Palveluhinnasto 2015 voimassa alkaen

Transkriptio

1 Palveluhinnasto 2015 voimassa alkaen

2 (57) SISÄLLYSLUETTELO sivu Laskutuksen periaatteet 2 Kaikille erikoisaloille yhteiset hinnat / terveyskeskuskonsultaatiot 4 Päivystyskeskuksen toiminta-alue Päivystyskeskus 5 Sairaanhoidollisten palveluiden toiminta-alue Ravitsemusterapia 7 Psykologitoiminta 7 Operatiivinen toiminta-alue Vatsataudit 8 Ortopedia ja neurokirurgia 11 Urologia 14 Muu kirurgia 18 Naistentaudit ja synnytys 21 Silmätaudit 26 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 28 Lastentaudit 30 Suu- ja leukasairaudet 35 Konservatiivinen toiminta-alue Sisätaudit 37 Neurologia 42 Ihotaudit ja allergologia 45 Syöpätaudit 47 Kuntoutus 48 Geriatria 50 Keuhkosairaudet 51 Psykiatrian toiminta-alue Aikuispsykiatria 53 Lasten- ja nuorisopsykiatria 55 Syömishäiriöyksikkö 56 Muut Potilaskoti 57 Työnohjaus 57

3 (57) LASKUTUKSEN PERIAATTEET Sairaanhoitopiirin yhtymävaltuusto on kokouksessaan hyväksynyt maksujen periaatteet vuodelle Näiden periaatteiden mukaisesti yhtymähallitus vahvistaa palveluhinnaston ja siihen myöhemmin mahdollisesti tehtävät muutokset sekä antaa ne tiedoksi jäsenkunnille ja alueen terveyskeskuksille. Laskutusperusteet voidaan ryhmitellä seuraavasti: 1) oman toiminnan palvelumaksut 2) ulkopuolisilta hankittavat palvelut 3) potilaskohtaisten kustannusten tasaaminen 4) erityisvelvoitteiden kustannusten kattaminen 5) ensihoitotoiminnan kustannusten kattaminen 6) laskutukseen liittyvät erityiskysymykset OMA TOIMINTA Avohoidossa palvelumaksut on ryhmitelty erikoisaloittain hintaluokkiin. Selkeät hoitokokonaisuudet voidaan laskuttaa myös ns. hoitopakettina. Välittömään osastolle ottoon johtavat päivystyskäynnit sisältyvät vuodeosastohoidon drg-hoitopakettiin, eikä niitä laskuteta avohoitotoimintana. Päiväkirurgiassa ja vuodeosastohoidossa laskutus tapahtuu erikoisaloittain pääsääntöisesti hoitojaksokohtaisilla pakettihinnoilla. Hinnoittelussa on käytetty hyväksi NordDRG-ryhmittelyä (Classic-versio vuodelta 2013) ja valtakunnallisia yosairaaloiden painokertoimia vuodelta Pakettihinta vastaa siten valtakunnallista hoitokäytäntöä ja sisältää edellä mainitun päivystyskäynnin. Pienet potilaskohtaiset vaihtelut hoitoajassa eivät vaikuta laskutukseen, koska pakettihinta säilyy samana aina 21 hoitopäivään saakka. Tämän ns. katkaisupisteen ylittävät päivät laskutetaan erikoisalakohtaisilla hoitopäivähinnoilla: Erikoisala Effica-tuote Hinta Suu- ja leukasairaudet lyhvos 389 Ihotaudit lyhvos 342 Keuhkosairaudet lyhvos 342 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit lyhvos 389 Lastentaudit lyhvos 477 Muu kirurgia lyhvos 389 Naistentaudit ja synnytykset lyhvos 307 Neurologia lyhvos 652 Ortopedia ja neurokirurgia lyhvos 389 Silmätaudit lyhvos 389 Sisätaudit lyhvos 366 Urologia lyhvos 389 Vatsataudit lyhvos 389 Synnytyshoitojaksoille on määritelty omat lyhyemmät katkaisupisteet, jotta pitkä prenataalinen hoito saadaan laskutettua kustannusvastaavasti. Hoitojakson katkaisu tehdään kaikilla erikoisaloilla silloin, kun potilas siirtyy drg-hoitojaksolta suoraan sellaiseen hoitoon, joka laskutetaan edelleen hoitopäiväperusteisesti. Vuodeosastohoidon laskutuksessa on käytössä ns. siirtoviivemaksu, joka peritään silloin, kun potilaan siirto jatkohoitopaikkaan viivästyy. Siirtoviivemaksun perintä alkaa toisena päivänä potilaan siirtokelpoisuuden ilmoittamisajankohdasta lukien ja sen suuruus on kultakin hoitopäivältä drg-hoitojaksojen osalta 2 kertaa yllä mainittu

4 (57) erikoisalakohtainen katkaisupisteen ylityshinta ja muilta hoitojaksoilta hoitojaksoon ennen sakkomaksua sovellettu hoitopäivähinta kaksinkertaisena. Siirtoviivemaksun perinnän aloittaminen lopettaa samalla katkaisupisteen ylittymisestä perittävän lisämaksun perinnän. Pelkästään hoitopäiväperusteista osastohoidon laskutusta noudatetaan aikuis-, lasten- ja nuorisopsykiatriassa, hengityshalvauspotilailla, kuntoutuspotilailla sekä keskosten hoidossa. Nämä hoitopäivähinnat on kerrottu hinnastossa kunkin erikoisalan kohdalla. Tehostettua hoitoa ei laskuteta erikseen, vaan sen kustannukset sisältyvät edellä mainittuihin paketti- ja hoitopäivähintoihin. Alueellisessa apuvälinekeskuksessa on käytössä asukaslukupohjainen laskutus, jossa maksu määritellään erikseen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon apuvälinepalveluista. Palvelun sisältö on tarkemmin kuvattu erillisessä alueellisen apuvälinekeskuksen toimintaohjeessa. Erikoissairaanhoidon osalta perittävä vuosimaksu on 19,76 euroa / asukas ja perusterveydenhuollon osalta 8,33 euroa / asukas. Erikoissairaanhoidon maksu koskee kaikkia jäsenkuntia. Sen sijaan perusterveydenhuollon maksua peritään vain niiltä organisaatioilta, jotka ovat tehneet sopimuksen sairaanhoitopiirin kanssa. Sopimuksella toimintaan voi perusterveydenhuollon osalta osallistua myös ulkokunnat. Erikoissairaanhoidon apuvälineiden osalta ulkokuntien kanssa jatketaan aiempaa käytäntöä, jossa omaksi annettavat apuvälineet laskutetaan. Omaksi annettavien apuvälineiden ostohintaan lisätään hankintakustannusten korvauksena 3,50 euron lisämaksu. Asukaslukupohjaisten maksujen perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. ULKOPUOLISILTA HANKITTAVAT PALVELUT Ulkopuolisilta hankitut avo- ja vuodeosastohoidon sekä lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut laskutetaan jäsenkunnilta hankintahinnalla. Laskutukseen lisätään sellaiset materiaali- ja muut kustannukset, jotka sairaanhoitopiiri on kutakin hoitoa varten itse joutunut maksamaan. POTILASKOHTAISTEN KUSTANNUSTEN TASAAMINEN Tasausjärjestelmä rajaa yksittäisen potilaan osalta kalenterivuoden aikana kertyvän laskutuksen euroon. Edellä mainittua ns. siirtoviivemaksua ei oteta huomioon tasausta tehtäessä. Tasausjärjestelmän kustannukset peritään jäsenkunnilta yhdessä erityisvelvoitemaksun kanssa. ERITYISVELVOITEMAKSU Jäsenkunnilta peritään perussopimuksen 19 :n mukaisena maksuna 69,97 /asukas. Perintä tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. Maksulla katetaan em. tasausjärjestelmän lisäksi hankkeiden omarahoitusosuuksia, potilaille ilmaiset tartuntatautilääkkeet, Suomen Kuntaliiton palvelumaksu sekä myrkytystietokeskuksen, potilasvakuutuksen, laboratorioiden laaduntarkkailun, potilasasiamiestoiminnan, kantasolujen säilyttämisen, terveyden edistämisen ja perusterveydenhuollon yksikön kustannukset.

5 (57) ENSIHOITOTOIMINNAN KUSTANNUSTEN KATTAMINEN Ensihoitotoiminnan kustannusten kattamiseksi peritään jäsenkunnilta asukaslukuun perustuvaa vuosimaksua, jonka suuruus on 50,90 /asukas. Perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. MUUTA HUOMIOITAVAA Tätä palveluhinnastoa noudatetaan ulkokuntien laskutuksessa, ellei toisin ole sovittu. Myös vakuutusyhtiöiden maksaman ns. täyskustannuskorvauksen laskutus tapahtuu palveluhinnaston mukaisesti. Hinnat sisältävät suunnitelman mukaiset poistot sekä katteen jäsenkunnille maksettavalle peruspääoman 1 %:n korolle. Tähän hinnastoon on koottu sairaanhoitopiirin oman toiminnan palvelumaksut erikoisaloittain. KAIKILLE ERIKOISALOILLE YHTEISET HINNAT TERVEYSKESKUSKONSULTAATIOT HL90 Kertakonsultaatio Terveyskeskuksen hoitovastuulla olevaa potilasta koskevaan konsultaatiopyyntöön vastaaminen. Konsultaatiopyyntö voi tulla puhelimitse, sähköisesti tai paperimuotoisena. Tarkoituksena on antaa erikoislääkärin arvio mahdollisesti tarvittavista lisätutkimuksista tai hoidosta tai esimerkiksi antaa vastaus nykyiseen sairauteen liittyvistä lääkehoitolinjoista. Erikoislääkärin työ terveyskeskuksessa tai kunnassa Toiminta koskee perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen asiakkaita / tunti

6 (57) PÄIVYSTYSKESKUS AVOHOITO 15Y Akuuttilääketiede/PTH HL11PP Terveyskeskusyöpäivystys HL11 Lääkärin suorittaman potilaan kliininen tutkiminen, hoitohenkilökunnan oheispalvelut, haavan liimaus, lääkemääräys, tarvittavat todistukset. HL12PP Terveyskeskusyöpäivystys Lääkärin suorittama kliininen tutkiminen, hoitohenkilökunnan oheispalvelut. niukat laboratoriokokeet, ekg tulkinta, pvk, crp, verensokeri ja PLV stiksaten, haavan ompelu. HL13PP Terveyskeskusyöpäivystys HL13 Lääkärin suorittama kliininen tutkiminen yhden kohteen röntgen kuvaus, haavan ompelu, pienen murtuman hoito, nivelen luksaation repositio ja immobilisointi (ranteesta sormiin päin tai nilkasta varpaisiin päin), pvk, crp, verensokeri, plv, ekg E Akuuttilääketiede/ESH HL02PP Yksinkertaiset toimenpiteet Sis.mm. lievät sisätautiset, kirurgiset, neurologiset ym. erikoisalojen ongelmat. Pienet murtumat kipsauksineen, nilkka-, polvija rannevammat sidoksineen ja lastoituksineen. Pienkirurgiset potilaat, yhdessä kerroksessa suljettavat haavat, vatsakivut, polvipunktio ilman näytteitä, pinnalliset palovammat. Rutiinilaboratoriotutkimuksia, natiiviröntgentutkimuksia (ad. 2). Ei vaadi erityisseurantaa tai eristystä. Ei leikkausvalmisteluja. HL03PP Vaativammat toimenpiteet Sis.mm. seurantaa vaativa intoxikaatio-potilas, suuremmat kipsaukset (kontrolliröntgenkuvat, lasikuituiset ja pitkät kipsit alaraajoihin, rannekipsaukset / olkapään luxatiot), vaativa suturaatio, vaativa vieras-esineen poisto läpivalaistuksessa, nivelpunktiot näytteineen. Infektiopotilas veriviljelyineen. Rytmihäiriöpotilas, rintakipupotilaan nitrotippa, lääkeinfuusiot. Vatsakipuinen ja murtumapotilas leikkaus-valmisteluineen. Useita laboratorio- ja röntgentutkimuksia (yli 3). Ei verivarauksia. Yksinkertainen valmistelematon ultraäänitutkimus (alaraaja, vatsa, pehmytkudos), lumbaalipunktio + rutiininäytteet

7 (57) HL04PP Erikoistoimenpiteet Sis.mm. elvytys, tajuton intoxicatio-potilas, labrapaketti + TT (pää-tt, keuhkoembolia-tt, vatsa-tt, thx-tt), rytmihäiriön hoito lääkkein tai tahdistimen asennus. C-pap/Be-pap-hoito. Seurattavat epileptikko-/ kouristelevat potilaat. Vuotava potilas verivarauksineen, suuret haavat, jännevammat + valtimoligeeraukset, jalka- ja käsiamputaatiot. Monivammapotilas +laajat luukuvaukset. Paljon hoitoa ja erikoistoimenpiteitä vaativa potilas (EEG, isotooppitutkimukset). Anestesialääkärin palvelut. HL05PP Kalliit tai aikaa vievät toimenpiteet Sis.mm. vammapotilaan tutkimukset (rtg, uä,). Suuret (4 yks.) ja erikoisverivaraukset. Erityisen paljon hoitoa, valvontaa ja kalliita tutkimuksia vaativa potilas. Päivystysluonteinen sähköinen kardioversio (laboratorio, röntgen, seuranta), useita TTtutkimuksia (kaulasuonet +pää) HL06PP Erityisen kalliit toimenpiteet tai tutkimukset Sis. mm. kalliit lääkehoidot (jatkuvat i.v lääkeinfuusio + Actilyse, Rapilycin, Aggrastat, Cofact), magneettitutkimukset, monivammapotilaan tutkimukset + leikkausvalmistelut (trauma-tt), erityisen suuret (6 yks.) verivaraukset tai kestovaraukset, siirrot yliopistosairaalaan, lääketieteellinen ruumiinavaus + vainajan säilytys VUODEOSASTOHOITO pphpv Y-talon päivystysosasto, psykiatrian erikoisalan potilaat 875 DRxxxx Muiden erikoisalojen vuodeosastohoito Y-talon päivystysosastolla laskutetaan erikoisalakohtaisilla drg-hinnoilla

8 (57) RAVITSEMUSTERAPIA Ravitsemussuunnittelijoiden käynnit jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 HL02 HL03 Seurantakäynti Tilanteen tarkistaminen. Jatkohoitotoimenpiteistä sopiminen. Ajankäyttö n min. Tavanomainen ensikäynti Ravintoanamneesi. Ruokavaliohoidon suunnittelu ja ohjaus. Ajankäyttö n. 60 min Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai muulta julkiselta sektorilta suoraan ravitsemusterapiayksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja. PSYKOLOGITOIMINTA Vaativa käynti Sisältää aikaa vievän ohjauksen, johon sisältyy perusteellinen ravinnonsaannin arviointi esim. atk-pohjaisen ravintoainelaskennan keinoin. Tarvittaessa potilaalle laaditaan kirjalliset ohjeet ruokavalion toteuttamiseksi. Ajankäyttö vähintään 1,5 tuntia. HL01 HL02 HL03 HL04 Työryhmätyö ja yhteisneuvottelut, terapeuttiset keskustelut, ohjaus- ja neuvontakeskustelut, keskustelukonsultaatiot. Yksilöpsykoterapia, neuropsykologinen yksilökuntoutus, yksilötyönohjaus, kertaluento. Muistitoimintojen tutkimus, älykkyyden tutkimus, koulukypsyyden selvittäminen, uusinta- ja kontrollitutkimukset, neuropsykologinen ryhmäkuntoutus, ryhmätyönohjaus, ryhmäterapia, pari- ja perheterapia. Psykologiset tutkimukset oireiden syiden selvittämiseksi, persoonallisuuden tutkimus HL05 Neuropsykologiset tutkimukset, palveluskelpoisuuden arviointi. 419 HL06 Psykologiset tutkimukset työ- / toimintakyvyn arvioimiseksi. 538 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai yksityiseltä sektorilta suoraan psykologian palveluyksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja.

9 (57) VATSATAUDIT AVOHOITO HL51 Käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto laboratoriotutkimuksista, puhelimitse annetut hoito-ohjeet, käynti avannehoitajan / IBD-hoitajan / ravitsemussuunnittelijan / kuntoutusohjaajan / sairaanhoitajan / sosiaalityöntekijän luona. 112 HL52 Vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratoriotutkimukset, vaativa käynti avannehoitajan / IBD-hoitajan / sosiaalityöntekijän / ravitsemussuunnittelijan luona, lääkeinfuusio HL53 Ensikäynti / vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratorio- ja radiologiset tutkimukset (uä, TT-kuvaus), sigmoideoskopia, Barronin ligatuurat HL54 Ensikäynti / vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset (laaja TT), sigmoideoskopia / gastroskopia sisältäen biopsiat HL55 HL56 Vastaanottokäynti, niihin liittyvät vaativat tutkimukset, gastroskopia / sigmoideoskopia ja toimenpide, kolonoskopia sisältäen biopsiat, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy tutkimuksia Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset, PEG:n laitto, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy kalliita tutkimuksia (MRI) HL57 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (laaja MRI), maksabiopsia, kapseliendoskopia, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy kalliita tutkimuksia HL58 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (PET-CT), vaativat toimenpiteet (ruokatorvi- / kolonstenttaus), anestesiassa tehty gastroskopia / kolonoskopia, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy erittäin kalliita tutkimuksia HL59 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (Octreokartta), kalliit lääke-infuusiot (Humira, Remicade pieni annos), käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy erittäin kalliita tutkimuksia HL60 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja siihen liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, kalliit lääkeinfuusiot (Humira, Remicade suuri annos), erittäin vaativat toimenpiteet

10 (57) Vatsatautien hinnastoa käytetään myös Ähtärissä. VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit DRMED Keskihintaiset DRMIN Halvat DR146 Peräsuolen resektio, komplisoitunut DR147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut DR148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut DR149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut DR152 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, komplisoitunut DR153 Vähäinen ohut-tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, komplisoitunut DR154A DR154B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, komplisoitunut Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, DR155B aikuinen, ei komplisoitunut DR157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, komplisoitunut DR158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut DR159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei DR160 komplisoitunut DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut DR170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut DR171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut DR172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut DR173E Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto DR174N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmaton 2 DR175N 740 DR180 Suoliston tukos, komplisoitunut DR181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut DR182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 799

11 (57) VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DR188 DR189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain DR204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen DR206 Muu haiman sairaus, ei komplisoitunut DR207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut DR208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut DR288A Liikalihavuuden hoito mahasuolikanavan leikkauksella DR290O Kilpirauhasleikkaus, lyhyt hoito DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, komplisoitunut DR493 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, ei komplisoitunut 4 DR

12 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA AVOHOITO HL21 HL22 HL23 HL24 HL25 HL26 HL27 HL28 HL29 HL30 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Lastan vaihto, nivelpunktio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Kipsisidoksen teko tai vaihto, repositio ja kipsaus, osteosynteesimateriaalin poisto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Vaativa / aikaa vievän ortoosin teko. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide ENMG, vaativat röntgentutkimukset, aikaa vievät toimenpiteet. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim.laaja CT-tutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Useita magneettitutkimuksia Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Ihon alle implantoidun kipupumpun täyttö ja ohjelmointi Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Implantoidun, selkäydinnestetilaan annostelevan baclofeenipumpun täyttö ja säätö SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.

13 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit DRMED Keskihintaiset DRMIN Halvat DR01D Kallonsisäisen aivoselkäydinnesteshuntin asettaminen, aikuinen DR02B Muu aikuisen kallonsisäinen toimenpide trauman takia DR6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus DR8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut DR27 DR209C Vakava aivovamma Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus DR209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut DR209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut DR209F Polven tai nilkan sekundaarinen tekonivelleikkaus DR209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus DR210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 5 DR DR214C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut DR215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei komplisoitunut DR215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut DR218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4 DR DR220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi DR221 Polvileikkaus, komplisoitunut DR222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut DR223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplis DR224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 3 218

14 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DR225A Jalkaterän murtumaleikkaus DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus DR226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut DR228 Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut Käden tai ranteen muu kuin suuren nivelen leikkaus, ei DR229 komplis Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun DR230 kiinnityslaitteiden poisto Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten kiinnityslaitteiden poisto 1 DR DR232 Artroskopia Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, DR234 ei kompl DR236 Lonkan tai lantion murtuma DR242F Artroosi, ei komplisoitunut 630 DR243 Selkäsairaus DR248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti DR249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito DR251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 830 DR253 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen., komplisoitunut Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, DR254 venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 982 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, DR255 venähdys tai sijoiltaan meno, lapsi DR256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu DR281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei kompl. 896 DR415 Infektiosairauden operatiivinen hoito DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio DR441 Käden leikkaus vamman takia DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut Leikkaustoimenpide muuhun terveyspalvelun käyttöön DR461 liittyen Alaraajan usean suuren nivelen tai molempien raajojen kir. DR471N tmp Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan DR491 suuri replantaatioleikkaus 6 758

15 (57) UROLOGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Rakkohuuhtelu (Uracyst ) Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Flow- ja residuaalimittaus + lääkärin vastaanotto, kystoskopiakontrolli, TRUÄ, rakkohuuhtelu (DMSO, Epirubicin, BCG ). Suprabupisen katetrin vaihtaminen. Pistosopetus. Käynti ja vaativa toimenpide Rakkohuuntelu (Cystistat ), kestokatetrin polikliininen vieroitus, kystoskopia ja kestokatetri / suprabupinen katetri tai rakkobiopsia, Zometa -infuusio. Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Halpa solunsalpaajahoito (Dosetakseli, Mitoksantroni ) Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto, TRUÄ + biopsia / kultajyvät, kystoskopia + virtsan irtosolut tai pneumaattinen dilataatio, ureterstentin laittaminen poliklinikalla, toistokatetrointioperus, Xgeva-hoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset, UD-tutkimus. Virtsarakon Botox -injektio. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Urodynaaminen tutkimus + virtsarakontähystys + rtg ja vastaanotto. Kalliit magneettitutkimukset HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot HL09 HL10 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Radiostrontium-hoito Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Kabasitakseli

16 (57) SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.

17 (57) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit DRMED Keskihintaiset DRMIN Halvat DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia DR309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut DR310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut DR311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut DR313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR318 Munuaisten ja virtsateiden kasvain, komplisoitunut DR319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut DR320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut DR321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut DR323 Virtsatiekivi, komplisoitunut DR324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen komplisoitunut DR325 DR326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut DR332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut DR336 Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut DR337 Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut DR338 Kivesleikkaus, pahanlaatuisen sairauden vuoksi DR339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen DR342 Ympärileikkaus, aikuinen 2 163

18 (57) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DR345 DR346 DR347G Miehen sukuelimen muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut DR349 Prostatahyperplasia, ei komplisoitunut DR350 Tulehdus miehen sukuelimissä DR352 Miehen sukuelinten muu sairaus DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 3 298

19 (57) MUU KIRURGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ompeleiden poisto. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Ohutneulanäyte, laaja sidevaihto, incisio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Pienen ihotai ihonalaiskudosmuutoksen poisto, karkeaneulanäyte. Verenkierron virtaustutkimus ja vastaanotto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Laajan ihon ja ihonalaiskudoksen poisto, arteria temporalis-biopsia. Mamillan tatuointi, Graftin uä-tutkimus. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto. ENMG, aikaa vievät toimenpiteet esim. syvän rintakyhmyn poisto. Erityisen laaja / vaativa toimenpide / useita toimenpiteitä samalle potilaalle. Suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Vaativa / useiden suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot HL09 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.

20 (57) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit DRMED Keskihintaiset DRMIN Halvat DR5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus DR75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus DR95 Pneumothorax, ei komplisoitunut Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai DR113A varvas DR114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä DR119 Suonikohjuleikkaus Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 4 DR DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut DR131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, DR159 ei komplisoitunut DR160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut DR161 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, komplisoitunut DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR163 Tyräleikkaus, lapsi DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut DR183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 DR DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut DR258 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut DR259B Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei DR260 komplisoitunut DR261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 4 072

21 (57) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DR262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio DR263 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut DR266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut DR267 DR269 DR270 DR275E Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, komplisoitunut Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, ei komplisoitunut Rintasyöpä, ei komplisoitunut DR288B Liikalihavuuden hoito muulla leikkauksella DR340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta DR343 Ympärileikkaus, lapsi DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut DR460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä DR478 Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut DR479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut DR501B Rinnan rekonstruktioleikkaus, ei komplisoitunut DR502 Rinnan poisto ja rekonstruktio maligniteetin takia DR268 Plastiikkakirurginen toimenpide 4 190