Kanta-palvelujen sisältöjen kehittämisen priorisointi: lähetekeskustelu

Transkriptio

1 Kanta-palvelujen sisältöjen kehittämisen priorisointi: lähetekeskustelu Jari Porrasmaa, STM Valmistelu STM, THL, Kela asiantuntijat

2 Tausta ja tarve Sote- ja maakuntauudistuksen yhteydessä sote palvelut siirtyvät kunnilta ja sairaanhoitopiireiltä maakunnille Samaan aikaan käynnissä asiakas- ja potilastietojärjestelmien uudistaminen, vuosikymmenten aikana patoutuneet kehittämistarpeet ja korjausvelka tietojärjestelmissä on muodostunut kestämättömäksi Sote-uudistuksen alkuun ei saada konsolidoitua tietojärjestelmiä kokonaisuudessaan maakunnallisella tasolla On syytä arvioida miten kansalliset kehittämiskohteet allokoidaan: mitä toteutetaan vanhoihin järjestelmiin (minimoitava osuus) mitkä kannattaa toteuttaa seuraavan sukupolven järjestelmiin (vaikuttaako suhteessa kansalliseen aikatauluun, mitä muutoksia edellyttää jne.) mitkä voitaisiin toteuttaa jollain yhteistoteutuksella (tyyliin Una-lomakepalvelu, esimerkiksi Una konsortion tai Sotedigi oy:n kautta) Myös priorisointi toteutusten aikataulutusten suhteen tarpeen Eri valmisteluissa on laadittu pohjaa, mm. Akustin koonti lakimuutoksista, jotka vaikuttavat asiakas- ja potilastietojärjestelmiin mallit maakunnan tietojärjestelmien yhtenäistämiselle ja muuta tukimateriaalia maakuntien suunnittelun pohjaksi Sote-tieto hyötykäyttöön strategian toimenpiteet, Kanta-julkaisusuunnitelma, Kajakki-kehittämispolku, kansalliset toimintasuunnitelmat (mm. THL OPER)

3 Priorisoinnin periaatteet ja kriteerit Mitä tehdään? 1) Välttämätön maakunta- ja sote-uudistuksen toteutumisen kannalta 2) Sote-toimijoiden tarpeet mitä tarvitaan palvelutoiminnan kehittämiseen Kustannusvaikuttavuus Asiakasmäärät, joita palvelu koskee Sote-toimijat ja palvelut, joita palvelu koskee Miten tehdään? 1) Tehtävä nykyisiin asiakas- ja potilastietojärjestelmiin vai riittääkö että tehdään uuden sukupolven järjestelmiin (ml. Yhteiset moduulit) Onko toiminnallisuus irrotettava APTJ:stä niin että sen voisi toteuttaa erillisenä moduulina Järjestelmien sukupolven vaihdot tehty arviolta ~2025 Kuinka moniin järjestelmiin muutos vaikuttaa (huom. erillisjärjestelmät) Milloin tehdään? (vaikuttavia tekijöitä) 1) Toteutuksen tilanne: kansallinen / alueellinen määrittelytyö valmius, kansallinen toteutus valmius, järjestelmätoimittajien toteutusten valmius (x N), hyödyntäjien valmiusaste, mahdolliset kansalliset takarajat ( kaikilla käytössä ) 2) Muutoksen laajuus ja järjestelmämuutoksen vaatima työmäärä

4 Asiakasnäkemysten kokoaminen Asiantuntijoiden ja sote-toimijoiden näkemykset ovat tärkeä pohja priorisointiin, kanavia mm. Digivalmistelijoiden verkosto Tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä Sote-ICT kehittämisen priorisointi / maakuntien sote-ict-vastuuhenkilöt Maakuntakierros (tietohallinto-/digityöpajat) Muut sosiaali- ja terveydenhuollon verkostot esim. alueelliset, kuten HUS-alueen Kantikas, sote-muutosjohtajat, kokeilut ja pilotit Järjestelmätoimittajien näkemysten kokoaminen Sitten kun priorisointi on sote-toimijoiden kanssa tehty, tavoitteena saada toimittajien näkemystä työmääristä, monimutkaisuuksista ja tarvittavista kehittämisajoista Tarkempien määrittelyjen läpikäynnit erikseen

5 Tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä Edistää tietorakenteiden yhteentoimivuutta sotepalveluissa ja poikkihallinnollisesti Ohjaa valtakunnallisen sosiaali- ja terveyspalvelujen tietopohjan kehittämistä Esim. Tietorakenne- ja koodistoehdotusten tekeminen ja priorisointi Edistää ja seuraa sosiaali- ja terveydenhuollon ja siihen kohdistuvan tiedon hallinnan strategioiden toimeenpanoa yhteentoimivan tietopohjan osalta Toimii tarvittaessa sote-tietoarkkitehtuuria laajapohjaisesti kehittävien projektien ohjausryhmänä Huolehtii siitä, että yhteisen tietopohjan kehittäminen tapahtuu yhteentoimivasti Käsittelee ja arvioi THL:n asiantuntijaryhmistä, asiantuntijaverkostoista, koodistopalveluryhmästä tai ohjausryhmän jäseniltä ohjausryhmälle nostettavat asiat Valmisteluprosessista mahdollista nostaa asioita ohjausryhmälle Käsittelee tarvittaessa laajavaikutteisia erityiskysymyksiä myös yksittäisistä koodistoista tai tietoarkkitehtuurin määrittelyistä/kuvauksista, liittyen määrittelyjen ja kuvausten kuulemis- ja palauteprosessiin Saa valmisteltavan tietorakenteen ja määrittelyt tiedoksi, jäsenet osallistuvat kommentointi- ja palautekierroksiin halutessaan Jäsenet voivat nostaa valmistelussa olevista asioista tarkemmin käsiteltäväksi sisältöjä 6

6 Ohjausryhmän tehtävät [Asettamispäätös] 1. toimia ylimpänä THL:n nimeämänä neuvoa-antavana ryhmänä valtakunnallisiin sote-tietorakenteisiin ja tietoarkkitehtuuriin liittyvien viranomaispäätösten valmistelussa sekä sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin tietoarkkitehtuuriin kuuluvissa kysymyksissä 2. ohjata sosiaali- ja terveyspalvelujen valtakunnallisten tietopohjan kehittämistä yhteisten tietomallien, luokitusten, koodistojen, sanastojen ja käsitemallien osalta 3. edistää ja seurata kansallisten tiedonhallinnan strategioiden toimeenpanoa yhteentoimivan tietopohjan näkökulmasta 4. toimia tarvittaessa laajapohjaisesti sotetietoarkkitehtuuria ohjaavien projektien ohjausryhmänä 5. käsitellä, arvioida ja ohjata laajavaikutteisia sote-tietoarkkitehtuurin linjauksia, arkkitehtuurikuvauksia ja määrittelykokonaisuuksia 6. käsitellä THL:n asiantuntijaryhmistä ja - verkostoista tai sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen koodistopalvelun valmisteluprosessista nostettavia laajavaikutteisia kysymyksiä ja linjauksia, jotka liittyvät tietorakenteiden, koodistojen ja tietoarkkitehtuurin kehittämiseen Lisäksi: jäsenet saavat tiedoksi valtakunnallisessa valmistelussa olevat tietorakenteet ja koodistot ja heidän on mahdollista vaikuttaa lausuntojen kautta valmisteltaviin tietorakenteisiin. Jäsenet voivat myös ehdottaa käsiteltäviä aiheita ohjausryhmään 7

7 Järjestelmät, joihin vaatimukset kohdentuvat 1. Kanta-palvelut Potilastiedon arkisto (sis. THP, Koosteet), Kuvantamisen järjestelmä, Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto, Omakanta 2. Kelan valinnanvapausjärjestelmä 3. Soteri-organisaatiorekisteri 4. Suomi.fi / palvelutietovaranto 5. Potilastietojärjestelmät 6. Asiakastietojärjestelmät 7. Palvelusetelijärjestelmät 8. Hallinnollisia asiakastietojärjestelmiä (esim.. laskutus) 9. Vero ja PRH 10. Kelan sisäiset etuusjärjestelmät (lääkekorvaus, kuntoutus-, matka-,muut Kela korvaukset) 11. THL rekisterijärjestelmät

8 Vaatimukset maakunnille ja palveluntuottajille Mm. Asiakas- ja potilastietojärjestelmät sekä palvelusetelijärjestelmät

9 Tiivistys keskeisistä tekemisistä kentän tietojärjestelmiin (eritelty tarkemmin kalvoissa) Uuden kehittäminen tasapainotettava jo kehitettyjen asioiden käyttöönoton ja hyödyntämisen kanssa suun terveydenhuollon käyttöönottojen toteuttaminen, kuva-arkisto, vanhojen tietojen arkistointi, tiedonhallintapalvelun käyttöönotto Suuri osa resursseista sekä kansallisesti että maakunnissa että palveluntuottajillta tarvitaan joka tapauksessa tarvittaviin toteutuksiin käyttöönotoihin Maakunnan rekisterin muodostaminen Kanta-palvelulla, PTJ:n osalta minimaaliset muutokset hoidetaan Kanta-palvelulla Kanta-palveluiden hyödyntämistä tulee kehittää, THP käyttöön Apotti ja Una-tilannekuvan kautta Valinnanvapaus pilottien osalta Kelan järjestelmät valmistuu vaiheittain 06/2018, 09/2018, 12/2019, jne Sote-toimijoiden järjestelmissä ostopalvelutoiminnallisuuden toteutus oleellinen

10 Tiivistys keskeisistä tekemisistä kentän tietojärjestelmiin (eritelty tarkemmin kalvoissa) Kanta-palveluiden muutoksia sotea varten Palvelutapahtumaluokittelun käyttöönotto, asiakasmaksun perimismahdollisuus Kantatiedon pohjalta, tarvitaan myös tieto jos käynti ei toteudu Suostumuksen poistuminen, kiellon muutokset, yhteisrekisterin poistuminen Palvelupyyntöjen yksinkertaistaminen ja virtaviivaistus Valinnanvapausjärjestelmän vaatimuksia sote-toimijoiden järjestelmille Asiakkaan valintatietojen näyttäminen perustiedoissa Kelan VV palveluista Valintatietojen tallentaminen VV palveluihin, mahdollista käyttää myös Kelan käyttöliittymiä Tuottajanhallintapalvelu - sote-keskus toiminnan osalta Kelan käyttöliittymillä, seteli ja hebu toiminnassa mahdollisia integraatiotarpeita Palvelutuotannonseuranta palvelu pyritään rakentamaan mahdollisimman pitkälle Kanta ja HILMO tietojen varaan (minimoidaan muutokset sote-järjestelmiin)

11 PRIORISOINTITEHTÄVÄT

12 Toiminnallisuus STMn pohjaehdotus Kustannusvaikuttavuu s/ Takaisinma ksuaika Kuva-aineistot dicom-muodossa Lomakkeet ja todistukset (asetuksen mukaiset) Lomakkeet ja todistukset, muut Oleellinen osa sote-keskus, suun th ja liikelaitos toimintaa. Edistetään käyttöönottoja soten ja vv:n tueksi. Laajennetaan näiden käyttöönottoja. Unalomakepalvelun rooli kasvaa. Ei laajenneta tässä vaiheessa, 202X mahdollista Hyödyntämisen laajuus : asiakasmäärät, palveluiden määrä Terveys- ja hoitosuunnitelma Kokonaislääkitys Kuva-aineiston laajentaminen Lähete-palaute -asiakirjojen saatavuus? Käytetään kunnes korvautuu asiakassuunnitelmalla Minimaaliset muutokset (lääkityksen jatkumo reseptikeskukseen ja kaikki muu myöhemmin) Ei pakollinen. Sote-toimijat laajentavat tarpeen mukaan. Ajanvaraustietojen valtakunnallinen saatavuus Vanhojen asiakirjojen saatavuus Kantaan Ei pakollinen. Sote-toimijoiden tarpeiden mukaan. Ei pakollinen. Hyödynnettävä kuitenkin vanhojen 22 järjestelmien osalta jos lakkautetaan järjestelmä.

13 Potilastietojen rakenteistaminen STMn pohjaehdotus Kustannusvaikuttavuus Hyödyntämise n laajuus Suun terveydenhuollon rakenteisuuden lisääminen Ensihoito Optometria Äitiyshuolto ja äitiyskortti Lisätään suun th korvausmallin tarvitsemat hoitojakson aloitus, lopetus ja hoitoväli merkinnät. Edetään KEJO hankkeen aikataulun mukaisesti Ei pakollinen. Sote-toimijoiden tarpeen mukaan. Ei edistetä toteutusta tässä vaiheessa. Lasten neuvola Ei edistetä toteutusta tässä vaiheessa. Kouluterveydenhuolto Ei edistetä toteutusta tässä vaiheessa. Opiskeluterveydenhuolto Ei edistetä toteutusta tässä vaiheessa. Hoitokertomus Psykiatria Toimintakykytiedot Ei pakollinen. Sote-toimijoiden tarpeen mukaan. Ei pakollinen. Sote-toimijoiden tarpeen mukaan. Voidaanko edistää Omatietovarannon kautta? 23

14 Pyyntö tietoarkkitehtuurin ohjausryhmän jäsenille Näkemykset edellisten kalvojen taulukoiden riveihin sisällöt ja asiat, joiden toteuttamista tulisi jouduttaa kansallisesti tai Kantapalveluissa valtakunnallista hyödyntämistä varten) Näkemykset tarpeisiin kunkin (tai korostettavien kohtien ) osalta Kustannus/hyöty Merkittävyys asiakastarpeiden näkökulmasta Merkittävyys sote-ammattilaisten tarpeiden näkökulmasta Valmiudet käyttöönottoon Muut huomioitavat seikat (esim. toimittaja- / toteutus- / markkinatilannenäkökulma)

15 Kommentointi Keskustelu ohjausryhmäkokouksessa Rakenteinen kommentointi, pyyntö n kommentointiaikaa n asti Jatkotoimenpiteet kommenttien ja kansallisten toimijoiden priorisoinnin pohjalta, esim. asetusmuutokset, kehittämispolun ja julkaisuaikataulujen tarkennukset

16 Kiitos!