Hinnasto 2016 Hallitus

Transkriptio

1 Hinnasto 2016 Hallitus

2 2 Sisällysluettelo Hinnasto 2016 Drg-pohjainen hinnoittelu 3 Kiinteän drg-hoitojaksohinnoittelun poikkeamat 3 Siirtoviivehinnoittelu 4 Psykiatrisen hoidon ja avohoidon hinnasto 4 Hengityshalvauspotilaan hoito 4 Hoito muissa laitoksissa 4 Jäsenkuntien laskutus 4 Hinnaston voimassaolo 4 Avohoito Operatiivinen tulosalue Kirurgia 5 Ortopedia 7 Kipupoliklinikka 8 Syöpätaudit 9 Silmätaudit 10 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 11 Suusairaudet 13 Naistentaudit 13 Synnytykset 14 Konservatiivinen tulosalue Päivystysklinikka 15 Sisätaudit 16 Munuaistaudit 17 Dialyysi 18 Ihotaudit 19 Neurologia 20 Keuhkosairaudet 21 Infektiosairaudet 22 Lääkinnällinen kuntoutus 23 Fysiatria 25 Lastentaudit 26 Lastenneurologia 27 Psykiatrian tulosalue Aikuispsykiatria 28 Nuorisopsykiatria 30 Lastenpsykiatria 31 Drg-hinnasto 32 Päivystysklinikan tarkkailuosaston drg-hinnasto 68

3 3 Hinnasto 2016 Drg-pohjainen hinnoittelu Kiinteän drg-hoitojaksohinnoittelun poikkeamat Tämä hinnasto sisältää n vuodeosastohoidon ja avohoidon hinnat. Kansallinen Drg-keskus ylläpitää Drg-opasta, jossa on mukana myös Kustannuslaskennan opas sekä Suoritekäsikirja. Vuoden 2016 hinnastossa on pääosin noudatettu kansallisia suosituksia. Hinnasto on laadittu FullDrg-pohjaisena vuodeosastohoidon, päiväkirurgian, päiväsairaaloiden ja vuodeosastoilla tapahtuvan avohoidon osalta sekä naistentautien ja suusairauksien poliklinikan osalta. Päivystysklinikan tarkkailuosastolla on kuitenkin oma drg-hinnastonsa. Psykiatrian vuodeosastohoidossa käytetään hoitopäivähinnoittelua. Hinnoittelussa on käytetty FullDrg luokittelijaa välisuoritehinnoittelua käyttäen. Välisuoritteita ovat mm. avohoitokäynti, hoitopäivä, leikkaustoimenpiteet sekä röntgen- ja laboratoriotutkimukset. Koska drg-ryhmissä voi olla suurta vaihtelua hoitojaksottaisissa kustannuksissa, niin kiinteitä hintoja ei ole tarkoituksenmukaista soveltaa kaikilta osin. Tästä syystä käytetään ns. outlier-menettelyä. Sen avulla määritellään enimmäispoikkeamat, jotka sallitaan kiinteästä drghinnasta. Ne hoitojaksot, joissa hintapoikkeamat ylittävät nämä outlierrajat hinnoitellaan välisuoritekäytön mukaisesti. Käytetyt variaatiokertoimet (hajonnan määrää kuvaava tunnusluku) Ryhmä Selitys I Variaatiokerroin < 75 % Aina kiinteä hinta II Variaatiokerroin % 10 ja 90 %:n et, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta III Variaatiokerroin % 25 ja 75 %:n et, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta IV Variaatiokerroin > 200 % tai 1-10 hoitojaksoa/drg-ryhmä Aina välisuoriteperusteinen hinta

4 4 Siirtoviivehinnoittelu Mikäli hoitojakso pitkittyy perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen jatkohoitopaikan puutteesta johtuen ja hoitoa jatketaan erikoissairaanhoidossa, potilas siirretään hoitopäiväperusteiseen laskutukseen. Hoitopäivän hinta on tällöin 500 euroa kolmannesta hoitopäivästä lukien. Mikäli sairaalaan ottaminen tapahtuu muusta syystä kuin erikoissairaanhoidon tarpeesta, ylläpitohoidon maksu peritään ensimmäisestä hoitopäivästä lukien. Psykiatrisen hoidon ja somaattisen avohoidon hinnasto Hengityshalvauspotilaan hoito Hoito muissa laitoksissa Jäsenkuntien laskutus Hinnaston voimassaolo Palveluista peritään hoidon vaativuuden ja kustannusten perusteella ryhmitelty käyntiin / hoitopäivään perustuva maksu. Erikoisalasta riippuen käyntiryhmiä on yleensä 2-6. Lisäksi eräistä hoito- ja tutkimuskokonaisuuksista on hoitopaketteja. Somaattisilla vuodeosastoilla annettu avohoito on drg-hinnoiteltu. Hoidosta peritään hoitopäiväperusteinen hinta. Hoitopäivän hinta on erikoisalan keskimääräinen hoitopäivän hinta (neurologia 649 e) lisättynä tarvittavan lisähenkilökunnan vuosittaisilla palkkauskustannuksilla. Vuonna 2016 palkkauskustannukset ovat euroa / lisätyöntekijä / vuosi. Hinta määritellään potilaskohtaisesti. Sairaalan ulkopuolisesta hoidosta peritään hoidon todelliset kustannukset. Vuonna 2016 jäsenkuntien laskutus ssä perustuu sairaanhoitopiirin ja kuntien välisten sopimusten kiinteään euromäärään. Toimintavuoden aikana palvelusopimusten toteutumista verrataan hinnaston mukaiseen toteutumiseen. Hinnaston mukainen laskutus vaikuttaa tulevien vuosien sopimussummien jakautumiseen kuntien kesken. Hinnasto on voimassa toistaiseksi alkaen. Sairaanhoitopiirin johtaja ja talousjohtaja voivat tehdä hinnastoon yksittäisiä muutoksia. Kesken vuoden mahdollisesti käyttöönotettavat uudet drg-tuotteet laskutetaan välisuoriteperusteisesti.

5 5 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Operatiivinen tulosalue Kirurgia 001 Ryhmä 1 Lyhyt ensi- ja uusintakäynti, johon ei liity laboratorio- tai röntgentutkimuksia 70 Hoitajan lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksinkertaista laboratoriokoetta - natiiviröntgenkuvaus - pieni toimenpide - siteen vaihto 003 Ryhmä 3 Vaativa ensikäynti, kuten esim. ASO:n (valtimon kovettumatauti), kroonisen mahataudin tai laajan urologisen selvittelyn vaativa käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy - lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu - vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi - työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely - useita laboratoriokokeita - röntgen- tai UÄ-tutkimus (peruskuvaukset) - mammografia Toimenpide, esim. - luomenpoisto - subkutaanisen (ihonalaisen) tuumorin poisto - sigmoideoskopia ilman PAD:tä - gastroskopia ilman PAD:tä - ohutneulanäytteen otto - flow ja/tai UÄ-residuaali tai TRUS ilman biopsiaa tai pelkkä kystometria tai UPP - barronin ligaturat (peräpukaman hirttohoito) Ryhmä 4 Aikaa vievät toimenpiteet, esim gastroskopia ja PAD - sigmoideoskopia ja PAD - kolonoskopia (paksunsuolen tähystys) Käynti, johon liittyy TRUS+biopsia tai - flow+resid sekä kystometria tai - UPP, RTG- tai röntgenissä tehtävä UÄ Alaraajojen painemittaukset Mammografia+UÄ Tietokonetomografiatutkimus Magneettitutkimus

6 6 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 005 Ryhmä 5 Käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus luustokartta - varjoaineröntgenkuvaus - perusteellinen urologinen tutkimus (flow, residuaali, kystoskopia) - magneettitutkimus ja tietokonetomografiatutkimus - impedanssiplanimetria - ph-mittaus Käynti, johon liittyy aikaa vievä kirurginen toimenpide Kolonoskopia (paksunsuolen tähystys) ja PAD Virtsarakon sytostaattihuuhtelu 006 Ryhmä 6 Käynti, johon liittyy laaja ja aikaa vievä urologinen selvittely (kystoskopia, flow+resid ja TRUS+biobsia ja/tai kystometria) - laajat erittäin vaativat tutkimukset mm. PET-tutkimus - muut laajat erikoistutkimukset esim. ph-mittaus ja manometria

7 7 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Ortopedia 001 Ryhmä 1 Lyhyt ensi- tai uusintakäynti, johon ei liity laboratorio- tai röntgentutkimuksia Hoitajan lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksinkertaista laboratoriokoetta - natiiviröntgenkuvaus - pieni toimenpide - siteen vaihto - kipsin ummistus 003 Ryhmä 3 Vaativa ensikäynti, kuten esim. kipuselkä 130 Vaativa ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy - lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu - vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi - työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely - useita laboratoriokokeita - toimenpide, esim. - kipsaus (pienet, esim. ranne, nilkka) - nivelen sisäinen injektio 004 Ryhmä 4 Aikaa vievät toimenpiteet kuten esim vaativat kipsaukset (pitkä alaraajakipsi) - externifiksaatiolaitteen poisto - murtumakontrolli, johon liittyy röntgentutkimus ja kipsin vaihto - UÄ-tutkimus 005 Ryhmä 5 Käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus luustokartta - ENMG (lihashermotutkimus) - tietokonetomografiatutkimus - varjoaineröntgenkuvaus Käynti, johon liittyy laajempi toimenpide - ruuvien, levyjen poistot 006 Ryhmä 6 Käynti, johon liittyy laajat, erittäin vaativat tutkimukset mm magneettikuvaus

8 8 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Kipupoliklinikka 001 Ryhmä 1 Potilaan puhelinkonsultaatio 70 Potilas soittaa ennalta sovittuun aikaan häntä hoitavalle lääkärille/hoitajalle laboratoriovastauksista tai lääkityksestä ja saa hoito-ohjeet, ohjeista ja soitosta tehdään merkintä potilasasiakirjaan Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Poliklinikkakäynti, joka sisältää lääkärin tutkimuksen ja hoito-ohjeet 230 Hoitajapoliklinikalla tehty henkilökohtainen ohjaus Sairaanhoitajan vastaanotto, joka sisältää mahdollisesti lääkärin konsultaation 003 Ryhmä 3 Ensikäynti tai vaativa uusintakäynti kipupoliklinikalla (1,5 tuntia) 400 Kivunhallintaryhmän käynnit 004 Ryhmä 4 Puudutustoimenpide poliklinikkakäynnin yhteydessä 700 Lääkeainetestit Monialainen (usean eri erikoisalan) kipuryhmä, jossa potilas osan aikaa mukana Käynti, jonka yhteydessä päätetään tilata ENMG, magneetti tai tietokonetomografiatutkimusten tilaamisesta 005 Ryhmä 5 Lumbaalinen sympaattinen blokadi, plexus coeliacus blokadi 950 Vaativat diagnostiset puudutukset ja leikkaussalia / läpivalaisua edellyttävät käynnit Aplikaatiohoito

9 9 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Syöpätaudit 001 Ryhmä 1 Potilaan puhelinkonsultaatio 70 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Käynti, johon liittyy tutkimuksia, ei kuitenkaan vaativia erikoistutkimuksia 170 Thx + peruslaboratoiokokeet 003 Ryhmä 3 Ensikäynti, johon ei sisälly erikoistutkimuksia 400 Käynti, johon liittyyä UÄ-, TT-tutkimuksia tai luuntiheysmittaus 004 Ryhmä 4 Ensikäynti tai käynti, johon liittyy tutkimus, kuten luustokartta, magneettitutkimus tai Thyrogen-pistokset 005 Ryhmä 5 Käynti, johon liittyy useampia erikoistutkimuksia tai radiojodihoidon kuvaus hoitoannoksella Ryhmä 6 Käynti, johon liittyy PET-TT tutkimus tai radiojodikartta Ryhmä 7 Radium 223-hoito ja muut erityisen kalliit hoidot 5 500

10 10 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Silmätaudit 001 Ryhmä 1 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 60 Silmänpaineen mittaus tai vastaava Hoitajakäynti ilman toimenpiteitä Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Uusintakäynti 80 Lyhyet koneelliset tutkimukset Kaihileikkausta edeltävä esitutkimus 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy perusteellinen erikoislääkärin tutkimus Aikaa vievät koneelliset tutkimukset Lyhyitä toimenpiteitä sisältävä käynti, johon sisältyy suppea silmän laserhoito (esim. LTP, YAG, FAG), lyhyt polikliininen leikkaus (esim. chalazion, sondeeraus) 004 Ryhmä 4 Aikaa vieviä toimenpiteitä sisältävä käynti, mm. laaja silmänpohjien laserhoito ja silmäluomien plastiset leikkaukset Käynnin lisäksi tehtävät laserhoidot Silmän sisäiset injektiot Ryhmä 5 Kalliit neuroradiologiset tutkimukset (CT- ja magneettikuvaukset) Ryhmä 6 Fotodynaamiset hoidot Kalliit silmän sisäiset injektiot

11 11 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 001 Ryhmä 1 Poliklinikka 70 Perustutkimus ja yksinkertainen hoito Uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto hoito-ohjeineen Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Käynti sairaanhoitajalla Vastaava muu käynti 002 Ryhmä 2 Poliklinikka 150 Perustutkimus ja siihen liittyvä yksinkertainen laboratoriokoe tai lyhyt toimenpide Vastaava muu käynti 003 Ryhmä 3 Poliklinikka 240 Perustutkimus ja siihen liittyvä - tähystys puuduttamatta - useita laboratoriokokeita - yksinkertainen kuulontutkimus Kaulan alueen UÄ-tutkimus poliklinikalla Puheterapeutin suorittama tutkimus ja hoito Kommunikaatiokurssille osallistuminen Vastaava muu käynti 004 Ryhmä 4 Poliklinikka 360 Perustutkimus ja siihen liittyvä - neuro-otologinen tutkimus (ag eng.) - laaja kuulotutkimus (Emissio, Bera) - nasoskopia, fiberoskopia - laajempi toimenpide - kallis laboratoriokoe - muu vastaava tutkimus tai toimenpide - patologis-anatomisen näytteen tutkimus Laaja tai aikaavievä puheterapiakäynti Vastaava muu käynti 005 Ryhmä 5 Poliklinikka 600 Perustutkimus ja siihen liittyvä - magneettikuvaus - tietokonekerroskuvaus - neurofysiologinen tutkimus - muu vastaava tutkimus tai toimenpide Toimenpide poliklinikan leikkaussalissa Vastaava muu käynti

12 12 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 001 Ryhmä 1 Kuulokeskus 70 Käynti tai puhelinvastaanotto apuvälineasioissa Vastaava muu käynti 002 Ryhmä 2 Kuulokeskus 100 Kuulokojeen/apuvälineen käytön opetus Kojeen sovitukseen liittyvä muu käynti Kojekokeilun jälkeinen puhelinvastaanotto Kojeen lähettäminen korjaukseen 003 Ryhmä 3 Kuulokeskus 150 Yksinkertainen kuntoutusohjausselvitys tai apuvälinepalvelukäynti Vastaava muu käynti 004 Ryhmä 4 Kuulokeskus 190 Kuulokojeen sovitus ja luovutus kotikokeiluun Lainakojeen sovitus potilaalle Vastaava muu käynti 005 Ryhmä 5 Kuulokeskus 310 Kuntotutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu Kotipalvelukäynti Ensitietokurssi Vastaava muu käynti 006 Ryhmä 6 Kuulokeskus 640 Kuulonkuntoutuksen aloituskäynti, sisältyy lääkärin vastaanoton, mittaukset ja kuulokojeen Vaativa kuntoutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu Vastaava muu käynti

13 13 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Suusairaudet Suusairaudet hinnoitellaan FullDrg:n mukaisesti. Hinnat löytyvät Drg-hinnastosta. Naistentaudit Naistentaudit hinnoitellaan FullDrg:n mukaisesti. Hinnat löytyvät Drg-hinnastosta.

14 14 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Synnytykset 001 Ryhmä 1 Sikiön hyvinvoinnin tarkistus KTG:lla ja lääkärin puhelinkonsultaatio 70 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Lähetekäynti 100 NT-UÄ Rakenne-UÄ Riskiraskauden seuranta Päivystyskäynti varsinaisena työaikana Synnytyksen jälkitarkastus Kätilön antama synnytysvalmennus Diabetespotilaiden synnytysohjaus 003 Ryhmä 3 Synnytyssalin tarkkailupotilas 180 Sikiön ulkokäännös Vaativa UÄ-tutkimus Päivystyskäynti varsinaisen työajan ulkopuolella 004 Ryhmä 4 Erikoislääkärikäynti joka sisältyy vaativan UÄ-tutkimuksen (doppler ja morfologia) Synnytyspelkopotilaat (30-60 minuuttia) Ryhmä 5 Sikiön magneettitutkimus Loppuraskauden lapsivesitutkimus 550 Sikiön ulkokäännös Nipt-testi

15 15 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Konservatiivinen tulosalue Päivystysklinikka Ensiapu Ryhmä 1 YLE JA SH Lääkärin tai hoitajan vastaanotto, johon voi liittyä pieni toimenpide (esim. haavan liimaus, sidos) tai vieritesti (ei röntgen- tai lab.tutkimuksia) 001 Kello Kello Ryhmä 2 YLE, YLESEU, KONS JA OPER Kliininen tutkimus, laboratoriokokeita 1-4, ei röntgentutkimuksia, toimenpide (esim. haavan ompelu, lastoitus, vaativa sidos) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Kello Kello Ryhmä 3 YLE, YLESEU, KONS JA OPER Kliininen tutkimus, laboratoriokokeita vähintään 5, röntgentutkimus (luukuvat, thorax-röntgen, veno-, urografia), UÄ-tutkimus, toimenpide (repositio, kipsaus, cystofixin laitto, lääkkellinen rytminsiirto, vetoonlaitto, lumbaalipunktio, skopiatutkimus) 003 Kello Kello Ryhmä 4 YLESEU, KONS ja OPER Kliininen tutkimus konsultaatioineen, laboratoriotutkimuksia runsaasti, vaativa röntgentutkimus (angiografia), aikaa ja paljon henkilöstöä vaativat toimenpiteet (sydäninfarktipotilas, C-pap -hoidossa oleva potilas, ilman anestesiaa tehtävä TT-tutkimus) 004 Kello Kello Ryhmä 5 KONS JA OPER Kliininen tutkimus, erityisen vaativia kuvantamis- ja laboratoriotutkimuksia, aivoinfarkti- tai sydäninfarktiliuotuspotilas, anestesiassa tehtävät toimenpiteet esim. veripaikka, repositio, kardioversio, TT-kuvaus, respiraattorissa / Bi-papissa oleva, jatkuvaa seurantaa vaativa potilas 005 Kello Kello

16 16 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Sisätaudit 001 Ryhmä 1 Lyhyt käynti, esim. jälkitarkastus 70 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy enintään 1-2 yksinkertaista laboratoriotutkimusta Uusintakäynti ravitsemusterapeutilla Lääkärin määräämä käynti sairaanhoitajalla (esim. pistosohjaus, vaativa potilasohjaus) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti täydentävine laboratoriotutkimuksineen 160 Ensikäynti ravitsemusterapeutilla Vaativat jalkojenhoitopalvelut, jotka sisältävät tutkimuksia tai pohjallisten valmistamista Kardiologinen potilas, tavanomaiset laboratoriokokeet tai tahdistimen tarkistus 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely, röntgentutkimuksia tai muu aikaavievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely 290 Hematologisen potilaan polikliininen peroraalinen sytostaattihoito Kardiologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään kliininen rasituskoe tai perusteellinen echokardiografia sydämen rakenteen ja toiminnan selvittämiseksi 004 Ryhmä 4 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus, kuten tietokonetomografia Gastroenterologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään joko gastroskopia, sigmoideoskopia tai kolonskopia, sisältää PAD:n Reumatologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään joko nivelten ultraäänitutkimus tai paikallishoito (tyhjennys + lääkitys i.a.) Kardiologisen potilaan lääkärinvastaanotto, jossa tehdään elektiivinen kardioversio, ruokatorviechokardiografia, vain Holter, rasitusechokardiografia tai samalla käynnillä sekä kliininen rasituskoe että echokardiografia Ryhmä 5 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy kallis erikoistutkimus, kuten magneettikuvaus tai isotooppirasituskoe tai - useita vaativia erikoistutkimuksia Holter ja echo tai ENMG Luuydinbiopsia, joka sisältyy toimenpiteen lisäksi patologian ja hematologin lausunnon Gastroskopia ja kolonoskopia yhdellä käynnillä, sisältää PAD:n

17 17 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 006 Ryhmä 6 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy poikkeuksellisen kalliita erikoistutkimuksia (esim. vaativat HLA-tyypitykset, hypofyysi-tutkimukset tai FDG-PET) Potilaan hoidon edellyttämät toisen henkilön HLA-tyypitykset Suuriannoksinen immunoglobuliinihoito tai vastaava Ryhmä 7 Erityisen kallis hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla tai vastaavilla Muu kallis tutkimus tai hoito 008 Ryhmä 8 Erityisen kallis viruslääkehoito Munuaistaudit 001 Ryhmä1 Lyhyt käynti, esim. jälkitarkastus 70 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy vain halpoja laboratoriotutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti täydentävine laboratoriotutkimuksineen 160 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksia Sisältyy kalliimpia laboratoriotutkimuksia 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely, röntgentutkimuksia tai muu aikaa vievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely, esim. AIT-munuainen tai virtsateiden UÄ Ryhmä 4 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus, kuten esim. munuaisten CT tai nefrografia Ryhmä 5 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy kallis erikoistutkimus kuten esim magneettikuvaus - useita vaativia erikoistutkimuksia - munuaisvaltimoiden magn. angiografia MRA - munuaisbiopsian PAD - munuaissiirtopotilaan HLA-tutkimukset 006 Ryhmä 6 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy poikkeuksellisen kalliita erikoistutkimuksia tai kalliita lääkkeitä - Valcyte lääkehoito - Mimpara, kun lääkitys aloitetaan niille potilaille, jotka saavat lääkkeen sairaalasta 2 150

18 18 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Dialyysi 001 Ryhmä 1 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy vain halpoja laboratoriotutkimuksia Ryhmä 2 Kotihemodialyysihoito 190 Pre-poliklinikkakäynti hoitajalla 003 Ryhmä 3 Hemodialyysihoito 340 Hemodiafiltraalihoito (HDF) Kotihemodialyysipotilaan kontrollikäynti Hemodialyysikatetrin sulku alteplaasilla Peritoneaalidialyysipotilaan hoidon aloitus- ja kontrollikäynti Peritoneaalidialyysipotilaan päivystyskäynti Peritoneaalidialyysipotilaan riittävyystesti + PET 004 Ryhmä 4 Eristyspotilas 500 Hemodialyysikatetrin liuotus alteplaasilla Tehostettua valvontaa vaativan potilaan hoito PD-peritoniitin hoidon aloitus Ravitsemusterapeutin konsultaatiokäynti Käynti jalkahoitajalla dialyysipäivänä Röntgentutkimus, halpa (esim. thorax, vatsan natiivi, lantion rtg) 005 Ryhmä 5 Rautakarboksimaltoosi -infuusio 820 HLA -veritiputus Polikliinisesti tehtävä tutkimus: - tietokontekuvaus (TT) - ultraäänitutkimus (UÄ) - magneettikuvaus (MRI) - SPR -hyytymistekijätutkimus 006 Ryhmä 6 Kevytketjudialyysi Polikliinisesti tehtävä kallis tutkimus: - angiografia - verisuonen pallolaajennus (PTA) - kudossopeutuvuustutkimus (HLA)

19 19 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Ihotaudit 001 Ryhmä 1 Prick-testi perussarja ilman lääkärikäyntiä 70 Kirje tai puhelu (suppeat laboratorio tai kuvantamistutkimukset, hoidonsuunnittelu) Valohoidot ilman lääkärin vastaanottoa Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Lääkärin vastaanottokäynti, johon voi sisältyä peruslaboratoriotutkimukset 130 Uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto Kirje (laajat laboratriotutkimukset tai kuvantamistutkimukset) Hoitajanvastaanotto (epikutaanitestikäynti, hoidonohjaus ja neuvonta, esim. pistosohjaus) Kylpy-Puva 003 Ryhmä 3 Lääkärin vastaanottokäynti, ensikäynti 230 Lääkärin vastaanottokäynti, johon sisältyy Prick, epikutaanitestaus, koepalan otto, kryo, pieni ihomuutospoisto tai PDT suppea Kirje tai puhelu (erityisen laajat laboratoriotutkimukset tai kuvantamistutkimukset) 004 Ryhmä 4 Lääkärin vastaanottokäynti, johon sisältyy hoitajan vastaanotto (esim. käsiihottumapotilaan ensikäynti ja käsiensuojausohjaus, erityisen laajat allergiatestit) Lääkärin vastaanottokäynti, johon sisältyy PAD ja IF, ihotuumorin leikkaus, palaihosiirto, PDT (laaja), puuduteainetestaus yksinkertainen lääkealtistus, ammatti-ihotautipotilaan aikaa vievä käynti) Päivystyspotilaat Vaativa haavanhoito Muut vastaavat tutkimukset ja hoidot Ryhmä 5 Kalliita lääkkeitä vaativa hoito (esim. infusoitavat tai injisoitavat lääkkeet) 750 Muut kalliit hoidot 006 Ryhmä 6 Erityisen kalliita lääkkeitä vaativa hoito 4 500

20 20 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Neurologia 050 Ryhmä 0,5 Potilassoitto ilman tutkimuksia 70 Lyhyt paperikonsultaatiovastaus 001 Ryhmä 1 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy vähäiset laboratoriotutkimukset 100 Psykologin konsultaatio ja sarjahoito Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, mihin sisältyy laajat tai erittäin laajat tutkimukset ja kallis lääkehoito Vaativa psykologin tutkimus 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, joka sisältyy erittäin laajat tutkimukset esim. magneettikuvauksen tai vastaavan Ryhmä 4 Erittäin kalliit tutkimukset ja hoidot 2 600

21 21 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Keuhkosairaudet 001 Ryhmä 1 Jälkitarkastus tai muu kontrollikäynti ilman laboratorio- tai röntgentutkimuksia (lääkärin tai hoitajan vastaanotto) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Ryhmä 2 Tavallinen ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy rutiiniluontoiset perusverikokeet - thorax tai spirometria tai vastaava - hypohoito tai vastaava potilasohjauskäynti - CPAP-kontrolli 003 Ryhmä 3 Aikaa vievä käynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely tai röntgen ja KLF-tutkimuksia - allergologian laboratorion tutkimuksia - työkykyisyys- tai ammattitautiselvityksiä - muu aikaavievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely 004 Ryhmä 4 Käynti, johon sisältyy mm polikliiniset endoskopiat tai vastaavat toimenpiteet - ulkorasituskoe - unitutkimuspotilaat - polikliiniset sytostaatti- ja vastaavat hoidot - siedätyshoidon aloituskäynti 005 Ryhmä 5 Käynti, johon sisältyy MSLT-testi tai useita kalliita tutkimuksia, kuten bronkoskopia + TT, spiroergometria tms Ryhmä 6 CT-PET, laaja unipolygrafia 2 000

22 22 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Infektiosairaudet 001 Ryhmä 1 Uusintakäynti, johon liittyy enintään muutamia yksinkertaisia laboratoriotutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy useita laboratorio- ja/tai radiologisia tutkimuksia tai laaja kokonaistilan selvittely 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksi kallis erikoistutkimus tai laajasti tavanomaisia radiologisia ja/tai laboratoriotutkimuksia 004 Ryhmä 4 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy useita kalliita erikoistutkimuksia tai lääkehoitoja, esim. HIV (3-4 kk lääkkeet) Ryhmä 5 HIV-lääkehoito (6 kk lääkkeet) Ryhmä 6 HIV / HCV-koinfektion hoito

23 23 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Lääkinnällinen kuntoutus 1. Kuntoutusohjaus 001 Ryhmä 1 Neuvonta, ohjaus, apuvälinepalvelu 80 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Yksinkertainen kuntoutusohjausselvitys 230 Ohjaustarveselvitys, apuvälinepalvelukäynti Ajankäyttö alle 4 tuntia 003 Ryhmä 3 Kuntoutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu kotikäynteineen 500 Ajankäyttö alle 8 tuntia 2. Kuntoutustutkimus ja/tai työkyvyn selvitys 008 Ryhmä 1 Kuntoutustutkimus Ryhmä 2 Vaativa kuntoutustutkimus työryhmäkäsittelyineen Kuntoutuskurssit 010 Ryhmä 1 Ensitietokurssi eri sairausryhmille, esim. 680 Uniapneapotilaat MS-potilaat Psoriasispotilaat Syöpäpotilaat Kotihappihoitopotilaat Reumalapset Näkövammaiset Aivovammapotilaat Muistisairaiden omaiset Sydänsairaat lapset 011 Ryhmä 2 Sepelvaltimopotilaat Muistisairaat Diabetesnuoret Laihduttajat Parkinsonpotilaat ALS-potilaat

24 24 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 4. Kuntouttavat terapiajaksot, laitoskuntoutusjaksot, opaskoirat ja ostetut sopeutumisvalmennuskurssit 201 Ostopalvelulaskutukseen lisätään hankinta- ja valvontatyöstä sairaalan osuus Ostohinta + 25 % 5. Erikoissairaanhoidon apuvälineet Apuvälinekeskuksen laskutus läpilaskutuksena

25 25 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Fysiatria 1. Erikoislääkäripoliklinikka 001 Ryhmä 1 Lyhyt ensikäynti tai uusintakäynti, ei lisätutkimuksia 80 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Aikaa vievä käynti, joka sisältyy perusteellisen kliinisen tutkimuksen tai hoitotoimenpiteitä ilman laboratorio- tai röntgentutkimuksia 003 Ryhmä 3 Aikaa vievä käynti, johon sisältyy esim. peruslaboratorio, natiiviröntgenkuvaus, ultraäänitutkimus Kipublokadi leikkaussalissa 004 Ryhmä 4 Käynti, johon sisältyy seuraavia laajoja tutkimuksia: CT, ENMG, luustokartoitus tai yksittäinen magneettitutkimus Ryhmä 5 Käynti, johon sisältyy useampia kalliita tutkimuksia Polikliininen fysioterapia 012 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen fysioterapiakäynti, ryhmäterapiakäynti, apuvälineen luovutus tai vastaava 006 Ryhmä 2 Fysioterapiakäynti, esim. ohjaus- ja neuvontakäynti, sarjahoitokäynti, apuvälinekäynti tai vastaava 007 Ryhmä 3 Aikaa vievä fysioterapiakäynti, esim. fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi lausuntoineen sisältäen tarvittavat jatkohoitojärjestelyt tai vastaava Ryhmä 4 Tekonivelpotilaiden seurantapoliklinikka, erityisen aikaa vievä käynti, esim. kotikäynti tai vastaava Polikliininen toimintaterapia 009 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen toimintaterapiakäynti, joka sisältyy 70 - valmislastan / tuen sovituksen ja käytön ohjauksen, - asiakkaan / omaisen ohjauksen tai vastaavan 010 Ryhmä 2 Toimintaterapiakäynti, joka sisältyy sensomotorisia, kognitiivisia ja psykososiaalisia valmiuksia edistävän terapian - apuvälineen valinnan, käytön, ohjauksen ja seurannan - tukien/lastojen valmistuksen tai vastaavan 011 Ryhmä 3 Aikaa vievä toimintaterapiakäynti, joka sisältyy toiminnallisten valmiuksien arvioinnin, työpaikka-, koti-, päiväkoti- tai koulunkäynnin tai vastaavan 190

26 26 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Lastentaudit 001 Ryhmä 1 Muu kuin lääkärin vastaanottokäynti, esim. ennalta sovittu vastaanoton korvaava puhelinkäynti, käynti sovitusti sairaanhoitajalla, sarjahoito Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Lyhyt, ei kalliita tutkimuksia sisältävä polklinikkakäynti esim. päiväaikainen päivystyskäynti ja jälkipoliklinikka Esim. lastenkardiologin, -gastroentrologin ym. asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia Ryhmä 3 Tavanomainen erikoislääkärin vastaanotto, johon sisältyy laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, hoidon suunnittelua, ohjausta tai muun alan konsultaatio Sairaanhoitajan kotikäynti 004 Ryhmä 4 Kalliita tutkimuksia vaativa, aikaa vievä erikoislääkärin käynti tai useiden asiantuntijoiden konsultaatio Sairaanhoitajakäynti, johon liittyy sydäntutkimuksia 005 Ryhmä 5 Ensi- tai uusintakäynti johon liittyy erityisen kalliita tutkimuksia esim. magneettikuvaus tai HLA-tyypitys Ryhmä 6 Poikkeuksellisen kalliita hoitoja tai tutkimuksia sisältävä käynti 1 800

27 27 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Lastenneurologia 001 Ryhmä 1 Vastaanoton korvaava puhelinkontrolli tai vastausten kuuleminen puhelimitse Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Konsultointi lasten kuntoutustyöryhmässä Lyhyt neuropsykologinen tutkimus tai konsultaatio/seurantakäynti Sarjahoito Ryhmä 2 Alku- ja loppukeskustelun sisältävä tutkimuskäynti erityistyöntekijällä Ryhmä 3 Konsultaatio- tai seurantakäynti lääkärillä (ilman erityistutkimuksia esim. epilepsiakontrolli) Perusteellinen neuropsykologinen selvittely 004 Ryhmä 4 Perusteellinen neurologinen selvittely (sisältyy laboratorio- ja neurofysiologiset selvitykset) Epilepsia- tai ADHD-lääkityksen aloitus / ohjauskäynti (hoitaja tai lääkäri) Hoitopäivä lasten ja nuorten päiväsairaalassa 005 Ryhmä 5 Vaativa neurologinen selvittely, johon sisältyy kalliita erityistutkimuksia esim. geenitutkimuksia tai magneettitutkimus Kuntoutussuunnitelman teko tai tarkistus (sisältäen muiden erityistyöntekijöiden arviot) Yhteisvastaanotto 1-2 erityistyöntekijän kanssa 006 Ryhmä 6 Vaikeavammaisen kuntoutusseuranta ja -suunnitelman teko (mukana 1-4 erityistyöntekijää, määräajaksi käyttöön luovutetut apuvälineet tms.) Botuliinihoito 007 Ryhmä 7 Kalliit geenitutkimukset 5 500

28 28 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Psykiatrian tulosalue Aikuispsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen yksilö- tai ryhmäkäynti (20-30 min), lyhyt tilannearvio, lyhyt palautekeskustelu, seurantakäynti, injektio- tai reseptin uusimiskäynti tai käynnin korvaava puhelinvastaanotto Ryhmä 2 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 100 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 003 Ryhmä 3 Normaali vastaanottokäynti (40-60 min) 130 Hoitosuhdekäynti, psykoterapiakäynti, suppea psyykkisen tilan arviointi ja lyhytkestoinen kotikäynti (esim. injektion anto), ryhmäkäynti max 60 min yksi työntekijä Psykologiset tutkimukset alle 60 min 004 Ryhmä 4 Pidennettyä työaikaa edellyttävä tai vaativa tutkimus- / hoitokäynti tai työparin käyttöä edellyttävä normaalikestoinen käynti - psykologinen tutkimus / testaus, laaja psyykkisen tilan ja hoidon tarpeen arviointi / tutkiminen - työkyvyn arviointikäynti, moniammatillisesti toteutettu hoidon suunnittelukäynti, yhden työntekijän perheterapia tai muu tavanomaista pidempi vastaanottokäynti, tavanomainen kotikäynti - lääkärin vastaanottokäynti, johon liittyy sv-lausunnon tai muun vastaavan lääkärinlausunnon laatiminen - kahden työntekijän pitämä ryhmä min - toimintakyvyn arviointiryhmä Magneettistimulaatihoito Psykologiset tutkimukset min Ryhmä 5 Työpanoksen suhteen vaativat toimenpiteet vaativa moniammatillinen tutkimus / kartoitus ja perhekartoitus sekä kriisityöryhmän käynti, - yhden tai useamman työntekijän työpanosta vaativa kotisairaanhoitokäynti - perheterapia, perhetutkimus tai muu vastaava kahden työntekijän käynti Psykologiset tutkimukset yli 90 min 006 Ryhmä 6 Useiden yksiköiden työpanosta vaativa polikliininen moniammatillinen hoitokäynti Polikliininen seuranta osastolla Aivosähköhoito, sisältää potilaan hoidon jälkeisen seurannan Ketamiinihoito 1 500

29 29 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Päiväsairaanhoito/osavuorokausihoito 001 Ryhmä 1, osavuorokausi 300 Hoito päiväsairaanhoidon yksikössä Vuodeosastohoito 001 Ryhmä 1 Kokovuorokausihoitopäivä Ryhmä 2 Osavuorokausihoitopäivä Ryhmä 3 Tehohoitopäivä suicidivalvonta, leposidepotilaiden valvonta, sähköshokkihoidot, syömishäiriöpotilaiden tehovalvonta Mielenterveyslain mukainen tarkkailuaika

30 30 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Nuorisopsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen yksilökäynti, lyhyt tilannearviointi, lääkityksen seuranta 80 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Normaali vastaanottokäynti, psykoterapia, yksilökäynti toimintaterapeutilla, ryhmäterapiakäynnit 003 Ryhmä 3 Nuoren ensikäynti, tutkimuskäynti lääkärillä, psykologiset tutkimukset, vanhempien tapaaminen, muu tavanomaista pidempi vastaanottokäynti, toimintakyvyn arviointiryhmä Ryhmä 4 Perhe- ja verkostotapaamiset, hoitoneuvottelut, kotikäynti 500 Sairaalan ulkopuolella tapahtuva käynti 005 Ryhmä 5 Erityisen paljon valmistelutyötä vaativa perhe- ja verkostokäynti, paljon aikaa vievät kotikäynnit 750 Vuodeosastohoito/päiväsairaanhoito 003 Ryhmä 3 a Kokovuorokausihoito Ryhmä 3 b Tehostettu tutkimus ja hoito Mielenterveyslain mukainen tarkkailuaika - Akuutti itsemurhavaara - Psyykkiset ja somaattiset ongelmat, jotka vaativat valvontaa - Leposide-eristys - Nuorisopsykiatrinen tutkimusjakso 005 Ryhmä 3 c Osavuorokautinen hoito Ryhmä 3 d Erityisen vaativa hoito Korvaa eva-yksikön hoitoa

31 31 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Lastenpsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1 Yksilöterapia 160 Ryhmätoiminta (yksi ohjaaja) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Yksilötutkimus 350 Seurantakäynti Ryhmätoiminta (kaksi ohjaajaa) 003 Ryhmä 3 Ensikäynti 690 Perheterapia Tulohaastattelu 004 Ryhmä 4 Kriisiselvittely 850 Muu kiireellinen käynti Laaja vaativa selvittely Verkostotyö Kotikäynti 005 Ryhmä 5 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 90 Vuodeosastohoito 001 Ryhmä 1 Lastenpsykiatrinen perushoito Ryhmä 2 Tutkimusjaksot Ryhmä 3 Tehohoito Erittäin vaativa kokovuorokausihoito 004 Ryhmä 4 Osavuorokausihoito tutkimusjaksoille 750

32 32 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta C Kallonsisäisen aneurysman, verisuonianomalian tai jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta hemangioman leikkaus 004 Selkäydinleikkaus Suoriteperusteinen hinta 005 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten kokonaan kiinteä hinta leikkaus 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus Suoriteperusteinen hinta 006O Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 007 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, Suoriteperusteinen hinta 008 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei Suoriteperusteinen hinta 008O Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei, kokonaan kiinteä hinta lyhyt hoito 009 Selkäytimen sairaus tai vamma Suoriteperusteinen hinta 010 Keskushermoston kasvain, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 011F Keskushermoston kasvain, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 012 Etenevä keskushermoston sairaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 013 MS tauti tai pikkuaivoataksia jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 014A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta häiriö, ei trombolyysihoitoa, 014B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta häiriö, ei trombolyysihoitoa, ei 015 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö kokonaan kiinteä hinta 018 Ääreis tai aivohermon sairaus, kokonaan kiinteä hinta 019 Ääreis tai aivohermon sairaus, ei kokonaan kiinteä hinta 020 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus kokonaan kiinteä hinta

33 33 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Virusaivokalvontulehdus Suoriteperusteinen hinta 023 Tajuttomuus muun kuin vamman takia Suoriteperusteinen hinta 024 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 025 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 026 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 027 Vakava aivovamma jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 029 Aivovamma, aikuinen, ei Suoriteperusteinen hinta 030 Aivovamma, lapsi Suoriteperusteinen hinta 031 Aivotärähdys, aikuinen, Suoriteperusteinen hinta 032 Aivotärähdys, aikuinen, ei Suoriteperusteinen hinta 033 Aivotärähdys, lapsi kokonaan kiinteä hinta 034 Keskushermoston muu häiriö, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 035 Keskushermoston muu häiriö, ei kokonaan kiinteä hinta 036O Verkkokalvon toimenpiteet, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 037 Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset Suoriteperusteinen hinta 038O Värikalvon leikkaukset, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 039 Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset Suoriteperusteinen hinta 039O Mykiön leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 039P Mykiön leikkaus, molemminpuoleinen, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä >17 Suoriteperusteinen hinta 041O Muut toimenpiteet silmän alueella, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 041P Karsastustoimenpiteet, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 042 Silmän sisäiset muut leikkaukset Suoriteperusteinen hinta 042O Silmän sisäiset muut leikkaukset, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 043 Silmän turpoaminen Suoriteperusteinen hinta

34 34 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet Suoriteperusteinen hinta 045 Silmän hermostolliset sairaudet jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 046 Muu silmäsairaus aikuisella, Suoriteperusteinen hinta 047 Muu silmäsairaus aikuisella, ei kokonaan kiinteä hinta 048 Muu silmäsairaus lapsella Suoriteperusteinen hinta 050N Korvasylkirauhasen poisto kokonaan kiinteä hinta 051N Muu sylkirauhastoimenpide Suoriteperusteinen hinta 051O Sylkirauhastoimenpide, lyhyt hoito jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 053A Nenänsivuontelon leikkaus Suoriteperusteinen hinta 053B Kartiolisäkkeen leikkaus Suoriteperusteinen hinta 054O Nenänsivuontelon leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 055 Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus kokonaan kiinteä hinta 055O Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 055P Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 056 Nenän muovausleikkaus kokonaan kiinteä hinta 056O Nenän muovausleikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 060N Risaleikkaus kokonaan kiinteä hinta 060O Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 063 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide Suoriteperusteinen hinta 063O Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide, lyhyt Suoriteperusteinen hinta hoito 064B Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain, ei Suoriteperusteinen hinta leikkausta 064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 065 Tasapainohäiriö kokonaan kiinteä hinta

35 35 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Nenäverenvuoto kokonaan kiinteä hinta 067 Kurkunkannentulehdus Suoriteperusteinen hinta 068 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,, Suoriteperusteinen hinta aikuinen 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei kokonaan kiinteä hinta, aikuinen 070A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, Suoriteperusteinen hinta 070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei kokonaan kiinteä hinta 071 Kurkunpään ja henkitorven tulehdus Suoriteperusteinen hinta 072 Nenän vamma tai epämuodostuma Suoriteperusteinen hinta 073 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen kokonaan kiinteä hinta 074 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi Suoriteperusteinen hinta 075 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 076 Suppea hengityselinten toimenpide, Suoriteperusteinen hinta 077 Suppea hengityselinten toimenpide, ei Suoriteperusteinen hinta 077O Suppea hengityselinten toimenpide, lyhyt hoitojakso Suoriteperusteinen hinta 078 Keuhkoembolia kokonaan kiinteä hinta 079 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 080 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei Suoriteperusteinen hinta 081 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi Suoriteperusteinen hinta 082B Hengityselinten kasvaimet, sytostaattihoito Suoriteperusteinen hinta

36 36 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta E Hengityselinten kasvaimet jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 083 Vakava rintakehän vamma, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 084 Vakava rintakehän vamma, ei Suoriteperusteinen hinta 085 Pleuraeffuusio, kokonaan kiinteä hinta 086 Pleuraeffuusio, ei Suoriteperusteinen hinta 087 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 088 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 089 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 090 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 091A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, Suoriteperusteinen hinta 091B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei kokonaan kiinteä hinta 092 Interstitielli keuhkosairaus, Suoriteperusteinen hinta 093 Interstitielli keuhkosairaus, ei Suoriteperusteinen hinta 094 Pneumothorax, Suoriteperusteinen hinta 095 Pneumothorax, ei Suoriteperusteinen hinta 096 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, kokonaan kiinteä hinta 097 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 098A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, Suoriteperusteinen hinta 098B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei kokonaan kiinteä hinta 099 Hengityselinoire, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 100 Hengityselinoire, ei Suoriteperusteinen hinta 101 Hengityselinten muu sairaus, Suoriteperusteinen hinta

37 37 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Hengityselinten muu sairaus, ei Suoriteperusteinen hinta 108 Rintakehän muu avosydän tai verisuonileikkaus Suoriteperusteinen hinta 108O Rintakehän muu avosydän tai verisuonileikkaus, lyhyt Suoriteperusteinen hinta hoito 110 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, Suoriteperusteinen hinta 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei Suoriteperusteinen hinta 112A Muu kardiovaskulaarinen toimenpide katetrisaatiossa Suoriteperusteinen hinta 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa kokonaan kiinteä hinta infarktittomassa tilanteessa 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa kokonaan kiinteä hinta komplisoituneessa tilanteessa 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa kokonaan kiinteä hinta infarktitilanteessa 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa kokonaan kiinteä hinta infarktitilanteessa 112O Katetrilla tehty kardiovaskulaarinen toimenpide. lyhyt Suoriteperusteinen hinta hoito 113A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta varvas 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä kokonaan kiinteä hinta 115B Sydämen tahdistiminen tarkistaminen tai uusimiinen tai kokonaan kiinteä hinta defibrillaattorin vaihtaminen 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen kokonaan kiinteä hinta

38 38 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta O Pysyvän tahdistimen tai defibrillaattorin poisto, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 116O Sydämen defibrillaattorin asentaminen tai uusiminen, kokonaan kiinteä hinta lyhyt hoito 117O Pysyvän tahdistimen asentaminen, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 119 Suonikohjuleikkaus kokonaan kiinteä hinta 119O Suonikohjuleikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 120 Verenkiertoelinten muu anestesia ja jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta leikkaussalitoimenpide 120O Verenkiertoelinten muu anestesia ja jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta leikkaussalitoimenpide, lyhyt hoito 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta elossa 4 hoitopäivänä 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa kokonaan kiinteä hinta 4. hoitopäivänä 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän Suoriteperusteinen hinta aikana 124 Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 125 Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, ilman kokonaan kiinteä hinta monimutkaista perussairautta 126 Akuutti tai subakuutti endokardiitti Suoriteperusteinen hinta 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon Suoriteperusteinen hinta 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 132 Ateroskleroosi, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta

39 39 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Ateroskleroosi, ei kokonaan kiinteä hinta 134 Hypertensio Suoriteperusteinen hinta 135 Synnynnäinen sydän tai läppävika, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 136 Synnynnäinen sydän tai läppävika, aikuinen, ei kokonaan kiinteä hinta 137 Synnynnäinen sydän tai läppävika, lapsi Suoriteperusteinen hinta 138 Sydämen rytmi tai johtumishäiriö, kokonaan kiinteä hinta 139 Sydämen rytmi tai johtumishäiriö, ei kokonaan kiinteä hinta 140 Sydänperäinen rintakipu kokonaan kiinteä hinta 141 Pyörtyminen, Suoriteperusteinen hinta 142 Pyörtyminen, ei Suoriteperusteinen hinta 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu Suoriteperusteinen hinta 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei kokonaan kiinteä hinta 146 Peräsuolen resektio, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 147 Peräsuolen resektio, ei kokonaan kiinteä hinta 148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei kokonaan kiinteä hinta 150 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu, Suoriteperusteinen hinta 151 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu, ei Suoriteperusteinen hinta 152 Vähäinen ohut tai paksusuolen toimenpide, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta

40 40 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Vähäinen ohut tai paksusuolen toimenpide, ei jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 154A Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, Suoriteperusteinen hinta 154B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta aikuinen, 155A Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, ei Suoriteperusteinen hinta 155B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, kokonaan kiinteä hinta aikuinen, ei 156 Vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, lapsi Suoriteperusteinen hinta 157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei kokonaan kiinteä hinta 158O Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei kokonaan kiinteä hinta 160O Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 161 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei kokonaan kiinteä hinta 162O Nivustaipeen tyräleikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 162P Nivus tai reistyörn toimenpiteet, molemminpulinen lyhyt kokonaan kiinteä hinta hoito

41 41 Drg-hinnasto 2016 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) FullDrg ryhmä Hinta Tyräleikkaus, lapsi Suoriteperusteinen hinta 166N Umpilisäkkeen poisto, kokonaan kiinteä hinta 167 Umpilisäkkeen poisto, ei kokonaan kiinteä hinta 167O Umpilisäkkeen poisto, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei kokonaan kiinteä hinta 171O Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 173B Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei kokonaan kiinteä hinta, sytostaattihoito 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta verenvuoto 175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta ongelmaton 179 Tulehduksellinen suolistotauti jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 180 Suoliston tukos, kokonaan kiinteä hinta 181 Suoliston tukos, ei kokonaan kiinteä hinta 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta aikuinen, 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta aikuinen, ei 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, Suoriteperusteinen hinta