ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ PALVELUHINNASTO 1.1.2011 Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus 26.1.2011
Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Palveluhinnasto 2011 Sisällys Hinnoitteluperiaatteet, laskutus ja maksuehdot...1 Päivystyspoliklinikka... 3 Sisätaudit...3 Lastentaudit ja lastenneurologia...8 Neurologia...11 Ihotaudit... 14 Keuhkosairaudet... 15 Infektiotaudit...18 Geriatria...18 Kirurgia... 19 Naistentaudit ja synnytykset... 26 Silmätaudit... 29 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit... 30 Suu- ja leukasairaudet... 32 Kipupoliklinikka... 33 Fysiatria... 34 Lääkinnällinen kuntoutus...35 Alueellinen apuvälineyksikkö...36 Psykiatria...38 Työnohjaus- ja asiantuntijakonsultaatiopalvelut...39 Vastuuhenkilöt...41
HINNOITTELUPERUSTEET Kuntayhtymän perussopimuksen 17 mukaan suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa hallitus etukäteen. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Valtuusto vahvisti 19.11.2010 27 hinnoitteluperusteet perussopimuksen mukaisesti. Hinnat ovat lopullisia hintoja ja laskutus tapahtuu jälkikäteen todellisen käytön mukaan. SOVELTAMISALA Hinnasto koskee sairaanhoitopiirin itse tuottamia palveluja ja sitä sovelletaan jäsenkuntiin sekä ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin ja ns. täydenkorvauksen maksajiin. Täydenkorvauksen laskutuksessa hintoihin lisätään asiakasmaksut. Sopimuksen perusteella palveluita ulkopuolisille myytäessä hinnoista sovitaan erikseen. Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat asiakaspalvelut laskutetaan jäsenkunnilta kauttalaskutuksena eli samansuuruisena kuin sairaanhoitopiiriä niistä laskutetaan. Hallitus valtuutettiin yksittäistapauksessa poikkeamaan tästä pääsäännöstä. DRG-HINNOITTELU Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG hinnoin (NordDRG). DRG-ryhmien hinnat on laskettu käyttäen vuoden 2009 yliopistosairaaloiden Classic- painokertoimia ja erikoisalan DRG -laskutuksen alaisia kustannuksia. Suunnitelman mukaan vuonna 2011 esiintyvät, mutta alle 10 hoitojaksoa sisältävät DRG-ryhmät laskutetaan hinnalla, joka saadaan käyttäen näiden ryhmien kerroinarvojen esiintymien joukosta laskettuja kolmea kerrointa eli keskihintaisten sekä alle ja yli keskihintaisten kerrointa. Hinnastoon on otettu suunnitelman mukaan vuonna 2011 esiintyvät DRG-ryhmät. Muut ryhmät laskutetaan erikoisalan DRG-laskutuksen alaisista kustannuksista painokerrointa käyttäen saadulla hinnalla. YLI 20 PÄIVÄN HOITOJAKSOT Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. AVOHOITO Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. 1
HOITOPÄIVÄHINTALASKUTUS Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoitopäivät sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät myös laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. SIIRTOVIIVEHINNOITTELU Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRGlaskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5-kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5-kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. LASKUTUS JA MAKSUEHDOT Jäsenkuntalaskutus tehdään kerran kuukaudessa, maksuaika 10 vrk ja viivästyskorko korkolain mukainen. Maksumuistutuksesta peritään korvausta 5. 2
PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (Kaikkien erikoisalojen potilaat) Avohoito: 1. ryhmä (PPKL1) Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. 52,00 HOITAJAKÄYNTI Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 2. ryhmä (PPKL2) Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, 72,00 LÄÄKÄRIN VAS- sisältää max 2-3 laboratoriotutkimusta. TAANOTTO- KÄYNTI 3. ryhmä (PPKL3) Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuk- 145,00 LÄÄKÄRIN VAS- sia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. TAANOTTO- Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa KÄYNTI alle 5 h. 4. ryhmä (PPKL4) Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten 288,00 PÄIVYSTYSVAS- runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. TAANOTTO- huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologi- KÄYNTI set potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorioja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). 5. ryhmä (PPKL5) Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua 722,00 VAATIVA PÄIVYS- tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmai- TYSVASTAANOT- nen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, TOKÄYNTI vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. 6. ryhmä (PPKL6) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. ERIKOISALA: SISÄTAUDIT Avohoito: 1.ryhmä(SIS1A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 55,00 tehdään merkintä potilaskertomukseen. 2. ryhmä (SIS2A) Laaja hoitajakäynti, esim. pistosopetus tai käynti diabe- 70,00 teshoitajan vastaanotolla. Lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia. (SIS2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäynti- 16,00 hinta 3. ryhmä (SIS3A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajan 125,00 varaus 15-20 min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. 3
4. ryhmä (SIS4A) Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää 224,00 perusteellisen tilannearvion ja esim. yhden seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus, gastroskopia, sigmoideoskopia, ultraäänitutkimus, natiivi röntgentutkimus. Käyntiin voi sisältyä peruslaboratoriotutkimuksia. 5. ryhmä (SIS5A) Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää 294,00 laajan tilannearvion tai johon liittyy enemmän kuin yksi 4. ryhmän tutkimus. Gastroskopia + toimenpide (esim ulcuksen scleroterapia,polypektomia), sigmoideoskopia + toimenpide (esim. polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia. 6.ryhmä(SIS6A) Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä 590,00 tutkimuksia. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus. 7.ryhmä(SIS7A) Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältavä käynti. 1682,00 Luuydintutkimus, johon liittyy kromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. HAART-hoidossa olevat HIV-potilaat. Immunoglobuliinikorvaushoidossa olevat potilaat. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat. 8. ryhmä(dial) Hemodialyysi 590,00 Jalkaterapia: 1. ryhmä (JAL1) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. 102,00 Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 2. ryhmä (JAL2) Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn 208,00 arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 3. ryhmä (JAL3) Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. 279,00 Haavanhoitokengät. Ravitsemusterapia: 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 91,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 123,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmä- 27,00 käyntihinta 4
3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti. 151,00 Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 646,00 SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 8 429 12 Etenevä keskushermoston sairaus 1 971 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 870 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4 875 21 Virusaivokalvontulehdus 1 716 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 294 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 381 27 Vakava aivovamma 2 638 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 768 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 530 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 797 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 054 65 Tasapainohäiriö 991 66 Nenäverenvuoto 845 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1 715 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 051 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 159 78 Keuhkoembolia 2 582 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4 384 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 164 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 534 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 1 970 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 921 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 2 952 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 087 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1 808 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 403 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 662 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 170 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 606 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2 310 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 218 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 009 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana 1 741 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 342 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 688 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8 429 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 129 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 754 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1 815 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 937 134 Hypertensio 1 285 5
135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2 609 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1 628 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 365 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 294 140 Sydänperäinen rintakipu 1 149 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 279 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 952 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 725 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2 609 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 536 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 609 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 761 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 609 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 459 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 804 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 026 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1 015 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 218 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 032 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 093 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 019 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2 884 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1 635 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 311 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2 609 243 Selkäsairaus 1 388 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1 054 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 104 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 238 271 Ihon haavauma 2 609 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 609 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2 609 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2 609 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 673 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 539 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 054 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1 732 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 2 123 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 116 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 079 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 2 609 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2 524 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 609 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 084 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 000 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1 843 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1 054 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 840 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 609 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 316 395 Punasolusairaus, aikuinen 1 530 397 Veren hyytymishäiriö 2 770 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1 584 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13 657 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2 609 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 043 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 467 6
416 Sepsis, aikuinen 4 320 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 914 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 449 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 584 421 Virussairaus, aikuinen 2 365 423 Infektiosairaudet, muut 2 188 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1 682 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 049 454 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut 2 609 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1 362 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2 317 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 499 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 025 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 869 473 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen 10 104 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 8 429 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 3 210 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36 106 82E Hengityselinten kasvaimet 2 028 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa 4 572 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa 5 321 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa 6 893 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa 14 400 115A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator 7 236 115B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator 6 677 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 25 782 124A Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus 3 194 125A Verenkiertoelinten sairaus, ei sydäninfarkti, sydämen katetrisaatio ilman monimutkaista 1 777 perussairautta, lapsi 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 660 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 856 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 823 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2 350 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1 566 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 916 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 764 239D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, erityistason vaativa sytostaattihoito 12 429 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2 365 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2 609 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 627 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2 609 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 328 242D Muu niveltulehdus 1 054 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 552 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1 519 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1 661 404D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito 7 500 404E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito 21 143 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2 571 7
ERIKOISALA: LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Avohoito: Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin 168,00 lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtg-tutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusinta- 336,00 käynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uäja rtg-tutkimukset. 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat 913,00 verikokeet (esim. kromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset). 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti 94,00 sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmaaatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava). 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin 340,00 lisäksi keskilaajat tutkimukset ( laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla. 2. ryhmä (LASN2) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin 1 253,00 lisäksi erittäin laajat laboratorio-( kromosomi-,dna-,metaboliset tutkimukset), rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNF-tutkimukset. 3. ryhmä (LASN3) Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. 121,00 Käynti sairaanhoitajalla. 4. ryhmä (LASN4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 5. ryhmä (LASN5) Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti 199,00 neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 6. ryhmä (LASN6) Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana 429,00 sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti. 7. ryhmä (LASN7) Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteis- 313,00 8
käynnin päiväkodilla ja koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutumisvalmennus laskutetaan erikseen. Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 1058,00 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 663 21 Virusaivokalvontulehdus 2 319 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 3 525 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 379 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 3 418 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 428 48 Muu silmäsairaus lapsella 1 424 65 Tasapainohäiriö 1 340 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 223 81 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi 3 525 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 2 246 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 580 137 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi 3 525 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 748 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 2 075 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 627 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 3 422 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 380 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 971 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 109 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 3 525 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 208 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 771 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 525 243 Selkäsairaus 1 876 244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 1 424 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 491 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 672 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 779 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 3 525 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 424 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 2 869 298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 525 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 3 525 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 490 9
324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 291 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi 1 424 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 2 912 390 Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma 1 877 391 Normaali vastasyntynyt 1 424 396 Punasolusairaus, lapsi 3 525 397 Veren hyytymishäiriö 3 742 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 140 405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 11 389 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 760 417 Sepsis, lapsi 3 525 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 761 423 Infektiosairaudet, muut 2 957 448 Allerginen reaktio, lapsi 1 424 451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 424 455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 305 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 384 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 174 531 Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia 11 389 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 2 955 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 2 116 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1 800 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 1 238 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 2 198 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 525 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 794 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 2 097 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 387 299A Metabolinen sairaus 11 389 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 2 052 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 783 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma 2 965 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 11 389 388A Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia 17 389 388B Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia 14 369 388C Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia, 11 389 ei laajaa vastasyntyneen leikkausta, ei hengityskonehoitoa, elossa vähintään 1 vrk:n 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia 12 576 389C Vastasyntynyt, syntymäpaino yli 2500 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia, ei laajaa vastasyntyneen leikkausta, ei hengityskonehoitoa, elossa vähintään 1 vrk:n 11 389 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 3 051 431B Neuropsykiatrinen häiriö 3 921 432A Syömishäiriöt 3 525 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 3 525 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 424 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 1 028 91A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 3 525 10
91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 2 037 98A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 2 966 98B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 1 631 ERIKOISALA: NEUROLOGIA Avohoito: 1. ryhmä (NEU1A) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen 155,00 perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen 525,00 perusteella. Käyntiin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 3. ryhmä (NEU1C) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen 1 106,00 perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 4. ryhmä (NEU2A) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikalla lääkärin 114,00 vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 5.ryhmä (NEU2B) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikalla lääkärin 387,00 vastaanotolla. Käyntiin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 6.ryhmä (NEU2C) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikalla 1 106,00 lääkärin vastaanotolla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 7. ryhmä (NEU2D) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 8. ryhmä (NEUSH) Kotrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla. 35,00 9. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti. 165,00 10. ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös 113,00 puheterapeutin käynnin. 11.ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 150,00 12.ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 400,00 13.ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 740,00 11
Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NEU1V) Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keski- 586,00 määräinen hoitopäivän hinta. 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 329,00 3. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 798,00 NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 9 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 191 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 7 079 12 Etenevä keskushermoston sairaus 1 656 13 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 1 234 15 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 1 350 16 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut 2 191 17 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut 946 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 191 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 571 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4 094 21 Virusaivokalvontulehdus 1 441 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 2 191 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 1 926 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 160 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 1 479 27 Vakava aivovamma 2 215 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 885 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 645 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 125 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 509 45 Silmän hermostolliset sairaudet 885 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 885 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 594 65 Tasapainohäiriö 833 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 2 395 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 1 543 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 178 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 2 702 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 1 687 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 1 967 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 1 788 134 Hypertensio 1 079 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 146 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 087 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 074 12
142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 800 243 Selkäsairaus 1 166 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1 454 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 777 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 906 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 1 750 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 1 680 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 057 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 330 423 Infektiosairaudet, muut 1 838 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 259 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 860 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 2 696 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 3 723 520 Obstruktiivinen uniapnea 546 1B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide 15 290 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 1 837 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 074 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 399 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 367 13
ERIKOISALA: IHOTAUDIT Avohoito: 1. ryhmä (IHOVA1) UVB- tai tbl-puva-valohoitokäynti, alopeciapenslaus- 49,00 hoito, yksinkertainen paikallishoito. 2. ryhmä (IHOVA2) Vaativa valohoitokäynti, hoitokylpy, koneellinen 75,00 kompressiohoito, vaativampi paikallishoito, iontoforeesihoito. Kuvakonsultaatio. 3. ryhmä (IHO1A) Tavallinen poliklinikkakäynti sisältäen tavanomaisia 163,00 laboratoriotutkimuksia. Vaativa haavahoito. 4. ryhmä (IHO2A) Vaativa poliklinikkakäynti sisältäen laboratorio- 292,00 ja kuvantamistutkimuksia, allergiatestejä, ihokoepaloja, pienkirurgisia ihotoimenpiteitä, tavallinen kryohoito 5. ryhmä (IHO3A) Erityisen vaativa poliklinikkakäynti sisältäen kalliita 415,00 laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, ihokirurgisia leikkaus- tai muita vaativia toimenpiteitä (laaja suikalesiirto, vaativa kryohoito, fotodynaaminen tai laserhoito). Ammattitautitutkimus- tai allergiapotilaan vaativa poliklinikkakäynti. 6. ryhmä (IHO4A) Laaja ihokirurginen toimenpide. Erityisen laaja 900,00 fotodynaaminen hoito tai muu kallis hoito. 7. ryhmä (IHOA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (IHO1V) Ihotautien hoitopäivähinta. 520,00 14
ERIKOISALA: KEUHKOSAIRAUDET Avohoito: 1. ryhmä (KEU1A) Poliklinikkakäynti, johon ei kuulu laboratorio- eikä keuhko- 68,00 funktiotutkimuksia eikä lääkärin suorittamaa kliinistä tutkimusta. Käynnin korvaavat konsultaatiot. 2. ryhmä (KEU2A) Poliklinikkakäynti, jossa suoritetaan rajoitettu määrä 178,00 laboratorio-, hengitysfysiologisia tai muita diagnostisia tutkimuksia tai hoitoja. 3.ryhmä (KEU3A) Poliklinikkakäynti, johon kuuluu useampia laboratorio- 262,00 tai hengitysfysiologisia, endoskooppisia,radiologisia ym. kuvantamistutkimuksia, konsultaatioita, tuberkuloosi- ja mykobakterioosilääkehoitoja, solunsalpaajahoitoja ja niihin verrattavia muita hoitoja tai vaativia allergologisia tutkimuksia. 4. ryhmä (KEU4A) Käyntiin sisältyy kallis solunsalpaajahoito tai runsaasti 708,00 tutkimuksia tai kalliita tutkimuksia (kuten TT-rtg tai isotooppi- tai muita kuvantamistutkimuksia) tai esimerkiksi spiroergometria. 5. ryhmä (KEUHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KEU1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 413,00 KEUHKOSAIRAUDET Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 001 21 Virusaivokalvontulehdus 1 742 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 402 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 568 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 824 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1 740 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 067 78 Keuhkoembolia 2 621 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4 449 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 211 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 196 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 557 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2 000 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 950 15
89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 295 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 915 92 Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut 2 299 93 Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut 2 068 94 Pneumothorax, komplisoitunut 2 648 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 711 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1 835 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 424 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 687 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 187 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 648 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 630 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 266 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 039 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 727 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 713 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8 556 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 160 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 780 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1 842 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 951 134 Hypertensio 1 304 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2 648 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1 652 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 385 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 735 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2 648 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 559 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 648 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 831 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 042 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 252 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 125 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2 927 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 336 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 648 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 713 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 562 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2 648 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1 758 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 148 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 095 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 648 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 115 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 030 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 335 395 Punasolusairaus, aikuinen 1 553 397 Veren hyytymishäiriö 2 811 16
398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2 648 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13 049 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1 070 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2 648 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 074 416 Sepsis, aikuinen 4 385 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 486 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 608 421 Virussairaus, aikuinen 2 400 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 323 423 Infektiosairaudet, muut 2 221 447 Allerginen reaktio, aikuinen 1 070 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1 707 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 064 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 521 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 040 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 882 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36 646 520 Obstruktiivinen uniapnea 660 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 715 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 899 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 850 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2 648 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2 648 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 348 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 576 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 2 648 82E Hengityselinten kasvaimet 2 059 17
ERIKOISALA: INFEKTIOTAUDIT Avohoito: 1. ryhmä (INF1A) Fyysisen kontrollin sijasta sovittu soittoaika/-kontrolli. 55,00 Tulosten läpikäynti, jatkotoimenpiteistä sopiminen. 2. ryhmä (INF2A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö max 30 min. 933,00 Infektiopotilaan määräaikaiskontrolli infektiopoliklinikalla; krooniset infektiot, krooninen immunopuute. Pitkäaikaista hoitoa vaativan syvän infektion hoito polikliinisesti. Uusintakäynti infektiopoliklinikalla. 3.ryhmä (INF3A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö 45-90 min. Kont- 1 184,00 rollikäynti, johon liittyy erityisen hinnakkaita koneellisia tutkimuksia (MRI, CT), kudosnäytteitä (PAT) tai erityisen kalliita verestä, kudoksesta tai ruumiineritteestä tehtäviä laboratoriotutkimuksia (mm. PCR-tutkimukset) tai mikäli em. tutkimuksia yhdistelminä. Käyntiin liittyy lääkehoidon annostelu tai toteutus (iv-immunoglobuliinit, muut immunomodulaattorit, iv-antibioottihoidon toteutus). 4.ryhmä (INF4A) HAART-hoidossa olevan HIV-potilaan käynti infektiopoliklini- 5 093,00 kalla. Muun erityisen kalliin, pitkäaikaisen hoidon toteutus ja kontrollointi infektiopoliklinikalla. Erityisen laajat, kattavat infektiopotilaan selvitykset / diagnosointi infektiopoliklinikalla, ellei ko. toiminta ole toteutettavissa vuodeosastolla. 5.ryhmä (INF2B) Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuode- 933,00 osastolla. ERIKOISALA: GERIATRIA Avohoito: 1. ryhmä (GER1A) Vaativa ensi tai uusintakäynti 445,00 2. ryhmä (GER2A) Muu ensi- tai uusintakäynti 315,00 3. ryhmä (GER3A) Vaativa käynti, johon sisältyvät ensi- ja uusintakäynnin asiat 740,00 4. ryhmä (GER4A) Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla tai sairaanhoitajan 148,00 kotikäynti. 5. ryhmä (GER5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 55,00 tehdään merkintä potilaskertomukseen. 18
ERIKOISALA: KIRURGIA Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä 231,00 Avohoito: Vastaanotto1 Näyttöpoliklinikka-, avannepoliklinikka-, lyhyt erikoispolikli- (KIR1A) nikan kontrollikäynti, johon ei sisälly toimenpiteitä. 168,00 Vastaanotto 2 Erikoispoliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, johon ei 231,00 (KIR2A) liity toimenpiteitä. Hoitajan suorittama urodynaaminen tutkimus tai verisuonitutkimus (ABI-indeksit). KIR3A Epäselvän rintatuumorin selvittäminen 414,00 Vastaanotto H Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 55,00 (KIRHA) tehdään merkintä poitilaskertomukseen. Toimenpiteen sisältävät käynnit: Tp(TP1A) Pientoimenpiteet; iho/subkutistuumorin poisto, punktio/ 290,00 neulabiopsia, kipsaus, prokto/rektoskopia, sigmoideoskopia, gastroskopia, johon ei liity biopsiaa tms. toimenpidettä, uroflow, residuaali-uä. TRUS-tutkimus ilman biopsioita. Kendo (TP2A) Gastroskopia, johon liittyy biopsia, vuodon hoito tai muu 312,00 toimenpide, ganglion poisto, imusolmukebiopsia tai vastaava. Kendo (TP2B) Vaativa gastroskopia, jossa laajennetaan ruokatorvea 694,00 kertakäyttödilataattorilla tai laitetaan esofagusligatuuria varixien takia tai ulcusvuoto + tyrehdyttäminen tai polikliininen ERCP. Op1 (TP3A) Colonoskopia, kystoskopia, urodynaaminen tutkimus, 405,00 scalenusbiopsia, sytostaattihoito. TRUS + biopsiat. Rakkoinstillaatiohoito hoitajan suorittamana. (TP4A) Urodynaaminen ja verisuonitutkimus (ABI-indeksit) 680,00 Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KIR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 873,00 KIRURGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 5 859 19
6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 098 8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 472 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 100 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 780 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 993 27 Vakava aivovamma 2 810 29 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 123 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 123 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 818 33 Aivotärähdys, lapsi 726 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 915 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 753 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 120 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 235 75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 10 174 77 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut 3 650 78 Keuhkoembolia 2 751 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 371 84 Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut 1 754 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 305 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 635 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 039 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 358 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 796 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 771 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 246 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 780 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 711 108 Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus 8 981 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut 15 034 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 2 780 119 Suonikohjuleikkaus 1 770 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2 461 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 496 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 798 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 268 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 869 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 379 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 637 147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8 246 148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 10 948 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 6 965 153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 8 981 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1 316 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 2 780 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2 076 162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 695 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 283 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 2 698 20
170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 8 981 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 2 849 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 780 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 877 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 780 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 554 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 922 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 093 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1 081 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 364 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 100 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 2 780 192 Haiman tai maksan leikkaus, ei komplisoitunut 8 981 193 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, komplisoitunut 8 981 194 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, ei komplisoitunut 8 981 195 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, komplisoitunut 8 981 196 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, ei komplisoitunut 3 693 197 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut 8 981 198 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut 3 928 201 Maksan ja haiman alueen muu toimenpide 8 981 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 230 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 152 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 3 072 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1 742 207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 2 780 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 396 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 8 981 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4 414 212 Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi 8 981 213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 8 981 217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 8 981 218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 8 981 219 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 510 220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 3 984 222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 1 794 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut 9 780 224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2 603 226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2 780 227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 142 228 Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, 3 081 komplisoitunut 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 1 742 230 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 2 780 231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 1 491 232 Artroskopia 1 824 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 780 235 Reisiluun murtuma 2 780 236 Lonkan tai lantion murtuma 1 854 237 Lantion, lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sijoiltaanmeno 1 123 21
238 Luun ja luuytimen tulehdus 2 780 243 Selkäsairaus 1 479 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1 123 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 176 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 319 249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 1 609 250 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, 2 780 komplis. 251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, 800 ei kompl. 252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1 244 253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, 2 780 aik., kompl. 254 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt.meno, aik., 1 146 ei kompl. 255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, 1 135 lapsi 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 403 257 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 8 981 258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 8 981 260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 4 511 261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 3 645 262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2 084 264 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei komplisoitunut 8 981 266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2 568 267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 1 123 268 Plastiikkakirurginen toimenpide 2 794 269 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut 8 981 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 412 271 Ihon haavauma 2 780 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 780 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2 780 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2 780 276 Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus 1 136 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 848 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 640 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 123 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 123 281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 966 282 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, lapsi 1 123 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2 780 285 Raajan amputaatio endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden takia 2 780 290 Kilpirauhasleikkaus 2 780 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1 845 303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia 8 722 305 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus, ei kasvain, ei komplisoitunut 8 981 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 348 310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 2 780 311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 2 067 312 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 2 780 22