Kanta-palveluiden vaatimukset sote- ja maakuntauudistuksessa 1
Kanta-palvelut käytettävissä ja käytössä Palvelut ovat käytettävissä valtakunnallisesti 24/7 ja yhteisiä toimintamalleja on rakennettu Sähköinen resepti on 1.1.2017 ensisijainen resepti Yksityisen terveydenhuollon Potilastiedon arkiston käyttöönotot alkoivat 10.2.2016 Tällä hetkellä pääliittyjiä 773, mutta yhteisliittymismalli huomioiden käyttää n. 8 000 yritystä Potilastiedon arkistoa Kanta-palvelut on otettu käyttöön myös sosiaalihuollossa Digitaalisuuteen liittyvät toiminnan muutokset edellyttävät tietojen liikkuvuutta ja tietojärjestelmiltä yhteentoimivuutta. Tätä tuetaan sosiaali- ja terveydenhuollossa mm. valtakunnallisilla Kantapalveluilla. Kanta-palvelun merkitys kasvaa, kun sote-uudistuksen jälkeen henkilön tietoja ei välttämättä / useimmiten ole palveluntuottajan omassa rekisterissä, koska asukkaan tiedot tallennetaan kotimaakunnan rekisteriin. 2
Potilastiedon arkisto 5/2018 sanomat ja vasteajat 3
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen pilotointivaiheessa 1. Liittyminen Kanta-palveluun ja Potilastiedon arkistopalvelun käyttöönotto Liittyjän tulee täyttää liittymisen vaatimukset (mm. koulutus ja viestintä, tietosuojan ja tietoturvallisuuden omavalvonta huomioiden järjestäjän ja tuottajien vastuulla olevat asiat) Ks. Kanta-palvelujen käyttöönotto ja asiakkuus Palveluja tuottavilla tahoilla tulee olla käytössään järjestelmäkokonaisuus, jossa toteutettu vähintään toiminnassa vaadittavat ominaisuudet 4
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen pilotointivaiheessa Arkistoinnin vaatimukset, Kanta-määrittelyt, rakenteisen kirjaamisen opas Esim. potilaskertomusjärjestelmän perusvaatimukset tai suun terveydenhuollon järjestelmän vaatimukset (ks. THL määräys 2/2016 Liite 3 ja 3c) Kanta-arkistoon liittymiseen sertifioitu (yhteistestattu ja auditoitu) A- luokan järjestelmä, joka on Valviran rekisterissä tietojen arkistointi on toteutettava viipymättä (varmistettava myös toimintatapojen kautta) 5
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen pilotointivaiheessa 2. Liittyminen Kanta-palveluun ja Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto-palvelun käyttöönotto Pilotoinnit ja sosiaalihuolto vaatii vielä linjauksia, mutta Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto-palvelun käyttöönottoja kannattaa edistää Kanta.fi:ssä käyttöönottoon liittyvät ohjeet 6
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen pilotointivaiheessa 3. Tietojen tallentaminen ja hyödyntäminen palvelunjärjestäjän rekisteristä valinnanvapaudessa Ensi vaiheessa valtuutus koskee Potilastiedon arkistoa, Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston osalta ostopalvelutoiminnallisuutta ei ole vielä toteutettu. Valinnanvapaudessa käytössä vain potilaskohtainen valtuutus Palveluntuottajien pitää pystyä valtuutusta käyttäen hakemaan potilasasiakirjoja järjestäjän rekisteristä Ensi vaiheessa valinnanvapaudessa valtuutus suoran valinnan tuottajalle luodaan vain Omakannan tai valinnanvapausjärjestelmän käyttöliittymällä Ostopalvelun valtuutus koskee yhtä ostopalvelun tuottajaa, eikä siinä voi määritellä alihankintaketjua. 7
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen pilotointivaiheessa 4. Asiakastietolain tulevat muutokset toteutetaan voimaantulosäädösten mukaisesti Säädösmuutosten johdosta tulossa tarkennuksia määrittelyihin mm. kieltojen, suostumusten, asiayhteyden / hoitosuhteen sekä tietojen käytön seurannan (lokit) osalta 5. Muun toteutusten edistäminen pilottien aikana: Potilastiedon arkisto: vaiheistusasetuksen (Sosiaali- ja terveysministeriön asetusterveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista 1257/2015) mukaisen tietosisällön arkistoiminen Mm. kuva-aineistot, keskeiset terveystiedot, terveys- ja hoitosuunnitelma (edeltää tulevaa asiakassuunnitelmaa, sisältää jo henkilökohtaisen budjetin edellyttämiä tietoja) Myös muiden Kanta-julkaisuaikataulun mukaisten sisältöjen edistäminen tukee pilotteja 8
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen 5. Muita tulossa olevia muutoksia (riippuvuus lainsäädännön etenemiseen): STM:n tekemän linjauksen mukaan rekisterinpitäjyys määräytyy 1.1.2021 alkaen asiakkaan ja potilaan kotikunnan mukaan Rekisterien erillään pito toteutettava myös potilastietojärjestelmiin Asiakirjojen tallentaminen kotimaakunnan rekisteriin ilman valtuutusta Potilastiedon arkisto: Palvelutapahtumaluokitteluun muutoksia (asiakasmaksujen hallinta, toteutuneiden käyntien/palveluiden seuranta, henkilökohtainen budjetti ja asiakassetelit myönnetyt/toteumatiedot) 9
Vaatimuksia palveluntuottajille ja -järjestäjille sekä heidän järjestelmilleen Palvelupyyntöjä uudistetaan (rajapinnan yksinkertaistaminen sekä palvelupyyntöjen lukumäärän vähentäminen) Vanha ja uusi rajapinta ovat erikseen määritetyn siirtymäajan rinnakkain käytössä Potilastiedon arkistossa Väestötasoisen ostopalvelun käsite todennäköisesti poistuu Hätähaut ilmaistaan HL7-sanomalla erityisen syyn koodistolla eikä omana palvelupyyntönä Potilastiedon arkiston hakuun muutoksia, mm. vähittäinen sivutushaku asiakirjamassan kasvun johdosta 10
Käyttöönoton tuki ja ohjaus Kanta-palvelun asiakkuuteen ja käyttöönottoon liittyvät muutoksista kerrotaan Kanta.fi:ssä Käyttöönoton tukea ja ohjausta annetaan yhdessä kansallisella tasolla ja Kanta-palveluista tarvittaessa erikseen Kanta-palvelusta lisää THL:n tulevissa tilaisuuksissa Kantarelli 31.10 Sontikka 1.11 11
Sosiaali- ja terveyspalvelujen digitalisaatiota rakentamassa 12
Kiitos Erja Vornanen hankepäällikkö Kela, Kanta-palvelut kanta.fi @kantapalvelut