Asiakassuunnitelma / avopalvelut 1 / 9 Asiakassuunnitelma Asiakassuunnitelma perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (2000/812, 7 ). Yksilöllinen asiakassuunnitelma tehdään yhdessä henkilön ja hänen perheensä/ystäviensä kanssa sekä hänen/perheensä/läheistensä valitsemien viranomaisten kanssa. Asiakassuunnitelman tavoitteena on koota henkilön saamat palvelut ja suunnitelmat yhdeksi kokonaisuudeksi ja auttaa henkilöä/perhettä tunnistamaan palvelujen ja tuen tarve sekä ohjata palvelujen piiriin. Suunnitelman alkuperäinen kappale jää rekisterinpitäjälle ja kopiot jakelussa mainituille. HENKILÖTIEDOT Henkilön nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin: Lähin omainen: Yhteystiedot: PALVELU- JA TUKISUUNNITELMAN LAATIJAT Yksikkö: Yhteyshenkilö: Sosiaalihuollon yhteyshenkilö: Muut henkilöt:
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 2 / 9 1. Merkittävät elämänvaiheet Elämänhistoria: - missä asunut, mitä kouluja käynyt/tutkinnot, onko ollut työelämässä - koska sairastunut - onko perhettä 2. Henkilön tämänhetkinen elämäntilanne - asuminen, perhesuhteet - koulutus, työ, opiskelu
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 3 / 9 3. Toimintakyky - kodinhoito, asioiminen, elämänrytmi - diagnoosi/oireet jotka vaikuttavat toimintakykyyn - lääkitys, mihin tarkoitukseen, vastaava taho, erityiskorvattavuus - apuvälineet
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 4 / 9 4. Henkilön ja/tai perheen nykyiset palvelu- ja tukimuodot Terveyspalvelut Erityispalvelut Erikoissairaanhoito: Yksityiset terveydenhoitopalvelut: Sosiaalitoimi Vammaispalvelulain mukaiset palvelut: kuljetuspalvelut: tulkkipalvelut: henkilökohtainen avustaja: asuminen: sopeutumisvalmennus: muu : Sosiaalitoimen palvelut: vammaispalvelut: toimeentulotuki/aikuissosiaalityö: lastenvalvonta: työvoiman palvelukeskus: mielenterveyskuntoutujien ostopalvelut: tuetun työn palvelu/avotyö: lastensuojelu: lapsiperheiden kotipalvelu: perheneuvola: velkaneuvonta: pakolaishuolto: sovittelutoiminta: sosiaaliasiamies: päihdetyö: kotihoito: vanhustyö: päivähoito:
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 5 / 9 Sosiaaliturva/ toimeentulo kansaneläke : kuntoutustuki: työkyvyttömyyseläke: eläkettä saavan hoitotuki: yli 16-vuotiaan vammaistuki: asumistuki: toimeentulotuki: työttömyysturva: takuueläke työeläke Edunvalvonta Muu taloudellinen tuki
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 6 / 9 5. Kuntoutuspalvelu/avohuolto Päivätoiminta Kuntoutussuunnitelma : Työhönvalmennus Kuntoutussuunnitelma : Kuntoutusohjaus Kotikäynnit Tukikäynnit Kuntoutussuunnitelma :
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 7 / 9 Työtoiminta Avotyö / tuettu työ Työpajatoiminta Kuntoutussuunnitelma : Muu Kuntoutussuunnitelma :
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 8 / 9 6. Vapaa-aika ja muu sosiaalinen tuki - sosiaalinen verkosto ja tuki - koulutus/opetus/kurssit - Kelan kurssit - kuntoutuskurssit - järjestötoiminnat - tukihenkilö - tuetut lomat - harrastukset 7. Jatkosuunnitelmat Keskeneräiset asiat, mitä haetaan ja mistä, kuka hakee/ohjaa Huom! Palvelusuunnitelma ei ole päätös asiakkaalle annettavista palveluista vaan tarvittavaa palvelua on haettava erikseen. Hakumenettelystä kerrotaan asiakkaalle palvelusuunnitelman laatimisen yhteydessä ja se kirjataan palvelusuunnitelmalomakkeelle.
Asiakassuunnitelma / avopalvelut 9 / 9 8. Allekirjoitukset, tarkistusajankohta, jakelu Suostun siihen, että tätä suunnitelmaa laatineilla henkilöillä on oikeus keskinäiseen yhteistyöhön ja keskinäiseen tarpeellisten tietojen vaihtoon tämän suunnitelman toteuttamiseksi. Suostun siihen, että kopio suunnitelmasta toimitetaan seuraaville tahoille ja kunkin tahon kohdalla mainitaan suunnitelmasta kopioitavat kaikki tai yksittäiset sivut. Päiväys Asiakkaan allekirjoitus ja nimenselvennys: Yhdistyksen edustajan allekirjoitus ja nimenselvennys: Tarkistusajankohta: Jakelu: