Hoitokoti Apilaniityn omavalvontasuunnitelma 1. Toimintayksikön perustiedot Hoitokoti Apilaniitty Oy Peltolantie 23 09120 Karjalohja puh: 019-355998 fax: 019-355997 Y- tunnus 2063702-5 Valviran lupa toiminnan harjoittamiseksi myönnetty 5.6.2007 Palvelusetelituottajaksi hyväksytty Espoossa 2011 Vantaalla ja Helsingissä 2012 2. Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet Hoitokoti Apilaniitty on yksityinen tehostetun palvelun asumisyksikkö muistihäiriöisille. Apilaniitty tarjoaa ympärivuorokautista, turvallista ja laadukasta kuntoutumista edistävää hoitopalvelua. Apilaniityn toiminta perustuu dementoituneen ihmisen erityistarpeiden ymmärtämiseen. Ammattitaitoisen ja koulutetun henkilökunnan avulla mahdollistetaan asukkaiden inhimillisen elämän toteutuminen mielekkäällä ja arvokkaalla tavalla Hoitotyössä pyritään tukemaan asukkaan toimintakykyä ja minimoimaan käytösoireiden lääkinnällistä hoitoa. Sisäisen turvallisuuden tunteen säilyttämisen keinoja ovat lähellä oleminen, kuunteleminen, halaus, välittäminen ja arvostaminen. Kunnioitamme asukkaan ja hänen omaisten toiveita elämänvalon hiipuessa. Annamme mahdollisuuden arvokkaaseen kuolemaan tutussa ympäristössä. 3. Omavalvonnan organisointi, johtaminen ja vastuuhenkilöt Toimitusjohtaja Heikki Saxell heikki.saxell@apilaniitty.fi Vastaava sairaanhoitaja Anna Laaksoharju anna.laaksoharju@apilaniitty.fi 4. Asiakkaan ja omaisten osallistuminen Asiakas palautetta varten on käytössä tyytyväisyyskysely lomake. Kysely jaetaan asukkaiden omaisille kaksi kertaa vuodessa. Lomakkeella voi arvioida numeroin 1-5 palvelun laatua Asiakaspalautteet luetaan ja lasketaan keskiarvo kullekin aihealueelle Kyselyn perusteella arvioidaan mahdollisia puutteita hoidossa, siisteydessä ja tiedonkulussa. Toimintaa pyritään mahdollisuuksien mukaan kehittämään palautteista saadun tiedon mukaan.
5. Riskien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet Hoitotyössä tapahtuvien mahdollisten vaaratilanteiden ja virheiden tapahtumista ennaltaehkäistään palkkaamalla vain ammattitaitoista ja alan koulutuksen saanutta henkilökuntaa. Hyvä perehdytys uusille työntekijöille on osa hoitokodin toimintaa. Käytännön työtilanteissa on huomioitu esim. liukastumisen riski kosteissa tiloissa. Pesuhuoneissa on suihkutilanteita varten asianmukaiset työhön tarkoitetut kumisaappaat. Kertakäyttöisiä hanskoja käytetään kaikissa tilanteissa joissa on vaarana levittää tartuntoja. Lääketurvallisuus varmistetaan esim. jaettujen lääkkeiden tuplatarkastuksella. Kts. lääkehoidon suunnitelma joka liitteenä. 6. Henkilöstö Henkilöstöön kuuluu 1 hallintohenkilö, 1 vastaava sairaanhoitaja, 1 sairaanhoitaja (lähiesimies), 50% sairaanhoitaja ja 11 lähihoitajaa sekä 1 laitosapulainen. Vakituisen henkilökunnan sairastapauksissa käytössä on muutamia sijaisia joita pyritään käyttämään. Pitkäaikaisiin tai vakituiseen työhön haettaessa käytämme työvoimatoimiston kautta tehtävää hakua. Työntekijöiden ammatillisen pätevyyden tarkastamme VALVIRAN JULKI-TERHIKKI palvelusta. Henkilöstön osallistuminen ja perehdyttäminen Apilaniityssä uudet työntekijät ja opiskelijat perehdytetään talon toimintatapoihin käyttäen avuksi perehdytyslomaketta. Työvuorossa nimetään aina yksi työntekijä joka vastaa uuden työntekijän perehdyttämisestä. Apilaniityssä on myös tehty perehdytyskansio, josta käy selväksi yksityiskohtaisesti päivittäiset tehtävät ja vastuualueet. Työntekijät perehdytetään työtehtäviin huolellisesti. Uudet työntekijät ovat kaksi perehdytyspäivää työvuorossa ylimääräisenä ennen kuin aloittavat osana miehitystä. Myös uudet lyhytaikaiset työntekijät perehdytetään samalla tavalla. Käytössä on myös perehdytyskansio, joka on uuden työntekijän tukena. Työhyvinvoinnin lisäämiseksi järjestetään kehityskeskustelut kerran vuodessa tai tarpeen mukaan. Tyky-päivä pidetään kaksi kertaa vuodessa. Täydennyskoulutus ilmoitukset laitetaan kanslian seinälle nähtäväksi ja henkilökunta osallistuu niihin tarpeen mukaan. Sairauspoissaolo seuranta on käytössä työvuorosuunnittelu ohjelmassa josta voidaan tulostaa raportti työterveyshuoltoa varten. 7. Toimitilat Hoitokoti Apilaniitty on 600m2 kokoinen, puurakenteinen ja yhdessä tasossa oleva rakennus, jonka suunnittelussa on huomioitu alan uusimmat määräykset. Rakennusmateriaaleissa ja niiden käytössä on erityisesti otettu huomioon asukkaiden mahdolliset hahmottamisvaikeudet sekä liikuntaesteisyys Hoitokodissa on 16 yhden hengen ja kaksi kahden hengen huonetta, jolloin asukaspaikkoja on yhteensä 20. Yhden hengen huoneet ovat 12.1-12.4 m2 ja kahden hengen ovat 16.1 m2. Huoneet saa halutessaan sisustaa omilla huonekaluilla. Jokaisessa huoneessa on kuitenkin sänky ja lavuaari sekä kaapisto valmiina. Hoitokodissa on yhteinen ruoka/oleskelusali, jossa on riittävästi tilaa myös apuvälineitä käyttäville asukkaille. Käytävillä, joissa asukashuoneet ovat, on yhteensä viisi wc:tä. Kaksi
wc:tä on isompia ja niissä on mahdollisuus käydä suihkussa. Toisen yhteydessä on myös sauna Suuri yhteinen ruokasali mahdollistaa paitsi yhteiset ruokailuhetket myös jumppa ja viriketuokiot. Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Hoitokodissa on käytössä kuusi sairaalasänkyä, jotka ovat ostettu omaan käyttöön. Talossa on myös 1kpl seisoma,- ja sänkynosturia, 1kpl suihkulaveri ja 1kpl kipattava suihkutuoli. Loput apuvälineet ovat eri kuntien apuvälinelainaamoista lainattuja, mm. Espoolta ilmapatja. Käytössä on myös verensokeri-mittareita, verenpaine-mittari, happisaturaatio-mittari sekä kuume-mittareita. Hoitokotiin ostetaan vain turvallisiksi todettuja ja uusimpien säännösten mukaisia terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita. 8. Asiakasturvallisuus Hoitokodissa on ulko-ovet lukossa jotta muistihäiriöiset asukkaat eivät pääse yksin lähtemään ulos. Takapiha on aidattu joten se mahdollistaa turvallisen ulkoilun. Samoin sisällä talossa on lukittuna siivous ja pyykkihuoltoon varattujen tilojen ovet turvallisuus syistä. Sänkyihin on mahdollista laittaa laidat, jos on syytä pelätä että asukas saattaa pudota sängystä. Hoitokodissa on ympärivuorokautinen hoito, joten hoitaja on paikalla myös yöllä. Yöhoitaja kiertää huoneissa säännöllisin väliajoin koska kaikki asukkaat eivät pysty itse hälyttämään apua terveydentilansa vuoksi. Tulipalon varalta hoitokodissa on automaattinen palohälytysjärjestelmä ja sprinklerjärjestelmä. Alkusammutus pisteitä on neljä eripuolilla hoitokotia. Palokoulutusta järjestetään henkilökunnalle noin kerran vuodessa sekä talon sisäistä koulutusta 4 kertaa vuodessa. Keittiöön pääsy asukkailta on estetty lukittavan oven avulla onnettomuuksien välttämiseksi. Tupakointi on kielletty hoitokodissa sekä ulko-oven välittömässä läheisyydessä. Kynttilöitä ei hoitokodissa polteta. Käytävät pidetään vapaina liikkumisen turvallisuuden vuoksi. Hoitokodissa ei pidetä mattoja lattioilla asukashuoneissa eikä yleisissä tiloissa kompastumisriskin vuoksi. Asukkailla on käytössä rannekkeita joilla voi hälyttää apua. Talon vessoihin on myös asennettu hälytysjärjestelmä, joka toimii siten että kun asukas vetää katossa roikkuvasta narusta hälytys tulee hoitajalla olevaan vastaanottimeen Jos hälytyslaitteissa ilmenee vikaa ilmoitetaan siitä toimitusjohtajalle. Jokainen työvuorossa oleva on velvollinen ilmoittamaan havaitsemistaan vioista. 9. Asiakkaan asema ja oikeudet Palvelusopimus, hoito- ja palvelusuunnitelma Asukkaalle laaditaan hoito-ja palvelusuunnitelma yhdessä omaisten kanssa. Asukas osallistuu hoidon suunnitteluun kykyjensä mukaan. Hoitokodissa on käytössä Prime Care asukastietojärjestelmä johon hoitosuunnitelmat kirjataan. Asukkailla on vastuuhoitajat jotka huolehtivat hoitosuunnitelmien päivityksistä 4kk välein. Asukkaan/ omaisen kanssa pidetään hoidon alkaessa mahdollisesti hoitokokous jossa kyseiset asiat
käydään läpi. Muutoksista ilmoitetaan puhelimitse ja hoitopalavereita pidetään tarpeen mukaan Asukkaiden rahavarat ja muu omaisuus Hoitokodissa voidaan säilyttää pieniä määriä arvoesineitä. Rahavarat kirjataan PrimeCare asukastietojärjestelmään käteiskirjapito osioon. Rahat säilytetään kassakaapissa ja jos asukas haluaa niitä käyttää merkataan mahdolliset ostot ottoina kirjanpitoon ja kuitti kassakaapissa olevaan lompakkoon. Jos omainen tuo asukkaalle rahaa merkataan se panona kirjanpitoon. Vastuuhoitajat tekevät kerran vuodessa käteisvaroista tilityksen ja yhteenvedon joka lähetetään aina asukkaan asioiden hoitajalle tammikuun aikana. Asiakkaan kohtelu ja itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen Asukkaita kohdellaan kunnioittavasti ja sairauden mukanaan tuomat seikat huomioiden. Itsemäärämis-oikeutta toteutetaan niin paljon kuin se dementian vuoksi on mahdollista ja turvallista. Nukkumaanmeno ja heräämisajoissa pyritään joustamaan. Kuitenkin niin ettei ruokailu ja lääkkeiden otto ajankohdat veny liikaa. Asukkaan oman turvallisuuden heikentyessä on joskus tarvetta estää liikkuminen fyysisesti jolloin tehdään yhteistyössä lääkärin ja omaisten kanssa päätös turvavyön/liivin käyttämisestä. Sitomista käytetään ainostaan silloin kun kaikki muut keinot on käytetty. Tilanteet kirjataan asiakastietojärjestelmään sekä niistä on erikseen kirjallinen ohje henkilökunnalle. Tilannetta seurataan säännöllisesti sekä turvavöiden/liivien käyttö poistetaan kun sitä ei enää tarvita. Oikeusturva Hoitokotiin tulee asukkaita ostopalveluna Lohjalta, Espoosta, Kouvolasta, Vantaalta ja Rovaniemeltä. Mahdolliset muistutukset asukas/omainen tekee oman kuntansa johtavalle viranomaiselle. Yksityisesti palvelun ostavat asukkaat osoittavat muistutukset hoitokodin toimitusjohtajalle: Heikki Saxell. 10. Kasvua/hyvinvointia tukeva palvelu Ravitsemus Apilaniityssä aamiainen tarjoillaan klo 7-9 välisenä aikana. Lounas klo 12.30, kahvi klo 14.30, päivällinen klo 16.30, iltapala 19.30 ja yöpala klo 22.00. Lounas ja päivällinen valmistetaan Kylpylähotelli Päiväkummussa ja tuodaan Apilaniittyyn lämpölaatikoissa. Ruoissa huomioidaan erityistarpeet, mm- laktoositon ja gluteeniton ruokavalio. Asukkaita avustetaan tarpeen mukaan ruokailutilanteissa jotta jokainen saa riittävästi ravintoa. Usein dementoiva sairaus aiheuttaa ravitsemusongelmia sekä käytössä MNA-testit, joten erityishuomiota kiinnitetään ravinnon energiarikkauteen ja asukkaiden proteiinitarpeisiin ruokia suunniteltaessa. Tarvittaessa käytetään lisäravinteita ja ne suunnitellaan yhteistyössä lääkärin kanssa.
Päivittäinen toiminta Hoitokoti Apilaniityssä on fysioterapeutin vetämä tuolijumppa 2 kertaa viikossa, palvelu tuotetaan ostopalveluna kylpylähotelli Päiväkummusta. Hoitohenkilökunta järjestää päivittäin erilaisia viriketuokioita, bingoa, laulua, tietovisailua. Säiden salliessa ulkoilu on mahdollista aidatulla takapihalla tai asukkaiden kunnosta riippuen kävelylenkillä hoitajan kanssa. Kalenteriin merkatut askartelu ja leipomistuokiot ovat säännöllisiä. Etupihalla sijaitsevassa ulkokodassa on mahdollisuus grillata makkaraa, keitellä pannukahvit tai paistella lettuja pienellä porukalla ympäri vuoden. Hygieniakäytännöt Hoitokodissa siivous on laitosapulaisen vastuulla. Siivooja on paikalla arkisin neljä tuntia ja hän huolehtii myös pyykkihuollon. Asukashuoneet ja yleiset tilat siivotaan joka arkipäivä ja tarvittaessa myös viikonloppuisin hoitajien toimesta. Jätteet lajitellaan pahvi/paperi, bio- ja sekajätteisiin. Jätteitä varten on pihalla jätehuoltokatos. Jäteastiat tyhjennetään kerran viikossa. Asukkaiden vaatteet pestään Apilaniityssä laitosapulaisen toimesta. Pyykinpesukone on ammattikäyttöön tarkoitettu ja siinä on hygieniapesuohjelma eritepyykille. Liinavaatteet ja pyyhkeet lähetetään säkeissä pesulaan. Eritepyykkiä varten on oma säkki. Pesulan auto noutaa likaiset pyykit kaksi kertaa viikossa ja palauttavat puhtaat samalla. Hoitokotiin ei saa tulla sisään ulkokengissä. Kengät jätetään eteiseen tai niiden päälle vedetään kenkäsuojapussit. Käsidesiä on eteisessä ja seinällä lappu, jossa kehoitetaan desinfioimaan kädet ennen hoitokotiin tulemista infektiotartuntojen leviämisen estämiseksi. Henkilökunnalla tulee olla hygieniapassi suoritettuna. 11. Sairaudenhoito Hoitokodin lääkäripalveluita hoitaa yksityinen lääkäri lähialueelta. Omalääkärinä toimii Annukka Kangasniemi joka käy paikan päällä kerran kuukaudessa ja tarvittaessa useammin. Puhelinkonsultaatio käytössä arkisin virka-aikoina. Virka-ajan ulkopuolella ja pyhinä soitetaan lähimpään päivystykseen tai hätänumeroon. Erikoissairaanhoidon tarpeen määrittää omalääkäri tai päivystävä lääkäri, joka tarvittaessa laittaa lähetteen jatkotutkimuksiin. Terveydenhoidon palveluita varataan asukkaille omahoitajien toimesta tarpeen mukaan. Hoitokodissa käy jalkahoitaja, hieroja, fysioterapeutti ja kampaaja säännöllisin väliajoin. Lääkehoito Lääkehoidosta vastaa lääkäri ja vastaava sairaanhoitaja. Lääkehoitosuunnitelmaa ylläpitää lähiesimies kentällä (sh). Kts. erillinen Liite.
12.Asiakastietojen käsittely Asiakastiedot kirjataan PrimeCare-asukastietojärjestelmään joka on suojattu salasanalla. Asukkaiden perustiedot löytyvät myös asukaskansioista jotka säilytetään lukitussa kansliassa. Asukkaiden tietoja annetaan vain valvotusti. Salassapitosopimuksen allekirjoittavat kaikki Apilaniityssä työskentelevät henkilöt. Omavalvontasuunnitelman liitteenä rekisteri- ja tietosuojaseloste. Tällä hetkellä pois lähteneiden asukkaiden asiakirjat säilytetään toimitusjohtajan kotona, kassakaapissa. Asukastietojen käsittelyn kehittämiseksi ja laadun varmistamiseksi huolehditaan työntekijöiden huolellisesta perehdyttämisestä asukastietojärjestelmään. Ajankohtaiset koulutukset ovat myös osana kehittämissuunnitelmaa. 12. Omavalvonnan toteutumisen seuranta ja arviointi Omavalvontasuunnitelma päivitetään säännöllisesti 1-2 kertaa vuodessa johon osallistuvat tahollaan koko henkilökunta henkilöstöpalavereiden pohjalta. Esimiehet tekevät koosteen ja kirjallisen työn. Karjalohja _2 / 9 / 2015 Toimitusjohtaja Heikki Saxell Yhteistyötahot Kiinteistöhuolto: Suomen kiinteistöhuolto AIB Oy Kylpylähotelli Päiväkumpu Sähkö- Kela Lohjan puhtaanapito Vistan pesula Tytti Kirma Juha Pennanen Hiuskeiju Liitteet: Yhteistyötahojen kanssa tehdyt sopimukset Lääkehoitosuunnitelma Turvallisuussuunnitelma Toimintaohje infektiotartuntojen ehkäisemiseksi