Hinnasto 2014 Hallitus

Transkriptio

1 Hinnasto 2014 Hallitus

2 1 Sisällysluettelo Hinnasto 2014 Drg-pohjainen hinnoittelu 2 Kiinteän drg-hoitojaksohinnoittelun poikkeamat 2 Siirtoviivehinnoittelu 3 Psykiatrisen hoidon ja avohoidon hinnasto 3 Hengityshalvauspotilaan hoito 3 Hoito muissa laitoksissa 3 Jäsenkuntien laskutus 3 Hinnaston voimassaolo 3 Avohoito Operatiivinen tulosalue Kirurgia 4 Ortopedia 6 Kipupoliklinikka 7 Syöpätaudit 8 Silmätaudit 9 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 10 Suusairaudet 12 Naistentaudit 14 Synnytykset 15 Konservatiivinen tulosalue Päivystysklinikka 16 Sisätaudit 17 Munuaistaudit 18 Dialyysi 19 Ihotaudit 20 Neurologia 21 Keuhkosairaudet 22 Infektiosairaudet 23 Lääkinnällinen kuntoutus 24 Fysiatria 26 Lastentaudit 28 Lastenneurologia 29 Psykiatrian tulosalue Aikuispsykiatria 30 Nuorisopsykiatria 32 Lastenpsykiatria 33 Sairaalakohtainen drg-hinnasto 34

3 2 Hinnasto 2014 Drg-pohjainen hinnoittelu Kiinteän drg-hoitojaksohinnoittelun poikkeamat Tämä hinnasto sisältää n vuodeosastohoidon ja avohoidon hinnat. Vuosina toteutetun Drg:n kansallisen käyttöhankkeen tavoitteena on ollut tukea drg-tuotteistuksen laajaa käyttöönottoa kaikissa erikoissairaanhoidon palveluja tuottavissa yksiköissä Suomessa. Käyttöhankkeen tuloksena on julkaistu Erikoissairaanhoidon tuotteistuksen käsikirja. Vuoden 2014 hinnastossa on pääosin noudatettu kansallisia suosituksia. Hinnasto on laadittu drg-pohjaisena vuodeosastohoidon, päiväkirurgian ja vuodeosastoilla tapahtuvan avohoidon osalta, psykiatriaa lukuunottamatta. Hinnoittelussa on käytetty FullDrg -luokittelijaa välisuoritehinnoittelua käyttäen. Välisuoritteita ovat mm. avohoitokäynti, hoitopäivä, leikkaustoimenpiteet sekä röntgen- ja laboratoriotutkimukset. Koska drg-ryhmissä voi olla suurta vaihtelua hoitojaksottaisissa kustannuksissa, niin kiinteitä hintoja ei ole tarkoituksenmukaista soveltaa kaikilta osin. Tästä syystä käytetään ns. outlier-menettelyä. Sen avulla määritellään enimmäispoikkeamat, jotka sallitaan kiinteästä drghinnasta. Ne hoitojaksot, joissa hintapoikkeamat ylittävät nämä outlierrajat hinnoitellaan välisuoritekäytön mukaisesti. Käytetyt variaatiokertoimet (hajonnan määrää kuvaava tunnusluku) Ryhmä Selitys I Variaatiokerroin < 75 % Aina kiinteä hinta II Variaatiokerroin % 10 ja 90 %:n katkaisupisteet, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta III Variaatiokerroin % 25 ja 75 %:n katkaisupisteet, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta IV Variaatiokerroin > 200 % tai 1-5 hoitojaksoa/drg-ryhmä Aina välisuoriteperusteinen hinta

4 3 Siirtoviivehinnoittelu Mikäli hoitojakso pitkittyy perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen jatkohoitopaikan puutteesta johtuen ja hoitoa jatketaan erikoissairaanhoidossa, potilas siirretään hoitopäiväperusteiseen laskutukseen. Hoitopäivän hinta on tällöin 500 euroa kolmannesta hoitopäivästä lukien. Mikäli sairaalaan ottaminen tapahtuu muusta syystä kuin erikoissairaanhoidon tarpeesta, ylläpitohoidon maksu peritään ensimmäisestä hoitopäivästä lukien. Psykiatrisen hoidon ja somaattisen avohoidon hinnasto Hengityshalvauspotilaan hoito Hoito muissa laitoksissa Jäsenkuntien laskutus Hinnaston voimassaolo Palveluista peritään hoidon vaativuuden ja kustannusten perusteella ryhmitelty käyntiin / hoitopäivään perustuva maksu. Erikoisalasta riippuen käyntiryhmiä on yleensä 2-6. Lisäksi eräistä hoito- ja tutkimuskokonaisuuksista on hoitopaketteja. Poliklinikoiden toimintaan sisältyy myös asiantuntijakonsultaatiot terveyskeskuksille. Näistä peritään poliklinikan alimman hintaryhmän mukainen maksu. Mikäli erikoislääkärikonsultaation vaatimusaste edellyttää sen sijoittamista muuhun kuin halvimpaan hintaryhmään, käytetään tätä ao. muuta hintaryhmää. Somaattisilla vuodeosastoilla annettu avohoito on drg-hinnoiteltu. Hoidosta peritään hoitopäiväperusteinen hinta. Hoitopäivän hinta on erikoisalan keskimääräinen hoitopäivän hinta (neurologia 554 e) lisättynä tarvittavan lisähenkilökunnan vuosittaisilla palkkauskustannuksilla. Vuonna 2014 palkkauskustannukset ovat euroa/ lisätyöntekijä/vuosi. Hinta määritellään potilaskohtaisesti. Sairaalan ulkopuolisesta hoidosta peritään hoidon todelliset kustannukset. Vuonna 2014 jäsenkuntien laskutus ssä perustuu sairaanhoitopiirin ja kuntien välisten sopimusten kiinteään euromäärään. Toimintavuoden aikana palvelusopimusten toteutumista verrataan hinnaston mukaiseen toteutumiseen. Hinnaston mukainen laskutus vaikuttaa tulevien vuosien sopimussummien jakautumiseen kuntien kesken. Hinnasto on voimassa toistaiseksi alkaen. Sairaanhoitopiirin johtaja ja talousjohtaja voivat tehdä hinnastoon yksittäisiä muutoksia. Kesken vuoden mahdollisesti käyttöönotettavat uudet drg-tuotteet laskutetaan välisuoriteperusteisesti.

5 4 Operatiivinen tulosalue Kirurgia 001 Ryhmä 1, käynti 70 Lyhyt ensi- ja uusintakäynti, johon ei liity laboratorio- tai röntgentutkimuksia Hoitajan lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 120 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksinkertaista laboratoriokoetta - natiiviröntgenkuvaus - pieni toimenpide - siteen vaihto 003 Ryhmä 3, käynti 260 Vaativa ensikäynti, kuten esim. ASO:n (valtimon kovettumatauti), kroonisen mahataudin tai laajan urologisen selvittelyn vaativa käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy - lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu - vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi - työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely - useita laboratoriokokeita - röntgen- tai UÄ-tutkimus (peruskuvaukset) - mammografia Toimenpide, esim. - luomenpoisto - subkutaanisen (ihonalaisen) tuumorin poisto - sigmoideoskopia ilman PAD:tä - gastroskopia ilman PAD:tä - ohutneulanäytteen otto - flow ja/tai UÄ-residuaali tai TRUS ilman biopsiaa tai pelkkä kystometria tai UPP 004 Ryhmä 4, käynti 490 Aikaa vievät toimenpiteet, esim. - gastroskopia ja PAD - sigmoideoskopia ja PAD - barronin ligaturat (peräpukaman hirttohoito) - kolonoskopia (paksunsuolen tähystys) Käynti, johon liittyy TRUS+biopsia tai - flow+resid sekä kystometria tai - UPP, RTG- tai röntgenissä tehtävä UÄ Alaraajojen painemittaukset Mammografia+UÄ

6 5 005 Ryhmä 5, käynti 750 Käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus - luustokartta - tietokonetomografiatutkimus - varjoaineröntgenkuvaus - perusteellinen urologinen tutkimus (flow, residuaali, kystoskopia) - magneettitutkimus Käynti, johon liittyy aikaa vievä kirurginen toimenpide Kolonoskopia (paksunsuolen tähystys) ja PAD Virtsarakon sytostaattihuuhtelu 006 Ryhmä 6, käynti Käynti, johon liittyy - laaja ja aikaa vievä urologinen selvittely (kystoskopia, flow+resid ja TRUS+biobsia ja/tai kystometria) - laajat erittäin vaativat tutkimukset mm. PET-tutkimus - muut laajat erikoistutkimukset esim. ph-mittaus+manometria

7 6 Ortopedia 001 Ryhmä 1, käynti 60 Lyhyt ensi- tai uusintakäynti, johon ei liity laboratorio- tai röntgentutkimuksia Hoitajan lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteeella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 80 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksinkertaista laboratoriokoetta - natiiviröntgenkuvaus - pieni toimenpide - siteen vaihto - kipsin ummistus 003 Ryhmä 3, käynti 130 Vaativa ensikäynti, kuten esim. kipuselkä Vaativa ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy - lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu - vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi - työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely - useita laboratoriokokeita - toimenpide, esim. - kipsaus (pienet, esim. ranne, nilkka) - nivelen sisäinen injektio 004 Ryhmä 4, käynti 180 Aikaa vievät toimenpiteet kuten esim. - vaativat kipsaukset (pitkä alaraajakipsi) - externifiksaatiolaitteen poisto - murtumakontrolli, johon liittyy röntgentutkimus ja kipsin vaihto - UÄ-tutkimus 005 Ryhmä 5, käynti 340 Käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus - luustokartta - ENMG (lihashermotutkimus) - tietokonetomografiatutkimus - varjoaineröntgenkuvaus Käynti, johon liittyy laajempi toimenpide - ruuvien, levyjen poistot 006 Ryhmä 6, käynti 600 Käynti, johon liittyy laajat, erittäin vaativat tutkimukset mm. - magneettikuvaus

8 7 Kipupoliklinikka 001 Ryhmä 1, käynti 80 Potilaan puhelinkonsultaatio. Potilas soittaa ennalta sovittuun aikaan häntä hoitavalle lääkärille/hoitajalle laboratoriovastauksista tai lääkityksestä ja saa hoito-ohjeet. Ohjeista ja soitosta tehdään merkintä potilasasiakirjaan. Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 420 Poliklinikkakäynti, joka sisältää lääkärin tutkimuksen ja hoito-ohjeet Hoitajapoliklinikalla tehty henkilökohtainen ohjaus Sairaanhoitajan vastaanotto, joka sisältää mahdollisesti lääkärin konsultaation 003 Ryhmä 3, käynti 570 Ensikäynti tai vaativa uusintakäynti kipupoliklinikalla (1,5 tuntia) Poliklinikkakäynnin yhteydessä puudutus, toimenpide tai vastaava Kivunhallintaryhmän käynnit 004 Ryhmä 4, käynti 780 Puudutustoimenpide poliklinikkakäynnin yhteydessä. Lääkeainetestit Monialainen (usean eri erikoisalan) kipuryhmä, jossa potilas osan aikaa mukana Käynti, jonka yhteydessä tilataan esimerkiksi ENMG tai kuvantamistutkimuksia 005 Ryhmä 5, käynti Lumbaalinen sympaattinen blokadi, plexus coeliacus blokadi Vaativat diagnostiset puudutukset ja leikkaussalia/läpivalaisua edellyttävät käynnit Käynti, jonka yhteydessä päätetään magneetti- tai tietokonetomografiatutkimuksen tilaamisesta Aplikaatiohoito

9 8 Syöpätaudit 3650 Avohoito 001 Ryhmä 1, käynti 70 Potilaan puhelinkonsultaatio Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 180 Käynti, johon liittyy tutkimuksia, ei kuitenkaan vaativia erikoistutkimuksia Thx + peruslaboratoiokokeet 003 Ryhmä 3, käynti 320 Ensikäynti, johon ei sisälly erikoistutkimuksia 004 Ryhmä 4, käynti 700 Ensikäynti tai käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus kuten tietokonetomografiatutkimus, luustokartta tai varjoaineröntgenkuvaus 005 Ryhmä 5, käynti Käynti, johon liittyy laajat vaativat erikoistutkimukset kuten magneettikuvaus tai useita erikoistutkimuksia 006 Ryhmä 6, käynti Kokokehon FDG-PET-tutkimus Kokokehon FDG-PET-TT -tutkimus

10 9 Silmätaudit 001 Ryhmä 1, käynti 70 Uusintakäynti tai ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Tähän ryhmään kuuluvat mm. pitkiin hoitosarjoihin liittyvät määräaikaistarkastukset, kuten glaukooma-ja karsastuskäynnit joko lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolla Kaihileikkauksen jälkitarkastuskäynti Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 90 Ensikäynti, johon sisältyy perusteellinen erikoislääkärin tutkimus ja hoitosuunnitelman laatiminen tai konsultaatiokäynti muilta osastoilta, ellei kysymyksessä ole 1-ryhmän mukainen kontrollikäynti. Tähän ryhmään kuuluvat lisäksi hoitajan suorittamat näkökenttätutkimukset sekä kaksoiskuva- ja värinäkötutkimukset ja lääkärin suorittama silmänpohjien tai etuosien valokuvaus sekä muu vaativa tutkimus, joka edellyttää esim. mustuaisten laajentamista Kaihileikkausta edeltävä esitutkimus 003 Ryhmä 3, käynti 170 Lyhyitä toimenpiteitä sisältävä käynti, johon sisältyy suppea silmän laserhoito (esim. LTP tai YAG), lyhyt polikliininen leikkaus (esim. chalazion, sondeeraus, FAG) Päivystysaikana hoidetut potilaat kuuluvat myös tähän ryhmään 004 Ryhmä 4, käynti 360 Aikaa vieviä toimenpiteitä sisältävä käynti Tähän ryhmään kuuluvat mm. laaja silmänpohjien laserhoito ja silmäluomien plastiset leikkaukset Silmän sisäiset injektiot 005 Ryhmä 5, käynti 600 Kalliit neuroradiologiset tutkimukset (CT- ja magneettikuvaukset) 006 Ryhmä 6, käynti Fotodynaamiset hoidot Kalliit silmän sisäiset injektiot

11 10 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 001 Ryhmä 1, käynti 70 Poliklinikka Perustutkimus ja yksinkertainen hoito Uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto hoito-ohjeineen Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Käynti sairaanhoitajalla Vastaava muu käynti 002 Ryhmä 2, käynti 180 Poliklinikka Perustutkimus ja siihen liittyvä yksinkertainen laboratoriokoe tai lyhyt toimenpide Vastaava muu käynti 003 Ryhmä 3, käynti 250 Poliklinikka Perustutkimus ja siihen liittyvä - tähystys puuduttamatta - useita laboratoriokokeita - yksinkertainen kuulontutkimus Kaulan alueen UÄ-tutkimus poliklinikalla Puheterapeutin suorittama tutkimus ja hoito Kommunikaatiokurssille osallistuminen Vastaava muu käynti 004 Ryhmä 4, käynti 390 Poliklinikka Perustutkimus ja siihen liittyvä - neuro-otologinen tutkimus (ag eng.) - laaja kuulotutkimus (Emissio, Bera) - nasoskopia, fiberoskopia - laajempi toimenpide - kallis laboratoriokoe - muu vastaava tutkimus tai toimenpide - patologis-anatomisen näytteen tutkimus Laaja/aikaavievä puheterapiakäynti Vastaava muu käynti 005 Ryhmä 5, käynti 650 Poliklinikka Perustutkimus ja siihen liittyvä - magneettikuvaus - tietokonekerroskuvaus - neurofysiologinen tutkimus - muu vastaava tutkimus tai toimenpide Toimenpide poliklinikan leikkaussalissa Vastaava muu käynti

12 11 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 001 Ryhmä 1, käynti 70 Kuulokeskus Käynti tai puhelinvastaanotto apuvälineasioissa Vastaava muu käynti 002 Ryhmä 2, käynti 110 Kuulokeskus Kuulokojeen/apuvälineen käytön opetus Kojeen sovitukseen liittyvä muu käynti Kojekokeilun jälkeinen puhelinvastaanotto Kojeen lähettäminen korjaukseen Vastaava muu käynti 003 Ryhmä 3, käynti 160 Kuulokeskus Yksinkertainen kuntoutusohjausselvitys tai apuvälinepalvelukäynti Vastaava muu käynti 004 Ryhmä 4, käynti 220 Kuulokeskus Kuulokojeen sovitus ja luovutus kotikokeiluun Lainakojeen sovitus potilaalle Vastaava muu käynti 005 Ryhmä 5, käynti 370 Kuulokeskus Kuntotutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu Kotipalvelukäynti Ensitietokurssi Vastaava muu käynti 006 Ryhmä 6, käynti 700 Kuulokeskus Kuulonkuntoutuksen aloituskäynti, sisältää lääkärin vastaanoton, mittaukset ja kuulokojeen Vaativa kuntoutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu Vastaava muu käynti

13 12 Suusairaudet 001 Ryhmä 1, käynti 70 Jälkipoliklinikka Hoitokäynti hammashuoltajalla Perustutkimukset toimenpiteitä varten sisältäen yksinkertaiset laboratoriotutkimukset ja natiiviröntgenkuvaukset Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia Oikominen Irtokojeen kontrolli / retentiokontrolli ilman toimenpidettä Yhden leuan yksinkertainen kaari 002 Ryhmä 2, käynti 200 Biopsia Kiskotuksen purku Incisio Kirurgisen toimenpiteen aiheuttaman komplikaation hoito Purentakisko Hoitotoimenpiteet, joihin ei tarvita erityisiä tarvikkeita kuten kryohoito, leukanivelen sisäinen lääkeruisku 1-3 hampaan poisto Oikominen Keskivaikea oikomishoidon käynti: kaarten aktivointi tai yksinkertainen kaari Y ja A Työsuunnitelma (jatkohoidon suunnittelu) Retentiolevyn teko Kojeen korjaus 003 Ryhmä 3, käynti 320 Erityistutkimukset Operatiivinen hampaan poisto Laaja suun saneeraus Resektio Kystan/periapikaalipesäkkeen ekstirpaatio Kystan fenestratio Eksploratiivinen toimenpide Hyperplasian poisto Pienet murtumakiskotukset Yksinkertaiset alveoliharjanteiden plastiikat Oroantraaliyhteyden sulkeminen Torusten poisto Väliaikainen silta Siltaproteettinen hoito,lyhyt Apneakiskohoito Leukanivelen artrosenteesi (/huuhtelu) Oikominen Vaativa oikomishoidon käynti Alkutarkastus (sis tarvikkeet, rtg:t, valokuvat ja kipsimallit) Kiinteä kojeistus / leukaleikkauksen jälkeinen slintin purku ja kaarteen vaihto Kojeiden purku ja retention valmistus, laaja toimenpide Vaativa oikomiskaari Lopputarkastus epikriiseineen

14 Ryhmä 4, käynti 700 Kalliit erityistutkimukset, kuten pään TT ja kallon emissiotomografia Intermaxillaarifixation laitto Laajat plastiikat Usean hampaan operatiivinen poisto 1-2 kpl Implantit Siltaproteettinen hoito, laaja Vaativa purennan hoito erikoissairaanhoidossa 005 Ryhmä 5, käynti Anestesiahammashoito Useat implantit Muut kalliit toimenpiteet

15 14 Naistentaudit 001 Ryhmä 1, käynti 70 Lääkärintutkimus Uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto Jälkitarkastuskäynti Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia Päivystyspotilas ryhmään Ryhmä 2, käynti 90 Vastaanotto, johon sisältyy - laboratorioperustutkimukset - pienet toimenpiteet, kuten polyypin poisto - UÄ-tutkimus Päivystyspotilas ryhmään Ryhmä 3, käynti 130 Vastaanotto, johon sisältyy esim. - paljon laboratoriotutkimuksia - toimenpide ilman anestesiaa, kuten cervixabraasio endometrium-näyte - perusteellinen UÄ-tutkimus - laserhoito Päivystyspotilas ryhmään Ryhmä 4, käynti 220 Toimenpiteet, kuten - konisaatio - kystapunktio - kalliit laboratoriotutkimukset - munatorvien läpäisyn UÄ-tutkimus - kolposkopia + koepalat Radiologin tekemä vatsanalueen UÄ-tutkimus Päivystyspotilas ryhmään Ryhmä 5, käynti 400 Kystoskopia Kalliit radiologiset tutkimukset, kuten - magneettitutkimukset - TT-tutkimukset - toimenpideradiologia - urodynaaminen tutkimus - tromboosi- ja vuototaipumus selvittely 006 Ryhmä 6, käynti Polikliininen sterilisaatio Diagnostinen hysteroskopia Polikliiniset hysteroskopiat (versapoint)

16 15 Synnytykset 001 Ryhmä 1, käynti 70 Sikiön hyvinvoinnin tarkistus KTG:lla ja lääkärin puhelinkonsultaatio Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 130 Lähetekäynti NT-UÄ Rakenne-UÄ Riskiraskauden seuranta Päivystyskäynti varsinaisena työaikana Synnytyksen jälkitarkastus Kätilön antama synnytysvalmennus 003 Ryhmä 3, käynti 200 Synnytyssalin tarkkailupotilas Sikiön ulkokäännös Vaativa UÄ tutkimus Päivystyskäynti varsinaisen työajan ulkopuolella 004 Ryhmä 4, käynti 250 Erikoislääkärikäynti joka sisältää Vaativan UÄ-tutkimuksen (doppler ja morfologia) Synnytyspelkopotilaat (30-60 minuuttia) 005 Ryhmä 5, käynti Sikiön magneettitutkimus 550 Loppuraskauden lapsivesitutkimus Sikiön ulkokäännös

17 16 Konservatiivinen tulosalue Päivystysklinikka Erikoissairaanhoito Ryhmä 1, käynti Kliininen tutkimus, laboratoriotutkimuksia 1-4, ei röntgentutkimuksia, pieni toimenpide (esim. pienen haavan ompelu, sidos) Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia. 001 Kello Kello Ryhmä 2, käynti Kliininen tutkimus, laboratoriotutkimuksia vähintään 5, röntgentutkimus, (luukuvat, thorax-röntgen, veno-, urografia), UÄ-tutkimus, toimenpide (repositio, kipsaus, cystofixin laitto, lääkkeellinen rytminsiirto, vetoonlaitto, lumbaalipunktio, skopiatutkimus) 002 Kello Kello Ryhmä 4, käynti Kliininen tutkimus konsultaatioineen, laboratoriotutkimuksia runsaasti, vaativa röntgentutkimus (angiografia), aikaa ja paljon henkilöstöä vaativat toimenpiteet (sydäninfarktipotilas, C-pap-hoidossa oleva potilas, ilman anestesiaa tehtävä TT-tutkimus) 004 Kello Kello Ryhmä 5, käynti Kliininen tutkimus, erityisen vaativia kuvantamis- ja laboratoriotutkimuksia, aivoinfarkti- tai sydäninfarktiliuotuspotilas, anestesiassa tehtävät toimenpiteet esim. veripaikka, repositio, kardioversio, TT-kuvaus, respiraattorissa / Bi-papissa oleva, jatkuvaa seurantaa vaativa potilas 005 Kello Kello

18 17 Sisätaudit 001 Ryhmä 1, käynti 60 Lyhyt käynti, esim. jälkitarkastus Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy enintään 1-2 yksinkertaista laboratoriotutkimusta Uusintakäynti ravitsemusterapeutilla Lääkärin määräämä käynti sairaanhoitajalla (esim. pistosohjaus, vaativa potilasohjaus) Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 130 Ensi- tai uusintakäynti täydentävine laboratoriotutkimuksineen Ensikäynti ravitsemusterapeutilla Vaativat jalkojenhoitopalvelut, jotka sisältävät tutkimuksia tai pohjallisten valmistamista Kardiologinen potilas, tavanomaiset laboratoriokokeet tai tahdistimen tarkistus 003 Ryhmä 3, käynti 240 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely, röntgentutkimuksia tai muu aikaavievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely Hematologisen potilaan polikliininen peroraalinen sytostaattihoito Kardiologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään kliininen rasituskoe tai perusteellinen echokardiografia sydämen rakenteen ja toiminnan selvittämiseksi 004 Ryhmä 4, käynti 460 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus, kuten tietokonetomografia Gastroenterologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään joko gastroskopia, sigmoideoskopia tai kolonskopia, sisältää PAD:n Reumatologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään joko nivelten ultraäänitutkimus tai paikallishoito (tyhjennys + lääkitys i.a.) Kardiologisen potilaan lääkärinvastaanotto, jossa tehdään elektiivinen kardioversio, ruokatorviechokardiografia, vain Holter, rasitusechokardiografia tai samalla käynnillä sekä kliininen rasituskoe että echokardiografia 005 Ryhmä 5, käynti 700 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy kallis erikoistutkimus, kuten - magneettikuvaus tai isotooppirasituskoe tai - useita vaativia erikoistutkimuksia Holter ja echo tai ENMG Luuydinbiopsia, joka sisältää toimenpiteen lisäksi patologian ja hematologin lausunnon Gastroskopia ja kolonoskopia yhdellä käynnillä, sisältää PAD:n

19 Ryhmä 6, käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy poikkeuksellisen kalliita erikoistutkimuksia (esim. vaativat HLA-tyypitykset, hypofyysi-tutkimukset tai FDG-PET) Potilaan hoidon edellyttämät toisen henkilön HLA-tyypitykset Sisätautien potilaan käynti konservatiivisessa päiväyksikössä Suuriannoksinen immunoglobuliinihoito tai vastaava 007 Ryhmä 7, käynti Erityisen kallis hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla tai vastaavilla Muu kallis tutkimus tai hoito Munuaistaudit 001 Ryhmä1, käynti 70 Lyhyt käynti, esim. jälkitarkastus Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoitoohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy vain halpoja laboratoriotutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 180 Ensi- tai uusintakäynti täydentävine laboratoriotutkimuksineen 003 Ryhmä 3, käynti 390 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely, röntgentutkimuksia tai muu aikaa vievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely, esim. AIT-munuainen tai virtsateiden UÄ 004 Ryhmä 4, käynti 640 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus, kuten esim. munuaisten CT tai nefrografia 005 Ryhmä 5, käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy kallis erikoistutkimus kuten esim. - magneettikuvaus tai - useita vaativia erikoistutkimuksia tai - munuaisvaltimoiden magn. angiografia MRA tai - munuaisbiopsian PAD tai - munuaissiirtopotilaan HLA-tutkimukset - Valcyte, niin kauan kuin lääkitystä jatketaan 006 Ryhmä 6, käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy poikkeuksellisen kalliita erikoistutkimuksia tai kalliita lääkkeitä - Valcyte, kun lääkitys aloitetaan - Mimpara, kun lääkitys aloitetaan niille potilaille, jotka saavat lääkkeen sairaalasta

20 19 Dialyysi 001 Ryhmä 1, käynti 70 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoitoohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista. Sisältyy vain halpoja laboratoriotutkimuksia 002 Ryhmä 2, käynti 210 Kotihemodialyysihoito Pre-poliklinikkakäynti hoitajalla 003 Ryhmä 3, käynti 380 Hemodialyysihoito Hemodiafiltraalihoito (HDF) Kotihemodialyysipotilaan kontrollikäynti Hemodialyysikatetrin sulku alteplaasilla Peritoneaalidialyysipotilaan hoidon aloitus- ja kontrollikäynti Peritoneaalidialyysipotilaan päivystyskäynti Peritoneaalidialyysipotilaan riittävyystesti + PET Uusintakäynti ravitsemusterapeutilla Käynti jalkahoitajalla 004 Ryhmä 4, käynti 500 Eristyspotilas Kallis lääkehoito: - hemodialyysikatetrin liuotus alteplaasilla - rautakarboksimaltoosi -infuusio - HLA -veritiputus Kallis tutkimus: - tietokonekuvaus (TT) - magneettikuvaus (MRI) - ultraäänitutkimus (UÄ) - SPR -hyytymistekijätutkimus - kudossopeutuvuustutkimus (HLA) Tehostettua valvontaa vaativan potilaan hoito PD-peritoniitin hoidon aloitus Ensikäynti ravitsemusterapeutilla Vaativa jalkojenhoitopalvelu 005 Ryhmä 5, käynti Kevytketjudialyysi Polikliinisesti tehtävä kallis tutkimus: -angiografia -verisuonen pallolaajennus (PTA)

21 20 Ihotaudit 001 Ryhmä 1, käynti 80 Prick-testi perussarja ilman lääkärikäyntiä Erikoistestien 2. käynti lääkärin vastaanotolla UVB, UVA ja UVAB ilman muita hoitoja Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto / hoitokirje Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 110 Lääkärin yksinkertainen seurantakäynti Prick-testit, joihin sisältyy useampia testisarjoja tai lääkärin vastaanotto Hoitokäynnit, joihin sisältyy mm. paikallishoitoja, ohjausta ja neuvontaa 003 Ryhmä 3, käynti 150 Lääkärin vastaanottokäynnit (lab., kryo, koepala yms. tai potilaan paikallishoito) Haavanhoitokäynnit Ammattitautipotilaan ensikäynti 004 Ryhmä 4, käynti 460 Altistuspotilaat Polikliiniset ihonsiirrot PDT Päivystyspotilaat Ammattitautipotilaan uusintakäynti 005 Ryhmä 5, käynti Erityisen kalliita lääkkeitä vaativa erityishoito

22 21 Neurologia 050 Ryhmä 0,5 käynti Potilassoitto ilman tutkimuksia Ryhmä 1, käynti 130 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy vähäiset laboratoriotutkimukset Psykologin konsultaatio ja sarjahoito Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 500 Ensi- tai uusintakäynti, mihin sisältyy laajat tai erittäin laajat tutkimukset ja kallis lääkehoito Vaativa psykologin tutkimus 003 Ryhmä 3, käynti Ensi- tai uusintakäynti, joka sisältää erittäin laajat tutkimukset esim. magneettikuvauksen tai vastaavan 004 Ryhmä 4, käynti Erittäin kalliit tutkimukset ja hoidot kuten Natalitsumabi-infuusiot (Tysabri) MS-taudin hoidossa

23 22 Keuhkosairaudet 001 Ryhmä 1, käynti 70 Jälkitarkastus tai muu kontrollikäynti ilman laboratorio- tai röntgentutkimuksia (lääkärin tai hoitajan vastaanotto) Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 160 Tavallinen ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy - rutiiniluontoiset perusverikokeet - thorax tai spirometria tai vastaava - hypohoito tai vastaava potilasohjauskäynti - CPAP-kontrolli 003 Ryhmä 3, käynti 280 Aikaa vievä käynti, johon liittyy - perusteellinen laboratorioselvittely tai röntgen ja KLF-tutkimuksia tai - allergologian laboratorion tutkimuksia tai - työkykyisyys- tai ammattitautiselvityksiä tai - muu aikaavievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely 004 Ryhmä 4, käynti 540 Käynti, johon sisältyy mm. - polikliiniset endoskopiat tai vastaavat toimenpiteet - ulkorasituskoe - unitutkimuspotilaat - polikliiniset sytostaatti- ja vastaavat hoidot - siedätyshoidon aloituskäynti 005 Ryhmä 5, käynti 990 Käynti, johon sisältyy MSLT-testi tai useita kalliita tutkimuksia, kuten bronkoskopia + TT, spiroergometria tms. 006 Ryhmä 6, käynti CT-PET, laaja unipolygrafia

24 23 Infektiosairaudet 001 Ryhmä 1, käynti 90 Uusintakäynti, johon liittyy enintään muutamia yksinkertaisia laboratoriotutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 360 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy useita laboratorio- ja/tai radiologisia tutkimuksia tai laaja kokonaistilan selvittely 003 Ryhmä 3, käynti 640 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksi kallis erikoistutkimus tai laajasti tavanomaisia radiologisia ja/tai laboratoriotutkimuksia 004 Ryhmä 4, käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy useita kalliita erikoistutkimuksia tai lääkehoitoja, esim. tuberkuloosin, HIV:n tai HCV:n hoito ja laboratoriotutkimuksia 005 Ryhmä 5, käynti HIV-salvagelääkehoito 6 100

25 24 Lääkinnällinen kuntoutus 1. Kuntoutusohjaus 001 Ryhmä 1, käynti 100 Neuvonta, ohjaus, apuvälinepalvelu Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 250 Yksinkertainen kuntoutusohjausselvitys Ohjaustarveselvitys, apuvälinepalvelukäynti Ajankäyttö alle 4 tuntia 003 Ryhmä 3, hoitopaketti 510 Kuntoutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu kotikäynteineen Ajankäyttö alle 8 tuntia 2. Kuntoutustutkimus ja/tai työkyvyn selvitys 008 Ryhmä 1, tutkimuspaketti 450 Kuntoutustutkimus 009 Ryhmä 2, tutkimuspaketti Vaativa kuntoutustutkimus työryhmäkäsittelyineen 3. Kuntoutuskurssit 010 Ryhmä Ensitietokurssi eri sairausryhmille, esim. Uniapneapotilaat MS-potilaat Psoriasispotilaat Syöpäpotilaat Kotihappihoitopotilaat Reumalapset Näkövammaiset Aivovammapotilaat Muistisairauden omaiset Sydänsairaat lapset 011 Ryhmä Sepelvaltimopotilaat Muistisairaat Diabetesnuoret Laihduttajat Parkinsonpotilaat ALS-potilaat

26 25 4. Kuntouttavat terapiajaksot, laitoskuntoutusjaksot, opaskoirat ja ostetut sopeutumisvalmennuskurssit 201 Ostopalvelulaskutukseen lisätään hankinta- Ostoja valvontatyöstä sairaalan osuus hinta + 25 % 5. Erikoissairaanhoidon apuvälineet Apuvälinekeskuksen laskutus läpilaskutuksena

27 26 Fysiatria 1. Erikoislääkäripoliklinikka 001 Ryhmä 1, käynti 80 Lyhyt ensikäynti tai uusintakäynti, ei lisätutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 180 Aikaa vievä käynti, joka sisältää perusteellisen kliinisen tutkimuksen tai hoitotoimenpiteitä ilman laboratorio- tai röntgentutkimuksia 003 Ryhmä 3, käynti 330 Aikaa vievä käynti, johon sisältyy esim. seuraavia tutkimuksia: peruslaboratorio, natiiviröntgenkuvaus, ultraäänitutkimus Kipublokadi leikkaussalissa 004 Ryhmä 4, käynti 700 Käynti, johon sisältyy seuraavia laajoja tutkimuksia: CT, ENMG, luustokartoitus tai yksittäinen magneettitutkimus 005 Ryhmä 5, käynti Käynti, johon sisältyy useampia kalliita tutkimuksia 2. Polikliininen fysioterapia 012 Ryhmä 1, käynti 70 Lyhytkestoinen fysioterapiakäynti, ryhmäterapiakäynti, apuvälineen luovutus tai vastaava 006 Ryhmä 2, käynti 130 Fysioterapiakäynti, esim. ohjaus- ja neuvontakäynti, sarjahoitokäynti apuvälinekäynti tai vastaava 007 Ryhmä 3, käynti 180 Aikaa vievä fysioterapiakäynti, esim. fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi lausuntoineen sisältäen tarvittavat jatkohoitojärjestelyt tai vastaava 008 Ryhmä 4, käynti 240 Tekonivelpotilaiden seurantapoliklinikka, erityisen aikaa vievä käynti, esim. kotikäynti tai vastaava

28 27 3. Polikliininen toimintaterapia 009 Ryhmä 1, käynti 70 Lyhytkestoinen toimintaterapiakäynti, joka sisältää - valmislastan / tuen sovituksen ja käytön ohjauksen, - asiakkaan / omaisen ohjauksen tai vastaavan 010 Ryhmä 2, käynti 140 Toimintaterapiakäynti, joka sisältää - sensomotorisia, kognitiivisia ja psykososiaalisia valmiuksia edistävän terapian - apuvälineen valinnan, käytön, ohjauksen ja seurannan - tukien/lastojen valmistuksen tai vastaavan 011 Ryhmä 3, käynti 180 Aikaa vievä toimintaterapiakäynti, joka sisältää toiminnallisten valmiuksien arvioinnin, työpaikka-, koti-, päiväkoti- tai koulunkäynnin tai vastaavan

29 28 Lastentaudit 001 Ryhmä 1, käynti 70 Muu kuin lääkärin vastaanottokäynti, esim. ennalta sovittu vastaanoton korvaava puhelinkäynti, käynti sovitusti sairaanhoitajalla, sarjahoito 002 Ryhmä 2, käynti 120 Lyhyt, ei kalliita tutkimuksia sisältävä polklinikkakäynti esim. päiväaikainen päivystyskäynti ja jälkipoliklinikka Esim. lastenkardiologin, -gastroentrologin ym. asiantuntiakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 003 Ryhmä 3, käynti 230 Tavanomainen erikoislääkärin vastaanotto, johon sisältyy laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, hoidon suunnittelua, ohjausta tai muun alan konsultaatio Sairaanhoitajan kotikäynti 004 Ryhmä 4, käynti 400 Kalliita tutkimuksia vaativa, aikaa vievä erikoislääkärin käynti tai useiden asiantuntijoiden konsultaatio Sairaanhoitajakäynti, johon liittyy sydäntutkimuksia 005 Ryhmä 5, käynti 640 Ensi- tai uusintakäynti johon liittyy erityisen kalliita tutkimuksia esim. magneettikuvaus tai HLA-tyypitys 006 Ryhmä 6, käynti Poikkeuksellisen kalliita hoitoja tai tutkimuksia sisältävä käynti

30 29 Lastenneurologia 001 Ryhmä 1, käynti 100 Vastaanoton korvaava puhelinkontrolli tai vastausten kuuleminen puhelimitse Lähetteen perusteella tehtävä asiantuntijan kirjallinen konsultaatiovastaus tai konsultointi lasten kuntoutustyöryhmässä (ei potilaskontaktia) Lyhyt neuropsykologinen tutkimus tai konsultaatio/seurantakäynti Sarjahoito 002 Ryhmä 2, käynti 120 Alku- ja loppukeskustelun sisältävä tutkimuskäynti erityistyöntekijällä 003 Ryhmä 3, käynti 600 Konsultaatio- tai seurantakäynti lääkärillä (ilman erityistutkimuksia; esim. epilepsiakontrolli) Perusteellinen neuropsykologinen selvittely 004 Ryhmä 4, käynti Perusteellinen neurologinen selvittely (sisältyy laboratorio- ja neurofysiologiset selvitykset) Epilepsia- tai ADHD-lääkityksen aloitus / ohjauskäynti (hoitaja tai lääkäri) 005 Ryhmä 5, käynti Vaativa neurologinen selvittely, johon sisältyy kalliita erityistutkimuksia esim. geenitutkimuksia tai magneettitutkimus Kuntoutussuunnitelman teko tai tarkistus (sisältäen muiden erityistyöntekijöiden arviot) Yhteisvastaanotto 1-2 erityistyöntekijän kanssa 006 Ryhmä 6, käynti Vaikeavammaisen kuntoutusseuranta ja -suunnitelman teko (mukana 1-4 erityistyöntekijää, määräajaksi käyttöön luovutetut apuvälineet tms.) Botuliinihoito

31 30 Psykiatria Psykiatrian tulosalue Aikuispsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1, käynti 70 Lyhytkestoinen yksilö- tai ryhmäkäynti (20-30 min.) lyhyt tilannearvio, lyhyt palautekeskustelu, seurantakäynti, injektio- tai reseptin uusimiskäynti tai käynnin korvaava puhelinvastaanotto Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 130 Normaali vastaanottokäynti (40-60 min.) Hoitosuhdekäynti, psykoterapiakäynti, suppea psyykkisen tilan arviointi ja lyhytkestoinen kotikäynti (esim. injektion anto), ryhmäkäynti max 60 min yksi työntekijä 003 Ryhmä 3, käynti 270 Pidennettyä työaikaa edellyttävä tai vaativa tutkimus- / hoitokäynti, työparin käyttöä edellyttävä normaalikestoinen käynti - psykologinen tutkimus / testaus, laaja psyykkisen tilan ja hoidon tarpeen arviointi / tutkiminen tai - työkyvyn arviointikäynti, moniammatillisesti toteutettu hoidon suunnittelukäynti, yhden työntekijän perheterapia tai muu tavanomaista pidempi vastaanottokäynti, tavanomainen kotikäynti - lääkärin vastaanottokäynti, johon liittyy sv-lausunnon tai muun vastaavan lääkärinlausunnon laatiminen - kahden työntekijän pitämä ryhmä min - toimintakyvyn arviointiryhmä 004 Ryhmä 4, käynti 400 Työpanoksen suhteen vaativat toimenpiteet: - vaativa moniammatillinen tutkimus / kartoitus ja perhekartoitus sekä kriisityöryhmän käynti, - yhden tai useamman työntekijän työpanosta vaativa kotisairaanhoitokäynti - perheterapia, perhetutkimus tai muu vastaava kahden työntekijän käynti - aivosähköhoito - polikliininen seuranta osastolla

32 31 Psykiatria Psykiatrian toimintaterapia 001 Ryhmä 1, käynti 70 Lyhyt terapian aloitus- tai lopetuskäynti Tapaaminen osastolla Lyhytkestoinen yksilö- tai ryhmäkäynti (20-30 min) lyhyt tilannearvio, lyhyt palautekeskustelu 002 Ryhmä 2, käynti 100 Normaali vastaanottokäynti (40-60 min) Kotikäynti (esim. injektion anto), ryhmäkäynti max 60 min yksi työntekijä 003 Ryhmä 3, käynti 150 Toimintakyvyn arviointiryhmä (vaatii kahden työntekijän panoksen, runsaasti kirjaamista) Yli 60 min. kestävä toimintakyvyn arviointikäynti tai toimintaterapia (esim. kotikäynti tai valmisteluja vaativa toiminnallinen menettely) Päiväsairaanhoito/osavuorokausihoito 001 Ryhmä 1, osavuorokausi 300 Hoito päiväsairaanhoidon yksikössä Vuodeosastohoito 001 Ryhmä Kokovuorokausihoitopäivä 002 Ryhmä Osavuorokausihoitopäivä 003 Ryhmä Tehohoitopäivä - suicidivalvonta, leposidepotilaiden valvonta, sähköshokkihoidot, syömishäiriöpotilaiden tehovalvonta

33 32 Psykiatria Nuorisopsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1, käynti 60 Lyhytkestoinen yksilökäynti, lyhyt tilannearviointi, lääkityksen seuranta Käynnin korvaava puhelinvastaanotto Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2, käynti 130 Normaali vastaanottokäynti, psykoterapia, yksilökäynti toimintaterapeutilla, ryhmäterapiakäynnit 003 Ryhmä 3, käynti 200 Nuoren ensikäynti, tutkimuskäynti lääkärillä, psykologiset tutkimukset, vanhempien tapaaminen, muu tavanomaista pidempi vastaanottokäynti, toimintakyvyn arviointiryhmä 004 Ryhmä 4, käynti 430 Perhe- ja verkostotapaamiset, hoitoneuvottelut, kotikäynti sairaalan ulkopuolella tapahtuva käynti 5 Ryhmä 5, käynti 600 Erityisen paljon valmistelutyötä vaativa perhe- ja verkostokäynti, paljon aikaa vievät kotikäynnit Vuodeosastohoito/päiväsairaanhoito 003 Ryhmä 3 a 450 Kokovuorokausihoito 004 Ryhmä 3 b 800 Tehostettu tutkimus ja hoito - Mielenterveyslain mukainen tarkkailuaika - Akuutti itsemurhavaara - Psyykkiset ja somaattiset ongelmat, jotka vaativat valvontaa - Leposide-eristys - Nuorisopsykiatrinen tutkimusjakso 005 Ryhmä 3 c 300 Osavuorokautinen hoito 006 Ryhmä 3 d Erityisen vaativa hoito - Korvaa eva-yksikön hoitoa

34 33 Psykiatria Lastenpsykiatria Avohoito 001 Ryhmä Yksilöterapia Ryhmätoiminta (yksi ohjaaja) Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Yksilötutkimus Seurantakäynti Ryhmätoiminta (kaksi ohjaajaa) 003 Ryhmä Ensikäynti Perheterapia Tulohaastattelu 004 Ryhmä Kriisiselvittely Muu kiireellinen käynti Laaja vaativa selvittely Verkostotyö Kotikäynti 005 Ryhmä 5 70 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto Vuodeosastohoito 001 Ryhmä Lastenpsykiatrinen perushoito 002 Ryhmä Tutkimusjaksot 003 Ryhmä Tehohoito 004 Ryhmä 4 Osavuorokausihoito tutkimusjaksoille 750

35 Sairaalakohtainen drg-hinnasto 2014 FullDrg-ryhmä Hinta 2014 Alarajan Ylärajan katkaisu- Hintaryhmä katkaisupiste e piste e 001B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide kokonaan kiinteä hinta 001E Muu kallonsisäinen toimenpide paitsi vamman korjaus Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 004 Selkäydinleikkaus Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 005 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus kokonaan kiinteä hinta 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus kokonaan kiinteä hinta 006O Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 007 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 008 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 008O Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 009 Selkäytimen sairaus tai vamma Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 010 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 011F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 012 Etenevä keskushermoston sairaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 013 MS-tauti tai pikkuaivoataksia kokonaan kiinteä hinta 014A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 014B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 015 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia kokonaan kiinteä hinta 016 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 017 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 018 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 019 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 020 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 021 Virusaivokalvontulehdus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 023 Tajuttomuus muun kuin vamman takia jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 024 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 025 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 026 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 027 Vakava aivovamma jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 029 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 031 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 032 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 033 Aivotärähdys, lapsi jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 034 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 035 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 036O Verkkokalvon toimenpiteet, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 037 Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 039 Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 34

36 FullDrg-ryhmä Hinta 2014 Alarajan Ylärajan katkaisu- Hintaryhmä katkaisupiste e piste e 039O Mykiön leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 039P Mykiön leikkaus, molemminpuoleinen, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä> kokonaan kiinteä hinta 041 Silmän ulkoiset muut toimenpiteet silmän seudussa, lapsi Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 041O Silmän ulkoiset muut toimenpiteet silmän seudussa, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 042 Silmän sisäiset muut leikkaukset Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 042O Silmän sisäiset muut leikkaukset, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 043 Silmän turpoaminen Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 045 Silmän hermostolliset sairaudet kokonaan kiinteä hinta 046 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 047 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 048 Muu silmäsairaus lapsella Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 049A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 050N Korvasylkirauhasen poisto kokonaan kiinteä hinta 051N Muu sylkirauhastoimenpide kokonaan kiinteä hinta 051O Sylkirauhastoimenpide, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 053A Nenänsivuontelon leikkaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 053B Kartiolisäkkeen leikkaus kokonaan kiinteä hinta 054O Nenänsivuontelon leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 055 Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus kokonaan kiinteä hinta 055O Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 056 Nenän muovausleikkaus kokonaan kiinteä hinta 056O Nenän muovausleikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 060 Risaleikkaus kokonaan kiinteä hinta 060O Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 063 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 063O Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 064B Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain, ei leikkausta kokonaan kiinteä hinta 064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 065 Tasapainohäiriö jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 066 Nenäverenvuoto kokonaan kiinteä hinta 067 Kurkunkannentulehdus Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 068 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen kokonaan kiinteä hinta 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen kokonaan kiinteä hinta 070A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 071 Kurkunpään ja henkitorven tulehdus Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 072 Nenän vamma tai epämuodostuma kokonaan kiinteä hinta 073 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 074 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 075 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus kokonaan kiinteä hinta 076 Suppea hengityselinten toimenpide, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 35

37 FullDrg-ryhmä Hinta 2014 Alarajan Ylärajan katkaisu- Hintaryhmä katkaisupiste e piste e 077 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 078 Keuhkoembolia kokonaan kiinteä hinta 079 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 080 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 081 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 082B Hengityselinten kasvaimet, sytostaattihoito Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 082E Hengityselinten kasvaimet jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 083 Vakava rintakehän vamma, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 084 Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 085 Pleuraeffuusio, komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 086 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 087 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 088 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 089 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 090 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 091A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 091B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 092 Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 093 Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 094 Pneumothorax, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 095 Pneumothorax, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 096 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 097 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 098A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 098B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 099 Hengityselinoire, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 108 Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 108O Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 110 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut kokonaan kiinteä hinta 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa kokonaan kiinteä hinta 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa kokonaan kiinteä hinta 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa kokonaan kiinteä hinta 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa kokonaan kiinteä hinta 112O Katetrilla tehty kardiovaskulaarinen toimenpide, lyhyt hoito Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 113A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 113B Laaja raajan amputaatio ja korjausleikkaus verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas Suoriteperusteinen hinta 4 - kokonaan suoriteperusteinen hinta 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä kokonaan kiinteä hinta 36