Palvelujen järjestäminen -työryhmä 17.12.2018 kello 14.00 15.30 Päijät-Hämeen liitto, kokoustila Vellamo
Osallistujat Kirsi Korttila x Erityisasiantuntija, pj. Päijät-Hämeen liitto Ismo Rautiainen Hankejohtaja, sote-vastuuvalmistelija Päijät-Hämeen liitto/phhyky Anu Lindfors x Sote-koordinaattori, siht. Päijät-Hämeen liitto Juhani Sand Toimialajohtaja, Terveys- ja sairaanhoitopalvelut PHHYKY Kimmo Kuosmanen Vs. toimialajohtaja, Ikääntyneiden palvelut ja kuntoutus PHHYKY Mika Forsberg Toimialajohtaja, Perhe- ja sosiaalipalvelut PHHYKY Veli Penttilä Hallintojohtaja PHHYKY Teija Niiranen x Tulosyksikköpäällikkö, Suun terveydenhuolto PHHYKY Petteri Jyrkinen x Tulosaluejohtaja, Terveydenhuollon avovastaanottopalvelut PHHYKY Risto Raivio x Projektipäällikkö, Palvelusetelikokeilu PHHYKY Anu Olkkonen-Nikula Muutosagentti, I&O-hanke PHHYKY Elina Vesterinen Muutosagentti, LAPE-hanke PHHYKY Minna Veistilä x Sosiaalijohtaja Sysmä Tarja Elomaa Hankinta-tulosalueen johtaja PHHYKY Jarkko Kaskela Hankintapäällikkö PHHYKY Kari Ratala Toimitila-tulosalueen johtaja PHHYKY Tarja Tiitinen x Tulosyksikköpäällikkö, Apuvälineyksikkö PHHYKY Silja Mäkelä Toimialajohtaja, ympäristöterveydenhuolto PHHYKY Leila Kankainen Tulosaluejohtaja, työikäisten palvelut PHHYKY Hilkka Kemppi x Sote-järjestäjän tiedolla johtamisen valmistelij Päijät-Hämeen liitto Minna Immonen x Palveluketjut ja prosessit valmistelija Päijät-Hämeen liitto/phhyky Kirsi-Maarit Lehtimäki Henkilöstön edustaja TEHY 2 19:12:2018
Asiat 1. Kokouksen avaus Kirsi Korttila avasi kokouksen ja toivotti osallistuja tervetulleiksi. 2. Palvelukokonaisuuksien jatkotyöstä Substanssityöryhmien kanssa on ollut kaksi kokousta. Erikoissairaanhoidosta, ensihoidosta ja päivyksestä ei ole ollut osallistujia. Muiden kokonaisuuksien osalta on käyty palvelukokonaisuuksia läpi ja sovittu jatkotyöstöstä. Substanssityöryhmien työskentely jatkuu ensi vuonna. Substanssiryhmien tapaamisissa on toivottu erityisesti, että käytäisiin läpi yhdyspintoja ja niihin liittyviä avoimia kysymyksiä kaikkien palvelukokonaisuuksien vastuuhenkilöiden kesken. 19. 20.2.2019 järjestetään Horisontti-seminaari Lehmonkärjessä. Kutsu on lähetetty substanssiryhmien vastuuhenkilöille. Lähtökohtaisesti toivotaan, että vastuuhenkilöt osallistuvat seminaariin. Mahdollisten sijaisten tulee pystyä aidosti vastaamaan yhdyspintoja koskeviin kysymyksiin. On tärkeää, että myös erikoissairaanhoidon edustaja osallistuu seminaariin. Ilmoittautumiset ja ennakkotehtävien palautus 8.2. mennessä Minna Veistilälle. Toinen seminaaripäivistä on varattu palvelukokonaisuuksien välisten yhdyspintojen kuvaamiseen ja toisena päivänä käydään kahdenvälisiä keskusteluja yhdyspintoihin liittyvistä kysymyksistä. 3
3. Palveluketjujen kuvaaminen Minna Immonen kertoi valmistelusta. Esitys on muistion liitteenä. Keskusteltiin nyt nimetyn Palveluketjut-työryhmän kokoonpanosta ja tarvittavasta asiantuntemuksesta. Todettiin, että palvelukuvauksiin ja -ketjuihin liittyvä valmistelu on syytä keskittää samoille valmistelijoille koordinoinnin varmistamiseksi. Priorisoidaan valmistelu tärkeimpiin palveluketjukuvauksiin. Maakunnille on avattu yhteinen Process Guide -järjestelmä palveluketjujen kuvaamiseen. 4. Tiedolla johtaminen ja palvelukokonaisuudet Hilkka Kemppi esitteli sote-järjestäjän tietomallin valmistelua. Esitys on muistion liitteenä. Keskusteltiin tietomallin jaottelusta ja kriittisistä tietotarpeista. Tiivistetään tietomallia (dia 5) käydyn keskustelun pohjalta ja jatketaan työstämistä työpajatyöskentelynä Horisonttiseminaarissa. 5. Palvelulupauksen valmistelu Siirrettiin seuraavaan kokoukseen. 6. Seuraava kokous 15.2.2019 kello 13 15, Päijät-Hämeen liitto kokoustila Vellamo 4
Palveluketjujen kuvaaminen Palvelujen järjestäminen -työryhmän kokous 17.12.2018 kello 14.00 16.00 Päijät-Hämeen liitto, kokoustila Vellamo
Palveluketjut työryhmä (13) Minna Immonen Sote-palveluketjut valmistelija Päijät-Hämeen liitto/phhyky Kirsi Korttila Erityisasiantuntija Päijät-Hämeen liitto Ismo Rautiainen Hankejohtaja, sote-vastuuvalmistelija Päijät-Hämeen liitto/phhyky Pirkko Valtanen Tulosaluejohtaja, asiakasohjaus, vammaispalvelut PHHYKY Heli Peltola Tulosaluejohtaja, psykososiaaliset palvelut PHHYKY Corinne Soini Tulosaluejohtaja, asiakasohjaus PHHYKY Leena Kunttunen Tulosyksikköpäällikkö, vammaispalvelut PHHYKY Kati Saarela Tulosyksikköpäällikkö, asiakasohjaus, työikäisten palvelut PHHYKY Niina Viholainen Tulosyksikköpäällikkö, lapsiperheiden tuki PHHYKY Eija Kallio Tulosyksikköpäällikkö, lastensuojelu PHHYKY Risto Kuronen Tulosyksikköpäällikkö, terveys- ja sairaanhoitopalvelut PHKS PHHYKY Lauri Lammi Tulosyksikköpäällikkö, terveys- ja sairaanhoitopalvelut PHKS PHHYKY Veli-Pekka Hakanen Tulosyksikköpäällikkö, avokuntoutus, ostopalvelut ja palveluseteli PHHYKY
Työryhmän tavoitteet ja tehtävät Työryhmän tavoitteena ja tehtävänä on määritellä sekä kuvata palveluketjut Päijät-Hämeen asiakasryhmien tarpeiden pohjalta, hyödyntäen syksyllä 2018 julkaistua THL asiantuntija-arviota Tulevaisuudessa palvelukokonaisuudet pitävät sisällään palveluketjuja, joiden avulla voidaan tarkentaa palveluntuottajien välisiä työnjakoja ja siirtymiä palvelussa. Palveluketjujen määrittelyissä arvioidaan millaisilla palveluketjuilla voidaan saavuttaa paras vaikuttavuus asiakkaiden tarpeisiin nähden. Ketjujen osalta rajaamme terveydenhuollon hoitoketjut tarkastelun ulkopuolelle, keskitymme monialaisiin ja rajoja ylittäviin palveluketjuihin.
Suun terveydenhuollon palvelut Hoito- ja hoivapalvelut Vammaispalvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Työikäisten sosiaalipalvelut Erikoissairaanhoidon-palvelut Vastaanottopalvelut Päivystyspalvelut Ensihoitopalvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelut Matkapalvelut Ympäristöterveydenhuollon palvelut Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut Asiakasohjaus sosiaalihuolto Palvelukokonaisuudet ja -ketjut Palvelukokonaisuudet asiakasryhmittäin Palvelukokonaisuudet (15) (tietopaketit) Esim. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Geriatria Mielenterveys- ja päihdepalvelut Lapset, nuoret ja perheet Palvelut Työikäiset Ikäihmiset Sote-palvelukokonaisuudet = Tietyn asiakasryhmän palvelukokonaisuus Palvelukokonaisuudessa asiakas hyödyntää eri palveluja yhtäaikaisesti. Esimerkiksi perheet voivat tarvita lastensuojelun palveluja, talous- ja velkaneuvontaa sekä psykiatrista avohoitoa. Eri toimijat tietävät oman vastuunsa palvelukokonaisuudessa ja tunnistavat muiden toimijoiden vaikutukset omaan toimintaansa. Palveluketjut luodaan palvelukokonaisuuksittain Palvelut palvelukokonaisuuksien sisällä
Palveluketjujen kuvaaminen - QPR QPR:n Arkkitehtuuripankki on julkisen hallinnon toimijoiden yhteinen kokonaisarkkitehtuurin mallinnus- ja julkaisupalvelu. Sisältää mm. maakuntien yhteisen viitearkkitehtuurin. Arkkitehtuuripankki tukee valtionhallinnon tavoitetta digitalisoida julkiset palvelut; tavoite on lakisääteinen. Se ohjaa yksittäisen organisaation kokonaisarkkitehtuurityötä tietohallintolain ja JHS 179 määritysten mukaisesti. Sisältää käyttäjille maksuttoman ohjelmistoratkaisun sekä käytön tuen. Palvelun tarjoaa Väestörekisterikeskus ja toimittaa QPR Software Oyj, joka vastaa myös kouluttamisesta. 5 21.1.2019
Julkisen hallinnon yhteinen kokonaisarkkitehtuuri Sote -palvelukartta 6 21.1.2019
Minna Immonen +358 44 719 5507 minna-maarit.immonen@phhyky.fi
SOTE järjestäjän tietotarpeet Päijät-Häme 17.12.2018 Palvelujen järjestäminen työryhmä / Tietomallin rakentaminen Hilkka Kemppi
Valvova viranomainen Raportti alueen palveluiden saatavuudesta ja yhdenvertaisuudesta Valtioneuvosto JHS-sote taloustiedot THL Arviointiraportti Päijät-Hämeen ja valtion rahoitusneuvottelut Raportti palveluiden saatavuudesta ja talouden tilasta Minimitietosisältö Asiakaspalautteen kansallisen keruun kehittäminen (STM/THL, Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauden HE 16/2018) Valtiokonttori Taloustiedot JHS Järjestäjä seurantatiedot Hallintosääntö Minimitietosisältö ja muut vaadittavat tiedot Kela valinnanvapauden tietojärjestelmäpalveluiden tuottajana Asiakas ja potilastiedot + maksuinstrumentit Tuottaja Palvelun toteuttaja 2 19:12:2018
Valtakunnallinen kokonaisnäkymä maakunnan toimintaan (VM/STM) Tietotarpeiden jäsennys tuloksellisuuden näkökulmiin Toimintaympäristön Perustiedot Voimavarat Rahoituksen riittävyys Palvelukyky Asiakasymmärrys TKI Voimavarat Voimavarojen kohdentamine (Kestävä) Talous Taloudellisuus Tuottavuus Palvelukyky Asiakastietämys /-ymmärrys Laatu Vaikuttavuus Kehittyminen innovatiivisuus Perustiedot Ympäristö Perustiedot Toimijat Tuotannon tekijä Määrät Tuotannon tekijä Laatu Allokaatio Palveluportfolio Seur.rap,. suunnitelma / toteuma / ennuste Käyttötalous Kustannukset/ asukas Kustannukset/ asiakas Odotusajat Läpimenoajat Kokonaistuottavuus Osatuottavuudet Asiakaskokemus Asiakastyytyväisyys Palvelun tuotoksen laatu Prosessin laatu Palv. vaikutus asiakkaaseen Yhteiskunnallin en vaikuttavuus Innovaatioaihiot Kehittyminen hankkeissa Elinolot Hyvinvointi Terveyden tila. Osaaminen Motivaatio tyytyväisyys Tuottajaekosysteemi Tarjonta Tarjooma Kapasiteetti. Palvelumuoto Tulos Investoinnit Rahoitus Kustannukset/ suorite Henkilötyö tuottavuus Saatavuus Saavutettavuus Tarve/tarjonta kysyntä Asiakaspalaute, kantelut,muistut. Asiakaskunta Asiakastarve Resurssien laatu Kustannusvaikuttavuus Vaikuttavuus/ kustannukset Tase Kustannukset/ Palvelu Osallistuminen ja oikeudet Yhdenvertaisuus Palvelukäyttäytyminen Palvelujen käyttö Integraatio Valinnanvapaus Yhdenvertaisuus Yhdenvertaisuus
Päijät-Hämeen minimitietotarve 2018-2020 Maakuntien valmisteluvaihe Kerätään tietoa toimintaympäristöstä (toiminta, talous, kilpailija-analyysit) Ennakoivat kuntatoimet Kehitetään kirjauskäytäntöjä ja lyhyen aikavälin tietotarpeita 2021 Kriittinen tieto / Maakuntien käynnistymisvaihe Rahoituksen riittävyyden turvaaminen kestävä talous, taloudellisuus, tuottavuus Palvelukyvyn turvaaminen palvelujen saatavuus 2029 Tarpeellinen tieto / Toiminnan vakiintunut vaihe Palvelutarpeen kasvun hillintä vaikuttavuus, kustannusvaikuttavuus ja voimavarat Asiakasymmärrys Miten tuotanto jakautuu? odotusajat, läpimeno, saatavuus jne. Palvelulupauksen täyttyminen saavutettavuus jne. Ennakointi, Kehittäminen ja innovointi (simulointi) Tietopohjan hyödyntäminen (palveluketjut, yhteistyö, toimintaympäristöt) 4
Kokouksessa muokattu näkymä maakunnan toimintaan Tietotarpeiden jäsennys tuloksellisuuden näkökulmiin Toiminta-ympäristön perustiedot / Väestötasoinen tieto (HYTE-tieto) Voimavarat Kestävä talous ja tuottavuus Palvelukyky Asiakastietämys / Osallisuus Laatu Vaikuttavuus / kustannukset Kehittyminen (TKI) Perustiedot Ympäristö Perustiedot Toimijat Tuotannon tekijä Määrät Tuotannon tekijä Laatu Allokaatio Palveluportfolio Seur.rap,. suunnitelma / toteuma / ennuste Käyttötalous Kustannukset/ asukas Kustannukset/ asiakas Odotusajat Läpimenoajat Kokonaistuottavuus Osatuottavuudet Asiakaskokemus Asiakastyytyväisyys Palvelun tuotoksen laatu Prosessin laatu Palv. vaikutus asiakkaaseen Yhteiskunnallin en vaikuttavuus Innovaatioaihiot Kehittyminen hankkeissa Elinolot Osaaminen Tarjonta Tarjooma Tulos Kustannukset/ suorite Henkilötyö tuottavuus Saatavuus Asiakaspalaute, kantelut,muistut. Resurssien laatu Vaikuttavuus/ kustannukset Hyvinvointi Terveyden tila Motivaatio tyytyväisyys Kapasiteetti. Investoinnit Saavutettavuus Asiakaskunta. Yhdenvertaisuus Tuottajaekosysteemi Palvelumuoto Rahoitus Tase Kustannukset/ Palvelu Tarve/tarjonta kysyntä Osallistuminen ja oikeudet Integraatio Valinnanvapaus Asiakastarve Palvelukäyttäytyminen Palvelujen käyttö MITEN PRIORISOISITTE NÄITÄ? Velvoittava tieto 2021 / Kriittinen tieto 2029 / Tarpeellinen tieto Yhdenvertaisuus Yhdenvertaisuus
Mitä muita tietotarpeita nousi esiin Palveluekosysteemi (2029 / tarpeellinen tieto) Hoidon jatkuvuus Asiakaskokemuksien vertailtavuus (yhdenvertaisuus) Saavutettavuuden mittaaminen liittyy palvelulupauksen mahdollisiin kirjauksiin Osaamisvaje (tiedeyhteistyö) Miten tuotanto jakautuu? (odotusajat, läpimeno, saatavuus jne.) Tällä hetkellä ei mitata, kuinka paljon esimerkiksi etävastaanottoja käytetään? (mm. sähköiset palvelut) 6 19:12:2018
Jatkon suunnittelu Lehmonkärjen Horisontti-seminaariin 19.-20.2.2019 työpajaosuus Sotejärjestäjän minimitietotarpeista. Jatketaan tämän kokonaisuuden työstöä Palvelujen järjestäminen työryhmän kanssa Minimitietokarttaa on selkiytettävä ja alakäsitteet avattava seminaariin mennessä 7 19:12:2018
Kiitos Hilkka Kemppi +358 400 181 115 Hilkka.kemppi@paijat-hame.fi