Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien toiminta 2013 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä PL /28.3.2014
Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmät 2012 9 ryhmä, yhdessä ryhmässä kaksi jaosta Vastauksia 8 ryhmältä Isokyrö kuuluu Kyrönmaan asiakasyhteistyöryhmään ISOKYRÖ 4 893 KAUHAVA 17 260 EVIJÄRVI 2 704 Kaksineuvoisen kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä LAPUA 14 404 LAPPAJÄRVI 3 404 VIMPELI 3 220 ALAJÄRVI 10 308 Järvi-Pohjanmaan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä Suupohjan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä; Teuva - Karijoki jaos, Kauhajoki - Isojoki jaos TEUVA 5 800 KARIJOKI 1 507 ILMAJOKI 11 992 KURIKKA 14 432 KAUHAJOKI 14 209 SEINÄJOKI 59 138 JALASJÄRVI 8 014 KUORTANE 3 876 ALAVUS 12 364 SOINI 2 351 ÄHTÄRI 6 376 Kuusiokuntien kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä ISOJOKI 2 301
RYHMIEN ORGANISOITUMINEN Nimettyjä jäseniä 5-8, osassa nimetty varajäseniä terveyskeskuksesta, sosiaalitoimesta, Kelasta, TE -toimistosta, psykiatrian pkl, opetustoimesta ei aina nimetty(!) joissakin: TYP, työttömien terveydenhoitaja, päihdehuolto, sairaala kutsuttaessa: päihdehuolto, työkeskus, kaupungin työsuunnittelija Kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä oli tiedotettu aktiivisesti Esite, verkkosivut (kunnan, organisaatiot), jäsenet tiedottavat, lehtijuttu, uuden työntekijän perehdytys Kokoontumisia 2-8 kertaa, mediaani 4-5 kertaa
Asiakasyhteistyöryhmän toimintaa kuvaa parhaiten vuosi, n = ryhmien määrä pääasiassa asiakasasioita asiakasasioita ja kunt. yleisiä 2009 n= 11 81 % 9 % 9 % 2010 n= 9 66 % 33 % 0 2011 n= 10 30 % 70 % 0 2012 n= 8 37,5 % 62,5 % 0 pääasiassa kunt. yleisiä
Asiakasasioita käsitteleviä 3 ryhmää Yleisiä asioita säännöllisesti käsitteleviä 5 ryhmää (asiakasasiat painottuvat) ajankohtaista palvelujärjestelmässä ja tiedotuksia, koulutuksista infoa, asiakasyhteistyötoimikunnan kokousmuistiot, yhteistyöstä sopimista jokainen taho on vuorollaan esitellyt toimialaansa, kutsuttu vierailijoita esim. velkaneuvoja, Nuorten työpaja, Haavi-hanke nuorten syrjäytymisen ehkäisy, pitkäaikaistyöttömien tilanne/ tukitoimet
Asiakkaat Ikä 2012 Yht. (8 vast.) (10 vast.) (9 vast.) (11vast.) naiset miehet 2012 2011 2010 2009 Alle 20 0 2 2 0 1 2 21 30 3 3 6 10 4 9 31 40 4 4 8 17 4 8 41 50 6 6 12 22 15 15 51 60 9 12 21 36 20 3 Yli 60 1 4 5 3 1 1 Ei ryhmit. 14 10 24 0 37 65 Yht. 37 41 78 88 82 103
Ryhmään lähettämisen syyt 2012 2011 2010 2009 Selkeys asiakkaan tilanteeseen, moniasiakkuus, moniammatillisen työryhmän apua 4 2 8 3 Syrjäytyminen, päihdeongelmat 0 1 1 2 Työllistymisen ongelmat, eläkeselvittelyn tarve (hylyt) Työ ja toimintakyvyn selvittäminen, terveydentilan selvittely, terveydelliset ongelmat, sairausloman tarve 6 10 7 8 10 2 7 8 Taloudelliset seikat 1 3 3 3 Kuntoutuksen tarve, opiskelu, työkokeilu 5 2 4 8
KUNTOUTUSSUUNNITELMAN LAADINTA Asiakas on vain poikkeuksellisesti poissa asiansa käsittelystä, läheiset mukana satunnaisesti Muita tahoja kutsuttuina: työvoimatoimiston ammatinvalintapsykologi, työpajan ohjaaja, hoitotahon edustaja, edunvalvoja, kaupungin työnsuunnittelija, työvalmentajia, etsivä nuorisotyö Ryhmissä huolehdittiin siitä, että asiakkailla oli aina yhdyshenkilö, joko aiemmin nimetty tai ryhmässä nimettiin
ERI TOIMENPIDESUOSITUKSET % KAIKISTA
Suositellut toimenpiteet (n=78) 2009 2010 2011 2012 työssä/muutoksia 4 6 8 3 koulutus 7 4 7 5 kuntouttava työtoiminta 16 5 30 26 työkokeilu 17 25 34 18 terapiat, sope 5 8 8 8 kuntoutustarveselvitys, kunt.tutkim. 10 21 9 10 laitoskuntoutus 4 5 4 6 jatkotutkimuksia 29 52 60 41 muu 2 9 15 6 sairausloma 6 36 17 18 eläke 16 23 17 21
KUNTOUTUSSUUNNITELMAN VÄLITTYMINEN Sovitaan jatkotoimenpiteistä ja siitä kuka jatkaa ja miten toimitaan, laadittiin toimintasuunnitelma jatkotoimien suhteen Dokumentointi muistioon Asiakkaalle suullinen tieto, kopio muistiosta tai lyhyt yhteenveto Ryhmän jäsenet kirjaavat organisaatioidensa tiedostoihin
RYHMÄN TEKEMÄN TYÖN ARVIOINTIA
Toimintatavoista sovittu 2012 asiak. 2011 asiak. 2010 asiak. 2009 asiak. 2012 kunt yleiset 2011 kunt yleiset 2010 kunt yleiset 2009 kunt yleiset n 8 n 10 n 9 n 10 n 8 n 10 n 9 n 10 terv.huolt 5 6 5 2 5 3 4 2 opp.huolt. 3 3 4 1 3 3 4 0 TE 6 8 8 0 5 4 5 3 TYP 3 5 5 2 3 3 3 2 sos.toimi 6 8 8 2 6 4 5 2 toimik. - - - - 2 2 4 2
Mistä asioista sovittu/ asiakasasiat: tarvittaessa yhteys ryhmän jäseneen terveyskeskuksen kuntoutustyöryhmä/-t: moniongelmaiset Mistä asioista oli sovittu/ yleiset asiat: toimintaan tutustujia kutsutaan oman toimialan esittely tarvittaessa, yhteys ryhmän jäseneen oppilaitosten kanssa: ajoissa puuttuminen miten voidaan tehosta TE- toimiston ja sosiaalitoimen edustaja tuo käsittelyyn
Ryhmän toiminnassa mahdollisuuksia Tuttu väki keskenään, keskustelu helppoa ja avointa, tiivis yhteistyö, ehdotuksia toiminnan kehittämiseksi Kokouksissa kaikki jäsenet paikalla Toiminta tunnetaan yhteistyötahoilla Paikallistuntemus, eri toimijoiden/toimialan tunteminen Moniammatillisuus, asiakkaan tilanteen tunteminen kokonaisvaltaisesti eri työntekijöiden osalta Ei ongelmia tällä hetkellä
Ryhmän toiminnassa haasteita Asiakkaat käyneet monissa eri palveluissa, ryhmällä ei useinkaan mitään uutta annettavaa, väliinputoajia, moniongelmaisuus Asiakas ei sitoudu Ajanpuute, poissaolo ryhmästä: asiakas tai kaikki yhteistyöryhmän jäsenet Toimikauden vaihtuminen/uusien edustajien nimeäminen viivästyi
Toiminnan kehittäminen Asiakkaiden auttamiseen liittyvät tahot tapauskohtaisesti Nuorten tilanne ja nuorisotakuu sekä yhteistyö etsivän nuorisotyön kanssa, nuorten työpajat Terveyskeskus Ryhmä on tällä hetkellä toimiva, ei yhteistyön kehitystarpeita
Palvelupolun kuvaamisen tarvetta Syrjäytymisvaarassa olevat nuoret Mukautetut, kehitysvammaiset, heikkolahjaiset heille palvelupolun muodostaminen vaikeaa ja epäselvää, puuttuu myös diagnoosit Käytännön tasolla konkreettisesti