SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Vanhuspalvelut/kotihoito Kunta Kunnan nimi Haapaveden kaupunki Sijaintikunta Haapavesi Sijaintikunnan yhteystiedot Paakkilnahovin Palvelukeskus, Kirkkotie 17 86600 Haapavesi Palvelujen tuottajan virallinen nimi Sosiaali-ja terveyspiiri Helmi, Haapaveden kaupunki Palvelujen tuottajan Y-tunnus 0184872-4 Toimintayksikön nimi Palvelukeskus Paakkilanhovi/kotihoito Kotihoidon toimistotilat sijaitsevat Palvelukeskuksessa Toimintayksikön postiosoite Kirkkotie 17 Paakkilanhovin tukiasunnot 17 A (kotihoidon alainen yksikkö) Postinumero 86600 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Leena Sundman Postiosoite Kirkkotie 17 Postinumero 86600 Sähköposti leena.sundman(at)haapavesi.fi Postitoimipaikka Haapavesi Postitoimipaikka Haapavesi ) Puhelin 0447591510 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoidossa on tuettua, valvottua ja tehostettua kotihoitoa. Hoito on tarkoitettu ikäihmisille, joilla on fyysistä, psyykkistä ja/tai sosiaalista toimintakyvyn alenemista, eivätkä he enää selviydy kotona omaishoitajan tai kotihoidon turvin. Arvot ja toimintaperiaatteet Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen toimintaa ohjaavat arvot Asiakaslähtöisyys ja ystävällisyys - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o palvelemme asiakkaita ystävällisesti ja joustavasti o keskitymme kunkin asiakkaan yksilölliseen kohtaamiseen o tiedotamme asiakkaita palveluista ja heille kuuluvista oikeuksista avi21u1 1/13
Oman vastuun korostaminen - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o tuomme aktiivisesti esille epäkohtia, jotka korjaamalla kuntalainen voi itse ottaa vastuuta omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan o tuemme kuntalaisen omaehtoista terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä Osaava ja hyvinvoiva henkilöstö - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o kunnioittaa tulee, vaikkei tykkäisikään o työtoverista ei puhuta pahaa o luotamme henkilöstön haluun tehdä parhaansa o motivoimme henkilöstöä hankkimaan koulutusta ja osaamista o pidämme säännöllisesti työkokouksia ja tiedotamme ajankohtaisista asioista o käymme kehityskeskustelut vuosittain o huolehdimme henkilöstön työ hyvinvointia tukevan toiminnan järjestämisestä kaikissa työyksiköissä o huomioimme henkilöstön työergonomian Tuloksellisuus ja yhteistyö - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o punnitsemme jatkuvasti palvelujen kustannustehokkuutta ja vaikuttavuutta sekä etsimme vaihtoehtoisia tapoja tuottaa palveluita o seuraamme huolellisesti taloutta ja kuntalaisten palvelujen tarvetta o työskentelemme yhteistyössä eri hallintokuntien, yksityisen ja kolmannen sektorin kanssa Päivittämissuunnitelma Arvojen toteutumista seurataan ja omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelunlaatuun tai asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Muutosten tekemisestä vastaa yksikön esimies / vanhuspalvelupäällikkö. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Vanhuspalvelupäällikkö Ira Karvonen 044 7591276 Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Kotipalveluohjaaja Leena Sundman 044 7591510 Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Liisa Pirttijärvi, lähihoitaja Anna-Riitta Herrala, lähihoitaja Päivi Piippo, sairaanhoitaja avi21u1 2/13
Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Perehdyssuunnitelmassa on huomioitu henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Kotihoidon asiakkailta ja heidän omaisiltaan kerätään asiakaspalautetta erillisellä kyselyllä, joka palautetaan suljetuissa kirjekuorissa. Palautelaatikoihin tulleet asiakaspalautteet katsotaan viikoittain. Yksikön esimies katsoo palautteet ja ne käsitellään yksikön kuukausipalavereissa ja toimitetaan tarvittaessa vanhuspalvelupäälliköille. Sähköpostin kautta tulevat asiakaspalautteet käsittelee yksikön esimies, vastaus palautteisiin koskien henkilö- ja yksityisasioita sekä sairauteen/terveyteen liittyviä asioita, tehdään kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Mikäli kirjalliseen palautteeseen on pyydetty vastausta, vastauksen antaa yksikön esimies kahden viikon kuluessa. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Asiakaspalautteet käsitellään yksiköissä ja kehitetään niiden perusteella toimintaa. Palautteiden ja keskustelujen pohjalta sovitaan kehitettävistä asioista ja keinoista. Suunnitelma: sähköinen palautejärjestelmä nettiin. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Kirjallinen palaute voi olla myös toimintayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje. Kotihoidon asiakkailta ja heidän omaisiltaan asiakaspalautetta kerätään erillisellä kyselyllä, joka palautetaan suljetuissa kirjekuorissa. Sähköpostin kautta tulevat asiakaspalautteet käsittelee yksikön esimies, vastaus palautteisiin koskien henkilö- ja yksityisasioita sekä sairauteen/terveyteen liittyviä asioita, tehdään kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Mikäli kirjalliseen palautteeseen on pyydetty vastausta, vastauksen antaa yksikön esimies kahden viikon kuluessa. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa, että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakaspalautteet käsitellään osastopalavereissa ja kehitetään niiden perusteella toimintaa. Palautteiden ja keskustelujen pohjalta sovitaan kehitettävistä asioista ja keinoista. Suunnitelma: sähköinen palautejärjestelmä nettiin. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta avi21u1 3/13
Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Henkilöstömitoituksen jatkuva seuranta ja arviointi Uusien työntekijöiden ohjaus perehdytyssuunnitelman mukaisesti: http://intranet/henkilostoasiat/henkilsthallinto/sosiaali- %20ja%20terveyspiiri%20Helmen%20perehdytysoppaat/Perehdyttämisopas%20sosiaalipalveluihin1.pdf Uusien apuvälineiden käytön ohjaus/opastus asiakkaan kotona ja koulutus Raportoinnissa huomioidaan riittävä informaatio uusista asiakkaista ja asiakkaiden toimintakyvyn muutoksista Riittävä perehdytys Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Haipro-ohjelman kautta läheltä piti- tilanteiden huomiointi ja käsittely. Keskustelut työntekijöiden kanssa käydään heti tapahtuman jälkeen. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Läheltä piti-tilanteet käsitellään osastotunneilla. Keskustelun kautta selvitetään miten läheltä-piti tilanne voidaan välttää, jonka mukaan tehdään henkilökunnalle tarvittaessa uudet ohjeistukset. Jos tilanne vaatii, pyritään järjestämään esim. uuden laitteen hankinta. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Esimies huolehtii korjaavien toimenpiteiden informaation antamisesta henkilökunnalle mahdollisimman pian keskustelemalla ja muulla tiedottamisella. Lisäksi asia käsitellään seuraavassa osastopalavereissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoito- ja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Kelpoisuuslaki (272/2005) ja Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994) sekä STM:n suositus (2003:4) määrittävät henkilöstön kelpoisuusvaatimuksia. Vain ne työntekijät joilla on lain mukainen kelpoisuus voivat toimia sellaisissa työtehtävissä mitkä vaativat kelpoisuutta. Työntekijä toimittaa tarvittavat todistukset kelpoisuudestaan työsuhteen alkaessa, näitä todistuksia ovat koulutodistukset ja työtodistukset. Sosiaali-ja terveyspiiri Helmen vanhuspalveluissa työskentelee ammattitaitoinen, koulutetttu ja vastuuntuntoinen henkilöstö. Kotihoidossa ei ole määritelty henkilöstömitoitusta. Toiminnanohjausjärjestelmä tulee käyttöön syksyllä 2014, jolloin saadaan tarkempaa tietoa henkilöstön riittävyydestä. Henkilöstön sijoittuminen eri työvuoroihin järjestetään siten, että kaikissa vuoroissa on koulutettuja, kelpoisuuden täyttäviä työntekijöitä. Työvuoron vastuuhenkilönä toimii aina kelpoisuuden täyttävä työntekijä. avi21u1 4/13
Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Avoimiin toimiin haetaan täyttölupa perusturvalautakunnalta ja kaupunginhallitukselta. Toimi laitetaan tämän jälkeen avoimeen hakuun. Kelpoisuus varmistetaan alkuperäisistä koulutodistuksista. Terhikkijärjestelmästä tarkistetaan työntekijän tiedot. Sijaiset hankitaan ensisijaisesti kuntarekrytoinnin kautta. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Sosiaali-ja terveyspiiri Helmelle on laadittu yhteinen perehdytysopas (liitteenä). Uusi työntekijä perehtyy käytännön työhön kokeneemman työntekijän mukana. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Toimintasuunnitelmaa valmisteltaessa mietitään seuraavan vuoden koulutustarpeet ja varataan niihin määräraha. Toimintavuoden aikana kouluttaudutaan myös niihin tarpeisiin, mitkä tulevat vastaan vuoden aikana. Vuosittain koulutuspäiviä seurataan koulutusyhteenvetojen kautta. Tavoitteena on, että koulutuspäiviä on 3-5/työntekijä/vuosi. Sairauspoissaolopäiviä seurataan työterveyshuollon extranet-järjestelmän kautta. Raportit sairauspoissaolopäivistä tulee esimiehille kuukausittain ja varhaisen puuttumisen-keskustelut käydään työtekijöiden kanssa suunnitelman mukaisesti. Työterveyshuolto on mukana tiiviisti. Osaamista ja ammattitaitoa seurataan lääke- ja tietoturvatenteillä. Uusilta työntekijöiltä vaaditaan myös lääkehoidon näyttö ennen lääkeluvan myöntämistä. Kehityskeskustelut käydään vuosittain yksilö- tai ryhmäkeskusteluina. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Koulutussuunnitelma laaditaan vuosittain työntekijöiden tarpeista lähtöisin. Työhyvinvointikyselyn vastauksia käytetään pohjana työhyvinvoinnin kehittämissuunnitelmassa. Kehityskeskusteluissa suunnitellaan osaamiseen liittyvä kehittyminen työntekijöiden ja työnantajan tarpeista lähtien. Opiskelu ja itsensä kehittäminen mahdollistetaan. Keskustelevan johtamisen avulla epäkohtiin päästään tarttumaan nopeasti (varhaisen puuttumisen malli). Työtä ja työmenetelmiä suunnitellaan joustavasti työpaikkapalavereissa. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Kotihoitotyö tapahtuu asiakkaiden kotona. avi21u1 5/13
Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Hoitotyö tapahtuu asiakkaan kotona Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Hoitotyö tapahtuu pääsääntöisesti asiakkaan kotona. Rivitaloasunnoissa on yhteisiä tiloja pidetään erilaisia tapahtumia sekä yhteiset saunatilat Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Siivouspalvelu on ulkoistettu hallintopalvelujen alaisuuteen. Jätehuolto kuuluu kiinteistöhuoltoon. Pyykkihuoltoon on erilaisia toimintamalleja (ostopalvelu, työllistetyt ja työtoiminta). Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Haapaveden kaupungin ja Siikalatvan kunnan tekninen toimi vastaa ilmastointilaitteiden toiminnasta ja huollosta. Rakennuksissa on koneellinen ilmastointi. Ilmastointikanavien nuohous ja suodattamien vaihtaminen tehdään säännöllisesti. Havaituista ongelmatilanteista (ilmastoinnin toimivuus, näkyvät kosteusvauriot, hajuhaitat ym.) tehdään ilmoitus kiinteistöhuoltoon. Mikäli terveydellisiä oireiluja ilmenee, otetaan yhteys terveysviranomaisiin toimintaohjeiden saamiseksi. Tarvittaessa suoritetaan kosteus- ym. mittauksia. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Turvapuhelimet testataan kuukausittain. Tarvittavat korjaukset suoritetaan palvelutuottajan toimesta Vastuuhenkilön yhteystiedot Esimies Leena Sundman 044 7591510 yhdessä Jokaisessa kolmessa tiimissä on turvapuhelin vastaavia 2 henkilöä (= 6 henk) Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Korjaustoimenpiteitä tehdään tarvittaessa. Vuosittain käydään kiinteistöissä katselmus kiinteistöhuollon kanssa, jolloin voidaan esittää tarvittavat muutos- ja korjausehdotukset. Laitteet huolletaan sekä laitteiden turvallisuus ja toiminta tarkistaan säännöllisesti. Tarvittaessa laitteita korjataan tai hankitaan uusi tilalle. avi21u1 6/13
8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Palvelukeskuksissa on nimetty turvallisuusvastaavat (yhteystiedot yksikkökohtaisissa suunnitelmissa) Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Asiakasturvallisuus varmistetaan riittävällä ja ammattitaitoisella henkilökunnalla, henkilökunnan asianmukaisella ohjeistamisella ja täydennyskoulutuksella. Asiakasturvallisuutta varmistetaan myös tilojen, laitteiden ja välineiden hyvällä ylläpidolla ja huollolla. Palvelukeskuksissa on palo- ja pelastussuunnitelma, jota päivitetään säännöllisesti. Työyksikön turvallisuutta valvotaan ja kehitetään (asukkaat ja henkilöstö) yhdessä yhteistyötahojen kanssa (mm. paloja pelastustoimi). Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Kameravalvonta on käytössä joissakin palvelukeskuksissa ulko-ovien läheisyydessä. Asukashuoneissa ja yksityisissä kodeissa kameravalvontaa ei ole. Palohälytysjärjestelmän toimivuus testataan kerran kuukaudessa. Turvapuhelimia on käytössä asiakkaiden kodeissa ja asumisyksiköissä. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytys-laitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Turvapuhelimet ja niihin liittyvien lisälaitteiden toiminta testataan kuukausittain. Turvapuhelinten huollosta vastaa Suomen turvapuhelinpalvelut Oy. Kotipalohälyttimet testataan kuukausittain, erikseen sovitaan kuka testauksen huolehtii. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Liiketunnistimia suositellaan lisättävän asiakkaiden kotipihoihin. Kotona tulisi myös huomioida työntekijöiden turvallisuus (esim. valaistus, jatkojohdot). Kotiin asennettavia sähköturvallisuuslaitteita tulee lisätä (esim. liesivahti). 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakas saa ohjausta palveluista mm. seniorineuvontapisteestä. Palveluntarpeen arviointia tekevät palveluohjaajat ja hoitohenkilökunta. SAS-työryhmä arvioi asiakkaan hoidon tarpeen ja tekee esityksen tehostettuun palveluasumiseen tai laitoshoitoon hyväksymisestä ja vanhuspalvelupäällikkö tekee viranhaltijapäätöksen asiakkaalle. Kun asiakas siirtyy myönnetylle paikalle, tehdään hänelle hoito- ja palvelusuunnitelma ja asiakasmaksupäätös. Hoito-ja palvelusuunnitelman tekemiseen osallistuvat asiakas ja omainen. Hoito- ja palvelusuunnitelma päivitetään puolivuosittain tai tarvittaessa useammin. Raitoimintakykyarviointi tehdään kaikille vakituisille palveluasumisen asukkaille sekä säännöllisen avi21u1 7/13
kotihoidon asiakkaille kahdesti vuodessa tai tarvittaessa toimintakyvyn muuttuessa useamminkin. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Kotihoidonasiakkaalla tai hänen omaisella on mahdollisuus tutustua palvelukeskuksen tiloihin etukäteen ennalta sovittuna ajankohtana. Lisäksi asiakkaalle annetaan palveluesite. Kotihoidon asiakas voi käydä tilapäispaikalla palvelukeskuksessa. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakas tai hänen asioiden hoitaja saa päätöksen asiakasmaksuista. Asiakasmaksuhinnasto löytyy Haapaveden kaupungin nettisivuilta. Asiakasmaksuista tiedotetaan asiakasta tai hänen asioiden hoitajaa maksujen tai sopimuksen sisällön muuttuessa. Vuoden alussa maksuhinnastot lähetetään tiedoksi. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaan itsemäärämisoikeutta pyritään noudattamaan kaikissa toiminnoissa niin pitkään kuin se on mahdollista. Asukkaat asuvat omissa kodeissaan ja hoitajat kunnioittavat sitä. Asukkaan omat toiveet ja ajatukset huomioidaan kaikissa elämisen toimintoihin liittyvissä asioissa (ruokailut, pukeutuminen, sosiaalisuus ym.). Kun hoitaja joutuu päättämään hoitotoimista asiakkaan puolesta, tehdään se asiakasta kunnioittaen. Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina asiakkaan tai omaisen kanssa ja päätöksen rajoitteiden käytöstä tekee hoitava lääkäri. Rajoitteiden käyttö kirjataan aina asiakkaan potilastietoihin ja päätös on aina määräaikainen. Rajoitteiden tarvetta seurataan säännöllisesti. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asiakkaalta työntekijä ei ota käteistä rahaa eikä asiakkaan puolesta asioida raha-automaatilla Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Pakotteiden ja rajoitteiden käyttöä pyritään välttämään/ vähentämään hoitajien hoitokäyttäytymisellä; kiireetön ja rauhallinen lähestymistapa rauhoittavat asiakasta ja vähentävät rajoittamisen tarvetta. Aktiivinen valvonta mahdollisuuksien mukaan. Henkilökunnan ohjaus ja koulutus. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitus-toimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Rajoitteita käytetään asiakkaan kotona äärimmäisen harvoi Kemiallisesta rajoittamisesta (lääkkeet) päättää aina lääkäri. Rajoittamistoimenpiteet täytyy aina perustella potilasasiakirjoihin. avi21u1 8/13
Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakkaan epäasiallinen tai loukkaava kohtelu on kielletty. Tapahtumat käsitellään aina työyksikössä. Asiakkaan epäasiallista kohtelua voivat olla esim. virheet lääkehoidossa, henkilökunnan toimesta tapahtuva epäasiallinen käsittely ja puhuttelu tai toisen asukkaan taholta tapahtuva väkivallan uhka sekä tiedon välitykseen liittyvät seikat. Mikäli epäasiallinen tai loukkaava kohtelu yksilöityy tiettyyn hoitajaan käsitellään asia hänen kanssaan ja tarvittaessa ryhdytään työnjohdollisiin toimenpiteisiin (mm. varoitukset, irtisanominen). Jokainen työntekijä on vastuussa siitä, että välittää asiakkaan hoitoon tai vointiin liittyvän tiedon eteenpäin työyhteisössä. Lääkepoikkeamista tehdään aina ilmoitus Haiproon ja poikkeamat käsitellään työyksikössä. Väkivallan uhkasta ja läheltä piti tilanteista tehdään myös ilmoitus Haiproon. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan siirtyessä hoitoyksikköön, turvataan tiedonkulku ja hoidon jatkuvuus. Asiakkailla on siirtymisvaiheessa mukana keltaiselle paperille tulostettu tiedote, jossa on tärkeimmät hoitoon liittyvät tiedot ja lääkitys kirjattuna. Asiakkaan siirrosta toiseen hoitoyksikköön ilmoitetaan omaiselle tai asioiden hoitajalle ja tarvittaessa muille yhteistyötahoille. Efficalle tehdään tarvittavat uloskirjaukset. Jos asiakas kuolee kotona, lääkäriin tulee olla yhteydessä kuoleman toteamiseksi ja hautausluvan saannin takia. Kuolemasta ilmoitetaan omaisille asiakkaan hoitotahdon tai saattohoitopäätöksen mukaisesti. Muussa tapauksessa asiasta ilmoitetaan asiakkaan ja omaisen kanssa sovitulla tavalla. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Vanhuspalvelupäällikkö Ira Karvonen, Kirkkotie 17, 86600 Haapavesi gsm 0447591276 Terveydenhuoltoon liittyvissä asiossa johtava ylilääkäri Anne Niemelä, Myyrinkuja 1, 86600 Haapavesi gsm 0447591408 Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Haapavesi, Pulkkila, Rantsila Niskanen Seppo p. 0108305104 Kestilä, Piippola Eero Karjalainen, p. 0505907234 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutus tehdään kirjallisesti ja siihen vastataan kirjallisesti. Muistutukseen vastataan kohtuullisessa ajassa 1-4 viikon aikana. Muistutukseen vastaus annetaan asiakkaan ymmärtämällä kielellä. Ensisijaisesti henkilökuntaa ohjeistetaan selvittämään ongelmatilanteet suoraan asiakkaiden/asukkaiden kanssa, mikäli asiaa ei pystytä näin selvittämään, on henkilökunnan annettava ohjausta muistutuksen tekemisessä. Muistutuksessa kuvattu asia on tutkittava puolueettomasti ja riittävän yksityiskohtaisesti, jotta asiakas tai asiakkaan omainen voi pitää selvitystä riittävän luotettavana ja kokee tulleensa kuulluksi. avi21u1 9/13
Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Yksiköiden ilmoitustauluilla on tiedote sosiaali- ja potilasasiamiehen yhteystiedoista. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Henkilöstö kiinnittää huomiota asiakastyössään asiakkaan asemaan ja oikeuksiin ja ohjaa ja neuvoo asukasta ja hänen läheisiään asiakkaan oikeuksista. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Kotona tapahtuva toiminta on toimintakykyä ylläpitävää, kuntouttavaa ja ennaltaehkäisevää. Pyrimme ylläpitämään asiakkaiden terveyttä ja toimintakykyä kaikissa toiminnoissamme. Huolehdimme asukkaiden lääkehoidosta siten, että asukkailla on oikea lääkitys heidän sairauksiinsa ja he saavat lääkkeensä oikeaan aikaan. Toimintakykyä ylläpidämme siten, että asiakkaiden annetaan tehdä eri asioita itse siten, kuin he pystyvät. Apua annetaan tarvittavissa toiminnoissa, mutta puolesta tekemistä vältetään, mikäli asiakas itse kykenee. Esimerkiksi pukeutumisessa asiakas pukee päällensä ne vaatteet, jotka saa ja loput auttaa henkilökunta, saunassa jokainen asiakas saa pestä itseään siten kuin pystyy, mutta jokaista autetaan esimerkiksi selän ja hiusten pesussa. Liikkumiskyky on yksi tärkeimmistä omanarvontunnetta ja itsenäisyyttä ylläpitävistä tekijöistä. Ylläpidämme asiakkaiden liikkumiskykyä siten, että annamme heidän liikkua omatoimisesti, apuvälineen kanssa tai avustajan auttamana niin paljon kuin he pystyvät, vaikka liikkuminen olisi hidasta tai kömpelöä. Eri apuvälineiden ja avustajan avulla teemme liikkumisesta turvallista. Vältämme pyörätuolin käyttöä. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Palvelukeskuksissa on omat keittiöt, joissa ateriat valmistetaan. Keittiöissä on mavalvontasuunnitelmat. Asiakkaiden painoa seurataan tarvittaessa ja vähintään kaksi kertaa vuodessa. Nestelistaa pidetään tarvittaessa. Lisäksi seurataan ulkoista olemusta ja asukkaan hyvinvointia. Tarvittaessa asiakkaille tarjotaan lisäravinteita. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ruokahuoltopäällikkö Arja Mertala Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Viriketoimintahetkiä pyritään järjestämään säännöllisesti sekä asumispalveluissa että kotihoidossa. Kolmannen sektorin toimijoiden kanssa lisätään yhteistyötä. Omaisia kannustetaan osallistumaan omaisensa viriketoiminnan järjestämiseen sekä ulkoiluttamiseen. avi21u1 10/13
THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Intimiteettihygieniasta huolehditaan päivittäin. Asiakkaille taataan kylpymahdollisuus kerran viikossa sekä tarvittaessa useammin. Vaipat vaihdetaan tarpeen mukaan. Käsihygieniaan kiinnitetään erityistä huomiota päivittäin. Infektioiden torjunnassa noudatetaan sairaanhoitopiirin infektiohoito-osaston ohjeita. Tarvittaessa ohjeita voi kysyä sieltä ja niitä tulee noudattaa kaikkien. Epidemioissa ohjeistus saadaan infektiohoito-osastolta. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakastyötä ja päivittäistä toimintaa arvioidaan säännöllisesti yhdessä henkilöstön kanssa. Arvioinnissa hyödynnetään Rai-mittaria. Omahoitajuutta ja oman asiakkaan hoitotyötä voidaan tältä pohjalta kehittää yksilöllisempään suuntaan. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asiakkaiden terveydenhuoltopalvelut on pääasiallisesti järjestetty kotihoidon toimesta. Kotihoidossa työskentelee sairaanhoitajia, jotka vastaavat asiakkaiden lääkehuollosta, kontrolleista sekä erilaisista hoidoista (esim. haavahoidot). Palvelukeskuksessa käy noin kerran kuukaudessa oma lääkäri. Lääkäriä voidaan konsultoida lisäksi tarvittaessa puhelimitse. Laboratorionäytteet tutkitaan terveyskeskuksessa, samoin röntgenpalveluja saadaan tarvittaessa terveyskeskuksesta. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kiireettömissä asioissa lääkäripalvelua saadaan Helmen alueen terveyskeskuksista. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellisessä sairaanhoidon tarpeessa hälytetään tarpeen mukaan ambulanssi. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut,, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaat saavat erikoissairaanhoidon palvelut lääkärin lähetteellä PPSHP:n kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Yhteinen lääkehoitosuunnitelma on laadittu koko Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen alueelle. Lisäksi hoitoyksiköihin on laadittu oma toimipaikkakohtainen suunnitelma. Yhteisen lääkehoitosuunnitelman päivittäminen kuuluu terveyspalveluihin ja toimipaikkakohtainen yksiköihin. avi21u1 11/13
Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Lääkehoidosta vastaa ylilääkäri Anne Niemelä, gsm 044 7591408, email: anne.niemela(at)haapavesi.fi Potilasasiamiehen yhteystiedot Potilasasiamies Seppo Niskanen puh. 010 830 5104, email: potilasasiamies(at)merikratos.fi 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojatentit tehdään määräajoin. Käyttöoikeuslomakkeet löytyvät intranetistä (lomakkeet-kansio). Perehdyttäjä huolehtii, että käyttöoikeushakemukset tulee täytetyksi. Ennen verkko- ja Effica-tunnusten antamista uusi työntekijä allekirjoittaa salassapitositoumuksen. Efficatunnukset uusille työntekijöille antaa terveyspuolen Effica-asioista vastaavat toimistotyöntekijät (Anitta Anttila, Hilkka Savela). Effica-järjestelmään kirjataan päivittäiset kirjaukset sosiaali- ja terveystiedoista. Kirjaukset tehdään asumispalveluissa joka työvuorossa ja kotihoidossa vähintään kerran vuorokaudessa. Ylilääkäri voi yhdessä tietoturvavastaavan kanssa tarvittaessa seurata Efficaan jääviä lokitietoja. Terveystietoihin liittyvät paperiset dokumentit arkistoidaan terveyskeskuksen arkistoon. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palvelusihteeri Sirpa Vatjus gsm 044 7591289 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Tietosuoja-asiat kuuluvat perehdytyssuunnitelmaan. Uusi työntekijä tekee tietosuojatentit suunnitelman mukaisesti. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä avi21u1 12/13
Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta Terveystietoihin liittyvät paperiset dokumentit arkistoidaan terveyskeskuksen arkistoon. Sosiaalihuoltoon liittyvät asiakirjat arkistoidaan Paakkilanhoviin, Koivulehtoon ja Pohjantähteen. Katso arkistointiohje. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Tietoja luovutetaan eri toimijoille tietosuojamääräysten mukaisesti. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Asiakastitojen käsittely ohjeistus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjoista löytyvät intranetistä 13. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvonnan toteutumista seurataan aluksi puolivuosittain tai tarpeen mukaan. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Suunnitelmaa päivitetään yhdessä työryhmän kanssa vuosittain / suunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelunlaatuun tai asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys 17.11.2014 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys avi21u1 13/13