Pöytäkirja 5/2015 1(11) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai 24.8.2015 klo 12.30 16.00 Paikka THL Kokoushuone Sali2, Mannerheimintie 166, Helsinki Videoneuvotteluhuone Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi (x) THL 1. Varapuheenjohtaja Kärki Jarmo (x) THL Jäsen Varajäsen Organisaatio Eronen Marianne (-) Helminen Sari (-) Kela Hartikainen Kauko (x) Savolainen Tuija (-) Suomen Kuntaliitto Häkkinen Pirjo (x) Forsell Martta (-) THL/Tietopalvelut-osasto Härkönen Sampo (-) Lääkärikeskus Aava Oy Junttila Kristiina (-) Vinkanharju Anne (-) HUS, Hoitotyö Kantola Christian (video) Räsänen Maija (-) Vaasan sairaanhoitopiiri Kaskinen Timo (-) Mykkänen Juha (klo 13.00-) HL7 Finland ry. Nylander Olli (x) Toiviainen Hanna (-) Valvira Lukander Maisa (-) Herlevi Vuokko (-) HUS Koskinen Seppo (x) Koponen Päivikki (-) THL/ Terveys-osasto Kälviä Minna (x) Marttinen Paula (-) Eksote, Sosiaalityö Leinonen Kirsiliina (x) Kallio Leea (-) Helsingin kaupunki, terv. huolto Oikarinen Tommi (-) Heikkinen Jani (-) VM Salo Jarmo (-) Mäkelä Matti (-) THL/ Hyvinvointi-osasto Siipola Anne (-) Väinälä Anna (-) Helsingin kaupunki, sos.huolto Siponen Tiina (video) Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Toivola Kari (-) Lindgren Marina (-) Kela, Kanta-palveluyksikkö Virkkunen Heikki (-) Laaksonen Maarit (-) THL/OPER Virtanen Martti (klo 14.17-) Lukander Maisa (-) Nordic Casemix Center Witick Tanja (-) Andtbacka Marjo (-) Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi Väänänen Anne (-) Ylönen Saija (x) Tilastokeskus Koodistopalvelutiimi Ailio Erja (-) THL Eerola Johanna (x) THL Härkönen Mikko (x) THL Kalliokuusi Virpi (x) THL Lehikoinen Tero (x) THL Lehtonen Jari (x) THL Mäkelä-Bengs Päivi (x) THL Peltonen Veli-Pekka (x) THL Vuokko Riikka (x) THL Esittelijät Möttönen Teemu THL Mykkänen Juha Itä-Suomen yliopisto Peränen Niina THL
Pöytäkirja 5/2015 2(11) TIIVISTELMÄ KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ 3. Hyväksyttäväksi THL-Tartuntatauti-ilmoitus lääkärin ilmoitus sekä Tartuntatauti-ilmoitus D - laboratorion ilmoitus (avattu valmisteluhankkeeksi 1.2.2010 ja Tartuntatauti-ilmoitus A -lääkärin ilmoitus 13.4.2010) Hyväksyttiin, että THL/Lomake-Tartuntatauti-ilmoitus lääkärin ilmoitus sekä THL/Lomake-Tartuntatautiilmoitus D -laboratorion ilmoitus lomakerakenteet johtoryhmän käsittelyn osalta hyväksytään ja ennen julkaisemista tarkistetaan tekninen rakenne ja että käyttötarkoituskuvausta täydennetään lakiviittauksin. Jatkovalmistelussa selvitetään Terhikki-tunnuksen käyttöä (henkilö, joka laboratoriossa antaa ilmoituksen, onko hän aina terveydenhuollon ammattihenkilö) Tartuntatauti-ilmoitus D- laboratorion ilmoituksen osalta. 4. Hyväksyttäväksi SADe-hankkeessa käytettävät Asiointitapa-luokitus (avattu käsittelyyn Palvelutapaluokituksen nimellä 15.12.2014) Hyväksyttiin, että THL-Asiointitapa-luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella ja viedään eteenpäin rajattuna käyttötarkoituksenaan SADe-hankkeen pilotti. SADe-hankkeen päättymisen jälkeen tarkastetaan, mikä on luokituksen käyttötarkoitus tulevaisuudessa ja mitä tarvetta yhteensovittamiselle on. Jatkovalmistelussa huomioidaan käyty keskustelu. 5.Hyväksyttäväksi SADe-hankkeessa käytettävä THL-Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistö (avattu käsittelyyn 21.1.2013) Hyväksyttiin, että THL-Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistö voidaan ottaa pilottikäyttöön SADehankkeessa. Jatkokehittämisessä tulisi katsoa koodien tämän hetkiset termit, esim. päivystys, akuuttilääketiede on vallitseva käsite nykyään. SADe-hankeen pilottien jälkeen käyttötarkoitus voidaan tuoda käsiteltäväksi Koodistopalvelun johtoryhmään. Sitä ennen tulee kuulla Operista näkemys siitä, mitä käyttöä nimikkeistöllä voisi olla Kanta-palveluissa.
Pöytäkirja 5/2015 3(11) 1. Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 12.32. 2. Osallistujat sekä asialistan hyväksyminen Todettiin osallistujat. Hyväksyttiin asialista. Edellinen johtoryhmän kokous pidettiin 27.5.2015 ja sen pöytäkirja oli jo hyväksytty sähköpostimenettelynä. 3. Hyväksyttäväksi THL-Tartuntatauti-ilmoitus lääkärin ilmoitus sekä Tartuntatauti-ilmoitus D -laboratorion ilmoitus (avattu valmisteluhankkeeksi 1.2.2010 ja Tartuntatauti-ilmoitus A -lääkärin ilmoitus 13.4.2010) i. Erikoissuunnittelija Teemu Möttönen THL Infektiotautien torjuntayksiköstä esitti hyväksyttäväksi uudet tartuntatauti-ilmoituksiin liittyvät lomakerakenteet. Avauskäsittely: 1.2.2010 Tartuntatauti-ilmoitus D -laboratorion ilmoitus ja 13.4.2010 esitelty rakennekuvaus Tartuntatauti-ilmoitus A lääkärin ilmoitus Omistaja: THL (Infektiotaudit-osasto) Ruotsinnos: lomakerakennekuvaus on järkevä ruotsintaa vasta kun nyt testattavana oleva suomenkielinen lääkärien www-ilmoitussovellus on saatu ruotsinnettua (käytetään samoja termejä). Ylläpitovastuu: THL (Infektiotaudit-osasto) Päivityssykli: 8=tarvittaessa Lomakerakenteeen taustat ja sisältö: Tartuntatautilaki velvoittaa lääkäreitä tekemään määritellyistä taudeista (34 kpl) ilmoituksen THL:n ylläpitämään valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin. Vuonna 2014 tehtiin 3025 ilmoitusta. Ilmoittaminen tapahtuu paperilomakkeilla tai sähköisesti. Lomakkeet ovat Tartuntatauti-ilmoitus A lääkärin ilmoitus ja Tartuntatauti-ilmoitus B lääkärin ilmoitus hiv-infektiosta. Sähköisen ilmoittamisen osuus on noin 12 % (lääkäreiden www-ilmoittamisen pilotti). THL esitti koodistopalvelun johtoryhmälle 1.2.2010 em. lomakkeiden toteuttamista rakenteisessa koodistopalvelumuodossa. 13.4.2010 koodistopalvelun johtoryhmälle esiteltiin Tartuntatauti-ilmoitus A lääkärin ilmoitus lomakkeen koodistopalvelu-rakennekuvaus ja esitettiin sen julkaisemista koodistopalvelimen testipalvelimella. Nyt lääkärin A- ja B-ilmoituslomakkeet on yhdistetty ja tuotettu koodistopalvelun edellyttämään rakennekuvausmuotoon. Lääkärin tartuntatauti-ilmoituksen rakennekuvaukseen on myös lisätty www-ilmoitussovelluksen tautikohtaiset lisäkentät. Lomakerakenteessa on 123 kenttää, joista 99 varsinaista täytettävää tietokenttää, yksi ehdollisesti pakollinen kenttä ja punaisella merkitty selviteltäviä kenttiä (Lääkäri/yksilöintitunnus-kentän koodistoviittaus) Lomakerakenteessa viitataan kuuteen koodistopalvelu-koodistoon (Instance Identifier), näistä yksi on THL - Tartuntataudit (OID 1.2.246.537.6.242). Lomakerakenteessa on 19 rakenteen sisäistä Coded Simple Value koodistoa. Lomakerakenne: Laboratorion tartuntatauti-ilmoitus Avauskäsittely: 1.2.2010 Omistaja: THL (Infektiotaudit-osasto) Ruotsinnos: lomakerakennekuvaus kannattaa ruotsintaa vasta kun syksyllä kehitykseen tuleva suomenkielinen laboratorion www-ilmoitussovellus on saatu ruotsinnettua (käytetään samoja termejä).
Pöytäkirja 5/2015 4(11) Ylläpitovastuu: THL (Infektiotaudit-osasto) Päivityssykli: 8=tarvittaessa Lomakerakenteen tausta ja sisältö Tartuntatautilaki velvoittaa laboratorioita tekemään mikrobilöydöksistä tartuntatauti-ilmoituksen. Vuonna 2014 ilmoituksia tehtiin 85628. Ilmoittaminen tapahtuu paperilomakkeilla (Tartuntatauti-ilmoitus D laboratorion ilmoitus) tai sähköisesti. Laboratorioiden tietojärjestelmiin on toteutettu sähköinen ilmoittaminen, joka kattaa noin 92 % ilmoituksista. Muille laboratorioille suunnitellaan www-ilmoitussovellusta, joka korvaisi paperilomakkeilla ilmoittamisen siirtymäajan jälkeen. Nyt esiteltävien koodistopalvelurakennekuvausten myötä tietojärjestelmät voivat tuottaa suoraan sähköisen ilmoitusversion, joka tallennetaan kansalliseen potilastiedon arkistoon (earkisto). Lisäksi ilmoitusten tiedot siirrettäisiin tai haettaisiin THL:n tartuntatautirekisteriin. Näin vältytään paperilomakkeiden täyttämisen, tallentamisen tai tulostamisen työltä, viiveeltä ja virhemahdollisuuksilta. THL esitti koodistopalvelun johtoryhmälle 1.2.2010 tämän lomakkeen toteuttamista rakenteisessa koodistopalvelumuodossa. Nyt lomake on tuotettu koodistopalvelu-rakennekuvausmuotoon. Paperilomakkeen sivulla 2 on kantakokoelmalähetteen tietoja, jotka on tarkoitettu lähetettäväksi kannan tai näytteen mukana asianomaiseen THL:n asiantuntijayksikköön. Kantakokoelmalähetteen tietokenttiä ei ole tuotettu koodistopalvelu-rakennekuvausmuotoon, koska kantakokoelmalähete on tarkoitus korvata erillisellä sähköisellä lähete/vastausjärjestelmällä. Lomakerakenteessa on 35 kenttää, joista 24 varsinaista täytettävää tietokenttää, kolme ehdollisesti pakollista kenttää punaisella merkitty selviteltäviä kenttiä (luokituksen OID, ilmoittajan Terhikki-tunniste). Lomakerakenteessa viitataan kuuteen koodistopalvelu-koodistoon (Instance Identifier), näistä yksi on THL - Mikrobinimikkeistö (OID 1.2.246.537.6.241). Lomakerakenteessa on neljä rakenteen sisäistä Coded Simple Value koodistoa tarvetta julkaista toteamistapa- ja näytelaatu-koodistot koodistopalvelussa selvitetään Kuntaliiton kanssa. Toisin kuin paperilomakkeessa, ei lomakerakenteessa ole mukana laboratorion tunnusnumeroa tartuntatautirekisterin laboratorioluettelossa. Tietokentässä Palveluyksikkö ilmoitetaan SOTE-organisaatiorekisterin mukainen OID-tunniste. Kun laboratorion tartuntatauti-ilmoituksen tietoja siirretään earkistosta tartuntatautirekisteriin, päätellään Palveluyksiköstä, mistä laboratoriosta on kyse. Esim. OID 1.2.246.10.24838684.10.1 (Aluelaboratorio Oulu, Nordlab) tarkoittaa tartuntatautirekisterin laboratoriotunnusta 100-52 (NordLab / Oulu). Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy lomakerakenteiden julkaisemisen koodistopalvelimella ja jatkovalmistelua voidaan tehdä julkaisutoimikunnan käsittelyä varten. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, miksi lääkärin sähköpostiosoitetta kysytään lomakkeella. Vastauksena todettiin, että lääkärin webbipohjaisessa ilmoituksessa lähetetään kuittausviesti perille saapuneesta ilmoituksesta. Kanta-palveluun liittyen, lääkäriin voidaan tarvittaessa ottaa yhteyttä, jos asia liittyy epidemiaan. - Tiedusteltiin, miten hyvin näette, että tietosisällöt on yhteensovitettu muiden rakenteiden kanssa. Vastauksena todettiin, että yhteistyötä on tehty valmistelun aikana. Tässä hyödynnetään olemassa olevia luokituksia ja nimikkeistöjä. Yhteistyötä on tehty Kuntaliiton edustajien kanssa. - Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksen voisi laatia siihen muotoon, että tällä rakenteella ilmoitetaan tartuntatautilain mukaisia tietoja tartuntatautirekisteriin. Koodistopalvelutiimin terminologit voivat avustaa oikean muotoisen käyttötarkoituksen laatimisessa. - Todettiin, että luokituksen OID puuttuu ja se täydennetään myöhemmin. Käyttötarkoituksen osalta todetaan, että molemmissa lomakerakenteissa on hyvä olla samassa samassa muodossa. Poikkihallinnollisen kehittämisen kautta voi tulla tarpeita lisätä käyttötarkoituskuvaukseen tieto siitä,
Pöytäkirja 5/2015 5(11) että nämä ovat viranomaiskäytössä olevia tietorakenteita, joita käytetään horisontaalisesti viranomaisyhteistyössä. - Tiedusteltiin yhteyttä Terhikki-rekisteriin: tarvitaanko tässä tapauksessa reagointia Valvirasta. Vastauksena todettiin, että Terhikki on julkinen rekisteri. Silloin kun käyttäjät ovat terveydenhuollon ammattilaisia ja he kirjautuvat järjestelmiin, niin siinä kaikki käyttävät kirjautuessaan Terhikkitunnuksia. - Todettiin, että lomakkeen oikea nimi täytyy tarkistaa. Hyväksyttiin, että THL/Lomake-Tartuntatauti-ilmoitus lääkärin ilmoitus sekä THL/Lomake-Tartuntatautiilmoitus D -laboratorion ilmoitus lomakerakenteet johtoryhmän käsittelyn osalta hyväksytään ja ennen julkaisemista tarkistetaan tekninen rakenne ja että käyttötarkoituskuvausta täydennetään lakiviittauksin. Jatkovalmistelussa selvitetään Terhikki-tunnuksen käyttöä (henkilö, joka laboratoriossa antaa ilmoituksen, onko hän aina terveydenhuollon ammattihenkilö) Tartuntatauti-ilmoitus D- laboratorion ilmoituksen osalta. 4. Hyväksyttäväksi SADe-hankkeessa käytettävät THL-Asiointitapa-luokitus (avattu käsittelyyn Palvelutapa-luokituksen nimellä 15.12.2014) a. Tutkimusjohtaja Juha Mykkänen Itä-Suomen yliopiston edustajana esitti hyväksyttäväksi SADe-hankkeessa käytettävän Asiointitapa-luokituksen. Käsiteltävä koodisto kuuluu ryhmään : SADe-ohjelman sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukokonaisuuden ajanvarauspalvelujen tukikoodistot: Koodisto: THL-Asiointitapa Valmistelijat: Pirkko Kortekangas, Varsinais-Suomen shp, Juha Mykkänen, Itä-Suomen yliopisto, Pekka Värmälä, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Taustaa: Koodistopalvelun johtoryhmä lähetti THL-Asiointitapa koodistoehdotuksen edelleen valmisteltavaksi maaliskuussa 2015. Koodisto kuvaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiointitapaa tasolla, jota tarvitaan ajanvarauksessa. Koodiston arvot on yhdistetty samaa käsitettä luokitteleviin koodistoihin, joissa käyttötarkoitus on ollut rajatumpi. Valmistelu - Koodistoa on kehitetty edelleen useissa THL asiantuntijapalaverissa, joihin ovat osallistuneet sosiaalihuollon, AvoHilmon, Esh Hilmon, OPERin ja terminologian asiantuntijat. - Koodisto on yksitasoinen. Se kattaa sekä prosessitapahtumat, joissa kansalainen toimii ilman valtuutusta, että prosessitapahtumat, joiden varaamisen ammattihenkilö voi tehdä itse tai valtuuttaa palvelusuunnitelman avulla asiakkaan tekemään ne itse. - Koodiston arvot on yhdistetty seuraavien koodistojen arvoihin: o Sosiaalihuolto- Asiointitapa o PTHAVO Yhteystapa o AR/YDIN Palvelutapahtumaluokitus - Järjestelmien jatkokehityksessä on mahdollista johtaa ajanvaraus-toiminnossa tallentuvasta asiointitavan koodiarvosta kyseisen prosessitapahtuman nyt eri koodistojen luokilla ilmaistut käsitteet tai korvata aiemmat luokitukset tällä yhdellä luokituksella. Tämä edistäisi merkittävällä tavalla sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon prosessien tilastointia. Rahoitus, ylläpitokuvaus ja sote-hyödyntäminen (Vastaava kuin muissa ajanvarauskoodistoissa ja - tietosisällöissä) - Hyödyntäminen sekä sosiaali- että terveyspalveluissa
Pöytäkirja 5/2015 6(11) - Myös sosiaalihuollon palvelut luokitusten sisältöinä - Ajanvaraustietojen hyödyntäminen myös varattavissa sosiaalihuollon palveluissa - Koodisto- ja tietosisältömäärittelyjen valmistelu on osa SADe-ohjelman Sote-palvelukokonaisuutta - Valmistelu osa SADe Sote ajanvarauksen tukiprojektia / sopimus Itä-Suomen yliopisto + Varsinais- Suomen shp - Linkittyminen SADe ajanvaraus-pilottiin ja toteutuksiin (SADe-Hyvis) - SADe-ohjelman kautta tapahtuva tiedotus, kommentointi jne. - Valmistelurahoitus THL:n kautta SADe-ohjelmasta - Tavoiteaikataulu: SADe-ohjelman aikana 11/2015 loppuun mennessä - Ylläpito / omistaja: THL Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy koodiston julkaisemisen koodistopalvelimella ja jatkovalmistelua voidaan tehdä Koodistopalvelutiimin hyväksymiskäsittelyä varten. Päivityssykli: 8 (tarvittaessa) Lisä- ja pohjamateriaalia - SADe-ohjelman Sosiaali- ja terveysalan ajanvarauspalvelujen kehittämissuunnitelma, 2013 - SADe Ajanvaraus-esiselvitys - Terveyspalvelujen ajanvarauksen valtakunnallisen arkkitehtuurin suuntaviivat, 2008 - Valtakunnallisen sähköisen kansalaisajanvarauksen toiminta- ja organisointimalli, 2008 - Julkisen hallinnon sähköiset ajanvarausjärjestelmät, 2009 Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että materiaalissa olleesta excel-taulukosta jäi puuttumaan koodin 7 nimi (Etäasiointi ilman kontaktia asiakkaaseen). Se lisätään ennen luokituksen julkaisua. - Todettiin, että kansallisissa rekistereissä ei ole mielekästä erotella kertakäyntiä ja sarjakäyntiä. - Todettiin, että vuodeosastohoito on haasteellisempi ja siihen liittyen käyttötarkoituskuvauksesta on keskusteltu. Vuodeosaston liittämistä tähän on hyvä pohtia. Terveyshilmon puolella on hyvä erotella päivystys. Vastauksena todettiin, että koodiston jatkokehitykseen voidaan viedä uusia koodiehdotuksia esimerkiksi mikäli päiväsairaalan tai päiväkirurgian huomiointi niitä edellyttää. Sisältöön ei ole pitkällisessä valmistelussa nostettu näitä, etenkin kun palvelunimikkeistö voinee jo vastata näihin tarpeisiin. - Todettiin, että vastaavuuksista muihin luokituksiin on keskusteltu. Lähetetystä materiaalista on löytynyt muutama asiavirhe, joten ne täytyy tarkistaa ennen julkaisua (lisätietona olevat R-koodit). - Todettiin, että Avohilmon ja esh pkl-käynnit tulisi saada luokituksessa yhteneväksi. Käyttötarkoituskuvauksesta todettiin, että terveys- ja sosiaalihilmo eivät näy käyttötarkoituskuvauksessa. - Tiedusteltiin perhe- ja sarjakäynnistä. Nykyään käytetään tässä kohtaa kävijäryhmää. - Todettiin, että luokituksessa oleva koodi liikkuva palveluyksikkö ei tule Hilmoon mukaan. Se vaatii keskustelua kentän asiantuntijoiden kanssa. - Todettiin, että Eksotessa on järjestetty palveluita, eli ei ole erikseen kotikäyntejä. Liikkuvat palvelut ovat hyviä, ne kannattaa olla erikseen. Jatkossa eri palvelut oikeasti yhdistyvät, joten ajanvarauksen näkökulmasta tämä yhdistyminen tulee näkyä tässä luokituksessa. - Todettiin, että SADe-hankkeessa kehitetään näitä ajanvaraukseen liittyviä asioita ja sähköiseen asiointiin liittyviä asioita. - Todettiin, että jatkossa katsotaan asiakkaan suuntaan, mitkä näkyvät asiakkaalle. Tämä on luokittelevaa tietoa. - Todettiin, että vuodeosastohoito koodeja voidaan tulevaisuudessa käyttää, kun asiakas haluaa varata paikan sairaalasta.
Pöytäkirja 5/2015 7(11) - Todettiin, että luokitus on sinänsä selkeä ja looginen, taustalla on paljon hyvää pohdintaa. - Todettiin, että Terveys- ja sosiaali-hilmossa pääasiallinen käyttöalue voisi olla erikoissairaanhoidon avokäynnit; tällöin pääluokat 1-3 voidaan periaatteessa käyttää, ne pitäisi kuitenkin tällöin ehkä yhdistää yhdeksi, pääluokkia vielä korkeamman tason luokaksi. - Todettiin, että kertakäynti ja sarjakäynti pystytään erittelemään ainakin joidenkin ESH toimijoiden tietojärjestelmistä, ei tietoa, voidaanko kaikista; kertakäynti ja sarjakäynti ei kuitenkaan kovin mielekäs erittely ESH:n avokäynneissä; muutoinkin kertakäynti terminä saattaa herättää sekaannusta. - Todettiin, että etäasioinnin luokat 5 ja 6 olisi hyvä saada myös Hilmoon; tiedot mahdollista poimia ainakin joidenkin ESH toimijoiden järjestelmistä, ei kuitenkaan tietoa, saadaanko kaikkialta. - Todettiin, että luokituksen luokat 4, 7 ja 9 eivät ehkä kovin mielekkäitä ESH:n kannalta, joten jäisivät ESH:n osalta mahdollisesti pois. - Todettiin, että asiointitapaluokituksen käyttöönotto on ESH:n ja sosiaalipalvelujen vuodeosastohoidossa haasteellisempi kuin avohoidossa: vuodeosastohoidon lisäksi pitäisi ottaa huomioon ainakin päiväkirurgia ja päiväsairaala; lisäksi sosiaali-hilmossa on vielä huomattavasti monivivahteisempi laitoshoidon luokitus kuin asiointitapa-luokituksessa on suunniteltu. Vastauksena todettiin, että esiteltävän luokituksen on katsottu soveltuvan mm. niihin erikoissairaanhoidon käyttötapauksiin, joihin kohdistuu moniajanvarauksia mm. SADe-ohjelmassa. Jatkokehitys kokemusten ja käyttöhavaintojen pohjalta on mahdollista hyväksyttyyn koodistoon. - Todettiin, että vuodeosasto- ja laitoshoidon osalta jouduttaneen siis edelleen käyttämään palvelualaluokitusta; lisäksi on oleellista erotella päivystys- ja ajanvarauskäynti. - Todettiin, että käytäntönä on ollut, että Hilmoa koskevat muutokset käsitellään Hilmo - asiantuntijaryhmässä; näin ollen myös asiointitapaa koskeva luokitus pitäisi viedä vielä ko. asiantuntijaryhmän jäsenten kommentoitavaksi. - Todettiin, että ylipäätään asiointitavan soveltamisessa Hilmoon oleellista on, miten asiointitavan käyttötarkoitus määritellään. - Ehdotettiin, että huomioiden luokituksen teknisemmät ongelmat, mitkä voidaan tarkistaa ja korjata, luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Käyttötarkoituskuvaus hyväksytään kapearajaiseksi siten, että luokitus hyväksytään pilottikäyttöön SADe-hankkeessa. Jatkokehittämisessä huomioidaan keskustelun aikana saatu palaute. Kehittämistyötä ei siis kannata lopettaa. Tarvitaan jatkossakin ja uudistetaan hilmo- ja tilastotoimeen liittyviä luokituksia. - Todettiin, että sosiaalihuollon näkökulmasta vieraalta tuntuvat sanat sarjakäynti ja kertakäynti. Toivottavasti sähköisessä ajanvarauksessa nämä termit eivät näy kansalaiselle päin. Vastauksena todettiin, että termejä ei ole tarkoitettu kansalaisille näytettäväksi, vaan koodit ovat varattavien palvelujen yhtenäisessä luokituksessa tarvittavia. Asiakkaille suunnatuissa asiointipalveluissa näkyy vain osajoukko palveluista ja asiointitavoista kunkin varattavan palvelun osalta ja käyttöliittymät on suunniteltava mahdollisimman selkeinä ja yksiselitteisenä. - Todettiin, että osa nimistä on kankeanoloisia, vaikkakin melko kuvaavia asiantuntijoille. Asiakasnäkymässä eivät toivottavasti näy ihan tällaisinaan Kertaluonteinen etäasiointi reaaliaikaisesti, Sarjakäynti. Vastauksena todettiin, että sarjakäynti-sanasta on käyty erittäin paljon keskustelua. Terminologiaryhmä päätyi siihen monen poikkeavan yrityksen jälkeen. - Todettiin, että kun SADe-hankkeen päättymiseen mennessä selviää luokituksen ylläpitäjä, niin tätä luokitusta voidaan käyttää myös muuhun tarkoitukseen, mutta sillä ei ole kuitenkaan velvoittavaa kansallista käyttöä. Käyttötarkoituskuvaukseen voidaan kirjoittaa muotoon luokitusta voidaan käyttää - Koodistopalvelun johtoryhmä ehdottaa, että kun luokituksesta on saatu käyttökokemuksia SADehankkeessa, niin sen jälkeen tätä voidaan katsoa uudelleen.
Pöytäkirja 5/2015 8(11) - Kannatettiin puheenjohtajan ehdotusta. Hyväksyttiin, että THL-Asiointitapa-luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella ja viedään eteenpäin rajattuna käyttötarkoituksenaan SADe-hankkeen pilotti. SADe-hankkeen päättymisen jälkeen tarkastetaan, mikä on luokituksen käyttötarkoitus tulevaisuudessa ja mitä tarvetta yhteensovittamiselle on. Jatkovalmistelussa huomioidaan käyty keskustelu. 5. Hyväksyttäväksi SADe-hankkeessa käytettävä THL-Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistö (avattu käsittelyyn 21.1.2013) a. Suunnittelija Johanna Eerola sekä Kehittämispäällikkö Niina Peränen THL:stä esittivät hyväksyttäväksi SADe-hankkeessa käytettävän THL-Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistön. Muutos sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistöksi Nimikkeistö pitää sisällään erilaisten palveluiden nimikkeitä ja niiden vaihtoehtoisia palvelunimiä (synonyymit). Kyseessä on palvelujen nimeämiseen liittyvä ja palvelujen kuvailun mahdollistava kokonaisuus. Palvelunimikkeistön päätarkoitus on, että siitä löytyy mahdollisimman paljon käytössä olevia palvelunimiä, ja että palvelut voidaan kuvata nimikkeistön avulla. Palvelunimet on ryhmitelty käytön kannalta tarvelähtöisesti, yhdellä mahdollisella tavalla. Nimikkeistöä ei ole siis tarkoitettu ohjeistavaksi luokitukseksi minkään organisaation palvelutoiminnan järjestämiseen Nimikkeistöissä on usein mukana aputietoja, kuten lähikäsitteitä. Esitettiin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistöä hyväksyttäväksi kansalliselle koodistopalvelimelle. Pilottikäyttö olisi SADe-ohjelman osaprojekteissa (SADe Ajanvaraus ja SADe Palveluhakemisto). Käyttötarkoitus: Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistöä käytetään SADe-ohjelman kahdessa projektissa, jotka ovat SADe Palveluhakemisto ja SADe Ajanvaraus. SADe Palveluhakemistossa palveluntarjoajat ilmoittavat nimikkeistön avulla, mitä sosiaali- ja/tai terveyspalveluita he tarjoavat. SADe Ajanvarauksessa palvelunimikkeistön avulla kuvataan palveluja, joihin asiakkaalle tehdään ajanvarauksia. TAUSTAA - Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistö on laadittu SADe-ohjelman Palveluhakemistoprojektissa kansallisen palveluhakemiston sekä Palveluvaaka-verkkopalvelun tarpeisiin. - Nimikkeistöä on työstetty vuodesta 2012 alkaen pääosin THL:n asiantuntijoista koostuvassa työryhmässä. - Nimikkeistöön on kehittämisvaiheessa pyydetty kommentteja eri tahoilta. Nimikkeistö on ollut myös avoimesti verkossa kommentoitavana. - Kommenttikierros THL:n sisäisesti 1/2013, pyynnöstä kommentoitavana myös Valvirassa ja Kuntaliitossa. - Avoin kommentointi Terminaattori-työkalun avulla 26.9.2013-1.12.2014. - Erillinen kommentointipyyntö lähetetty yhteyshenkilöille seuraavissa hankkeissa: SADe-PSOP, SADe-Hyvis, SADe-Mielenterveystalo, Oulun Avaus, Socom/MontEri. - Väliesittelyssä KP-joryssä 29.10.2013. - Käsittely sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijaryhmässä 10/2014. - Palveluvaa an palveluntuottajien ylläpitokäyttöliittymää ja sinne vietyä sote-palveluluokitusta pilotoitu Hyvis-sairaanhoitopiirien alueella syksyllä 2014 (yhteensä 21 organisaatiota). - Toisen vaiheen pilotointi käynnissä parhaillaan (alkaen 6/2015). - Hyväksymiskäsittelyssä KP-joryssä 15.12.2014 >> palautui valmisteluun
Pöytäkirja 5/2015 9(11) - Sanastokeskus TSK on osallistunut lähikäsitetyöhön 03/2015 eteenpäin. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistö: - Sote-palvelunimikkeistössä on tällä hetkellä n. 1000 sosiaali- ja terveyspalvelua sekä palveluyksikön ydinpalveluihin liittyvää palvelua. - Nimikkeistö koostuu o Sosiaalipalveluiden luokituksen sanastosta 2011 109 palvelua o Terveysalan palveluluokituksesta 2008 829 palvelua - Palvelunimikkeistöön on lisätty jo olemassa olevista luokituksista puuttuvia palveluita. - Osalle palveluista on lisätty synonyymejä ja lähikäsitteitä hakulöytyvyyden parantamiseksi. - Palvelunimikkeistön pohjana olleiden luokitusten tekijöiltä on saatu lupa luokitusten käyttöön. - Nimikkeistön ylläpidosta vastaa THL ja sitä päivitetään tarvittaessa. Sote-palvelunimikkeistöä käytetään: 1. SADe Palveluhakemiston Palveluvaaka-verkkopalvelun käyttöliittymissä. Nimikkeistö on tarkoitettu ensisijaisesti palveluntuottajien työvälineeksi, jonka avulla he ilmoittavat tarjoamansa palvelut yhtenäisellä tavalla. Jotta kansalainen tietää, mitä palveluita missäkin palvelupisteessä tarjotaan, palveluntuottaja kuvaa nimikkeistöllä palvelutarjoamansa. Sote-palvelunimikkeistö toimii Palveluvaa assa palvelun taustalla metadatana. 2. SADe Ajanvarauksessa, jossa sote-palvelunimikkeistön avulla kuvataan palveluja, joihin asiakkaalle tehdään ajanvarauksia. KP-joryssä 18.12.2014 kysyttyä, miten vastattu: - Sosiaalityö on väärässä paikassa >> tehty Sosiaalipalvelujen luokituksen sanaston mukaisesti uusi pääluokka Sosiaalihuollon asiakkuutta ohjaavat sosiaalipalvelut. - Luokituksesta puuttuu hierarkia >> tehty Hierarchy level- ja ParentId sarakkeet. - JulkICT-työn huomiointi >> Mikkelin kuntatieto-ohjelman palveluluokitus on käyty läpi työryhmässä, ja seuraavissa työryhmissä on edustus tai työtä seurataan: PTV, JUPO ja JHS Kuntien ja kuntayhtymien tehtävä- ja palveluluokitus. - Miten kansalainen löytää palvelut, kun nimet ovat ammattilaiskielisiä >> lähikäsitteillä ja synonyymeillä mahdollistetaan se, että kansalainen löytää palvelut huolimatta ammattilaispalvelunimistä. Kansalainen ei käytä suoraan palvelunimikkeistöä, vaan voi hakea etsimäänsä palvelua hakutoiminnon avulla. Haku toteutuu lähikäsitteisiin, synonyymeihin ja itse nimikkeistöön. Kansalainen ei hakiessaan näe nimikkeistöä. - Mukana vain lakisääteisiä palveluita >> on myös ei-lakisääteisiä palveluita - Sote-palvelu-uudistuksen huomiointi >> palvelu-uudistuksen etenemistä seurataan tiiviisti. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että Sote-palvelunimikkeistö on kehittynyt hyvään suuntaan ja se voidaan hyväksyä. - Todettiin, että olisi tarkoituksenmukaista varmistaa riittävä looginen yhtenäisyys esimerkiksi STM:n johdolla tehtäviin palvelukoreihin ja muihin ylätason kuvauksiin. Jos näin on jo tehty, niin hyvä. - Johtoryhmän jäsen Matti Mäkelä oli estynyt osallistumaan kokoukseen, mutta oli toimittanut etukäteen kokouksen puheenjohtajalle, sihteerille ja esittelijöille omat kommenttinsa. Tiedusteltiin, miten on ajateltu liittyvän muihin koodistopalvelun palvelua kuvaaviin koodistoihin (HILMO, AvoHILMO, sosiaalihuolto) ja miten niitä yhteyksiä on tarkoitus ylläpitää. Samoin tiedusteltiin nimikkeistön kestävää ylläpitomenettelyä.
Pöytäkirja 5/2015 10(11) - Todettiin, että valmistelussa on tehty hyvää työtä. Valviraa on kuultu valmistelun aikana. Tieto yksityisistä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajista on Valvirassa. Vastauksena todettiin, että yhteyshenkilö on ollut mukana alkuvaiheen työryhmätyöskentelyssä. Valviralla on luokituksessaan mukana kohderyhmät, mutta palveluille löytyy vastaavuudet. - Tiedusteltiin Palveluvaa an ylläpidosta. Palveluvaakaan haetaan palvelut yksi kerralla. Onko muuta tapaa? Vastauksena todettiin, että palveluhakemistosta on rajapinnat SOTE-organisaatiorekisteriin ja osin Valveriin ja TOPI-rekisteriin. Sieltä saadaan pohjatietona toimipisteiden nimet, osoitetiedot ja juuriorganisaatio. Sen päälle palveluntuottajien tulee valita ne toimipisteet, jotka haluaa näyttää kansalaisille. Se on tunnistettu isoksi työksi. Ei ole olemassa tunnistetietoa, miten saadaan automaattisesti tietoa. Projektissa on pyritty vähentämään tietojen täytöstä koituvaa työn määrää em. integraatioilla ja sote-oid-tunnisteen käytöllä. - Todettiin, että SOTE-organisaatiorekisterissä on yksityisiä yrityksiä omana koodeinaan ja jatkossa siinä käytetään Valviran luokitusta. Luokittelu on hyvä, koska mukana on lähikäsitteet. Kantaan mennessä tämä toimii terveydenhuollon asiakirjana. Se on ollut vapaaehtoinen. Kun yhdistetään synonyymihaku ajanvaraukseen, niin kannattaisi käyttää tätä luokitusta. Tämä mahdollistaa asiakirjan haun tällä systeemillä. - Todettiin, että päivystyspalvelut voisi olla loogisesti tehtynä. Nimikkeistöstä puuttuu akuuttilääketiede terminä. - Todettiin, että on vaikea hahmottaa, miten yhteistyötä VM:n palveluvarantoasiassa on käytetty. Vastauksena todettiin, että yhteistyötä on tehty tiiviisti, sote-palvelunimikkeistö on yhteensopiva (mäpättävissä) JUPO-työryhmän tekemään luokitukseen, jota hyödynnetään PTV:ssa. - Todettiin, että tämä on vain yksi tapa ryhmitellä palveluita, eikä ole velvoitetta ryhmitellä omia palveluitaan nimikkeistön mukaan. - Todettiin, että palautteen arviointikommentti. Asiakas voi valita minkä kunnan kautta hän menee, ja mihin palvelupisteeseen palaute annetaan. Arvioiko asiakas oman kotinsa? Maailma muuttuu ja toimipaikka voi olla jatkossa missä vaan. - Yhteenvetona todettiin, että on tehty todella pitkä työ tässä asiassa. Luokitukseksi tämä ei sovellu, koska palvelut ovat päällekkäisiä, on olemukseltaan nimikkeistö. Jatkossa on tapahtumassa poikkihallinnollista kehittämistä, sen lisäksi sote-uudistus tekee muutoksia. - Ehdotettiin, että nimikkeistö nyt hyväksytään SADe-hankkeen käyttöön piloteissa ja käyttötarkoitus rajataan tähän. Jatkovalmistelutyössä voidaan hyödyntää tehtyä työtä ja kokemusten kautta voidaan nimikkeistöä edelleen kehittää ja pohtia jatkossa käyttötarkoituksen strategisen tason keskusteluna. Silloin esiteltäisiin hankkeen tuomat kokemukset ja voidaan sen jälkeen keskustella, mihin käyttötarkoituksiin se taipuu. Hyväksyttiin, että THL-Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunimikkeistö voidaan ottaa pilottikäyttöön SADehankkeessa. Jatkokehittämisessä tulisi katsoa koodien tämän hetkiset termit, esim. päivystys, akuuttilääketiede on vallitseva käsite nykyään. SADe-hankeen pilottien jälkeen käyttötarkoitus voidaan tuoda käsiteltäväksi Koodistopalvelun johtoryhmään. Sitä ennen tulee kuulla Operista näkemys siitä, mitä käyttöä nimikkeistöllä voisi olla Kanta-palveluissa. 6. Tiedoksi Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat a. Kehittämispäällikkö Mikko Härkönen ja yksikön päällikkö Jarmo Kärki THL Tietorakenteet-yksiköstä esittelivät koodistopalvelun hallinnollisten ryhmien toimintamallin kehittämistä. (Katso liite 1) Käydyssä keskustelussa todettiin, että on hyvä uudistaa toimintamalleja. Nähtiin tarpeelliseksi käsitellä isompia kokonaisuuksia. Uusi toimintamalli korostaa THL:n omaa roolia viranomaistoimijana. Käytäntö lopulta näyttää, miten malli toimii. Koodistopalvelutiimi valmistelisi strategisen kokonaisuuden ja johtoryhmässä voisi keskustella asiasta. Johtoryhmässä käytäisiin strategista keskustelua, kuten, soveltuuko koodisto kansalliseksi koodistoksi ja onko koodistoehdotus sopiva vapaaehtoiseen tai velvoittavaan käyttöön. Valmistelussa tulisi huomioida laajempi näkökulma ja johtoryhmän työlle voisi
Pöytäkirja 5/2015 11(11) olla enemmän vuosisuunnittelua. Uudistuksen tarkoituksena ei olisi vähentää johtoryhmän valtaa eikä poistaa mahdollisuutta kommentoida yksityiskohtia. Uuden toimintamallin toivottiin parantavan valmistelutyön laatua. Keskustelun aikana koettiin, että HILMO-uudistuksen kokonaisuus olisi yksi esimerkki strategisesta keskustelusta, mitä johtoryhmässä voitaisiin käydä. 7. Tiedoksi Koodistopalvelun käsittelyjono a. Puheenjohtaja esitteli tiedoksi Koodistopalvelun käsittelyjonon. 8. Tiedoksi Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat a. Puheenjohtaja esitteli tiedoksi Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat. 9. Muut asiat a. Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen vaativuusluokituksen lausuntopyyntö on meneillään 30.8. 2015 saakka. Asiaan palataan seuraavissa johtoryhmän kokouksissa. 10. Kokouksen päättäminen ja seuraava kokous a. Johtoryhmälle varataan aiemmin suunnitellusti kokousaika kerran kuukaudessa. Mikäli kaksi viikkoa ennen kokousta ei ole tiedossa riittävästi asioita käsiteltäväksi, ilmoitetaan tuolloin sähköpostitse kokouksen peruuntuminen. Kokoushetken arvio on, että syyskuun kokoukseen ei tule riittävästi asioita, mutta sihteeri sihteeri ilmoittaa kokouksen peruuntumisesta erikseen sähköpostitse. Puheenjohtaja kiitti osallistujia ja päätti kokouksen klo 15.41. Päivi Hämäläinen Koodistopalvelun johtoryhmän pj Mikko Härkönen sihteeri Liite 1. Koodistopalvelutoiminnan kehittäminen