Lans1 ia S1sa Suomi Aluehallintovirasto Saa te Pirkanmaan sairaanhoitopiiri PL 2000 33521 TAMPERE Työsuojelutarkastuksen tarkastuskertomus Ohessa tiedoksenne työsuojelutarkastuksen 2018/34503 tarkastuskertomus. Tarkastuskertomusta ja sen sisältöä koskevissa kysymyksissä voitte ottaa yhteyttä tarkastuksen tehneeseen tarkastajaan tai alueelliseen työsuojeluviranomaiseen. Mainitkaa yhteydenotoissa tarkastuksen numero ja päivämäärä. Tarkastaja Taru Aho puh. +358 295 018 804 Yliopiston katu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu. lansi@avi. fi
Lans1- ia S1sa-Suom1 Tarkastus kertomus 2018/34503 1 (5) Aluehallintovirasto Työsuojelutarkastus Tarkastuspäivä ja -aika Työnantaja Osoite Valvontakohde Osoite Tarkastaja Osallistujat 14.11.2018 klo 9.00-11.40 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri PL 2000, 33521 Tampere Tays, Neurokirurgian osasto V06A Teiskontie 35, 33521 TAMPERE Taru Aho Osastonhoitaja Anna-Maija Eloranta Apulaisosastonhoitaja Susanna Kauppinen Sairaanhoitaja, V06A:n turvallisuusyhdyshenkilö Mira-Maria Kuusisto El, turvallisuusvastaava Henrikki Salmi Hall.yl. oyl neurokirurgia Pauli Helen Pirte Työterveys ja Lääkärikeskus Arja Ahola Työsuojeluvaltuutettu Paula Kymäläinen, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Työsuojelupäällikkö Taru Kotiniitty, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 1 Työnantajalle annettava kehotus 1.1 Tapaturmavaarat Osaston potilashuoneiden seinillä oleviin valopaneeleihin liittyy tapaturmavaaroja. Paneelit sijaitsevat liian alhaalla potilassänkyihin nähden. Sähkösäätöisen sängyn päätyä nostaessa tippateline osuu valopaneeliin, työntäen sitä ylöspäin. Tästä aiheutuu sähköiskuvaaran lisäksi paneelissa kiinni olevan happiventtiilin irtoaminen, kuten myös itse paneelin irtoaminen kannatuksiltaan ja paneelin tai sen osan romahtaminen alas seinältä potilaan tai hoitajan päälle. Työpaikalla oli jo tapahtunut useita vaaratilanteita; valaisimien suojalasien rikkoontumisia, paneelin irtoamisia ja putoamisia. Työnantaja oli tutkinut erilaisia vaihtoehtoja asian ratkaisemiseksi, mutta valopaneelien uusiminen nähtiin ainoana täysin toimivana ratkaisuna. Työnantajan tulee huolehtia siitä, että tapaturman vaara työssä on mahdollisimman pieni. Työvälineiden ja muiden laitteiden käyttö ei saa aiheuttaa työntekijöille tai muille työpaikalla oleville henkilöille haittaa tai vaaraa. Työntekijöillä tulee lisäksi olla turvallinen pääsy työskentelypaikoille. Työnantajan tulee ryhtyä toimenpiteisiin tapaturmavaarojen poistamiseksi. Työnantajan on ryhdyttävä toimenpiteisiin kehotuksen noudattamiseksi. Asian on oltava kunnossa 31.5.2019. Työturvallisuus/aki (73812002) 8, 10, 41 Valtioneuvoston asetus työpaikkojen turvallisuus- ja terveysvaatimuksista (57712003) 11 Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere tyosuojelu.lansi@avi.fi toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. TSH.20
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastuskertomus 2018/34503 2 (5) 2 Työnantajalle annettavat toimintaohjeet 2.1 Työterveyshuollon työpaikkaselvitys 2.2 Työn vaarojen selvittäminen ja arviointi Työpaikkaselvityksestä ei käy ilmi kaikkien tunnistettujen haitta- ja vaaratekijöiden terveydellisiä merkityksiä (sisäilma, henkinen kuormitus) eikä toimenpide-ehdotuksia. Selvityksessä ei ollut huomioitu väkivallan uhkaa eikä selvitetty ja arvioitu lääkärityön kuormitustekijöitä. Työnantajan on huolehdittava, että työterveyshuolto työpaikkaselvityksessä on arvioitu työstä, työympäristöstä ja työyhteisöstä aiheutuvat terveysvaarat, haitat, kuormitus- ja voimavaratekijät ja näiden merkitys terveydelle ja työkyvylle. Selvitys on tehtävä siten, että työterveyshuolto voi tehdä toimenpide-ehdotuksia työnantajalle. Tiedot on kirjattava selvityksestä tehtävään asiakirjaan. Selvityksen on oltava ajan tasalla ja työntekijöiden nähtävillä ja se on käsiteltävä yhteistoiminnassa työntekijöiden kanssa. Laki työsuojelun valvonnasta ja työpaikan työsuojeluyhteistoiminnasta (4412006) 26 Työterveyshuoltolaki (138312001) 8, 12, 25 Valtioneuvoston asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta (70812013) 4, 6 Työpaikan työn vaarojen selvittämisestä ja arvioinnista (Granite) puuttui lääkärityön kuormitustekijät sekä osin työntekijöille ennen tarkastusta teetetystä Valmeri -kyselystä esille nousseita epäkohtia. Kyselyn väittämä liittyen riittävään esimieheltä saatuun tukeen sai ka 2,76 (asteikko 1-5, 60% vastanneista hoitajista kokee riittämättömänä) ja väittämä liittyen työyksikössä esiintyvään häirintään sai ka 3,98, sisältäen hajontaa vastauksissa (25% vastanneista hoitajista antoi vastausvaihtoehdon 1-2) tukien esille tullutta asiaa. Osastojen 6Aja 68 työntekijät kiertävät molemmissa yksiköissä ja tarkastuksella oli puhetta yhteisen psykososiaalisten kuormitustekijöiden riskinarvioinnin toteuttamisesta. Työnantajan on selvitettävä työn sisältöön, työn järjestelyihin ja työyhteisön sosiaaliseen toimivuuteen liittyvät tekijät, jotka aiheuttavat työntekijöiden terveydelle vaaraa. Tunnistettujen psykososiaalisten kuormitustekijöiden merkitys terveydelle on arvioitava. Selvittäminen ja arviointi on tehtävä kattavasti ja järjestelmällisesti. Työnantajan on käytettävä ulkopuolisia asiantuntijoita esim. työterveyshuoltoa, jos työnantajalla itsellään ei ole riittävää asiantuntemusta tunnistaa työn psykososiaalisia kuormitustekijöitä tai arvioida niiden merkitystä terveydelle. Työnantajalla tulee olla hallussaan tieto työn kuormitustekijöistä ja niiden merkityksestä työntekijöiden turvallisuudelle ja terveydelle. Työturvallisuuslaki (73812002) 10 Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu. lansi@avi.fi www. tyosuojelu. fi
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastus kertomus 2018/34503 3 (5) 2.3 Väkivallan uhka 2.4 Väkivallan uhan hallintaan liittyvää perehdytystä/koulutusta ei ollut järjestetty vuosiin. Tarkastuksella keskusteltiin kaikkien ammattiryhmien huomioimisesta perehdytyksen tarjoamisessa väkivallan uhan hallitsemiseksi. Työnantajan on perehdytettävä työntekijät turvallisiin työtapoihin väkivaltatilanteiden ehkäisemiseksi ja heille on annettava riittävästi opetusta ja ohjausta väkivallan uhan hallitsemiseksi. Työnantajalla on oltava menettelytapaohjeet väkivalta- ja uhkatilanteiden varalle työssä, jossa on ilmeinen väkivallan uhka. Työturvallisuus/aki (73812002) 14, 27 Työyksikössä oli tehty toimenpiteitä kuormituksen vähentämiseksi lähinnä tulevaan muutokseen (yhdistyminen) liittyen, mutta toimenpiteet eivät perustuneet kattavaan ja järjestelmälliseen kuormitustekijöiden selvittämiseen ja arviointiin. Työnantajan on ryhdyttävä kattavan vaarojen selvittämisen ja arvioinnin perusteella toimenpiteisiin haitallisten psykososiaalisten kuormitustekijöiden poistamiseksi tai niiden aiheuttaman vaaran välttämiseksi tai vähentämiseksi. Työnantajan tulee valita, mitoittaa ja toteuttaa työolosuhteiden parantamiseksi tarvittavat toimenpiteet. Työnantajan on huolehdittava, että toimenpiteet kohdistuvat ensisijaisesti haitallista kuormitusta aiheuttaviin tekijöihin. Työnantajan on huolehdittava, että työyhteisön tilaa ja työtapojen turvallisuutta seurataan jatkuvasti. Työturvallisuus/aki (73812002) 8 2.5 Terveystarkastukset erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä Työnantajan edustajilla ei ollut varmuutta siitä ovatko työntekijät, jotka tekevät erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavaa työtä, käyneet määräaikaistarkastuksissa työterveyshuollon määrittelemin välein. Työterveyshuolto on kerrotun mukaan vuoden alusta lähtien alkanut järjestelmällisemmin antamaan lausuntoja määräaikaistarkastuksista. Työnantajan on huolehdittava, että työntekijät, jotka tekevät erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavaa työtä, käyvät alkutarkastuksessa ja määräaikaistarkastuksissa työterveyshuollon määrittelemin välein. Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu.lansi@avi.fi
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastus kertomus 2018/34503 4 (5) 2.6 Työympäristön suunnittelu 3 Muut käsitellyt asiat Työterveyshuoltolaki (138312001) 12 Työturvallisuuslaki (73812002) 10 Valtioneuvoston asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta (70812013) 7 Valtioneuvoston asetus terveystarkastuksista erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä (148512001) 2, 4 Työyksikön tilat ovat ahtaat ja tarpeeseen nähden käyneet riittämättömiksi. Sisäisessä palotarkastusraportissa mainitaan, että hissiaulassa oli sinne kuulumatonta tavaraa ja että kulkureitit uloskäytäville eivät olleet vapaat tavaroista. Kulkuteiden pysyminen mahdollisimman vapaana turvallinen poistuminen huomioiden, vaatii jatkuvaa järjestelyä. Apuvälinevarasto on pitkän mallinen, joka ensin täytyy tyhjentää saadakseen huoneen perällä olevan apuvälineen. Myös potilashuoneissa on ahdasta, hoitajat joutuvat kurottelemaan potilaitten yli ja siirtelemään välineistöä. Työssä ei aina voida hyödyntää apuvälineitä ahtaudesta johtuen tai apuvälineen hakemiseen kuluvan vaivan vuoksi. Riskinarvioinnissa mainitaan ahtaudesta aiheutuvan riskin itsensä loukkaamiseen ja laitteiden kaatumiseen. Työpaikkaselvityksessä on lisäksi mainittu ahtaudesta aiheutuvan kompastumisvaaraa. Asia tulee myös esille myös työntekijöille ennen tarkastusta teetetystä Valmeri -kyselystä. Väittämä liittyen työympäristön ja kulkuväylien riittävään tilavuuteen ja hyvään järjestykseen sai ka 2, 14 (asteikko 1-5) tukien esille tullutta asiaa. Työympäristön rakenteita, työtiloja, työ- tai tuotantomenetelmiä taikka työssä käytettävien työvälineiden ja muiden laitteiden sekä terveydelle vaarallisten aineiden käyttöä suunnitellessaan työnantajan on huolehdittava siitä, että suunnittelussa otetaan huomioon niiden vaikutukset työntekijöiden turvallisuuteen ja terveyteen ja että ne ovat aiottuun tarkoitukseen soveltuvia. Työntekijöillä tulee esim. olla riittävästi tilaa työn. tekemistä ja sen vaatimaa liikkumista varten. Suunnittelun yhteydessä on varmistettava, että suunniteltavana olevat olosuhteet tulevat vastaamaan työturvallisuuslaissa asetettuja vaatimuksia. Työturvallisuuslaki (73812002) 12, 32, 33, 36 Tarkastuksella käsittelin lisäksi seuraavia asioita: työnantajan yleiset velvollisuudet, työnteon keskeiset ehdot ja fyysinen kuormitus. Tarkastuksella käsittelin myös Valmeri-kyselyn tuloksen, joka on tarkastuskertomuksen liitteenä. Tulos tuki tekemiäni havaintoja. Työpaikalla oli tehty sisäilmaoirekysely työterveyshuollon toimesta 3/2018. Tarkastushetkellä selvittelyt ja toimenpiteet kiinteistöön liittyen olivat kesken. Valmeri -kyselyn väittämä liittyen ilmanvaihtoon, lämpötilan sopivuuteen ja Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu.lansi@avi.fi
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastus kertomus 2018/34503 5 (5) vedottomuuteen sai ka 1,9 (asteikko 1-5) tukien esille tullutta asiaa. Tarkastus ei kattanut kaikkia työpaikan toimintoja, joten työpaikalle on voinut jäädä puutteita tai epäkohtia, joita tarkastaja ei ole havainnut. Tehty tarkastus ei poista työnantajan vastuuta lainsäädännön asettamista velvoitteista. Tarkastuksella läsnä olleilla oli mahdollisuus esittää käsityksensä tarkastuksella esille tulleista asioista ja tekemistäni havainnoista. Läsnä olleilla ei ollut huomautettavaa. Valvontatoimenpiteiden merkitys on selostettu tarkastuskertomuksen liitteessä. - /(,Uu,( Tarkastaja Taru Aho Liitteet Valvontatoimenpiteiden merkitys V06A, Valmeri, marraskuu 2018 V06A, Lääkärit, Valmeri, marraskuu 2018 V06A, Hoitajat, Valmeri, marraskuu 2018 Jakelu Tiedoksi Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Työsuojeluvaltuutettu Paula Kymäläinen, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Työsuojelupäällikkö Taru Kotiniitty, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu.lansi@avi.fi
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastuskertomuksen liite LIITE VALVONTATOIMENPITEIDEN MERKITYS Väliaikaisen käyttökiellon merkitys Toimintaohjeen merkitys Kehotuksen merkitys Väliaikainen käyttökielto on annettu asiasta, jossa on välitön hengen tai teneyden menettämisen vaara. Väliaikaista käyttökieltoa on heti noudatettava. Työsuojelutarkastaja saattaa väliaikaisen käyttökiellon työsuojeluviranomaisen käsiteltäväksi. Käyttökielto raukeaa itsestään tanittavien toimenpiteiden tultua suoritettua. Toimintaohje on annettu asiasta, jonka tarkastaja on havainnut lainsäädännön vastaiseksi. Toimintaohjeen noudattamatta jättäminen voi johtaa siten kuin työsuojelun valvontalaissa (44/2006) 13 3. mom. säädetään tarkastajan antamaan kehotukseen ja/tai työsuojeluviranomaisen velvoittavaan päätökseen. Työsuojeluviranomainen voi määrätä velvoitteen tehosteeksi uhkasakon, teettämis- tai keskeyttämisuhan. Kehotus on annettu asiasta, jonka tarkastaja on havainnut lainsäädännön vastaiseksi ja josta aiheutuva vaara tai haitta on vähäistä suurempi. Kehotuksen noudattamatta jättäminen asetetun määräajan kuluessa, voi johtaa työsuojeluviranomaisen velvoittavaan päätökseen. Työsuojeluviranomainen voi määrätä velvoitteen tehosteeksi uhkasakon, teettämis- tai keskeyttämisuhan. Ilmoitukset muille viranomaisille Työsuojeluviranomaisella on velvollisuus tehdä poliisille ilmoitus, jos on todennäköisiä perusteita epäillä, että on tehty työsuojeluviranomaisen valvottavana olevassa laissa tai rikoslain (39/1889) 47 luvussa rangaistavaksi säädetty teko. Ilmoitus voidaan kuitenkin jättää tekemättä, jos tekoa on pidettävä olosuhteet huomioon ottaen vähäisenä eikä yleinen etu vaadi ilmoituksen tekemistä. Laki työsuojelun valvonnasta ja työpaikan työsuojeluyhteistoiminnasta ( 4412006) 13, 14, 16 ja 50 Yliopiston katu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu.lansi@avi.fi
Lans1- Ja S1sa-Suom1 Valmeri -Valvontakohteen mittariraportti 1 (1) Aluehallintovirasto Turvallisuusindeksi 1,00 1,25 1,50 1,75 2,00 2,25 2,50 2,75 3,00 3,25 3,50 3,75 4,00 4,25 4,50 4,75 5,00 Fyysinen työympäristö Tuki- ja liikuntaelinten kuormitus Kokonaisindeksi + Tays, Neurokirurgian osasto 6A o Vertailujoukon keskiarvo Heikoi n neljännes 3. paras neljännes 2. paras nelj ännes Pa ras neljännes vertailujoukon t arkastuksist a Raportti käsittää 42 vastausta kohdetyöpaikalta ja 151 :n vertailutyöpaikan 175 mittausta. Kohdetyöpaikka: Toimipaikkatunnus: Mittaukset: Vertailutyöpaikat: Tays, Neurokirurgian osasto 6A 08265978_0052 14.11.2018, Yhteinen Mittausten aikavälin alku : 12.11.2016 Mittausten aikavälin loppu: 12.11.2018 Toimialat: Varsinaiset sairaalapalvelut Vastuualue: Valtakunnallinen Vastausten keskiarvot: Fyysinen työympäristö 1 3,50 2 2,14 3 3,79 Tuki- ja liikuntaelinten kuormitus 6 2,52 7 2,19 8 2,76 10 1,86 11 2,12 12 2,64 15 2,76 16 2,83 17 2,88 4 1,90 9 3,55 13 3,07 18 3,98 5 2,05 14 2,93 Käynti osoite Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu.lansi@avi. fi
Lans1-1a S1sa-Suom1 Valmeri -Valvontakohteen mittariraportti 1 (1) Aluehallintovirasto Turvallisuusindeksi 1,00 1,25 1,50 1,75 2,00 2,25 2,50 2,75 3,00 3,25 3,50 3,75 4,00 4,25 4,50 4,75 5,00 Fyysinen työympäristö Tu ki- ja liikuntaelinten kuormitus Kokonaisindeksi + Tays, Neurokiru rgian osasto 6A o Vertailujoukon keskiarvo Heikoin neljännes 3. pa ras neljännes 2. paras neljännes Paras neljännes vertailujoukon tarkastuksista Raportti käsittää 12 vastausta kohdetyöpaikalta ja 151 :n vertailutyöpaikan 175 mittausta. Kohdetyöpaikka: Toimipaikkatunnus: Mittaukset: Vertailutyöpaikat: Tays, Neurokirurgian osasto 6A 08265978_0052 14.11.2018, Lääkärit Mittausten aikavälin alku: 12.11.2016 Mittausten aikavälin loppu: 12.11.2018 Toimialat: Varsinaiset sairaalapalvelut Vastuualue: Valtakunnallinen Vastausten keskiarvot: Fyysinen työympäristö 1 4,00 2 2,50 3 4,08 Tuki- ja liikuntaelinten kuormitus 6 3,42 7 3,00 8 4,42 10 2,25 11 2,83 12 3,25 15 4,08 16 3,67 17 4,25 4 3,42 9 3,75 13 3,75 18 4,75 5 3,17 14 3,33 Yliopiston katu 38, 33100 Tampere toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. tyosuojelu. lansi@avi.fi
Lans1- Ja S1sa Suomi Valmeri -Valvontakohteen mittariraportti 1 (1) Aluehallintovirasto Turvallisuusindelcsi 1,00 1,25 1,50 1,75 2,00 2,25 2,50 2,75 3,00 3,25 3,50 3,75 4,00 4,25 4,50 4,75 5,00 Fyysinen työympäristö Tuki- ja liikuntaelinten kuormitus Kokonaisindeksi Tays, Neurokirurgian osasto 6A o Vertailujoukon keskiarvo Heikoin neljännes 3. paras neljännes 2. para s nelj ännes Paras neljännes vertail ujoukon tarkastuksista Raportti käsittää 29 vastausta kohdetyöpaikalta ja 151 :n vertailutyöpaikan 175 mittausta. Kohdetyöpaikka: Toimipaikkatunnus: Mittaukset: Vertailutyöpaikat: Tays, Neurokirurgian osasto 6A 08265978_0052 14.11.2018, Hoitajat Mittausten aikavälin alku: 12.11.2016 Mittausten aikavälin loppu: 12.11.2018 Toimialat: Varsinaiset sairaalapalvelut Vastuualue: Valtakunnallinen Vastausten keskiarvot: Fyysinen työympäristö 1 3,28 2 2,00 3 3,72 Tuki- ja liikuntaelinten kuormitus 6 2,17 7 1,86 8 2,10 10 1,69 11 1,79 12 2,38 15 2, 17 16 2,45 17 2,34 4 1,28 9 3,48 13 2,79 18 3,69 5 1,59 14 2,76 Yliopistonkatu 38, 33100 Tampere tyosuojelu. lansi@avi.fi toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena.