HENKILÖTIEDOT 1/4 VUOKRA-ASUNTOHAKEMUS. Hakemus saapunut. / 2015. Hakemuksen vastaanottanut. Hakijan henkilötiedot

Samankaltaiset tiedostot
Asiakaspalvelu: ma - pe klo Nykyinen osoite Postinumero ja paikka Puhelin kotiin. Arvo tai ammatti Työnantaja Alkaen Puhelin toimeen

Kiinteistökeskus Harjuseutu Oy 1

Haluatko ilmoituksen myös sähköpostina Kyllä En. Toimipaikka tai työnantaja Alkaen Puhelin toimeen. Toimipaikka Alkaen Puhelin toimeen

VUOKRA-ASUNTOHAKEMUS Tulosta, täytä ja allekirjoita hakemus ja toimita se liitteineen kunnan asuntotoimistoon tai muulle vuokra-asunnon omistajalle.

Haluatko ilmoituksen myös sähköpostina Kyllä En. Toimipaikka tai työnantaja Alkaen Puhelin toimeen. Toimipaikka Alkaen Puhelin toimeen

Hakemus palautetaan Paimion Palvelukeskussäätiön. osoitteeseen c/o Yrityspalvelu Muurinen Ky,

4 Eronnut. Asuu hakijan kanssa Osoite Postinumero ja osoitetoimipaikka

Hakemus palautetaan siihen kuntaan, kaupunkiin tai vuokrataloyhtiöön, josta asuntoa haetaan.

ASUNTOHAKEMUS 1 / 2 (voimassa 4 kk hakemuksen allekirjoituspäivästä)

YKSIÖT: 437,17-455,66 /kk KAKSIOT: 559,90-785,67 /kk KOLMIOT: 802,82 925,77 /kk NELIÖT: 984, ,80 /kk

Sukunimi ja entiset nimet (painokirjaimin) Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Asukasvalinna n suorittajan

Nykyinen osoite Postinumero ja toimipaikka Puhelin kotiin/matkapuhelin. Kyllä En. Postinumero ja -toimipaikka

Nykyinen osoite Postinumero ja toimipaikka Puhelin kotiin/matkapuhelin. Kyllä En. Postinumero ja -toimipaikka

SUOMUSSALMEN. Henkilötiedot. Haettava huoneisto Huoneistotyyppi. Syväyksenkatu 18 B, SUOMUSSALMI Puh Fax.

Asuntohakemus. Vuokra-asunnot

Perusturvakeskus Liuhtarintie Lapua Hakemus saapunut..20

ASUNTOHAKEMUS ARS LONGA SENIORITALO ASUNTO. ASUNNON HAKIJA (kaikki kohdat täytettävä)

Henkilötunnus Kotipaikka alkaen. Nykyinen osoite Postinumero ja toimipaikka Puhelin kotiin. Arvo tai ammatti Toimipaikka alkaen Puhelin toimeen

TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS

PALVELU- JA ASUNTOHAKEMUS/ MATRIITI Hakemus on saapunut: 1(6) A) HAKIJAN HENKILÖTIEDOT B) OMAISEN/ YHTEYSHENKILÖN TIEDOT. Etunimet.

Kela OT 15. Muutosilmoitus Opintotuki. 1. Hakijan tiedot Henkilötunnus A Matti Meikäläinen Helsinki Puhelinnumero

+ + PERHESELVITYSLOMAKE MUUSTA OMAISESTA PERHEENKOKOAJALLE

SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

HELSINGIN KAUPUNKI Rekisteriseloste 1 (5)

Perhepäivähoitajan nimi: Syntymäaika: Y-tunnus: puhelin: Osoite: Piha ja ulkoilumahdollisuudet: huomioitavaa: Onko asunnossa eläimiä?

Henkilötunnus Kotipaikka alkaen. Nykyinen osoite Postinumero ja toimipaikka Puhelin kotiin. Arvo tai ammatti Toimipaikka alkaen Puhelin toimeen

Kotona Nimi Henkilötunnus asuvat lapset ja Nimi Henkilötunnus muut samassa Nimi Henkilötunnus taloudessa asuvat Nimi Henkilötunnus.

TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

Kolarin palvelutalo / Palvelukoti Tanna / Ikääntyneiden perhehoitokoti. Naimaton Avioliitossa Eronnut Leski Avoliitossa Asuu erillään

Nykyinen asumismuoto Omistusasunto Omakotitalo Rivitalo TK:n vuodeosasto Palvelutalo, mikä Asuu yksin Asuu yhdessä, kenen kanssa?

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

rak.paikka 6 Työtie 18 AP 5454 *) ei myyntiä 816, ,39

+ + Syntymäpaikkakunta. Siviilisääty Naimisissa Naimaton Eronnut Leski Avoliitto OLE_TY5_130415PP +

VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

+ + Onko lapsella tai onko lapsella ollut suomalainen henkilötunnus? Kyllä Ei OLE_PH4_040116PP +

yksiöt (1h+tk+kh) 40-41,5 m² 16,12 /m² kaksiot (2h+k+kh) m² 15,27 /m² kolmiot (3h+k+kh) m² 14,96 /m²

ASUNTOHAKULOMAKE Perhe/kimppa Hakija täyttää

+ + Syntymäpaikkakunta. Siviilisääty Naimisissa Naimaton Eronnut Leski Avoliitto

Olen kiinnostunut Jatkuva perhehoito Lyhytaikainen perhehoito Perhehoitajan sijaistaminen Hoidettavan kotona tapahtuva perhetyö

Henkilötietolain (523/99) 10 :n ja 24 :n mukainen TIETOSUOJASELOSTE ETELÄ-KARJALAN VERKKOASIOINTIPALVELU LIITTEET

/ 201 Kotihoito Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen. Hakijan tiedot Sukunimi ja Etunimet Henkilötunnus

KAN_ A. HENKILÖLLISYYTEEN JA KANSALAISUUSASEMAAN VAIKUTTAVAT TIEDOT KAN_6_100214PP +

+ + Onko sinulla tai onko sinulla ollut suomalainen henkilötunnus? Kyllä Ei OLE_PH5_201114PP +

Saapunut: Äidinkieli suomi ruotsi viittoma muu, mikä?

+ + A. HENKILÖLLISYYTEEN JA KANSALAISUUSASEMAAN VAIKUTTAVAT TIEDOT KAN_6_240518PP +

Kyllä, mistä? En. Maksuhäiriömerkintä Vakuuksien puute

Palauta hakemus liitteineen osoitteella: Lindorff Oy Back Office, Vapaaehtoiset velkajärjestelyt PL Turku. Postinumero ja postitoimipaikka

HAKEMUS VAPAAEHTOISEKSI VELKAJÄRJESTELYKSI 1/5 Hakijan antamat tiedot vapaaehtoista velkajärjestelyä varten

ASUNNON MUUTOSTYÖHAKEMUS

KORVAUSHAKEMUS Luoton takaisinmaksuturva Työttömyys

TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS 1 (5) SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN. Haen toimeentulotukea ajalle 1 HAKIJAN HENKILÖTIEDOT 2 AVIO-/AVOPUOLISON HENKILÖTIEDOT

Siviilisääty 1. naimaton 2. naimisissa 3. asumuserossa 4. leski 5. eronnut 6. avoliitossa

Opintotuki voidaan myöntää aikaisintaan hakemuksen saapumiskuukauden alusta.

+ + PERHESELVITYSLOMAKE MUUSTA OMAISESTA PERHEENKOKOAJALLE

+ + OLESKELULUPAHAKEMUS TIETEELLISEN TUTKIMUKSEN SUORITTAMISTA VARTEN

sosiaali- ja terveyspalvelut

+ + Onko sinulla tai onko sinulla ollut suomalainen henkilötunnus? Kyllä Ei OLE_PH2_040116PP +

HAKEMUS ASUMISPALVELUIHIN. Ikäihmiset Mielenterveyskuntoutujat Päihdekuntoutujat. Saapumispäivä: / 20 Käsittelypäivä: / 20.

Kun olet täyttänyt hakemuksen tarkista vielä, että olet liittänyt mukaan kaikki vaaditut liitteet.

PELKOSENNIEMI SOSIAALITOIMISTO Sodankyläntie 1 A PELKOSENNIEMI

Tilanteessani ei ole tapahtunut muutosta edellisen hakemukseni jälkeen vaan samat perustelut palvelujen hakemiselle ovat voimassa

KUULUTTAA HAETTAVAKSI ASUNTOTONTTEJA

HAKEMUS 1 / 7 Pihlajan perheeksi. Haluaisimme ryhtyä:

OLESKELUKORTTIHAKEMUS Unionin kansalaisen perheenjäsen tai muu omainen, joka ei itse ole unionin kansalainen (ei koske Pohjoismaiden kansalaisia)

HAKEMUS. vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisen kuljetuspalvelu sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu

Opiskelijaliite toimeentulohakemukseen opiskelijan olosuhdeselvitys

+ + 3 Alaikäiset lapset Jos myös lapselle haetaan oleskelulupaa Suomeen, hänestä täytetään oma oleskelulupahakemus. PK1_plus_040116PP +

* * A-OSA + + PK4_plus 1 PERHESELVITYSLOMAKE HUOLTAJALLE HAKIJANA LAPSI. 1 Lapsen tiedot 1.1 Henkilötiedot. 2 Omat henkilö- ja yhteystietoni

Jakso : (esim. osa kuukaudesta, aikaisintaan alkaen hakupäivästä yksi kuukausi eteenpäin)

Kotihoito Hoivaosasto Pienkoti Saarenpääkoti (erillinen hakemus) Tehostettu palveluasuminen

+ + Onko sinulla tai onko sinulla ollut suomalainen henkilötunnus? Kyllä Ei OLE_OPI_040116PP +

HUOM! Tämä on 1. vuosikurssin muualla tai aikaisemmin käyneille. Tähän hakemukseen on liitettävä myös pastorin suositus.

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Loviisan perusturvakeskus Vammaispalvelut

PALVELUASUMIS/VANHAINKOTIHAKEMUS

Asumistuen verkkohakemuksen ta ytto ohje

Hakijan perus- ja taustatiedot

+ + Tämän lomakkeen lisäksi puolisosi tulee täyttää lomake PK2_plus, jossa hän vastaa perhesidettä koskeviin kysymyksiin.

+ + Tämä ilmoituslomake on tarkoitettu sinulle entinen Suomen kansalainen, joka olet menettänyt Suomen kansalaisuuden

ASUNTOHAKULOMAKE Perhe/kimppa Hakija täyttää

SOSIAALINEN LUOTOTUS

ISYYDEN TUNNUSTAMINEN ÄITIYSNEUVOLASSA

TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS

HILDA KINNUSEN RAHASTON APURAHAHAKEMUS SUOMEN LASTENHOITOALAN LIITON HALLITUKSELLE 1. HAKIJA

EUROOPAN UNIONIN KANSALAISEN OLESKELUOIKEUDEN REKISTERÖINTI (ei koske Pohjoismaiden kansalaisia)

TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS

HAKEMUS PERHEKODIKSI TAI -HOITAJAKSI 1 (6) Sosiaali- ja terveystoimi. Palautusosoite:

RAUMAN KAUPUNKI TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS Sosiaali- ja terveysvirasto Toimeentulotuki 1 (5)

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

+ + Tämä ilmoituslomake on tarkoitettu sinulle entinen Suomen kansalainen, joka olet menettänyt Suomen kansalaisuuden

KEHITYSVAMMAISTEN PERHEHOITAJA: PERUSTIEDOT

* * A-OSA + + PK4_plus 1 PERHESELVITYSLOMAKE HUOLTAJALLE HAKIJANA LAPSI. 1 Lapsen tiedot 1.1 Henkilötiedot. 2 Omat henkilö- ja yhteystietoni

TOIMEENTULOTUKIHAKEMUS 1(5)

Saarenpääkoti (erillinen hakemus)

Postinumero ja paikka:

HAKEMUS: KOULUNKÄYNNIN JA AAMU JA ILTAPÄIVÄTOIMINNAN OHJAUKSEN AMMATTITUTKINTOON VALMISTAVA KOULUTUS. 1. Henkilötiedot. Sukunimi:

PERUSOPETUSLAIN MUKAISEN KOULULAISTEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT JA MAKSUHUOJENNUSPERIAATTEET LUKUVUONNA

HAKEMUS. Sosiaalihuoltolain mukaisella kuljetuspalvelulla edistetään kuntalaisen omatoimista suoriutumista ja itsenäistä asumista.

kaukainen sukulainen (esim. serkku)

Transkriptio:

1/4 Hakemus saapunut. / 2015 Hakemuksen vastaanottanut HENKILÖTIEDOT Hakijan henkilötiedot Sukunimi ja entiset nimet Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Kotikunta alkaen Nykyinen osoite Postinumero Puh. kotiin Siviilisääty Ammatti naimaton avoliitossa naimissa harkinta-aika eronnut leski Toimipaikka Puh. työhön Työsuhde alkanut Avio/avopuolison tai kanssahakijan tiedot Sukunimi ja entiset nimet Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Kotikunta alkaen Nykyinen osoite Postinumero Puh. kotiin Ammatti Toimipaikka Puh. työhön Työsuhde alkanut Muut asumaan tulevat henkilöt

2/4 TIEDOT NYKYISESTÄ ASUNNOSTA Talotyyppi kerrostalo rivitalo omakotitalo Huoneistotyyppi Pinta-ala m² Asukkaiden lukumäärä Hallintasuhde Vuokra/yhtiövastike h+k/kk omistaja päävuokralainen alivuokralainen asun vanhempien luona työsuhdeasunto asuntola opiskelija-asunto /kk HAETTAVA HUONEISTO Huoneistotyyppi 1h+k/kk 2h+k/kk 3h+k 4h+kk Pinta-ala m² - m² Muita toivomuksia

3/4 ASUNNON TARVE Asunnottomuus ja muuttouhka Asunto asumiskelvoton Syy: Määräaikainen vuokrasopimus Irtisanominen tai häätö Syy on osoitettava erillisellä terveys- tai rakennustarkastajan antamalla selvityksellä Irtisanomisen/häädön syy: Asunto puretaan/korjataan Muutto paikkakunnalle työn vuoksi Työpaikan osoite Työn alkamispäivä. / Muut asunnon tarpeeseen vaikuttavat seikat Raskaus Raskaustodistus Laskettu aika:. /

4/4 TULOT JA OMAISUUS Ilmoita määrät vähentämättöminä. Tulot Nykyiset kuukausitulot Omaisuuden käypä arvo Hakija Avio- /avopuoliso yhteensä kunnan merkintöjä Vähennykset Omaisuuteen kohdistuvat velat yhteensä ALLEKIRJOITUS Vakuutan edellä olevat tiedot oikeiksi sekä ilmoitan, mikäli tiedot muuttuvat. Paikka ja päiväys. / Hakijan allekirjoitus Nimenselvennys Palauta täytetty lomake osoitteeseen: Tiliaura Oy / Isännöinti PL 22 21381 AURA

LIITTEET VUOKRA-ASUNTOHAKEMUKSEN LIITTEET Toimita hakemuksen liitteeksi kopiot tarvittavista asiakirjoista. Puutteellisia hakemuksia ei voida käsitellä. Tulot - työssäkäyvä: palkkatodistus työnantajalta tai viimeisin palkkalaskelma/tilinauha - eläkkeensaaja: todistus bruttoeläkkeen/eläkkeiden määrästä - työtön: viimeisin ilmoitus päivärahan maksamisesta - elinkeinonharjoittaja: viimeisin tuloslaskelma ja tase - paikkakunnalle työpaikan takia muuttava: tulevalta työnantajalta todistus työn alkamisesta sekä maksettavan palkan määrästä - opiskelija: opiskelutodistus - armeijassa oleva: palvelutodistus - äitiyslomalla, hoitovapaalla, kotihoidontuella, opinto- tai virkavapaalla oleva: todistus palkasta mikä hakijalla oli ennen työstä pois jääntiä Verotustodistus - kaikilta huoneistoon muuttavilta yli 18-vuotiailta viimeisin vahvistettu verotustodistus Omaisuus - kiinteistöt: rakennustarkastajan, kiinteistövälittäjän tai vastaavan antama arvio omaisuuden arvosta - asunto-osakkeet: isännöitsijän tai kiinteistövälittäjän laatima tai muu luotettava arvio mainitun omaisuuden käyvästä arvosta - lainanantajien todistukset ko. omaisuuteen kohdistuvista lainoista - jos omaisuudesta on luovuttu: jäljennös kauppakirjasta, josta käy ilmi luovutushinta sekä todistus omaisuuteen kohdistuneista lainoista Irtisanominen - jäljennös kirjallisesta irtisanomisesta Määräaikainen vuokrasopimus: Avioero tai harkinta-aika: - jäljennös vuokrasopimuksesta - avioeropäätös tai todistus harkinta-ajasta Terveydentila - mikäli hakija katsoo terveydellisillä olosuhteillaan olevan vaikutusta asunnon tarpeeseen, on hänen syytä hankkia asunnonhakua varten laadittu lääkärintodistus Muut mahdolliset liitteet: - terveydenhoitajan todistus raskaudesta - todistus lapsen elatusavun maksamisesta - asunnon asumiskelvottomuus (esim. terveystarkastajan lausunto) - virallinen asunnon purkupäätös ************************************************************************************************* YHTEYSTIEDOT: Tiliaura Oy PL 22 / Turuntie 3 21381 AURA Isännöitsijä p. (02) 774 9605 gsm. 040 585 6775