähinnat sekä laitos- että perhehoidossa Matala hoitopäivähinta laitoshoidossa, Korkea perhehoidossa 190 Kallio Ylivieska 140 JYTA RAS Raahe Kodin ulkopuolelle sijoitettujen laitoshoitopäivän hinta on hieman keskimääräistä korkeampi perhehoito on keskitasoa Oulunkaari 90 20 40 60 80 100 120 Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän hinta, perhehoito %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Perhehoito Laitos 369 049 0,6 % 1 080 660 1,7 % Alajärvi 233 010 0,6 % 803 364 2,0 % Vimpeli 125 746 1,0 % 105 759 0,8 % Soini 10 294 0,1 % 171 537 1,7 % 131
Perhehoitopäivien osuus kodin ulkopuolelle sijoitettujen hoitopäivistä PERHEPALVELUT 80% Perhehoidon osuus ja hoitopäivän keskihinta Vimpeli Perhehoitopäivien osuus korkea, sijoittamisen keskim hoitopäivän hinta matala Sekä perhehoitopäivien osuus että hoitopäivän keskihinta korkea 60% 40% Oulunkaari Kemi 2012 Mikkeli Imatra Ylä-Savo Iisalmi Ylivieska Raisio Alajärvi RAS Raahe Kallio JYTA Sekä perhehoitopäivien osuus että hoitopäivän keskihinta matala Perhehoitopäivien osuus matala, sijoittamisen keskim hoitopäivän hinta korkea Raasepori 20% Rusko 0% Soini 60 110 160 210 Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän keskihinta Kunta Kodin ulkopuolelle sijoitetut %-osuus (raportin kuluista) 1 449 709 2,3 % Alajärvi 1 036 374 2,6 % Vimpeli 231 504 1,8 % Soini 181 831 1,8 % 132
Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT 360 Lasten- ja nuortenpsykiatria sekä lastensuojelun avohuolto Imatra Raisio Rusko Avohuollon panostukset melko korkeat, psykiatrian kustannukset matalat Verrattain korkeat avohuollon sekä psykiatrian kustannukset 310 Raasepori Verrattain matalat avohuollon sekä psykiatrian kustannukset Avohuollon panostukset melko matalat, psykiatrian kustannukset korkeat 260 210 2012 Vimpeli JYTA Alajärvi Raahe Oulunkaari RAS Ylivieska Soini Kallio Ylä-Savo Iisalmi Kemi 160 40 140 240 340 Lasten ja nuorten psykiatria / 0-17 v. asukas Mikkeli Avohuollon asukaskohtaiset kustannukset pienentyneet, mutta lasten- ja nuorten psykiatrien asukaskohtainen kustannus kaksinkertaistunut silti keskitasoa muihin verrattuna %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Avo Psykiatria 890 452 1,4 % 549 965 0,9 % Alajärvi 613 890 1,5 % 393 293 1,0 % Vimpeli 175 417 1,4 % 99 074 0,8 % Soini 100 588 1,0 % 57 597 0,6 % 133
Lasten- ja nuortenpsykiatria avo / 0-17 v. PERHEPALVELUT Lasten ja nuorten psykiatria: avohoito ja laitoshoito 270 Mikkeli 240 Korkeat avopalveluiden ESHkustannukset, laitoshoitokustannukset matalat Korkeat kustannukset sekä avo- että vuodeosastopalveluiden lasten- ja nuortenpsykiatriassa 210 180 150 120 Soini Raisio Kemi Raasepori Rusko Matalat kustannukset sekä avo- että vuodeosastopalveluiden lasten- ja nuortenpsykiatriassa Matalat avopalveluiden ESHkustannukset, laitoshoitokustannukset korkeat 90 Vimpeli 60 Oulunkaari Alajärvi 2012 Ylivieska Kallio Imatra JYTA RAS 30 Raahe Iisalmi Ylä-Savo 0 0 50 100 150 Lasten- ja nuortenpsykiatria laitos / 0-17 v. Lasten ja nuorten psykiatrinen laitoshoito kallistunut avohoitoa enemmän %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Avo Laitos 241 499 0,4 % 308 466 0,5 % Alajärvi 135 314 0,3 % 257 979 0,6 % Vimpeli 52 931 0,4 % 46 143 0,4 % Soini 53 253 0,5 % 4 344 0,0 % 134
Ehkäisevälastensuojelu+ avohuolto + avo lastenspykiatria + perheneuvola / 0-17 v asukas PERHEPALVELUT Avohuolto ja psykiatrian laitoshoito sekä kodin ulkopuolelle sijoitetut Raasepori Ehkäisevän ja avotoiminnan panostukset melko korkeat, korjaavan ja sijoittamisen kulut matalat Melko korkeat kustannukset sekä ehkäisevässä että korjaavassa toiminnassa 500 400 300 Mikkeli Rusko Raisio Vimpeli Iisalmi 2012 Ylä-Savo Imatra Alajärvi Soini Matalat kustannukset sekä ehkäisevässä että korjaavassa toiminnassa Ehkäisevän ja avotoiminnan panostukset melko matalat, korjaavan ja sijoittamisen kulut korkeat Avotoimintaan panostetaan vähemmän, sijoitusten kustannus kasvanut Raahe JYTA Oulunkaari Kemi RAS Ylivieska Kallio 200 200 450 700 950 Lasten-ja nuortenpsykiatria + kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas %-osuus (raportin kuluista) Kodin ulkopuolelle sijoitetut+psykiatria %-osuus (raportin kuluista) Kunta Avo+ehkäisevä 1 184 114 1,9 % 1 999 674 3,2 % Alajärvi 783 302 2,0 % 1 429 667 3,6 % Vimpeli 249 625 2,0 % 330 578 2,6 % Soini 144 538 1,4 % 239 428 2,4 % 135
Perheneuvola / asiakas PERHEPALVELUT 1 650 Perheneuvola Kustannukset korkeat asiakasta kohden, mutta kokonaisuutena melko matalat Korkeat perheneuvolan kustannukset sekä asiakasta että asukasta kohden Ylä-Savo 1 250 RAS Raahe Iisalmi Matalat perheneuvolan kustannukset sekä asiakasta että asukasta kohden Kustannukset matalat asiakasta kohden, mutta kokonaisuutena melko korkeat 850 450 Raasepori 2012 Mikkeli Soini Alajärvi Vimpeli Rusko Raisio Kemi Ylivieska Kallio JYTA Oulunkaari 50 10 60 110 160 210 260 Perheneuvola / 0-17 v. asukas Kunta Perheneuvola %-osuus (raportin kuluista) 285 170 0,5 % Alajärvi 185 434 0,5 % Vimpeli 66 490 0,5 % Soini 26 596 0,3 % 136
Aikuissosiaalityö Aikuissosiaalityöhön kuuluvat sosiaalityö, toimeentulotuki, mahdollinen sosiaalinen luototus, työllistämistoiminta sekä mahdollinen sosiaalinen asuminen.
AIKUISSOSIAALITYÖN YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Aikuissosiaalityön kustannukset ovat pienentyneet 6,2 % (-150 000 ) edellisvuoteen verrattuna ja ovat vertailussa suhteellisen pienet, mikä aiheutuu toimeentulotuen saajien vertailussa pienestä määrästä Työmarkkinatuen kuntaosuus jää alueen kaikissa kunnissa pieneksi, Soinissa se on tosin hieman korkeampi kuin muissa kunnissa. Aktivointitoimenpiteet ovat alueella onnistuneet ja aktivointiasteet ovat selvästi maan keskitasoa paremmat Työllistämistoimintaan on Vimpelissä ja Soinissa panostettu paljon. MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Toimeentulotuen saajien määrässä on tapahtunut positiivista kehitystä, mikä näkyy kustannustason laskuna Työmarkkinatuki on hieman kallistunut (yht. 45 000), mikä on aiheutunut lähinnä saajaa kohden maksetun osuuden kasvusta 138
AIKUISSOSIAALITYÖ Aikuissosiaalityön kustannukset / asukas Rusko JYTA RAS Soini Alajärvi Raahe 2012 Kallio Vimpeli Ylivieska Mikkeli Ylä-Savo Oulunkaari Imatra KESKIARVO 2012 Raasepori Iisalmi Raisio Kemi Sosiaalityö Toimeentulotuki (pl. työmarkkinatuen kuntaosuus) Työmarkkinatuen kuntaosuus Sosiaalinen luototus Työllistämistoiminta Sosiaalinen asuminen 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Aikuissosiaalityön kustannukset ovat pienentyneet 6,2 % edellisvuoteen verrattuna ja ovat vertailussa suhteellisen pienet Kunta Aikuisosiaalityö %-osuus (raportin kuluista) 2 089 064 3,3 % Alajärvi 1 331 881 3,3 % Vimpeli 480 036 3,8 % Soini 277 148 2,7 % 139
Sosiaalityö / asiakasperhe 1 260 AIKUISSOSIAALITYÖ Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden Oulunkaari Panostukset sosiaalityöhön korkeat, toimeentulotukeen melko matalat Melko korkeat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen 960 Melko matalat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen Panostukset sosiaalityöhön matalat, toimeentulotukeen melko korkeat 660 Rusko Raasepori Mikkeli Raisio Kemi Tässä kuvassa mukana työmarkkinatuen kuntaosuus. 360 RAS Raahe JYTA 2012 Imatra Vimpeli Soini Alajärvi Ylivieska Kallio 60 1 700 2 400 3 100 / toimeentulotukiperhe Ylä-Savo Iisalmi Sosiaalityön panostuksissa asiakasperhettä kohden on suurta hajontaa. on alle keskiarvon erityisesti sosiaalityön resursoinnissa asiakasperhettä kohden %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö 1 491 093 2,4 % 202 740 0,3 % Alajärvi 1 056 487 2,6 % 140 111 0,3 % Vimpeli 277 641 2,2 % 40 146 0,3 % Soini 156 964 1,6 % 22 482 0,2 % 140
Sosiaalityö / asiakasperhe 1 260 AIKUISSOSIAALITYÖ Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden pois lukien työmarkkinatuki Oulunkaari Panostukset sosiaalityöhön korkeat, toimeentulotukeen melko matalat Melko korkeat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen 960 Melko matalat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen Panostukset sosiaalityöhön matalat, toimeentulotukeen melko korkeat 660 Mikkeli Raasepori Rusko Kemi Raisio 360 RAS Imatra 2012 Kallio Raahe Ylivieska Soini Vimpeli Alajärvi Kun poistetaan työmarkkinatuen osuus, toimeentulotuen kustannukset tukiperhettä kohden ovat edelleen hieman alle keskitason vertailussa JYTA Ylä-Savo Iisalmi 60 900 1 600 2 300 3 000 / toimeentulotukiperhe (pl. työmarkkinatuen kuntaosuus) Toimeentulotuki (pl. työmarkkinatuki) %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Sosiaalityö 1 170 174 1,8 % 202 740 0,3 % Alajärvi 870 782 2,2 % 140 111 0,3 % Vimpeli 207 249 1,6 % 40 146 0,3 % Soini 92 142 0,9 % 22 482 0,2 % 141
AIKUISSOSIAALITYÖ Toimeentulotukea saaneiden määrä 90 80 79 Toimeentulotukea saaneet / 1000 asukasta 70 66 60 50 50 49 48 46-10,3 % 44 43 42 42 42 41 40 39 38 37 40 30 34 29 20 14 10 0 Toimeentulotukea saaneiden määrä on pienentynyt 10,3 % edellisvuoteen verrattuna ja on nyt vertailussa pieni 142
Kunnan työttömyysaste AIKUISSOSIAALITYÖ Toimeentulotuen asukaskohtainen panostus ja kunnan työttömyysaste 17% Kemi Kunnan työttömyysaste verrattain korkea, toimeentulotukea asukasta kohden melko vähän Työttömyysaste ja toimeentulotuen määrä asukasta kohden melko korkea 15% 13% 11% Oulunkaari Imatra Iisalmi Ylä-Savo Raahe Mikkeli Soini RAS Ylivieska Kallio Vimpeli Alajärvi Työttömyysaste verrattain matala, myös toimeentulotukea asukasta kohden melko vähän Kunnan työttömyysaste verrattain matala, toimeentulotukea asukasta kohden melko paljon 9% 7% Raasepori 2012 JYTA Raisio n työttömyysaste on noussut 2 % -yksikköä edellisvuoteen verrattuna mutta on edelleen alle keskiarvon (11,8 %) vertailussa Rusko 5% 10 60 110 160 210 260 Toimeentulotuki (sis. Työmarkkinatuen kuntaosuus) / asukas 143
AIKUISSOSIAALITYÖ 120 Toimeentulotuen (pl. työmarkkinatuen kuntaosuus) netto / asukas Toimeentulotuki, netto / asukas 100 80 60 40 20 0 Toimeentulotuen nettokustannus asukasta kohden on pienentynyt 13,3 % Kunta Toimeentulotuki, netto ilman työmarkkinatuen kuntaosuutta 607 397 Alajärvi 469 087 Vimpeli 92 719 Soini 45 590 144
AIKUISSOSIAALITYÖ Työmarkkinatuen määrä / työmarkkinatuen saaja (kunnan osuus) 3 000 Työmarkkinatuki / tuen saaja (kunnan osuus) 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Tämä indikaattori kuvastaa että, mitä enemmän pyritään järjestämään aktivointijaksoja, sitä matalampi on kunnan maksuosuus asiakasta kohden. n maksuosuus asiakasta kohden on noussut 3,6 % mutta on edelleen suhteellisen pieni Kunta Työmarkkinatuki %-osuus (raportin kuluista) 320 919 0,5 % Alajärvi 185 705 0,5 % Vimpeli 70 392 0,6 % Soini 64 822 0,6 % 145
Vammaispalvelut Vammaispalvelut on jaettu vammaisten, vaikeavammaisten sekä kehitysvammaisten palveluihin. Vammais- ja vaikeavammaisten palveluita ovat mm. avo- ja asumispalvelut sekä työtoiminta. Kehitysvammaispalveluissa tarkastellaan avohoitoa, palveluasumista sekä laitoshoitoa.
VAMMAISPALVELUIDEN YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Kustannukset ovat n kunnissa vaihtelevat ja kokonaisuudessaan hieman keskitasoa korkeammat. Alajärvellä kulut ovat keskitasoa, Soinissa ja Vimpelissä tätä selvästi korkeammat. Vimpelissä painottuu kehitysvammahuolto ja Soinissa vaikeavammaisten palvelut. Vammaispalveluissa (pl. kehitysvammahuolto) kustannukset ovat asiakkaiden määrän mukaisella tasolla, paitsi Soinissa palveluasuminen nostaa vammaispalvelujen kustannuksia vertailun korkeimmaksi. Kehitysvammahuollon kustannukset ovat asiakkaiden määrään nähden tasapainossa Vimpelissä kehitysvammaisia on palveluasumisessa paljon, minkä johdosta Vimpelin kehitysvammahuolto on asukaspohjaan nähden vertailun kallein Soinissa ja Alajärvellä puolestaan kehitysvammaisten laitoshoidon osuus kustannuksista on korkea. Alajärvellä tämä aiheutuu hoitopäivien määrästä, Soinissa laitoshoidon kalliista hoitopäivähinnasta Kehitysvammaisten palveluasumisen hoitopäiväkustannus on alueella kallis. MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Vammaispalveluiden ja kehitysvammapalveluiden yhteenlasketut kustannukset ovat nousseet lla voimakkaasti, n. 560 000 eli 13%. Vammaispalvelujen osuus tästä n. 220 000 ja kehitysvammahuollon osuus 340 000 Alajärvellä ja Soinissa nousu on ollut noin 10% Vimpelissä nousu on ollut peräti 20% Kehitysvammahuollossa kustannustason nousu aiheutuu asiakasmäärän lisäyksestä. Asiakasta kohden laskettu kulu on itse asiassa pienentynyt 147
VAMMAISPALVELUT Asukaskohtaiset kustannukset Rusko Raisio Ylivieska Raahe RAS Kallio 2012 Kemi Imatra Iisalmi Alajärvi KESKIARVO 2012 Mikkeli Ylä-Savo Vimpeli Soini JYTA Oulunkaari Raasepori Vammaispalvelu Vaikeavammaiset Työtoiminta Sosiaalityö ja palv. ohjaus Kehitysvammaiset avohoito Kehitysvammaiset palveluas. Kehitysvammaiset laitoshoito 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Vammaispalveluiden asukaskohtaiset kustannukset ovat nousseet 13,5 % edellisvuoteen verrattuna ja ovat nyt yli keskitason Kunta Kustannukset %-osuus (raportin kuluista) 4 968 665 7,9 % Alajärvi 3 096 025 7,7 % Vimpeli 1 071 694 8,4 % Soini 796 750 7,9 % 148
VAMMAISPALVELUT Kustannusten jakautuminen: vammaiset ja vaikeavammaiset 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Vammaiset Vaikeavammaiset Vaikeavammaisten kustannusosuus kasvaa Vammaisten kustannusosuus kasvaa Vaikeavammaisella tarkoitetaan vammaispalvelulain piiriin kuuluvaa henkilöä. Hänellä on siis subjektiivinen oikeus palveluun. Vammaisten palvelut ovat kunnan oman harkinnan ja sosiaalihuoltolain mukaisesti hoidetut. 149
Vammaisten %-osuus väestöstä VAMMAISPALVELUT 3,0 % 2,0 % Vammaispalveluiden kustannukset / asukas ja vammaisten osuus väestöstä (laskettuna vaikeavammaisista asiakkaista) Vimpeli Kemi Ylä-Savo Iisalmi JYTA Imatra Oulunkaari Alajärvi Mikkeli Raasepori Soini Vammaisten osuus väestöstä melko korkea, panostukset vammaispalveluihin melko matalat Vammaisten osuus väestöstä sekä panostukset vammaispalveluihin melko matalat Vammaisten osuus väestöstä sekä panostukset vammaispalveluihin melko korkeat Vammaisten osuus väestöstä melko matala, panostukset vammaispalveluihin melko korkeat 1,0 % Raisio Kallio RAS Ylivieska Raahe Rusko Soini: vammaisten palveluasuminen 0,0 % 30 80 130 180 /asukas kaikki vammaispalvelut (ei kehitysvammapalvelut) Kunta Vammaispalvelut yht %-osuus (raportin kuluista) 1 385 031 2,2 % Alajärvi 791 198 2,0 % Vimpeli 149 396 1,2 % Soini 444 437 4,4 % 150
Kehitysvammaisten %-osuus väestöstä VAMMAISPALVELUT Kehitysvammahuollon kustannukset / asukas ja kehitysvammaisten osuus väestöstä Oulunkaari Vimpeli Kehitysvammaisten osuus väestöstä melko korkea, panostukset palveluihin melko matalat Kehitysvammaisten osuus väestöstä sekä panostukset palveluihin melko korkeat 1,5 % 1,0 % Kallio Alajärvi JYTA Kemi RAS Ylivieska Raahe Mikkeli 2012 Ylä-Savo Kehitysvammaisten osuus väestöstä sekä panostukset palveluihin melko matalat Kehitysvammaisten osuus väestöstä melko matala, panostukset palveluihin melko korkeat Iisalmi Raisio Soini Raasepori 0,5 % Rusko Imatra Kehitysvammaisten määrä korreloi melko hyvin kehitysvammahuollon kustannusten kanssa. Sekä kehitysvammaisten %-osuus väestöstä että kehitysvammahuollon kustannukset ovat nousseet 0,0 % 70 120 170 220 270 Kehitysvammahuollon kustannukset / asukas Kunta Kehitysvammaiset %-osuus (raportin kuluista) 3 583 634 5,7 % Alajärvi 2 304 827 5,7 % Vimpeli 922 298 7,2 % Soini 352 313 3,5 % 151
Avo- ja palveluasuminen yhteensä /asukas VAMMAISPALVELUT Kehitysvammahuollon kustannusten jakautuminen / asukas 270 Vimpeli Korkeat avo- ja asumispalveluiden kustannukset, matalat laitospalvelukustannukset Korkeat kustannukset sekä avoasumis, että laitospalveluissa 245 220 195 RAS Kallio Raahe 170 Oulunkaari Raasepori JYTA Ylä-Savo Iisalmi Alajärvi 2012 Matalat kustannukset sekä avoasumis, että laitospalveluissa Matalat avo- ja asumispalveluiden kustannukset, korkeat laitospalvelukustannukset 145 Kemi Imatra 120 Ylivieska Soini Mikkeli Raisio 95 Rusko 70 0 20 40 Laitospalvelu / asukas %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Avo ja asuminen Laitos 2 894 840 4,6 % 688 795 1,1 % Alajärvi 1 769 606 4,4 % 535 221 1,3 % Vimpeli 840 235 6,6 % 82 062 0,6 % Soini 280 802 2,8 % 71 512 0,7 % 152
VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten kulut / asiakas 35 000 Kehitysvammaiset /asiakas 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Kehitysvammaishuollon asiakaskohtaiset kustannukset ovat pienentyneet 10,9 % ja ovat nyt keskitasoa 153
VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten avohoidon kustannukset 30 000 Avohoidon kustannukset /asiakas 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Kehitysvammaisten avohoitoon panostukset asiakaskohtaisesti ovat pienentyneet 9,5 % ja ovat nyt alle keskitason Kunta Avo %-osuus (raportin kuluista) 926 251 1,5 % Alajärvi 652 137 1,6 % Vimpeli 210 204 1,6 % Soini 61 811 0,6 % 154
VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten asumisen ja laitoshoidon kustannukset 700 Palveluasumisen kustannukset / hoitopäivä Laitoshoidon kustannukset / hoitopäivä 600 500 400 300 200 100 124 166 91 135 130 98 116 95 115 105 129 128 121 87 85 104 72 139 125 0 Hoitopäiväkustannukset ovat noin keskitasoa laitoshoidossa ja nousivat 2,9 %. Hoitopäiväkustannukset ovat yli keskitason palveluasumisessa ja ovat pysyneet ennallaan %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) %-osuus (raportin kuluista) Kunta Avo Laitos Asuminen 926 251 1,5 % 688 795 1,1 % 1 968 589 3,1 % Alajärvi 652 137 1,6 % 535 221 1,3 % 1 117 469 2,8 % Vimpeli 210 204 1,6 % 82 062 0,6 % 630 031 4,9 % Soini 61 811 0,6 % 71 512 0,7 % 218 991 2,2 % 155
VAMMAISPALVELUT Kehitysvammahuollon kustannusten %-jakautuminen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Avohoito Palveluasuminen Laitoshoito Laitoshoitopainotteisuus kasvaa Avohoidon ja palveluasumisen osuus kasvaa 156
Kuntoutus Kuntoutus koostuu puhe- ja toimintaterapiasta, perusterveydenhuollon avokuntoutuksesta, laitoskuntoutuksesta sekä lääkinnällisestä kuntoutuksesta. Lisäksi kuntoutuspalveluihin kuuluvat kuntien ja valtion rintamaveteraanikuntoutukset. Tarkastelun osana huomioidaan myös KELAkuntoutuksen kustannuksia ja käyttöä.
KUNTOUTUKSEN YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Kuntoutuspalveluiden kustannukset ovat vertailussa korkeat Kelan kuntoutuksen panostukset alueella ovat vertailukuntia pienemmät, johtuen siitä että asiakasta kohden kuntoutukset ovat olleet muita edullisempia MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Kuntoutustoiminnan asukaskohtaiset kustannukset ovat nousseet 7,0 % (kokonaiskustannus +70 000 ) 158
KUNTOUTUS Kuntoutustoiminnan kustannukset yhteensä (ilman valtion määrärahaa) / asukas 90 / asukas 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Kuntoutustoiminnan asukaskohtaiset kustannukset ovat nousseet 7,0 % ja ovat vertailussa korkeat Kunta Kuntoutus yhteensä %-osuus (raportin kuluista) 1 155 596 1,8 % Alajärvi 712 836 1,8 % Vimpeli 270 476 2,1 % Soini 164 083 1,6 % 159
KUNTOUTUS Puheterapian kustannukset 1 000 / puheterapia-asiakas 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Puheterapian asiakaskohtainen kustannus on pysynyt lähes ennallaan ja on vertailussa alle keskitason Kunta Puheterapia %-osuus (raportin kuluista) 116 501 0,2 % Alajärvi 72 813 0,2 % Vimpeli 23 427 0,2 % Soini 18 362 0,2 % 160
KUNTOUTUS Oman avokuntoutuksen kustannukset 900 / avokuntoutusasiakas 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Avokuntoutukseen asiakasta kohden panostetaan enemmän kuin verrokkikunnissa. Panostuksen määrä on noussut 22,9 % edellisvuoteen verrattuna Kunta Oma avokuntoutus %-osuus (raportin kuluista) 812 506 1,3 % Alajärvi 490 779 1,2 % Vimpeli 197 067 1,5 % Soini 119 287 1,2 % 161
KUNTOUTUS Lääkinnällisen kuntoutuksen kustannukset 2 500 / lääkinnällisen kuntoutuksen asiakas 2 000 1 500 1 000 500 0 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut perustuvat asetukseen lääkinnällisestä kuntoutuksesta. Kunta Lääkinnällinen kuntoutus %-osuus (raportin kuluista) 77 430 0,1 % Alajärvi 43 291 0,1 % Vimpeli 14 656 0,1 % Soini 19 483 0,2 % 162
Kaikki kustannukset / asukas (kuntoutus ilman valtion määrärahaa) KUNTOUTUS 88 Kuntoutuksen kustannukset ja Kela-kuntoutuksen kustannukset (ilman kuntoutusrahaa) Vimpeli Kuntoutuksen kustannus korkea, Kelakuntoutuspanostus melko matala Melko korkeat panostukset sekä kunnan omaan että Kelakuntoutukseen 78 68 58 Raasepori Oulunkaari Soini Alajärvi 2012 JYTA RAS Raahe Kemi Ylivieska Kallio Melko matalat panostukset sekä kunnan omaan että Kelakuntoutukseen Kuntoutuksen kustannus matala, Kelakuntoutuspanostus melko korkea 48 Ylä-Savo Iisalmi 38 Imatra 28 Mikkeli Raisio 18 Rusko 8 20 40 60 80 Kela-kuntoutuksen kustannukset / asukas (ilman kuntoutusrahaa) Kunta Kela-kuntoutus (ilman kuntoutusrahaa) 852 719 Alajärvi 544 865 Vimpeli 193 971 Soini 113 883 163
KUNTOUTUS Kela-kuntoutuksen kustannukset / asiakas (ilman kuntoutusrahaa) 5 000 / asiakas 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 164
Työterveyshuolto Työterveyspalvelut sisältävät sekä lakisääteisen että vapaaehtoisen työterveyshuollon, joka on kunnan tai kuntayhtymän tuottamaa.
TYÖTERVEYSHUOLLON YHTEENVETO HUOMIOITA JA JOHTOPÄÄTÖKSIÄ PALVELURAKENTEESTA Asiakasta kohden kustannukset n työterveyshuollossa ovat keskimääräistä korkeammat Tuotot työterveyshuollon asiakasta kohden ovat lla 2,9 % suuremmat kuin kustannukset, eli tuotot kattavat kustannukset Sairaanhoitosopimusten osuus on korkea, mikä heijastuu asiakaskohtaiseen kustannukseen YHDESSÄ SOVITUT TOIMENPITEET Tekstiä... 166
TYÖTERVEYSHUOLTO Kustannus / työterveyshuollon asiakas 600 / Asiakas 500 400 300 200 100 495 391 375 375 375 375 349 338 337 337 318 310 266 196 0 Työterveyshuollon asukaskohtaiset kulut ovat pienentyneet 4,2 % mutta ovat edelleen hieman keskimääräistä suuremmat Kunta Työterveys %-osuus (raportin kuluista) 792 167 1,3 % Alajärvi 477 024 1,2 % Vimpeli 128 156 1,0 % Soini 121 036 1,2 % 167
TYÖTERVEYSHUOLTO Kustannus / työterveyshuollon käynti 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 167 146 JYTA Raasepori 2012 131 121 / Käynti 104 103 97 Ylä-Savo Iisalmi Kallio Kemi Raisio 61 Käyntiä kohden kustannus oli vuonna 2012 keskimääräistä suurempi, kun vertailukunnille käytetään lukuja 168
TYÖTERVEYSHUOLTO Tuotot / työterveyshuollon asiakas 700 600 Tuotot / Asiakas 500 400 300 590 200 100 404 386 386 386 386 347 347 345 342 280 275 163 0 Tuotot työterveyshuollon asiakasta kohden ovat lla 2,9 % suuremmat kuin kustannukset Kunta Työterveys, tuotot 815 400 Alajärvi 491 014 Vimpeli 131 914 Soini 124 586 169
TYÖTERVEYSHUOLTO Sairaanhoitosopimusten osuus kaikista työterveyshuollon sopimuksista 90% 80% Sairaanhoitosopimusten osuus kaikista sopimuksista 70% 60% 50% 40% 30% 20% 82% 70% 66% 64% 55% 51% 50% 49% 44% 42% 38% 37% 35% 10% 0% Sairaanhoitosopimusten osuus kaikista työterveyshuollon sopimuksista on noussut 6 %-yksikköä ja on vertailukunnista suurin. Alajärvellä osuus on erityisen suuri 170