Solunsalp a a ja h oid o n aih e utta m a p a h oinvointi ja okse ntelu

Totta vai tarua? Kysy m yksi ä j a v ast a uksi a solunsalp a a j a h oid ost a : Solunsalp a a ja h oid o n aih e utta m a p a h oinvointi ja okse ntelu Ta ustatutkimukse n te hnyt ja kirjase n kirjoitta nut o m a ko htaisesti sy öv ästä selvinnyt h e nkilö

Henkilötiedot Nimi: K a tu osoit e : Postinu m ero: Postitoimip a ikk a : Puh elinnu m ero(t): S ä hk ö p ostiosoit e : Hoitavan henkilön yhteystiedot Nimi: Puh elinnum ero: Henkilö, jolle mahdollisesta hätätilanteesta pyydetään ilmoittamaan Nimi: Puh elinnum ero(t): Suh d e p otil a ase e n:

Johdanto Enn e n solunsalp a a j a h oito o n ole t e ttiin a in a ilm a n m uut a liittyv ä n p a h oinv ointi a j a okse nt elu a. Tie d e j a l ä ä k e tie d e o v a t kuit e nkin e d e nn e e t suurin h arp p a uksin, j a t ä n ä p ä iv ä n ä n ä it ä ik ä vi ä sivuv a i- kutuksi a p ystyt ä ä n v ä h e nt ä m ä ä n t a i e hk ä ise m ä ä n. Ym m ärrä m m e nyky ä ä n p are m min, mit e n j a miksi toise t solunsalp a a j a h oid ot a ih e utt a v a t p a h oinv ointi a j a okse nt elu a. K ä yt e tt ä vissä o n myös e ntist ä p are m- pi a l ä ä kk eit ä, joill a n ä it ä sivuv a ikutuksi a e hk ä ist ä ä n t a i hillit ä ä n. N ä it ä l ä ä kk eit ä kutsut a a n a ntie m e e t eiksi t a i p a h oinv ointil ä ä kk eiksi. O n g elm a o n kuit e nkin viel ä ole m assa. Lii a n m o ni p otil as k ärsii e d elle e n jo nkin ast eisest a p a h oinv oinnist a j a /t a i okse nt elust a solunsalp a a j a- h oid o n j ä lk e e n. Kirjoitin t ä m ä n kirj ase n k erto a kse ni h e nkilöko ht a isesti, e tt ä a p u a o n kuit e nkin sa a t a vill a, j a mit e n sit ä v oit sa a d a. Toiv o n sinulle k a ikk e a hyv ä ä j a v oimi a selviyty ä t äst ä ra nk ast a a j ast a. M aris S. Mun asarj asyö p ä, le vinn eisyyslu okk a ast e II C, To d e ttu vu o nn a 2003

Ohjeet Jatkathan lukemista voit yllättyä p ositiivisesti! Suunnitt elim m e t ä m ä n esitt e e n sit e n, e tt ä löy d ä t se n a vull a v ast a uksi a joihinkin niist ä yleisist ä kysy m yksist ä j a usko m uksist a, joit a solunsalp a a j a h oito o n liittyy. Sa a t a t jo p a yll ä tty ä, kun hu o m a a t, mit ä myytt ej ä h oid o n y m p ärill ä o n, j a mitk ä niist ä o v a tk a a n tott a. Kun sel a a t t ä t ä kirj ast a e t e e n p ä in, n ä e t oik e a n p u oleisell a sivull a solunsalp a a j a h oito a, p a h oinv ointi a t a i okse nt elu a kosk e vi a tott a v a i t aru a -kysy m yksi ä. Kun k ä ä nn ä t sivu a, n ä e t, o nko v ä itt ä m ä tott a v a i t aru a. Sa m a ll a sa a t myös l ä ä k e tie t e ellise n selitykse n sille, miksi juuri tu o usko m us o n oik e a t a i v ä ärä. Test a a tie tosi! K ä ä nn ä sivuj a, jott a n ä e t, mitk ä solunsalp a a j a h oito o n, p a h oinv ointiin j a okse nt eluun liittyv ä t v ä itt ä m ä t o v a t tott a Toiv ott a v asti t äst ä p ä iv äst ä tule e osalt asi oik ein hyv ä p ä iv ä! M aris S. 2

Kysymys: Kaikki solunsalpaajahoidot aiheuttavat pahoinvointia tai oksentelua. Totta vai tarua? 3

Vastaus: Tarua. Jokainen reagoi solunsalpaajahoitoon omalla tavallaan. Va ikk a erä ä t solunsalp a a j a t a ih e utt a v a t m uit a to d e n- n ä köisim min p a h oinv ointi a j a okse nt elu a, jok a in e n re a g oi solunsalp a a j a h oitoihin yksilöllisesti. O n t ärk e ä m uist a a, e tt ä v a ikk a k ä yt e tt ä isiin l ä ä kk eit ä, joid e n ei yle e nsä k a tsot a a ih e utt a v a n p a h oinv ointi a t a i okse nt elu a, niin jo p a 10 %:ll a kyseisi ä l ä ä kk eit ä sa a vist a esiintyy silti n ä it ä sivuv a ikutuksi a. Lä ä k ärit eiv ä t p ysty e nnust a m a a n t ark asti, k e n ell ä n ä it ä h a ittoj a esiintyy. Erä ä t riskit e kij ä t lisä ä v ä t kuit e nkin p a h oinv oinnin j a okse nt elun to d e nn ä köisyytt ä solunsalp a a j a h oid o n j ä lk e e n. N ä it ä o v a t: n a issuku p u oli ik ä a lle 50 v p a h oinv ointi j a okse nt elu, jot a o n esiintynyt a ie m m a n solunsalp a a j a h oid o n a ik a n a t a i se n j ä lk e e n t a ip u m us m a tk a p a h oinv ointiin, rask a u d e n a ik a in e n a a m u p a h oinv ointi t a i m ole m m a t. Kerro l ä ä k ärille j a h oit a j a lle, t a i m uistut a h eit ä, jos sinull a o n jokin n ä ist ä riskit e kijöist ä, jott a v oit sa a d a t arvitt a v a a p a h oinv oinnin h oito a. Lä ä k äri ei v oi e nnust a a e tuk ä t e e n, mit e n re a g oit solunsalp a a j a h oito o n, jot e n ä l ä e p äröi k erto a, jos sinull a esiintyy sivuv a ikutuksi a. N ä in v armist a t, e tt ä sa a t t arvitse m asi p a h oinv oinnin h oid o n. 4

Kysymys: Joskus on käytettävä useampaa kuin yhtä pahoinvointilääkettä. Totta vai tarua? 5

Vastaus: Totta. Joskus tarvitaan kaksi tai jopa kolme lääkettä hillitsemään pahoinvointia ja oksentelua. Solunsalp a a j a t sa a tt a v a t a ih e utt a a p a h oinv ointi a j a okse nt elu a p ä ä asi assa m uut a m a n solunsalp a a j a- h oito a se ura a v a n tunnin a ik a n a. Tä t ä p a h oinv ointi a kutsut a a n a kuutiksi p a h oinv oinniksi. Toisin a a n solunsalp a a j a t a ih e utt a v a t viiv ästyn e esti p a h oinv ointi- t a i okse nt eluj a kso n, jok a ilm a a ntuu viid e n p ä iv ä n kulu essa h oid ost a. Tä t ä p a h oinv ointi a kutsut a a n viiv ästyn e e ksi p a h oinv oinniksi. Vast a a v asti erä ä t p a h oinv ointi a hillitse v ä t l ä ä kk e e t e hk ä ise v ä t t e h okk a a m min a kuutti a p a h oinv ointi a j a okse nt elu a, j a toise t t e h o a v a t p are m min viiv ästyn e ese e n p a h oinv ointiin j a okse nt eluun. K a nn a tt a a m uist a a, e tt ä p a h oinv ointil ä ä kk e e t v a ikutt a v a t kukin yh d ell ä p ä ä asi a llisell a t a v a ll a, jot e n mik ä ä n l ä ä k e ei v oi yksin ä ä n su ojell a k e t ä ä n t ä y d ellisesti solunsalp a a j a h oito o n liittyv ä lt ä p a h oinv oinnilt a j a okse nt elult a. M o n e t sa a v a t p a h oinv ointil ä ä kk eit ä jo solunsalp a a j a- h oid o n a ik a n a ; toisille m ä ärä t ä ä n p a h oinv ointil ä ä kk eit ä k ä yt e tt ä v ä ksi myös koto n a. K ä yt ä k a ikki a sinulle m ä ärä t- tyj ä p a h oinv ointil ä ä kk eit ä o hjeid e n m uk a isesti, jott a p ystyisit e hk ä ise m ä ä n p a h oinv oinnin j a okse nt elun k e hitty mist ä m a h d ollisim m a n t e h okk a asti. Jos sinulle m ä ärä tyt l ä ä kk e e t o v a t t e h otto mi a t a i niid e n v a ikutus ei ole riitt ä v ä, k erro asi ast a h oito h e nkilökunn a lle, kosk a o n ole m assa m uit a l ä ä kk eit ä, joit a v oit kok eill a. Äl ä ole hu olissasi, jos t arvitse t p a h oinv ointil ä ä kk eit ä solunsalp a a j a h oid o n a ik a n a j a viel ä koto n a, useim m a t t arvitse v a t. 6

Kysymys: Solunsalpaajahoitoon liittyvä pahoinvointi ja oksentelu ovat asioita, joiden kanssa on pärjättävä. Totta vai tarua? 7

Vastaus: Tarua. Oikea lääkitys voi ennaltaehkäistä pahoinvointia ja oksentelua tai lievittää näitä oireita. O n ole m assa p a h oinv ointil ä ä kk eit ä, jotk a a utt a v a t e hk ä ise m ä ä n solunsalp a a j a h oid o n a ih e utt a m a a p a h oinv ointi a j a okse nt elu a, j a niit ä m ä ärä t ä ä n yksilöllist e n v a ikutust e n p erust e ell a. N ä in siksi, e tt ä m o n e t seik a t v oiv a t l a uk a ist a tu o n m o nim utk a ise n p a h oinv oinnin j a okse nt elun n oid a nk e h ä n, m m. solunsalp a a jie n a ih e utt a m a m a h a l a ukun lim a k a lv o n v a urioitu min e n, t a i a iv oihin ko h distuv a t viestit, jotk a k ä ynnist ä v ä t okse nt elun t a i n ä m ä m ole m m a t yh d essä! Jok a in e n p a h oinv ointil ä ä k e v a ikutt a a kuit e nkin v a in yh d ell ä p ä ä asi a llisell a t a v a ll a. Toisin sa n o e n, erä ä t n ä ist ä l ä ä kk eist ä est ä v ä t m a h a l a ukku a l ä h e tt ä m äst ä sig n a a lej a a iv oihin, j a toise t est ä v ä t a iv oj a v ast a a n ott a m ast a n ä it ä viest ej ä. Siksi mik ä ä n yksitt ä in e n p a h oinv ointil ä ä k e ei v oi yksin ä ä n t ä ysin est ä ä solunsalp a a j a h oito o n liittyv ä ä p a h oinv ointi a j a okse nt elu a. H e nkilöko ht a in e n l ä ä kityksesi ei v ä ltt ä m ä tt ä ole sa m a kuin jo nkun toise n, v a ikk a tu o h e nkilö saisi sa m a a solunsalp a a j a h oito a kuin sin ä. Juuri siksi o n t ärk e ä ä k erto a l ä ä k ärille t a i h oit a j a lle, jos sinull a esiintyy n ä it ä sivuv a ikutuksi a jok a in e n ih min e n o n a inutl a a tuin e n, m yös sin ä! Asi a n m uk a in e n l ä ä kitys a utt a a e hk ä ise m ä ä n solunsalp a a j a h oid o n j ä lk e e n esiintyv ä ä p a h oinv ointi a j a okse nt elu a. 8

Kysymys: Pahoinvointi ja oksentelu tarkoittaa sitä, että solunsalpaajahoito vaikuttaa syö päkasvaimeen. Totta vai tarua? 9

Vastaus: Tarua. Pahoinvointi ja oksentelu, joita solunsalpaajahoidon jälkeen esiintyy, ovat sivuvaikutuksia, eivät hyviä merkkejä. Solunsalp a a j a h oid o n j ä lk e e n esiintyv ä p a h oinv ointi j a okse nt elu o v a t sivuv a ikutuksi a. Va ikk a niid e n ilm a a n- tu min e n osoitt a a, e tt ä elimistössä o n l ä ä k e tt ä, niist ä ei v oid a p ä ä t ell ä, e tt ä l ä ä k e t e h o a isi syö p ä k asv a im e e n. Muun m u assa kuv a nt a mistutkim ukse t j a m uut t estit, joit a h oid o n a ik a n a t a i se n j ä lk e e n t e h d ä ä n, a nt a v a t tie to a solunsalp a a j a h oid o n v a ikutuksist a. Sivuv a ikutuksi a ei ole syyt ä j ä tt ä ä hu o miott a, sill ä niit ä v oid a a n h oit a a, j a niit ä pit ä ä h oit a a! Sinun ei t arvitse p urra h a m m ast a j a yritt ä ä k est ä ä : sivuv a ikutuksist a ei v oi p ä ä t ell ä, o nko solunsalp a a j a h oid ost a hyöty ä. 10

Kysymys: Ahdistuneisuus voi aiheuttaa pahoinvointia. Totta vai tarua? 11

Vastaus: Totta. Pahoinvointi voi johtua monesta eri syystä. P a h oinv ointi o n m o nim utk a in e n t a p a htu m asarj a, jossa o n kyse m o nie n h erm osoluj ärjest elmie n j a a iv oje n v ä lisest ä yht eisv a ikutuksest a. A h distun eisuus t a i hu olestun eisuus o n n orm a a li syöv ä n synnytt ä m ä tunn e. A h distun eisuus v oi myös l a uk a ist a p a h oinv oinnin. Solunsalp a a j a h oitoje n e d e t essä tie d ä t p are m min, mit ä h oid o n a ik a n a j a se n j ä lk e e n o n o d o- t e tt a vissa. Jo p elk äst ä ä n t ä m ä tie to v oi v ä h e nt ä ä a h distun eisuu d e n a ih e utt a m a a p a h oinv ointi a. P a h oinv ointi v oi jo htu a m o n est a syyst ä. Jos t arkk a ile t, milloin p a h oinv ointi a esiintyy j a mik ä se n o n sa a tt a nut a ih e utt a a, v oit a utt a a e hk ä ise m ä ä n sit ä, t a i v ä ltty ä silt ä l ä h es koko n a a n. 12

Kysymys: Jos et voi pahoin ensimmäisenä hoitopäivänä, et voi pahoin myöhemminkään. Totta vai tarua? 13

Vastaus: Tarua. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä solunsalpaajahoitoa seuraavien viiden päivän kuluessa. M o n e t eri seik a t v a ikutt a v a t p a h oinv ointil ä ä kk eid e n v a lint a a n. Yksi t ärk e ä v a lint a a n v a ikutt a v a t e kij ä o n a ik a, jok a kuluu p a h oinv oinnin j a okse nt elun ilm a a ntu mise e n. Solunsalp a a j a h oito sa a tt a a a ih e utt a a p a h oinv ointi a j a okse nt elu a l ä hinn ä m uut a m a n h oito a se ura a v a n tunnin a ik a n a (v ä litö n v a ikutus / a kuutti p a h oinv ointi). Sa a t to d e nn ä köisesti yht ä t a i use a m p a a p a h oinv ointil ä ä k e tt ä ns. esil ä ä kitykse n ä e nn e n solunsalp a a j a h oid o n a lku a, jott a v ä lttyisit t ä lt ä v ä littö m ä lt ä v a ikutukselt a. Solunsalp a a j a h oito sa a tt a a a ih e utt a a myös p a h oinv ointi- j a okse nt eluj a kso n, jok a ilm a a ntuu 1 5 p ä iv ä n kulu essa solunsalp a a j a h oid ost a (m yöh ä isv a ikutus / viiv ästynyt p a h oinv ointi). Jott a v ä lttyisit t ä lt ä, sinulle v oid a a n m ä ärä t ä rese ptil ä ä kk eit ä, joit a v oit ott a a koto n a m uut a m a n a p ä iv ä n ä solunsalp a a j a h oid o n j ä lk e e n. Äl ä ole hu olissasi, jos jo u d ut ott a m a a n p a h oinv ointil ä ä kk eit ä se k ä solunsalp a a j a h oid o n a ik a n a e tt ä viel ä koto n a. O n v a ik e a e nnust a a, k e n ell ä ilm e n e e p a h oinv ointi a t a i okse nt elu a t a i kosk a sit ä ilm e n e e. Muist a th a n, e tt ä k errot itse h oito h e nkilökunn a lle k a ikist a niist ä v a ikutuksist a, joit a sin ull a e siintyy. 14

Kysymys: Jos kotikäyttöön määrätty pahoinvointilääke ei tehoakaan, pahoinvointia ja oksentelua täytyy hillitä ruokavaliomuutoksin. Totta vai tarua? 15

Vastaus: Tarua Jos näin käy, kokeile muita lääkkeitä. Solunsalp a a j a l ä ä kk eid e n v a ikutukse t o v a t yksilöllisi ä. Ih a n sa m a ll a t a v a ll a p a h oinv ointil ä ä kk eid e n v a ikutukse t o v a t yksilöllisi ä. Siksi o n t ärk e ä ä, e tt ä ot a t itse asi a n esiin j a p yy d ä t p a h oinv ointil ä ä k e tt ä, jok a so pii sinulle p are m min. Lisä ksi o n t ärk e ä m uist a a, e tt ä jok a in e n p a h oinv ointi a e hk ä ise v ä l ä ä k e v a ikutt a a yh d ell ä p ä ä asi a llisell a t a v a ll a. Toise t est ä v ä t m a h a l a ukku a l ä h e tt ä m äst ä viest ej ä a iv oihin, j a toise t est ä v ä t a iv oj a v ast a a n ott a m ast a n ä it ä viest ej ä. Mik ä ä n yksitt ä in e n p a h oinv ointil ä ä k e ei v oi su oj a t a t ä y d ellisesti solunsalp a a j a h oito o n liittyv ä lt ä p a h oinv oinnilt a j a okse nt elult a. Usein t arvit a a n k a ksi t a i jo p a kolm e erityy p pist ä p a h oinv ointil ä ä k e tt ä, jott a til a nn e sa a d a a n h a llint a a n. Jo u d ut e hk ä kok eile m a a n use a m pi a p a h oinv ointil ä ä kk eit ä, jott a löyt ä isit se n l ä ä kk e e n, t a i n e l ä ä kk e e t, jotk a t e h o a v a t p arh a it e n niihin v a ikutuksiin, joit a solunsalp a a j a h oito sinulle a ih e utt a a. Kerroth a n l ä ä k ärille t a i h oit a j a lle k a ikist a niist ä sivuv a ikutuksist a, joit a sinull a m a h d ollisesti esiintyy. 16

Kysymys: Maku- ja hajuaistissa tapahtuvat muutokset ovat yleisiä solunsalpaajahoidon aiheuttamia vaikutuksia, ja niiden kanssa joutuu vain elämään. Totta vai tarua? 17

Vastaus: Totta. Maku- ja hajuaistin muutokset ovat solunsalpaajahoid on yleisiä sivuvaikutuksia. Solunsalp a a j a h oito v oi m uutt a a m a ku- j a h a ju a isti a. Toise t ru o a t v oiv a t sa a d a kitk erä n t a i m e t a llise n m a un (yle e nsä lih aru o a t j a ru o a t, jotk a sisält ä v ä t runsa asti prot eiini a ), j a toise t v oiv a t tuntu a t a v a llist a m a utto m a m milt a. Ru ok a, jok a m a istuu t ä n ä ä n hyv ä lt ä, v oi m a istu a hu o m e nn a k a m a l a lt a. Ta i yht ä kki ä hu o m a a t him oitse v asi ru ok a a, jot a e t p ä iv ä ä a ik a ise m min v oinut e d es k a tso a. N ä m ä m uutokse t v oiv a t lisä t ä p a h oinv ointi a t a i rajoitt a a syö d yn ru o a n m ä ärä ä j a tyy p pi ä. O h essa o n lu e t eltu eräit ä asioit a, jotk a sa a tt a v a t a utt a a sinu a tule m a a n p are m min toim e e n n ä id e n e p ä miellytt ä vie n sivuv a ikutust e n k a nssa : Ensinn ä kin, ä l ä ole hu olissasi. M a ku- j a h a ju a istisi p a l a utuv a t to d e nn ä köisesti e nn a lle e n, kun solunsalp a a j a h oito p ä ä ttyy. Muist a th a n, e tt ä a h distun eisuus v oi myös a ih e utt a a p a h oinv ointi a, jot e n m ure htimin e n sa a tt a a v a in p a h e nt a a o n g elm a a. Jos h a jut kuv ott a v a t sinu a, yrit ä t arjoill a ru ok a hu o n e e nl ä m p öise n ä. Va lmist a ru ok a a (t a i p yy d ä jot a in toist a t e k e m ä ä n sit ä p u olest asi), j a p a k ast a sit ä pie nissä erissä. Kun ole t v a lmis syö m ä ä n, v oit sul a tt a a a t eri a n j a syö d ä se n ilm a n, e tt ä jo u d ut k ärsim ä ä n ru o a nl a itto o n liittyvist ä h a juist a. Kok eile n est e m ä isi ä t a i j a uh e m u otoisi a a t eri a n- korvikk eit a (v a lmisa t erioit a ), jolloin v ä ltyt ru o a n- l a itolt a j a siih e n liittyvilt ä tu oksuilt a. M a ku- j a h a ju a istin m uutost e n suht e e n ei ole ko vin p a ljo n t e ht ä vissä, jot e n kok eile syö mise n suht e e n eril a isi a l ä h esty mist a p oj a, kunn es löy d ä t niist ä itsellesi so pivim m a n. 18

Kysymys: Lääkärit eivät suhtaudu vakavasti pahoinvointiin. Totta vai tarua? 19

Vastaus: Tarua Lääkärit suhtautuvat vakavasti hoitoon liittyviin sivuvaikutuksiin, myös pahoinvointiin. P a h oinv ointi sa a tt a a tuntu a sinust a v a in ik ä v ä lt ä riesalt a, m utt a se v oi itse asi assa oll a v a k a v a sivuv a ikutus. Syö min e n o n y m m ärre tt ä v ästi v a ik e a a, jos olo o n kuv ott a v a. Tä llöin ei v ä ltt ä m ä tt ä sa a kunn o n ra vinto a, j a se h a itt a a p ara n e mist a. Lisä ksi p a h oinv ointi sa a olo n tuntu m a a n k a utt a a lt a a n hu o n olt a, j a se v oi lisä t ä niit ä surun t a i m ase nnukse n tunt eit a, joit a saira u d e n k a nssa el ä min e n m uut e nkin h erä tt ä ä. Silloin v oi tunt e a olo nsa niin hu o n oksi, e tt ä kielt ä ytyy lisä h oid oist a /-l ä ä kityksist ä. J a sit ä l ä ä k ärit eiv ä t to d ell a k a a n h a lu a t a p a htuv a n. Lä ä k äri suht a utuu v a k a v asti p a h oinv ointiin, m utt a sinun o n k errott a v a siit ä h ä n elle, jott a h ä n p ystyy a nt a m a a n sinulle asi a n m uk a isi a l ä ä kk eit ä se n lie vitt ä mise ksi. 20

Muistiinpanoja: 21

Lisätietoja: MSD, Keilaranta 3, 02150 Espoo, puh. (09) 804 650. sähköposti: info@msd.fi www.kuvotus.fi, www.parempaaelamaa.fi, www.msd.fi Copyright 2008 Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. Kaikki oikeudet pidätetään. 04-2011-EMD-2009-FIN-1885-PE