Eksoten tietojohtamisen malli Merja Tepponen, kehitysjohtaja ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Eksoten tietojohtamisen malli Merja Tepponen, kehitysjohtaja ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 1

Eksoten tietojohtamisen malli Alueelliseen, henkilötasoon pohjautuvaan palvelujen käytön ja kustannusten seurantaan on kehitetty tietojohtamisen malli (sote-palvelujen käyttömalli), jonka lähtökohtina ovat Riittävän suurien kokonaisuuksien hallinta Alueellinen näkökulma Alue, jonka sisällä alueen asukkaat sote-palveluita käyttävät (käytännössä sairaanhoitopiirin alue + ostopalvelut) Riittävän tarkka tietojen tarkastelun taso Henkilö/tapahtumatason näkökulma Palvelujen käytön tiedot eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön Palvelujen käytön kustannukset eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön (= potilas/asiakaskohtainen kustannuslaskenta) Jatkuvasti päivittyvät ja ajantasaiset tiedot Tiedot päivittyvät lähdejärjestelmistä joka yö Dynaaminen malli Tietoja voi lisätä malliin tarpeen mukaan ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 2

Tietojohtamisen malli (Sote-palvelujen käyttömalli) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 3

Tietojohtamisen mallin tekninen kuvaus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 4

Tietojohtamisen mallin käyttö ja mahdollisuudet 1. Vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden seuranta Nykyisillä tekijöillä mahdollisuus kymmenien tuhansien eri asiakasryhmien muodostamiseen ja seurantaan 1. Miten asiakasryhmän palvelujen käyttö (ja kustannukset) on jakautunut ja miten se muuttuu? 2. Mitä asiakkaalle tapahtuu kotiutumisen jälkeen? 3. Miten asiakasryhmän hoito/palvelupolut ovat kulkeneet organisaation/verkoston sisällä (prosessit)? 4. Miten asiakasryhmän kuolleisuus, toimintakyky (tai elämänlaatu) ovat muuttuneet? 2. Tuki toiminnanohjaukseen: herätteitä palveluprosessiin Mitä vaihtoehtoja on ja mitä vaikutuksia niillä on (asiakkaaseen / kustannuksiin) pidemmällä aikavälillä? 3. Sote-tietopaketit (ent. Palvelupaketit), sote-alueiden seuranta ja rahoitus (STM & THL & Sitra) 4. Ennakoiva analytiikka Varhaisten signaalien nostaminen esille ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 5

Esimerkkejä tuloksista 1. Sote-tietopaketit

Sote-tietopaketit Palvelujen järjestäjän väline Ei ohjaa palvelutuotantoa Asukas- ja asiakaskohtainen kustannusten seuranta ja vertailu alueiden välillä + laatu- ja vaikuttavuusindikaattorit ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 7

Sote-tietopakettien muodostaminen Pääsääntö: Yksi kustannuspaikka kuuluu yhteen sote-tietopakettiin Sote-tietopaketit muodostavat vaihtoehtoisen organisaatiorakenteen Poikkeussääntöjä voi määritellä Tiedoilla asiakkaista o Ikäryhmällä keskussairaalan osastotoiminnasta osuus esh -> hoiva Tiedoilla palveluista o Mielenterveyspalveluissa sisältömerkinnällä terapian osuus avohoito -> terapiat Tiedoilla kustannuksista o Lasten ja nuorten psykiatriassa kirjanpidon tilillä osuus avohoito -> laitoshoito ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 8

2017 tuloksia - Suurin osa kustannuksista menee Hoito- ja hoivapalveluille. - Tietopaketeille kohdistumattomia n. 200 t (0,05 %). ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 9

2017 tulokset, brutto- ja nettokulut ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 10

2017 tulokset ja vertailu edelliseen vuoteen, bruttokulut ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 11

2017 tuloksia toimintotasolla ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 12

2017 tuloksia toimintotasolla ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 13

2017 tuloksia toimintotasolla ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 14

2017 tuloksia toimintotasolla ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 15

2017 tuloksia toimintotasolla 18-74-vuotiaiden erikoissairaanhoidon tietopaketti ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 16

2017 tuloksia toimintotasolla Lasten nuorten ja perheiden tietopaketti ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 17

2017 tuloksia - Lasten (0 5 vuotiaat) palveluiden käytön jakautuminen tulosalueittain ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 18

2017 tuloksia - Yli 74 vuotiaiden palveluiden käytön jakautuminen eri sote-paketeille ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 19

2017 tuloksia - Yli 74 vuotiaiden palveluiden käytön jakautuminen toiminnoille ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 20

Esimerkkejä tuloksista 2. Vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden seuranta

Asiakasryhmäkohtainen seuranta esim. masennus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 22

Toimintakulut /asiakas 2011-2016 Toimintakulut per asiakas (Hoiva) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Tehostettu palveluasuminen 30459 34103 31589 30631 25670 22224 Kotihoidon asiakkaat 7652 8735 9460 9819 11128 11735 Omaishoidettavat 10137 9928 10770 12010 11457 12156 Tehostettu palveluasuminen Kotihoidon asiakkaat Omaishoidettavat 2.3.2019 23

Toimintakulut /asiakas 2011-2016 35000 Toimintakulut per asiakas (Sote-palvelut yhteensä) 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Tehostettu palveluasuminen 31795 33228 32644 32487 29895 26244 Kotihoidon asiakkaat 14509 16173 17062 17365 19611 19612 Omaishoidettavat 20640 21579 21227 21463 20084 20932 Tehostettu palveluasuminen Kotihoidon asiakkaat Omaishoidettavat 2.3.2019 24

Pitkäaikaistyöttömien palvelut suhteessa vertailuryhmään Pitkäaikaistyöttömistä (30-49 vuotiaista) 34% kuuluu kalleimpaan 10%.iin väestöstä 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä Vertailujoukosta(30-49 vuotiaista) 13% kuuluu kalleimpaan 10%:iin väestöstä 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä Pitkäaikaistyöttömät KU10 - Vertailujoukko TV40 - Akuuttisairaala 18 % TV30 - Hoiva 0 % TV20 - Avoterveydenhu olto 31 % KU10 - Kuntoutus 4 % PS20 - Perhepalvelut 2 % PS30 - Aikuisten psykosos palvelut 45 % TV40 - Akuuttisairaala 42 % TV30 - Hoiva 0 % Kuntoutus 3 % PS20 - Perhepalvelut 6 % PS30 - Aikuisten psykosos palvelut 13 % TV20 - Avoterveydenh uolto 35 % PS40 - Vammaispalvel ut 1 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 25

Erityisopetuksessa olleiden palvelut suhteessa vertailuryhmään Erityisopetus Vertailuryhmä Alustavia tuloksia, tarkennetaan suuremmalla otantajoukolla (nyt kaksi ikäluokkaa) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 26

Kotiutumisen jälkeiset tapahtumat ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 27

Kustannukset ennen ja jälkeen tapahtuman (lonkkamurtuma) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 28

Esimerkkejä tuloksista 3. Tuki toiminnan ohjaukseen

Tuki toiminnan ohjaukseen pilottiprosessina ylipainoiset Syöttämällä asiakkaan tiedot, pilottijärjestelmä tuottaa tausta-aineistosta tietoja asiakkaan sairauksista, palvelujen käytöstä, kustannuksista ja pärjäämisestä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 30

Projektin / prosessiohjauksen yleiset hyödyt Hyvä lisä / apu hoitotyössä myös jatkossa ja laajemmalla prosessien määrällä Erityisesti kroonisten sairauksien hoidossa uskottiin tämän tyyppisellä lähestymistavalla saatavan hyötyjä. Nopeatempoiseen ja päivystysluontoiseen työhön ei lisäarvoa koettu niinkään saatavan. Lisäulottuvuuksia työhön, mm. lisäsi mukana olleiden kustannustietoutta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 31

Esimerkkejä tuloksista 4. Väestöennusteet ja kustannuskehitys

Kustannuskehitys väestöennusteiden kautta Mallista saadaan toteutuneet kustannukset jokaisen asiakkaan iän ja kotikunnan mukaan Tilastokeskuksen tilastoista löytyy väestöennusteet pitkälle tulevaisuuteen Näistä johtamalla voidaan katsoa mihin suuntaan kustannukset kehittyvät ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 33

Väestömäärän ennuste ikäryhmittäin: ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 34

Väestön ja toimintakulujen muutos 2017-2030 35 000 000 14 000 30 000 000 12 000 25 000 000 10 000 20 000 000 8 000 15 000 000 6 000 10 000 000 4 000 5 000 000 2 000 0 0-5 6-15 16-24 25-64 65-74 75-84 85-2017 2030 2040 2017 väestö 2030 väestö 2040 väestö 0

Tietoja asiakkaista on myös mahdollista sijoittaa kartalle - Ympyrän koko voi kuvata esim. asiakasmäärää tai muuta määriteltyä suuretta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 36

Lisätietoja Tietojohtamisen malli Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietojohtamisen käsikirja Julkaisija: Sitra, Tekijät: Katja Klemola, Jussi Uusi-Illikainen, Tero Askola http://www.sitra.fi/julkaisu/2014/sosiaali-ja-terveyspalveluiden-tietojohtamisen-kasikirja Tuottavuuden, vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden arviointi alueellisesti integroiduissa sosiaali- ja terveyspalveluissa palvelujen käyttöön perustuva malli ja esimerkkejä Väitöskirja LUT School of Business and Management, Katja Klemola http://urn.fi/urn:isbn:978-952-265-859-3 Tietojohtamisen mallin, asiakassegmentoinnin ja sote-tietopakettien yhdistäminen toiminnanohjaukseen http://www.eksote.fi/eksote/tutkimus-ja-kehittaminen/paattyneetkehittamishankkeet/documents/tietojohtamisen%20mallin%20kehitt%c3%a4minen%20tijo2.pdf Sote-tietopaketit (ent. Palvelupaketit), STM / THL / Sitra Vertaamalla viisaammaksi - Sote-tietopakettiraportoinnin tulosten ja toteutuksen arviointi neljässä maakunnassa: https://www.sitra.fi/julkaisut/vertaamalla-viisaammaksi/ Päivitetty sote-tietopakettien käsikirja: https://www.sitra.fi/julkaisut/sote-tietopakettien-kasikirja/ Ehdotus sote-tietopakettien laatu-, vaikuttavuus ja uudistumiskykymittareista: https://www.sitra.fi/julkaisut/ehdotus-sote-tietopakettien-laatu-vaikuttavuus-jauudistumiskykymittareista/ Tiivistelmä (pilotointi osa 1): http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/tiedosta-tekoihin Loppuraportti (pilotointi osa 1): http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/sote-tiedosta-tekoihin ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.1.2019 37