Pöytäkirja sivu 1(11) nro 1/2015 Elin: Valtuusto Aika: Maanantai 20.4.2015, klo 12.00-13.30 Paikka: Päätöksentekijät Läsnäolijat: Vaasan keskussairaala, auditorio Merihanhi,Y3 Katso liite 2a Anna-Liisa Wirzenius Kari Korpilahti Auvo Rauhala Marjo-Riitta Himanen Bengt Sandström Niklas Teir Lena Nystrand Hans Frantz Paula Granbacka Poissaolijat: Asiantuntijat: Muut läsnäolijat: Esittelijät: Sihteeri: Olle Gull Pykälät: 1-10 Pöytäkirja Puheenjohtaja: allekirjoitettu: Sihteeri: Tarkastaja: Gösta Willman Paikka ja aika: Vaasa..32015 Olle Gull Paikka ja aika: Pietarsaari..2015 Asetettu nähtäväksi: Barbro Kloo Vaasa, hallintojohtajan virkahuone 20.5.2015 klo 8.00-15.00 Bengt Kronqvist Otteen oikeaksi todistaa: Olle Gull, hallintojohtaja
Kokouskutsu sivu 2(11) Elin: Valtuusto Aika: Maanantai 20.4.2015, klo 12.00-13.30 Paikka: Vaasan keskussairaala, auditorio Merihanhi, Y3 Asialuettelo Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Nimenhuuto 3 3 Valtuuston työjärjestyksen hyväksyminen 3 4 Kokouksen laillisuus 4 5 Kokouksen ääniluettelon vahvistaminen 4 6 Pöytäkirjan tarkastaminen 5 7 A Pöytäkirjan asettaminen nähtäväksi 5 7 B Ansiomerkkien jakaminen 5 8 Esitys virkanimikemuutoksesta toimenpideradiologin rekrytoimiseksi 7 9 Vuoden 2014 ensihoitopalvelun palvelutason arviointi 9 10 U-rakennus (apteekki) 11 Puheenjohtaja: Gösta Willman
Asiasivu 3(11) Valtuusto 1-3 20.4.2015 1 Kokouksen avaus Valtuuston puheenjohtaja Gösta Willman avaa kokouksen. Valtuuston puheenjohtaja Gösta Willman avasi kokouksen ja toivotti kaikki tervetulleiksi. 2 Nimenhuuto Suoritetaan nimenhuuto ja todetaan läsnä olevat jäsenet. LIITE 2 Suoritetussa nimenhuudossa voitiin todeta, että kaikki jäsenkunnat olivat edustettuina kokouksessa. LIITE 2 a 3 Valtuuston työjärjestyksen hyväksyminen hyväksyi yksimielisesti työjärjestyksen.
Asiasivu 4(11) Valtuusto 4-5 20.4.2015 4 Kokouksen laillisuus Kutsu valtuuston kokoukseen on toimitettu perussopimuksen 7. :ssä olevien määräysten mukaisesti. Perussopimuksen 8. :n mukaan valtuusto on päätösvaltainen kun vähintään 2/3 sen jäsenistä on läsnä ja jos nämä edustavat vähintään puolta kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. ehdottaa, että valtuusto päättää kokouksen laillisuudesta. totesi kokouksen olevan laillisesti kokoon kutsuttu ja päätösvaltainen. 5 Kokouksen ääniluettelon vahvistaminen Ääniluettelo on liitetty asiakirjoihin. LIITE 5 Ääniluettelo on laadittu perussopimuksen 6. :n mukaisesti. ehdottaa, että valtuusto hyväksyy ääniluettelon. hyväksyi ääniluettelon liitteen 5 a mukaisesti.
Asiasivu 5(11) Valtuusto 6-7 20.4.2015 6 Pöytäkirjan tarkastaminen Valtuuston työjärjestyksen 33 :n mukaan valtuuston pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla tähän tehtävään valittua valtuutettua. ehdottaa Barbro Kloota ja Bengt Kronqvistia pöytäkirjantarkastajiksi. 7 A Pöytäkirjan asettaminen nähtäväksi ehdottaa, että valtuusto päättää tämän kokouksen pöytäkirjan asettamisesta nähtäväksi sihteerin virkahuoneessa 20.5.2015 klo 8.00 15.00. 7 B Ansiomerkkien jakaminen Valtuusto jakoi presidentin myöntämät ansiomerkit ylilääkäri Kari Korpilahdelle, johtajaylilääkäri Auvo Rauhalalle, ylihoitaja Marjo-Riitta Himaselle, hallintojohtaja Olle Gullille, kiinteistöinsinööri Bengt Sandströmille sekä palvelupäällikkö Anna-Liisa Wirzeniukselle.
Asiasivu 6(11) Hallitus 16 26.1.2015 Valtuusto 8 20.4.2016 16 Esitys virkanimikemuutoksesta toimenpideradiologin rekrytoimiseksi JYL 1 Vaasan keskussairaalassa on radiologialla pitkään ollut huono lääkäritilanne, täyttämättömien lääkärivirkojen ja osa-aikaisten viranhoitojen yhteisvaikutuksena virkapohjasta vielä aivan äskettäin yli puolet on ollut hoitamatta. Tämä on johtanut viiveisiin lausuntojen saannissa ja myös radiologin läsnäoloa tai interventiota vaativien tutkimusten viivästyneeseen tekemiseen. Lisätöitä on vuosikaudet jouduttu tekemään runsaasti, samoin käyttämään ulkopuolisia ostopalveluja. Näistä lisätöistä ja ostopalveluista lääkärikustannus on moninkertainen virkalääkärin tavallisena työaikana tekemiin ja lausumiin tutkimuksiin verrattuna. Aivan erityisesti meillä on ollut pula toimenpideradiologista, jollaista eniten tarvitaan verisuonikirurgiassa, gastrokirurgiassa ja urologiassa, mutta jossakin määrin kaikilla erikoisaloilla. Toimenpideradiologia tarvitaan ajoittain myös hälytystyönä virka-ajan ulkopuolella tehtäviin toimenpiteisiin. Kuvien, lausuntojen tai toimenpiteiden viivästyminen on myös johtanut siihen, että potilaita on jouduttu enemmän lähettämään muihin sairaaloihin, mistä on tullut ylimääräisiä kustannuksia. Nyt meillä olisi mahdollisuus saada virkaan radiologian erikoislääkäri, joka saavuttaa lähikuukausina toimenpideradiologian erityispätevyyden, eli hän on silloin suorittanut yliopistosairaalassa valmiiksi toimenpideradiologian 2-vuotisen lisäkoulutusohjelman. Kyseinen lääkäri olisi tulossa meille virkaan, mikäli saa osastonylilääkärin viran. Juuri tällä hetkellä meillä olevat täyttämättömät radiologien virat ovat kaikki erikoislääkärien virkoja, mutta tiedossa on, että noin vuoden sisällä vapautuu eläköitymisen kautta useampikin apulaisylilääkärin ja/tai osastonylilääkärin virka. Järjestelynä olisi radiologian erikoislääkärin viran muuttaminen tässä vaiheessa osastonylilääkärin viraksi. Seuraavaksi vapautuva apulaisylilääkärin tai osastonylilääkärin virka muutettaisiin sitten vastaavasti aikanaan erikoislääkärin viraksi. JYL: esittää, että hallitus esittää valtuustolle virkanimikemuutoksen, jossa radiologian erikoislääkärin virka (koodi C1V11218) muutetaan osastonylilääkärin viraksi 1.7.2015 lukien. hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen. jatkuu
Asiasivu 7(11) Valtuusto 8 20.4.2015 8 Esitys virkanimikemuutoksesta toimenpideradiologin rekrytoimiseksi esittää, että valtuusto hyväksyy ehdotetun virkanimikemuutoksen, jossa radiologian erikoislääkärin virka (koodi C1V11218) muutetaan osastonylilääkärin viraksi 1.7.2015 lukien.
Asiasivu 8(11) Hallitus 30 24.2.2015 Valtuusto 9 20.4.2015 30 Vuoden 2014 ensihoitopalvelun palvelutason arviointi Shp:n joht. 7 Ensihoidon ylilääkäri Taneli Väyrynen on tehnyt arvion ensihoitopalvelun toiminnasta vuonna 2014. Vuoden aikana on suoritettu yhteensä 15 666 toimeksiantoa. Kuten raportista ilmenee, tavoitteet palvelutasosuunnitelmassa on voitu monelta osin saavuttaa tai jopa ylittää, mutta alimmassa riskialueluokassa 5 on tavoitteita, joita ei voitu täysin saavuttaa. Koko raportti on ohessa. Raportti ensihoitopalvelun toiminnasta 2014 LIITE 30/1 Ensihoidon ylilääkäri ehdottaa seuraavia muutoksia raportin pohjalta: Vaasan pelastusasema toimii neljän ambulanssin asemapaikkana. Asemapaikan hoitotasoisen henkilöstön vuorovahvuus on kolmesta viiteen hoitotason ensihoitajaa. Lomakausilla hoitotasoisen henkilöstön vuorovahvuus on yleensä kolme. Nykyisen täydennyssopimuksen mukaan yksiköt ja niiden miehitys toteutetaan seuraavalla tavalla (H = hoitotason ensihoitaja, P = perustason ensihoitaja): ERP121 ERP122 ERP131 ERP132 H+H H+P P+P P+P Käytännössä nykyisellä hoitotason henkilöstön vuorovahvuudella on jo voitu pääsääntöisesti ylläpitää ERP 131 hoitotasolla (H+P), pois lukien lomakaudet ja muut ajanjaksot, jolloin hoitotason henkilöstön vuorovahvuus on vain kolme. Tällöin ERP121:n ylläpitäminen H+H miehityksellä on priorisoitu. Esitämme seuraavaa kustannusneutraalia muutosta valmiuteen: ERP 131 pidetään jatkuvasti hoitotasolla (H+P) Hoitotasolle siirtymisen myötä ERP131:n yksikkötunnus muuttuu hoitotason tunnukseksi (ERP125) Lomakausilla ERP121 toimii miehityksellä H+P Esitys on kustannusneutraali, ja edustaa nykyistä trendiä jossa perustason yksiköiden käytöstä luovutaan asteittain. Perustasoisen yksikön toimintaedellytykset ovat rajalliset henkilöstön koulutustason vuoksi. STM:n ohjeen mukaisesti esim. suonensisäisen lääkehoidon antaminen edellyttää hoitotasoista ensihoitajaa. jatkuu
Asiasivu 9(11) Hallitus 30 24.2.2015 Valtuusto 9 20.4.2015 Tämä rajoittaa voimakkaasti esim. kivun asianmukaista hoitoa ensihoitotehtävillä ja siirtokuljetuksissa. ERP 131 toimii jo nyt suurimman osan aikaa hoitotasolla, mutta hoitotason yksikkötunnusta ei voida käyttää, koska se edellyttää 24/7 hoitotason miehitystä. Näin ollen hätäkeskus ei yksikköä hälyttäessään ole ollut tietoinen, millä tasolla yksikkö toimii. Siirtyminen viralliseksi hoitotason yksiköksi helpottaa yksikön käyttöä ja oikein kohdennettua hälyttämistä. Muutos merkitsee sitä, että meidän on muutettava Pohjanmaan pelastuslaitoksen kanssa solmitun yhteistoimintasopimuksen sisältöä operatiivisesta ensihoitopalvelusta. Ehdotus uudeksi sopimustekstiksi on ohessa. Uusi teksti yhteistoimintasopimukseen Pohjanmaan pelastuslaitoksen kanssa LIITE 30/2 SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hallitus - tutustuu arviointiraporttiin ja toimittaa sen valtuustolle - hyväksyy, että ehdotetut muutokset Pohjanmaan pelastuslaitoksen kanssa tehtyyn yhteistoimintasopimukseen voidaan panna välittömästi täytäntöön ja että ne annetaan valtuustolle tiedoksi. Valtuusto voi puolestaan muuttaa päätöstä, jos se katsoo sen tarpeelliseksi. 9 Vuoden 2014 ensihoitopalvelun palvelutason arviointi Raportti ensihoitopalvelun toiminnasta 2014 LIITE 9/1 Uusi teksti yhteistoimintasopimukseen Pohjanmaan pelastuslaitoksen kanssa LIITE 9/2 ehdottaa, että valtuusto merkitsee tiedoksi arviointiraportin ja hallituksen hyväksymät yhteistyösopimuksen muutokset.
Asiasivu 10(11) Rakennustoimikunta 10 30.1.2015 Hallitus 35 24.2.2015 Valtuusto 10 20.4.2015 10 U-rakennus (apteekki) Uuden apteekin (U-rakennuksen) rakentamista aloitellaan. Tekninen yksikkö on päättänyt jakaa 1. vaiheen rakentamisen niin, että maanrakennustyöt kilpailutetaan erikseen ja loput myöhemmässä vaiheessa. Maanrakennustöistä on pyydetty tarjouksia, vaihe 1, vastedes U- rakennus Pää 1 Maarakennus/pääurakka. Hankintamenettely on päättynyt ja urakoitsijaksi valittiin halvimman tarjouksen antanut urakoitsija eli maanrakennusurakoitsijaksi valittiin Sundström Ab Oy, urakkasumma oli 328 000 (alv 0 %). Urakkasumma alittaa selvästi rakennuttajan kustannuslaskelman. Urakka on käynnistynyt. Sairaanhoitopiiri on sopinut Vaasan kaupungin kunnallisteknisen sektorin kanssa yhteisen sadevesiviemäröinnin rakentamisesta niin, että U-rakennuksen kuivatus- ja pintavesi johdetaan Hietalahdenkatua pitkin ja että Vaasan kaupunki samalla uudistaa pintavesiputkensa Hietalahdenkadun alkupäässä. Kulut jaetaan puoliksi sairaanhoitopiirin ja kaupungin kesken. Sairaanhoitopiiri on saanut rakennusluvan uutta apteekkirakennusta varten. U-rakennuksen suunnittelu on loppuvaiheessa ja valmistuu maaliskuussa 2015. Sen jälkeen pyydetään tarjoukset. Varsinainen rakennustyö rakennusteknisine töineen alkaa alkukesästä 2015 ja rakennustekniset työt ovat valmiit maaliskuussa 2017. Tilojen tarkastaminen tapahtuu keväällä 2017 ja arvioidaan, että apteekki hyväksytään apteekkitiloiksi kesälomien 2017 jälkeen. Hankkeesta on tehty uusi kustannuslaskelma syyskuussa 2014. Hankkeen kuluiksi arvioidaan noin 25 M syyskuusta 2014 eteenpäin, sidottuna rakennuskustannusindeksiin syyskuussa 2014 (24 702 500 ). Näistä suunnittelutyön kulut, jotka ovat syntyneet ennen vuotta 2014, ovat yhteensä noin 200 000. Kustannusarvio on liitteessä 5. TP: Toimikunta ehdottaa sairaanhoitopiirin hallitukselle, että koska E-rakennuksen osia ajan oloon tyhjennetään, sisustetaan U- rakennuksen kerrokset 3 ja 4 jo tässä vaiheessa poliklinikoiksi, mikä puolestaan nostaa rakennuskuluja. Hallitus ja valtuusto vahvistavat kulukatoksi 25 milj. euroa alv 0 % sidottuna rakennuskustannusindeksiin syyskuussa 2014. RT: Hyväksyttiin. jatkuu
Asiasivu 11(11) Hallitus 35 24.2.2015 Valtuusto 10 20.4.2015 35 U-rakennus (apteekki) Shp:n joht. 8 Kustannusarvio LIITE 35 SHP:n JOHT: ehdottaa, että hallitus hyväksyy rakennustoimikunnan esittämät mät suunnitelmamuutokset ehdotettuine kulukattoineen ja vie asian edelleen valtuustolle vahvistettavaksi. 10 U-rakennus (apteekki) Kustannusarvio LIITE 10 ehdottaa, että valtuusto vahvistaa U-rakennuksen suunnitelmamuutokset ehdotettuine kulukattoineen.